房室傳導阻滯的心電圖特點是怎樣的

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心臟電激動傳導過程中,發生在心房和心室之間的電激動傳導異常,可導致心律失常,使心臟不能正常收縮和泵血,稱為房室傳導阻滯。下面是本站小編給大家整理的房室傳導阻滯的心電圖特點簡介,希望能幫到大家!

房室傳導阻滯的心電圖特點是怎樣的
  房室傳導阻滯的心電圖特點

一、第一度房室傳導阻滯

①P-R間期>0.20秒,②每個P波後,均有QRS波羣。

二、第二度房室傳導阻滯

部分心房激動不能傳至心室,一些P波後沒有QRS波羣,房室傳導比例可能是2:1;3:2;4:3……。第二度房室傳導阻滯可分為兩型。Ⅰ型又稱文氏(Wenckebach)現象,或稱莫氏(Mobitz)Ⅰ型,Ⅱ型又稱莫氏Ⅱ型,Ⅰ型較Ⅱ型為常見。

(一)第二度Ⅰ型傳導阻滯-文氏現象①P-R間期逐漸延長醫|學教育網整理,直至P波受阻與心室脱漏,②R-R間期逐漸縮短,直至P波受阻;③包含受阻P波的R-R間期比兩個P-P間期之和為短。

(二)第二度Ⅱ型房室傳導阻滯莫氏Ⅱ型①P-R間期固定,可正常或延長。②QRS波羣有間期性脱漏,阻滯程度可經常變化,可為1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。下傳的QRS波羣多呈束支傳導阻滯圖型。

  房室傳導阻滯的分類

1.一度房室傳導阻滯

是指從心房到心室的電激動傳導速度減慢,心電圖表現為PR間期延長超過0.20s,但是每個心房激動都能傳導至心室。

2.二度房室傳導阻滯

又分為I型(文氏或稱莫氏I型)和II型(莫氏II型)。二度I型房室傳導阻滯是最常見的二度房室傳導阻滯類型,是指從心房到心室的傳導時間逐漸延長,直到有一個心房的'激動不能傳遞到心室。二度II型房室傳導阻滯是指心房的激動突然阻滯不能下傳至心室,心電圖表現為QRS波羣有間期性脱漏。

3.三度房室傳導阻滯

又稱完全性房室傳導阻滯,是指全部的心房激動都不能傳導至心室,其特徵為心房與心室的活動各自獨立、互不相干;且心房率快於心室率。

  房室傳導阻滯的病因

1.以各種原因的心肌炎症最常見,如風濕性、病毒性心肌炎和其他感染。

2.迷走神經興奮,常表現為短暫性房室傳導阻滯。

3.藥物不良反應可能導致心率減慢,如地高辛、胺碘酮、心律平等,多數房室傳導阻滯在停藥後消失。

4.各種器質性心臟病,如冠心病、風濕性心臟病及心肌病。

5.高鉀血癥、尿毒症等。

6.特發性傳導系統纖維化、退行性變(即老化)等。

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