大学生委托书

_______________继续教育学院：

本人因____________ 的原因不能按时到校领取毕业证书及档案，现本人___________(委托人)同意委托____________ (受托人)代为办理_____________

事项，由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。

委托人身份证复印件

受托人身份证复印件

委托人姓名________ 性别_________ 身份证号码__________

学习形式 _______专业/层次 联系电话________

受托人姓名___________ 性别 ________身份证号码_________

工作单位___________ 联系电话__________

委托人： 受托人：

年 月 日 年 月 日