2017臨牀執業醫師傳染病學考點串講:總論
傳染病學是研究傳染病在人體內發生、發展、轉歸的原因和規律,以及傳染病的早期診斷方法和治療方法,從而促使病人恢復健康,進而控制傳染病在人羣中傳播的科學。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017臨牀執業醫師傳染病學考點串講:總論,希望對大家有所幫助。
我國法定傳染病
小結:甲類傳染病
1.鼠疫
2.霍亂
記憶:老鼠亂竄
傳染病感染過程的5種表現
病原體侵襲人體後,不出現或僅出現不明顯的臨牀表現,但通過免疫學檢查可發現對入侵病原體產生了特異性免疫反應,應稱為 | |
『正確答案』C |
3.顯性感染
又稱臨牀型感染,指病原體侵入人體後,不但引起機體免疫應答,且由於病原體本身和(或)機體的變態反應,導致組織損傷,引起病理改變,出現臨牀表現而發病。
全有:有症狀;有體徵;有輔助檢查;有病原;有免疫
4.病原攜帶者
其發生於隱性感染或顯性感染之後,分別稱為健康或恢復期攜帶者。
由於攜帶者持續排出病原體無明顯臨牀症狀,而不引起人們注意,成為許多傳染病的重要傳染源。
重要傳染源
5.潛伏性感染
病原體長期潛伏於機體內,一旦人體免疫功能下降,才引起顯性感染,如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結核等。潛伏性感染一般不排出病原體,因此與病原攜帶狀態不同。
潛伏—擇機(免疫低時)發病;一般不傳染別人
病原侵入人體後能否引起疾病,取決於兩個因素
3.數量
侵入人體的病原體要有足夠的數量,才能突破機體的防禦功能引起感染。
4.變異性
病原體因遺傳、外界因素如免疫力或藥物而產生變異。
傳染病感染過程中免疫應答作用
非特異性免疫-----無分別攻擊
特異性免疫------精確制導攻擊
1.非特異性免疫無分別攻擊
包括天然屏障作用、吞噬作用和體液因子。
(1)天然屏障作用:
外部屏障包括皮膚、黏膜及其分泌物;
內部屏障如血腦屏障及胎盤屏障等。
(2)吞噬作用:
單核-巨噬細胞系統
(3)體液因子:
包括補體、溶菌酶及細胞因子如白細胞介素1~6、腫瘤壞死因子、γ-干擾素及粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子。
2.特異性免疫 精確致導攻擊
又稱獲得性免疫,是接觸某種抗原後產生的僅針對此種抗原的免疫反應,對其他抗原無作用。
包括細胞免疫和體液免疫。
(1)細胞免疫:
T淋巴細胞按其表面抗原分為CD4和CD8兩個主要亞羣
T淋巴細胞
(2)體液免疫:
抗原→刺激B淋巴細胞使其致敏→漿細胞→與相應抗原結合的`抗體(免疫球蛋白)
→中和相應的病原體抗原及其毒性物質。
B淋巴細胞
免疫球蛋白分為IgA、IgD、IgE、IgG及IgM5種
IgM出現最早,持續時間短,是近期感染的標誌,可用於早期診斷
IgG則出現晚且持續時間長,故多用於回顧性診斷或流行病學調查
IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗體
IgE主要作用於原蟲和蠕蟲。
傳染病流行過程中的3個基本條件
傳染病流行過程中的3個基本條件
1.傳染源
病原體已在體內生長、繁殖並能將其排出體外的人或動物。