有關醫院年度工作總結合集10篇

總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結，它能使我們及時找出錯誤並改正，是時候寫一份總結了。總結怎麼寫才不會流於形式呢？下面是小編收集整理的醫院年度工作總結10篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

新春將至，繁忙而緊張的20xx年工作也即將結束。作為醫院的一個年輕科室，這一年來我科室依照全院總體工作部署，在院領導及科主任帶領下，在全體科員的共同努力下，緊扣工作思路，結合工作實際，取得了令人欣慰而自豪的工作成績，得到廣大患者的好評與認可。現對本年度工作進行回顧總結如下：

一、 端正思想，牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，奠定年度工作開展的良好基礎 。

堅持以馬克思、列寧主義，“”重要思想為指導，自覺加強理論學習，認真學習“”重要思想。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，狠抓醫德醫風和崗位職業道德學習，響應醫院號召開展“星級服務”評比，抓好醫德考評制度落實，堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務。

二、規範醫療質量管理，注意醫療安全，注重人才隊伍建設，提高醫療技術水平 。

1、科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

2、醫護工作嚴格執行治療規範，加強醫院感染管理，全年無醫療差錯事故及醫療糾紛的發生，無院內感染病例，無患者投訴。

3、科室人員按時參加院內各種業務學習;6人次參加院外學術會議及短期業務學習，引進新技術4項;選派4人赴省外進修學習。科室學習氛圍濃厚，大家刻苦鑽研業務知識，努力提高理論知識和業務工作水平，今年我科有兩位同志取得了康復治療師資格證，一位取得康復主治醫師資格證。短期內使我們這個年輕科室的工作步入正軌，業務水平穩步提高。

三、穩中求進，積極引進新技術、新設備，填補我院醫療空白，更多更好的為患者服務。

1、現有開展的成熟醫療項目做到精益求精。小針刀等診療項目的治療範圍不斷科學合理的擴展。

2、購進中藥燻蒸牀、電動頸腰椎牽引牀、電腦中頻電療儀，拓展了治療項目，填補我院的醫療空白，為頸腰椎病的治療提供了又一經濟有效的方法，收到了良好的療效。

四、社會、經濟效益雙豐收，受到廣大患者好評，超額完成醫院下達的經濟目標。

1、專業的醫療技術，個性化醫療、人性化服務，受到廣大患者好評，收到患者錦旗3面，贏得了良好的社會效應。

2、每月按時超額完成經濟任務，全年超額完成醫院下達的年度經濟目標，20xx年全年我科經濟收入共 元

3、科室爭先進，科員爭優創先，我科在醫院組織的“醫療醫技三基”考核中取得第三名的好成績。及在山西針刀醫學會獲得了“三晉神刀杯金獎”。888在護理操作考試中取得了單項第一。

五、不足之處

廉潔行醫、誠信服務、以患者為中心的理念，還沒有成為每一位員工都認同的價值觀。科室的行政管理、醫療管理水平仍有待提高。康復工作沒有實質性的開展，專科影響力也有待提高，醫療技術形象仍然未被廣泛認同，專業技術水平仍有待提高等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們要繼續發揚好的做法，改正不足之處。20xx年的工作將更加繁重而又艱鉅，我們有信心做的更好，把科室打造成患者温馨的健康之家。

一晃眼，走進xxx市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的初級護師已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中，有成功的喜悦，也有失敗的辛酸。接觸到臨牀後，發現，自己不僅要有紮實的理論，熟練的臨牀操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格，特自我鑑定

在思想上，有很強的上進心，勇於批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動並能尊敬領導，團結同事。

在學習上，嚴格要求自己，憑着自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯繫實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯繫實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時瞭解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，並做好健康宣教。

一、堅持以病人為中心，努力提供一流服務

心內科在 20xx年度上半年堅持推行首診負責制，堅持以病人為中心，以病人的需求作為科室一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，進行健康教育、疑難及重危病例討論、危機值報告、入臨牀路徑等活動。向患者提供優良的醫療及心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為醫院創造良好的社會效益和良好的經濟效益。

二、進一步提高醫療水平及服務質量

20xx年將廣泛開展人文關懷活動，隨着科學技術的不斷髮展，病人對醫院的要求日益提高。20xx年度，我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己不定時的疑難病探討，院內外專家會診，病例討論等形式，不斷提高對各種常見病、疑難病的診斷治療水平。要充分發揮每位大夫的作用，作出計劃。訂閲相關書籍、雜誌學習本科新進展等方面的知識。從而不斷提高自身業務水平及素質，掌握國際國內的先進理論及技術，使全科整體醫療水平得以提高。同時要給與病人更多的人文關懷，從小事做起。同時我科將抓住晉級的契機，改善我科的醫療設備及技術。在設備添置上，計劃申請牀旁多功能監護儀，心臟標誌物檢測儀。在設施方面，增設心內導管介入室，特申請增設高間病房，以方便患者使用。在技術方面，將

開展冠狀動脈造影術、經皮冠狀動脈腔內成形術、經皮冠狀動脈內支架植入術、冠狀動脈內旋切術等新技術。

三、進一步強化服務意識及經營意識，樹立科學管理意識

經營是一門科學，醫院的可持續發展離不開有效正確的經營方式。我們每個科室、每位職工都必須要有經營的意識。拓展服務範圍，向服務要效益，向新技術要效益，開源節流，拼搏進取，克服困難，爭取創造更大的效益。

四、繼續加強風險評估及質量管理

繼續加強風險評估及質量管理，確保醫療安全可靠醫護質量是醫院可持續發展的命脈，20xx年度，我科將進一步加強風險評估，強化質量管理，確保醫療安全。討論制度、請會診制度、準確規範技術操作，抓好醫療文書書寫，堅持合理用藥。此外，還需加強《醫療事故處理條例》、《醫療護理文書書寫》以及其它醫療規章制度的學習，從思想上提高認識，把風險防範意識落實到每項工作中，平時要多向病人及家屬徵求意見，詢問要求。消除隱患，杜絕醫療糾紛和醫療事故。

五、努力完成醫院下達的目標責任書，爭取超額完成任務

20xx年，面臨醫療市場的激烈競爭，我院的形勢仍然嚴峻。生存與發展是我們每個職工的歷史責任，我們一定要提高認識按照醫院的總體部署，竭盡全力多收病人，踏踏實實做好本職工作努力完成醫院下達的目標責任書，增加醫療收入，促進醫院可持續發展。 六、具體開展的科室業務

（1）維持正常工作運轉，在保證醫療服務質量的情況下，維持牀位利用率>；100%。

（2）全年介入例數>；300例。

（3）心臟監護收入>；1萬元。

（4）本年度內將開展冠狀動脈造影術>；50例

（5）本年度內開展經皮冠狀動脈腔內成形術>；50例

（6）本年度內開展經皮冠狀動脈內支架植入術、冠狀動脈內旋切術等新技術>；50例

（7）上半年度將舉辦應急演練。提高我科室搶救急性冠脈綜合徵患者的診療水平，減少併發症，減少死亡率，減少醫療糾紛。

總之，在20xx年度內，我科室以新技術新項目為核心，全面發展科室臨牀業務，爭取科室診療水平、業務發展取得更大的進步。

手術室是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫院的重要技術部門。清潔衞生是消毒、隔離和滅菌的基礎和前提，是控制院內感染不可缺少的重要組成部分。手術室衞生工作在醫院各級領導的高度重視下，在預防保健科的督促和指導下，按照年初制定的衞生工作計劃，通過全體醫護人員的共同努力，科內各區域基本做到清潔、衞生、安靜、安全、整齊。

現將本年度清潔衞生工作總結如下：

一、由護士長負責科室清潔衞生的安排和檢查，加強衞生宣傳，調動全科人員的責任心和積極性，將科室衞生工作區域責任到人，保持各自所負責的區域的清潔衞生。科室工作人員都能自覺維護並保持各區域的清潔、有序、整齊。

二、科室將進入手術區的洗手衣、隔離衣、隔離鞋等進行了規範清洗消毒和放置，改變了以往手術衣、手術鞋亂堆、亂扔現象，不僅保持了手術室內的乾淨整潔，而且有效消除了引起切口感染的隱患。

三、手術室實行5S管理和目視管理。嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，各區域物品規範放置，各類物品保持清潔整齊，工作場所幹淨、亮麗。

四、 每台手術開始前後，都要進行手術間平面、地面的濕式清潔，手術中也要保持乾淨、整潔，醫療垃圾放黃色垃圾袋，針頭、刀片放利器盒，要求營造一目瞭然的工作環境。

五、每班交班前均應打掃衞生，保持清潔、乾淨、整齊，做到上班不清，下班不接，每週星期五徹底大掃除一次，接受醫院和預防保健科的檢查，有不足的地方及時指出，科室人員及時改正和完善，為病人有一個良好的手術環境創造了條件。

六、對手術病人及家屬，科室工作人員積極向其進行衞生宣教，比如：手術室禁止吸煙，不準高聲喧譁，不能亂扔垃圾等，並監督管理，保持手術環境清潔、整齊、安靜、舒適。

衞生工作是醫院工作的重要組成部分，一個科室的衞生情況能反映出職工的素質和精神面貌。人人蔘與的管理意識創建一個整齊、清潔、方便、安全的工作環境，有賴於每一位護士自己動手，自覺遵守規章制度，嚴格要求自己的好習慣。為了使科室成員上班有一個良好的工作環境，手術患者有一個舒適、安全的手術空間，我們一定繼續努力，搞好衞生工作，為病人，也為自己工作環境的舒適和美好創造條件。

信息科在院部的正確領導下，除完成本科室管理範圍內各項日常工作外，重點放在加快完善醫院信息化建設，本年度工作重點報告如下：

一、實施醫務人員技術檔案管理系統，存儲醫院內部醫生、護士的檔案（包括個人信息、歷史檔案記錄、個人行為記錄等），大大簡化了之前人工操作檔案袋的繁瑣工作，優化了工作流程，使檔案的管理更加人性化。該系統的應用不但提高了醫院管理部門對醫護人員技術檔案管理的質量和效率，而且可以為醫院的績效考核和人力資源評價提供數據支持。

二、配置醫保一卡通系統，節約成本，方便試用，減少因不同卡而配置不同讀卡器的繁瑣。

三、實施杏林醫院院感實時監控系統，通過數據訪問中間技術，採集HIS,LIS,RIS等系統中院感相關信息，建立動態的院感信息數據庫，實現對病人從入院到出院全過程的在線監測。

四、實施體檢系統，對醫院體檢中心進行系統化和規範化的管理，大大提高體檢中心的綜合管理水平和工作效率。為體檢中心進一步實施健康管理服務和體檢中心業務及行政管理的優化，提供了強有力的信息化支持。

五、上線醫院商業智能（BI）系統，一款報表決策系統，利用數據倉庫、數據挖掘技術對醫院數據進行系統地儲存和管理,並通過各種數據統計分析工具對醫院數據進行分析,提供各種分析報告。

六、建設標準化中心機房，隨着醫院信息化建設的不斷髮展及計算機技術在醫院中的廣泛應用。醫院信息系統的常態運行和醫療數據資源的保存、利用與開發對醫院發展起着非常重要的作用，因此作為信息系統的“神經中樞”及數據存儲中心的計算機機房標準設計就顯得尤為重要。應醫院醫技樓的建設，我院同時打造新機房，使其具有實用性、經濟性、靈活可擴充性、安全可靠性、易管理性等特點，從而建成一個標準化中心機房。

七、實施區域衞生平台，通過信息化手段，實現健康信息集中的存放和共享，使病人在大醫院裏所做的檢查資料也能讓基層衞生院共享，從而提高醫療服務效率、提高醫療服務質量降低醫療成本以及降低醫療風險。

20xx年是信息科工作任務比較重的一年，信息科充分發揮了團隊協作精神，較好的完成了各項工作，但同時也存在一些亟需改進和解決的問題。主要表現在兩個方面：

1、專業知識有待進一步提高；

2、新上系統開發商眾多，不能實現無縫融合。

20xx年信息科今後工作的主要方向是：

第一、實施智能排隊叫號系統，解決病人就診時排隊的無序、醫生工作量的不平衡、環境的嘈雜等問題。

第二、準備實施門診電子病歷系統，門診電子病歷是醫生在門診診療工作中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。門診電子病歷是醫生門診診療工作的客觀記錄, 也是患者或醫療機構某一時間段醫療情況的定格, 通過這些定格信息的不斷疊加形成醫療資料。利於患者對自己的病情轉歸及診療情況有一個全面瞭解, 還可為患者就診不同的醫院提供醫療信息, 為醫生制定治療方案提供依據。

20xx年我院深入開展“x”活動和“x”活動，紮實推進社區衞生改革，夯實轄區居民公共衞生服務基礎。

　　一、社區衞生工作開展情況

1、轄區管理情況。今年共計管轄人口x萬餘人。包括x社區、x社區、x社區以及x社區。建檔數x人，健康教育人次x餘人，預防接種x人次，對0-6歲兒童管理人數x人，老年人管理人數x人。管理0－6歲的兒童x人。為適齡兒童按規定全程接種一類疫苗x針次，2計劃免疫建卡、建證率為x%，建立0－6歲兒童保健手冊率為x%，新生兒訪視率為x%，產後訪視率x%，高危孕產婦建冊率x%，孕產婦管理檔案率x份。為x所幼兒園x國小共計x餘人進行查驗接種證。

2、社區衞生活動開展情況。

(1)對x餘户居民進行了健康生活方式和慢性病知識問卷調查；設立健康自助檢測點；創建慢性病患者自我管理小組；積極推廣使用合理膳食及體重指標測量工具，為羣眾免費發放控油壺x個、限鹽勺x個；在院內設置醒目控煙標識x餘塊並設立戒煙門診；開展中醫藥進社區活動。共計開展健康教育x次，開設健康教育宣傳欄x期。組織x名專業技術人員參加x考試。承辦x能力建設培訓班對x人員進行培訓。

(2)門診登記35歲以上人羣實行“首診測量血壓”對高危人羣管理和慢性病人羣實行分片管理，進行每季一次隨訪，對重性精神病人每季一次隨訪。

成立突發公共衞生事件領導小組，針對突發公共衞生事件進行全員培訓。協助x開展轄區衞生監督協管工作，並設立衞生監督協管室，制定監督協管職責，指定專人負責。從x按照《關於基層醫療衞生機構一般診療費管理有關問題的通知》的文件精神，執行一般診療費收費標準。

　　二、其它工作開展情況

1、x婦女體檢x人，7-8月為x職工體檢x人，x為xx學校x餘名學生進行體檢。

2、x。

3、為本x常規婦女檢查及TCT檢查。

4、為離退休職工x萬餘元。及時為職工x工資，及繳納x萬元。

　　三、黨建工作情況

今年，開展了創先爭優活動、“x”活動、x活動、“x。活動中，向轄區羣眾發放便民聯繫卡x張，黨員學習側重以業務知識為重點，突出“專業課”。組織職工開展多種形式的羣眾性衞生文化活動：在x一等獎；在x舞蹈x；七一前夕，看望慰問離退休老黨員並送去慰問品。主動下社區探訪慢性病患者x餘人次。收到羣眾送來錦旗x面。

截止x月刊發稿件x篇，其中《x報》x篇，《x報》x篇，《x報》x篇，《x》x篇，《x》x篇。

尊敬的各位員工：

20xx年醫院緊緊圍繞集團公司的目標要求，抓機遇、求發展，繼續深入開展“醫療質量萬里行”、創建“三好一滿意”及“平安醫院”活動，牢固樹立以病人為中心的服務理念，構建和諧醫患關係，力籌資金引進了ct、cr、婦科pk刀、胃鏡、腸鏡、蒸氣消毒鍋等；重新改造裝修了放射科、胃腸鏡室、檢驗科、產房、供應室、主樓手術室、急診科、主三樓和四樓，並開通了生育保險及“四免一救助”項目，同時還被授予“全國愛心護理示範基地”、“銀川市無煙醫院”、消防“四個能力”建設達標單位等殊榮。

20xx年通過強化措施、狠抓落實，促進了醫院的各項工作，我們的病人滿意率提高了，病人投訴率下降，住院病人與手術病人較去年均有所增長，婦產科、外科、五官科收入比往年有所提升，醫院總收入比去年增長10%，基本實現了年初制定的各項目標任務。但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在內部管理等方面還根不上形勢發展的需求；醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

一、公司管理方面：

1、一直以來我們都存在公司與醫院行政兩條線的現象，在日常工作中我們目前仍然存在公司經營管理人員與醫院行政管理層不能及時溝通交流的情況；

2、公司經營管理人員處理工作事務時的時效性差，執行力不足；3、我們個別公司人員組織觀念不強，沒有嚴格遵守醫院勞動紀律，仍然把自己置身在“香港特區”中；

4、在藥品和物品的購進質量與價格上，把關不嚴；

5、財務科對收、支、耗材等成本控制上缺乏創新，沒有找出更嚴謹更合理的控制方法；

二、行政管理方面：

1、行政管理人員組織觀念有待進一步提高，沒有真正形成以院為家，以大局為重的合力；

2、行政工作執行力不足，管理制度和辦法難以持之以恆執行，個別工作總是有計劃沒執行，有執行沒落實；

3、個別人員在工作紀律等方面不能嚴格要求自己，缺乏按規章制度辦事的自覺性；

4、各科培訓雖多，但仍存在流於形式的現象，培訓形式過於單一，沒有達到預期的培訓目標；

5、經營管理人員創新意識不足，管理工作缺乏新的突破，終端客户單一，市場存在潛在的危機。

三、醫療護理管理方面：

1、醫療護理管理上組織性差，中層領導承上啟下的作用發揮不足，許多醫院工作任務與政策沒有得到很好的上傳下達；

2、每年提出的各項培訓計劃沒有很好的與當下國內外醫學新形勢、新趨向及醫院實際需要相貼近，形式單一，課題缺乏創新；

3、有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

4、醫療質量還有薄弱環節，病例書寫，處方用藥，醫技報告質量等在每次組織的例行檢查中仍有許多問題存在，有待改進。

四、臨牀、護理、經營管理方面：

1、少數人員事業意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫療市場化的客觀需要；

2、面對市場的激烈競爭，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經營意識缺乏，複診率下降，服務質量不高，與形勢發展格格不入。

3、接診方式過於滯後，沒有花心思研究揣摩就診患者的心理與需求，接診率有待提高；

4、個別醫生用藥、檢查方式過於單一、總是沿用老辦法，老處方、老套路，不符合當下醫學發展及病人需要；

5、醫患溝通需進一步提高，部門與部門之間溝通協調配合欠佳，以致於出現工作脱接、效率低、質量差的現象。

6、對醫保的政策沒有吃透，門診個人，小病轉診、住院合理利用上沒有活學活用；

五、市場部：

1、企劃部：在院內文化建設、廣告文案、平面設計、廣告投放安排等方面沒有創新，時間效率差，沒有認真做好病人來源統計及滿意度調查工作；

2、營銷部：外聯轉診面總開發不夠，對城居、農合病人缺乏新穎的營銷方案和營銷力度，內部與臨牀溝通配合上仍存在障礙，來院病人服務質量有待進一步提高；

3、網絡部：網絡頁面、平面設計、文章內容過於陳舊，缺乏創新，搜素引擎、競價推廣需進一步提升性價比，開源節流；

4、諮詢部：知識文化積累不足，接診技巧缺乏創新，與臨牀溝通配合不足，預約來源就診率停滯不前；

5、客服部、體檢中心：散户體檢服務質量不達標，體檢報告沒有真正做到及時準確，體檢陽性體徵的患者開發利用率不足，回訪工作、滿意度調查有待進一步深入提高；

六、後勤保障方面：

1、水電暖部：後勤人員技術力量還相對較弱，跟不上醫院發展需要，尤其是特種設備維修管理水平有待培養提高。正常維修審批制度不規範，服務時間效率低，維修耗材質量、品種購進上把關不嚴；必須制定相應的改進措施，污水處理、醫療垃圾、生活垃圾處理不及時、不規範；

2、保潔工：衞生環境維護不及時，對清潔潔具的使用和購買沒有計劃性，花卉維護不按基本的養植知識來幹，許多植物要麼幹si要麼灑死，院內仍存在一些衞生死角沒有得到處理；

3、食堂：飯菜質量仍需改進，衞生維護和服務質量不到位，仍存在醫務人員中午加班吃不上飯的現象；

4、洗衣房：服務質量需要提高，衣物存放、清洗質量不符合標準，熨斗運用沒有嚴格按照規定操作，存在安全隱患；

5、供應室：要適應醫療衞生事業的發展，就必須從物品器械的“消、洗、消”上技術更新，我們的消毒供應從質量控制、打包規格到服務質量都需要提高，供應室工作各環節的質量監控有待加強；

6、收費處：個別收費人員對藥品、劑量等日常工作技能掌握不牢固，核算時間效率低，服務上沒有做到積極、熱情、快速，對日常工作使用的設備機器不知道定期自我維護，只知道出問就找財務科找網管；

金戈鐵馬聞徵鼓，只爭朝夕再揚鞭。20xx年已經畫上一個完美的句號，催人奮進的20xx近在咫尺，新協和醫院這艘戰艦將駛向新的輝煌，在此，我深切地希望大家在嶄新的一年，針對上述問題認清形勢，堅定信念，以技術為引領、以人才為動力，以市場為導航，在不斷改進完善自我中，全力以赴做好工作。

　　一、醫院基本情況。

醫院現有職工440人，開放病牀300張，在原有臨牀科室的基礎上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經外科、耳鼻喉、icu等臨牀一線科室。是xx醫專附屬醫院，是山東中醫藥大學、xx醫專、曲阜中醫藥學校、萊陽中醫藥學校、xx衞校的教學醫院。擔負着全市八縣二區及蘇、魯、豫、皖周邊地區人民的防病、治病重任。20xx年未發生大的醫療事故，急診的應急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來越多，院內會診、討論增多，收治病種較前廣泛，來診病人擴展到周邊市縣，固定資產為1900萬元，比****年增加410萬元，醫院呈現出蓬勃發展的勢頭。

　　市中醫醫院XX年的主要工作成績和靚點表現在以下幾個方面。

1、醫院呈現良好的發展勢頭。門診量、住院病人量業務收入都明顯上升，全年門診量12多萬人次，比去年同期增長2萬多人次，其中，住院人數6058人次，比同年同期增長23.4％，病牀使用率78％，比去年同期增長15％，手術1100例，比去年同期增長15.4％，入院與出院、術前與術後、臨牀與病理診斷符合率都在95％以上，全年業務總收入3400萬元，比去年同期增長1000萬元，增長率為42.4％，購買儀器設備60台（件），其中萬元以上的48台（件），價值360萬元。

2、由於醫院業務收入的好轉，職工的福利待遇也隨之提高，由原來發放99年的工資標準，現在發的新的檔案工資標準，使職工多年的期盼變成了現實。

3、填補了醫院文化的空白。醫院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經唱響，院訓、辦院方向、醫院精神、醫院宗旨等已經確立，院徽正在徵集中，“院報”每月印發一期，辦的還不錯，使醫院文化上了一個大台階。

4、制訂了《xx市中醫醫院****～****年發展規劃》，填補了醫院長期發展規劃的空白。

5、彙集了《醫院各級各類崗位職責和規章制度》。

6、爭創市級文明單位，已被市文明委驗收合格，填補了醫院多年非文明單位的空白。

7、成功地開辦了開發區丹陽社區服務中心，填補了醫院無社區服務中心的空白。

8、成功地開辦了icu病房，填補了醫院多年無危重病人監護室的空白。

9、開辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經外科，使醫院臨牀科室更加齊全。

10、加強了醫院急救中心的工作，配齊了人員，新購救護車兩輛，現已有五輛救護車為急診服務，也使醫院的急診急救能力達到新的水平。

　　二、所做的幾項主要工作。

（一）、新一屆領導班子建立。

經組織考察任命，市中醫院新一屆領導班子建立。院領導一班人精誠團結、開拓進取、不辱使命、各負其責、分工協作，工作有計劃、有安排、有佈置、有檢查、有落實。召開會議經常利用非上班時間，加班加點。每天都落實一名院領導值班帶班，親自處理院內外發生的事務，確實做到了求真務實、從嚴治院、從嚴管理，收到了很好的管理效果，使醫院得以快速發展。

（二）、醫療服務質量管理效益年活動。

我院根據衞生部，省衞生廳市衞安排部署，繼續開展了醫療服務質量管理效益年活動。主要目標要求是：通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫療質量第一的意識，真真正正把提高醫療服務質量放在醫療工作的首位，把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫療質量的良好局面。進一步加強醫療質量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職責、各種技術操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規範化、並建立起長效機制，確保了我院醫療質量再上一個新台階。

（三）、開展了“爭創市級文明單位活動”。

為了進一步提高我院廣大幹部職工政治思想素質和文明程度，促進醫院快速發展，經醫院研究決定，在繼續開展醫療服務質量管理效益年的同時，在全院開展爭創市級文明單位活動。醫院制定了《爭創市級文明單位的實施意見》，召開了全院動員大會，進行安排佈署，明確了目標要求和創建標準，使職工提高了思想認識。

我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結

一、基本情況（一）護理人員情況

全院護理人員總數15xxxx，其中正式在編護士14xxxx，合同護士xxxx，護理員xxxx。執業資格結構：執業護士13xxxx，註冊護士13xxxx。歸屬護理部業務管理的護理人員12xxxx，佔全院衞技人員3xxxx。分佈在臨牀一線12xxxx，其他護理崗2xxxx，非護理崗1xxxx。學歷結構：大專3xxxx，佔2xxxx，中專11xxxx，無學歷xxxx，大專在讀1xxxx，本科在讀xxxx。職稱結構：主管護師7xxxx，護師5xxxx，護士3xxxx。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨牀一線護士平均年齡34.06歲。按計劃牀位數295計算，牀位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士1xxxx。×

（二）護理工作量表1

從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士牀位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在着安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-xxxx，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防範措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防範了嚴重護理差錯的發生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鈎。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脱落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的`作用。

（三）進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10xxxx，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護理質量已達標1、基礎護理合格率；2、一級護理合格率9xxxx；3、護士長管理考核合格率；4、夜間護理質量檢查98.8分；5、搶救物品管理合格率；6、消毒隔離合格率；7、護理文書書寫合格率；8、護理工作滿意度9、護理人員技術操作合格率9xxxx；10、護理人員考試合格率10xxxx；11、常規器械消毒滅菌合格率10xxxx；12、一人一針一管一滅執行率10xxxx；13、護理事故發生率0；14、年褥瘡發生率0。

四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考核合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。

（二）引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。

（三）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考核與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試xxxx，合格率10xxxx，護理技術操作考核xxxx，合格率9xxxx。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習1xxxx，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術交流xxxx次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達xxxx。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

（一）今年接收鄉鎮衞生院進修護士xxxx，接受省、市衞校實習生共2xxxx，並認真做好崗前培訓及安排好臨牀帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××

（二）在臨牀護理工作中善於總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重症患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益

（一）首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人徵求意見表、閲讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，並在具體細節上進行規範。

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人摺疊千紙鶴，表達美好的祝願。兒科護士在治療之餘，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的温馨，不是親人勝似親人。許多病人在徵詢意見表上留下了發自肺腑的讚譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達5xxxx人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（並列）。最滿意的護士前十名是：×××

（三）愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭髮蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢，為病人理髮、剃鬍須，從家裏拿來衣服為病人換上。送水、買飯、餵飯，全成了科室護士們的事。後病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續，外二科的護士們共為老人捐衣服1xxxx件，關心老人的温飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七積極配合醫院做好其他工作

（一）協助做好外三科、內一科的組建工作，從科室建設到組建後的工作指導，建章立制以及護士羣體的調適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

（二）做好創建省級文明衞生城的健康教育的各項工作。八存在的不足

（一）護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（三）護士溝通交流能力有待提高。

（四）相關部門協調不夠，臨牀護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

（五）專科護士人才缺乏。（五）護士“三基”訓練有待進一步加強。

進入心血管內科後的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓，還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫患糾紛。同時，注意護生心理素質培訓，針對可能出現的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態，儘快進入角色。科內採用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發生差錯事故。使護生儘快熟悉科室的環境及專業特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點，護生應遵守以下基本準則：

一是“四輕”，即走路輕、説話輕、操作輕、關門輕；

二是密切的病情觀察，由於心內科疾病複雜且症狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生，就會貽誤病情；

三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由於心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前後的反應。

定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內容。然後在查房時詢問護生有關知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病徵的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題，應定期安排有資質的護師，結合具體病例進行專題講座，帶教組長應嚴格規範授課內容。

普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨牀常見的異常心電圖。結合臨牀患者的實際心電圖加深印象，反覆講解，直到護生都能正確識別心電圖，並教會護生有關監測儀器的常識性知識。

培養獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，並給予及時的指導，幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。

應急訓練：要求護生人人掌握心肺復甦術的的正確操作方法，使其儘快做到理論與實踐相結合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。

給予客觀的出科評語：護生在心內科實習結束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復甦術操作法，要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習手冊。

小結：總結幾年來帶教工作，我們認為，在護生實習過程中，帶教老師必須把臨牀放在首位，以身示教；同時密切注意護生的心理狀態，時時予以鼓勵，幫助其緩解心理壓力。這樣才會調動她們的學習積極性，自覺規範行為，完善自身整體素質，為將來走向臨牀護理工作崗位，打好基礎。