2016年中醫執業醫師考前名師試題
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一、單選題
1、 在外感咳嗽中,病程纏綿, 久則導致肺陰虧耗的是
A、風寒
B、風熱
C、暑濕
D、風燥
E、風濕
標準答案: d
解 析:風燥之邪雖有温涼之分,但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺,最易灼傷肺陰,尤其燥熱延久,病程纏綿時,肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰,然其最多時還是熱邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰熱藴肺之變。故標準答案為D、至於風寒、暑濕、風濕之邪,均屬陰邪,易傷人體陽氣而不易傷人體陰液,故均非正選答案。
2、 哮證發作的主因是
A、外邪
B、飲食
C、情志
D、伏痰
E、風邪
標準答案: d
解 析:哮證的基本病理變化以痰為主,其伏藏於肺,成為發病的“夙根”,在此基礎上,如遇氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累等多種誘因,而引起發作。故本題的正確答案應為D,而A、B、C、E等均為誘因,故非正選答案。
3、 肺癆的病理性質基本以……為主
A、陰虛
B、氣陰兩虛
C、肺腎兩虛
D、陰陽兩虛
E、陰虛肺燥
標準答案: a
4、 虛寒型肺痿的特徵性症狀是
A、吐濁唾,質粘稠
B、吐涎沫,質清稀
C、吐白痰,質稀薄
D、吐清水,質淡薄
E、以上都不是
標準答案: b
5、 下列哪項為陰虛火旺型心悸的主證之一
A、胸脘痞悶
B、善驚易恐
C、心煩少寐
D、形寒肢冷
E、以上均不是
標準答案: c
6、 不寐的基本病機是
A、本虛標實,氣血失調
B、陽盛陰衰,陰陽失調
C、陽氣不足,陰寒內盛
D、氣血凝滯,心脈痺阻
E、氣機逆亂,升降失常
標準答案: b
解 析:中醫認為陽入於陰則寐,陽出於陰則寤,不寐主要在於陽不交陰。陽為什麼不入於陰,從陽這一面考慮,多緣於陽氣太盛,陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮,多緣於陰液太虧,陰虛則不能潛陽,虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰,陰陽失調是不寐的基本病機,標準答案為B、A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機,因此是錯誤的。
7、 自汗和盜汗的總病機是
A、衞外失固,腠理疏鬆
B、虛火內盛,津液外泄
C、邪熱交爭,濕熱燻蒸
D、肺氣不足,營衞不和
E、陰陽失調,腠理不固
標準答案: e
解 析:《內經》謂汗出的病理,主要緣於“陽加陰、謂之汗”,陽旺於內,或陰虛陽旺,均可以迫液外泄;或陽衰於外衞陽不能固護津液,也致外泄,均可引起自汗、盜汗,故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側面闡述了自汗、盜汗的病理因素,而不是概括總的病理,故都是錯誤的。
8、 下列成癰期肺癰的主證中,哪一項是錯誤的
A、胸部疼痛
B、寒戰壯熱
C、咳嗽氣急
D、咳吐膿血腥臭
E、舌苔黃膩脈滑數
標準答案: d
9、 丹蔘飲治療胸痺,適用於下列何證型
A、血瘀重型
B、血瘀輕型
C、陰寒盛型
D、痰濁盛型
E、陽氣虛衰
標準答案: b
10、 癲證的治法不包括
A、疏肝理氣
B、化痰開竅
C、滌痰瀉火
D、補養心脾
E、養血安神
標準答案: c
11、 肝氣犯胃型嘔吐的主證不包括
A、嘔吐吞酸
B、噯氣頻繁
C、胸脅滿痛
D、舌邊紅苔薄膩
E、脈沉細
標準答案: e
12、 癇證與痙證鑑別要點
A、有無神識喪失
B、是否突然發作
C、發作後有無後遺症
D、是不是發作性神志異常疾病
E、有五項背強急、角弓反張症狀
標準答案: d
13、 癲狂證病因病理變化的主要因素不包括
A、肝膽濕熱
B、陰陽失調
C、情志抑鬱
D、痰氣上擾
E、氣血凝滯
標準答案: a
14、 鬱證的.病位多在
A、心、脾、胃
B、肝、脾、胃
C、肝、脾、腎
D、肝、胃、腎
E、心、肝、脾
標準答案: e
解 析:鬱證的發生,主要是因鬱怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,以致肝失疏泄,脾失健運,心神失常,臟腑陰陽氣血失調所引發。故其病位可以概括為心、肝、脾,標準答案為E、而A、B、C、D均未能準確指出鬱證的病位,因此是錯誤的。
15、 鬱證總的治法是
A、疏肝解鬱
B、化痰散結
C、養心安神
D、養血柔肝
E、疏通氣機
標準答案: e
解 析:鬱證的基本病理變化是為情志所傷,肝氣鬱結而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫方論越鞠丸》中所説:“凡鬱病必先氣病,氣得流通,鬱於何有?”。因此,疏通氣機為鬱證總的治則,故E為正確答案。而A、D均單純強調肝而未言及五臟;B特別強調痰;C則重視心神,故都是不對的。
16、 氣逆痰阻型呃逆的治療當用
A、丁香散
B、沉香散
C、旋覆代赭湯
D、蘇子降氣湯
E、丁香透膈散
標準答案: c
17、 噎膈,若服藥即吐,難於下嚥,可在服煎藥前先服用
A、黑錫丹
B、玉樞丹
C、蘇合香丸
D、急救稀涎散
E、安宮牛黃丸
標準答案: b
18、 嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是
A、升降失司
B、肺胃氣逆
C、肝胃氣逆
D、飲邪上逆
E、胃氣上逆
標準答案: e
解 析:嘔吐病機雖有虛實之別,總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐,其病機雖也為胃氣上逆,但其根本在於脾陽虛衰,清陽不升而濁陰不降,氣機升降失司所致;呃逆之病機在於胃氣上逆動膈,是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同,而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案,其餘選項可以排除。
19、 痢疾的三要病理變化不包括
A、脾虛濕盛
B、濕熱壅滯腸中
C、腸道傳導失司
D、氣血壅滯腸中
E、寒濕滯留腸中
標準答案: a
20、 吞嚥食物阻塞不下,食入即吐,見於
A、反胃
B、呃逆
C、噎膈
D、嘈雜
E、梅核氣
標準答案: c
21、 治療瘀血停滯型胃脘痛的主方為
A、失笑散
B、丹蔘飲
C、血府逐瘀湯
D、桃紅四物湯
E、失笑散合丹蔘飲
標準答案: e
22、 痢疾與泄瀉的鑑別點不包括
A、瀉下有無膿血
B、瀉下爽利與否
C、裏急後重之有無
D、瀉下次數之多少
E、瀉下稀薄或赤白黏凍
標準答案: d
23、 治療濕熱痢,倘表邪未解而裏熱已盛者,主方為
A、香連丸
B、芍藥湯
C、白頭翁湯
D、荊防敗毒散
E、葛根芩連湯
標準答案: e
24、 《脾胃論》提出的"甘温除熱"的代表方劑是
A、小建中湯
B、六君子湯
C、昇陽益胃湯
D、補中益氣湯
E、黃芪建中湯
標準答案: d
25、 痺證初起的主要症狀不包括
A、疼痛
B、酸楚
C、重着
D、麻木
E、痿弱無力
標準答案: e
26、 "治痿獨取陽明"之説,最早載於
A、《素問?痿論》
B、《靈樞?經筋》
C、《靈樞?熱病》
D、《素問?骨空論》
E、《素問?陽明脈解》
標準答案: a
27、 虛勞的治療原則為
A、補益
B、補益氣血
C、調補陰陽
D、標本兼顧
E、補虛瀉實
標準答案: a
28、 痺證的治療大法最常選用的是
A、祛邪通絡
B、益氣養血
C、活血行瘀
D、健脾化濕
E、補益肝腎
標準答案: a
29、 痿證的主要病理是
A、腎陽虛衰
B、筋脈失於濡養
C、肺失輸布通調
D、脾運不健,濕困中焦
E、邪阻經絡,氣血運行不暢
標準答案: b
30、 患者,女,55歲。乾咳少痰,咳聲嘶啞,口乾咽燥,神疲,消瘦,手足心熱,舌紅少苔,脈細數。治療應首選
A、止嗽散
B、桑菊飲
C、桑杏湯
D、二陳湯
E 沙蔘麥冬湯
標準答案: e
解 析:患者肺陰虧虛,虛熱內灼,肺失潤降,則乾咳;虛火灼津為痰,肺損絡傷,故痰少;陰虛肺燥,津液不能濡潤上承,則咳聲嘶啞,口乾咽燥;陰虛火旺,故手足心熱;陰精不能充養而致形瘦神疲。結合舌脈表現,本病屬肺陰虧耗,陰虛內熱之咳嗽,宜採用沙蔘麥冬湯治療。正確答案為E、而桑菊飲適用於風熱犯肺證;止嗽散偏重在風寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用於風燥傷肺證;二陳湯適用於痰濕藴肺證。
31、 肺癰患者,壯熱面赤,咳嗽氣急,咯痰腥臭,痰色黃綠,口渴。其治法是
A、清肺化痰活血
B、排膿解毒
C 養陰清肺解毒
D、清肺化瘀消癰
E 清熱解毒化痰
標準答案: d
解 析:題中所提供病例應診斷為肺癰之成癰期,此時邪熱從表入裏,熱毒內盛,正邪交爭,繼之痰濁瘀熱鬱蒸成癰。治療此證候當以清熱解毒,化瘀消癰為法,故標準答案為D、而A、E所列之法,不夠準確,B所列之法則用於肺癰之潰膿期,C所列之法用於肺癰恢復期。
32、 患者咳吐大量膿血痰,腥臭異常,胸中煩滿而痛,氣喘不能卧,身熱,煩渴,舌紅苔黃膩,脈滑數。治療應首選
A 加味桔梗湯
B 《千金》葦莖湯
C 如金解毒散
D 桔梗杏仁煎
E、桑白皮湯
標準答案: a
解 析:患者痰熱與瘀血壅阻肺絡,血敗肉腐,癰膿內潰外泄,故咳吐大量膿血痰,腥臭異常;膿毒藴肺,肺氣不利,則胸中煩滿而痛,氣喘不能卧;熱毒內蒸,故身熱、煩渴、舌紅、苔黃膩、脈滑數。本病治療宜採用排膿解毒的加味桔梗湯,標準答案為A、而《千金》葦莖湯適用於清肺化瘀消癰;如金解毒散適用於成癰期;桔梗杏仁煎適用於肺癰恢復期;桑白皮湯功能清肺瀉熱化痰,均非正確答案。
33、 患者汗出惡風,微勞尤甚,易於感冒,體倦乏力,面色少華,舌苔薄白,脈細弱。治療應首選
A、黃芪湯
B、補肺湯
C、玉屏風散
D、桂枝湯
E、補中益氣湯
標準答案: c
解 析:患者肺氣虧虛,肌表疏鬆,表衞不固而汗出惡風,且易於感冒;動則耗氣,氣不攝汗,故汗出益甚;氣虛則體倦乏力,面色少華。結合舌脈分析,本病屬於肺衞不固之汗證,故採用益氣固表的玉屏風散,答案為C、
34、 患者,女,25歲。平素食少納呆,體倦乏力,經常感冒。近日汗出惡風,勞累尤甚,面色少華,舌苔薄白,脈弱。其診斷是
A、哮證,肺虛
B、喘證,脾虛
C、自汗,肺衞不固
D、盜汗,陰虛火旺
E、胸痺,氣陰兩虛
標準答案: c
解 析:本題所提供病例,其主訴當為汗出,故應診斷汗證之自汗。以時時汗出,動輒益甚為依據。平時食少,脾氣不足,母病及子,肺氣也虛,衞外不固,故易受邪侵而經常感冒,時時汗出。衞外不固故汗出而惡風。動則耗氣,故勞累之後汗出尤甚。面色少華,脈弱也為氣虛之象,故C為正確答案。本例汗出特點不屬盜汗,故D可除外。A、B、E所列病證為本症不具備,故屬干擾答案,也應排除。
35、 患者,男,37歲。有飲酒史。脘腹脹悶作痛,吐血紫黯,夾有食物殘渣,口苦口臭,尿黃便祕,舌紅苔黃膩,脈滑數。診為吐血,其證候是
A、胃熱壅盛
B、肝火犯胃
C、氣虛血溢
D 絡瘀血溢
E、以上均非
標準答案: a
解 析:本題所提供的病例,緣於長期飲酒所致,酒為辛熱之物,積久成毒傷及胃腑,熱迫胃絡,血從口出,故應診為胃熱壅盛之吐血。標準答案為A、本例中無情志所傷之病史,未見肝火症狀、舌脈,故可以排除B;無脾虛之症及舌脈,故可以排除C;無血瘀見症及舌、脈,故可以排除D
36、 患者不寐,性情急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤口苦,小便黃赤,大便祕結,舌紅苔黃,脈弦而數。其治法是
A、清肝瀉火,寧心安神
B、清肝瀉火,鎮驚安神
C、疏肝瀉熱,佐以安神
D、清肝利膽,安神定志
E、清心涼肝,鎮驚寧神
標準答案: c
解 析:本病多因惱怒傷肝,肝失條達,氣鬱化火,上擾心神則不寐;肝火偏旺,則急躁易怒;肝鬱化火,肝火乘胃,胃熱則口渴喜飲;肝氣犯胃,胃失和降,則不思飲食;火熱上擾則目赤口苦。結合舌脈分析,本病屬於肝鬱化火之不寐,宜採用疏肝瀉熱,佐以安神的治法,正選答案為C、
37、 患者精神抑鬱,表情淡漠,神志痴呆,語無倫次,不思飲食,舌苔膩,脈弦滑。其證候是
A 肝氣鬱結
B、痰氣鬱結
C、痰火上擾
D、風痰閉阻
E、痰濁壅塞
標準答案: b
解 析:本題所提供的病例,其病證應診為癲證。而其證候既有肝鬱不舒,又有痰濁中阻之象,故B為正選。A偏重於肝鬱,E偏重於痰濁,故可除外。病例中未見化熱之症、舌、脈,故可排除C、風痰閉阻者病多在絡脈之中,本例不具備,故D也可除外。
38、 患者,女,36歲。脅肋隱痛日久,口乾咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈弦細數。證屬
A、瘀血停着
B、肝膽濕熱
C、肝氣鬱結
D、肝鬱化火
E、肝陰不足
標準答案: e
39、 患者突然昏僕,不省人事,牙關緊閉,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,伴有靜卧不煩,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈沉滑緩。其診斷是
A、中風 陽閉證
B、中風 陰閉證
C、中風 脱證
D、中風 中經絡
E、中風 後遺症
標準答案: b
解 析:中風中臟腑的主要表現是突然昏僕,不省人事。閉證以邪實內閉為主,屬實證,又可根據有無熱象分為陽閉和陰閉。痰濕偏盛,風挾痰濕,上蒙清竅,內閉經絡,故突然昏僕,不省人事,牙關緊閉,兩手握固,肢體強痙;痰濕屬陰,故靜卧不煩;痰濕阻滯陽氣,不得温煦,故四肢不温。結合舌脈表現,本病屬中風之陰閉證,故標準答案為B、而中風陽閉證,除閉證的症狀外,還應有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧;中風脱證除中臟腑表現外,尚有目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,肢體軟癱等;中風中經絡一般無神志改變;中風後遺症是經過救治,神志清醒後,留有半身不遂,言語不利,口舌歪斜等,故A、C、D、E均非正確答案。
二、匹配題
40、 A、沙蔘麥冬湯
B、麥門冬湯
C、益胃湯
D、玉女煎
E、一貫煎
1、 治療脅痛肝陰不足證,應首選
2、 治療呃逆胃陰不足證,應首選
標準答案: E,C
解 析:1題:E,肝陰不足之脅痛,其治療應以養陰柔肝為法,而具有此種功能的方劑首選一貫煎,故E為正確答案。2題:C,胃陰不足之呃逆,其治療應以生津養胃止呃為法,而具有此種功能的方劑首推益胃湯,故C為正確答案。而A方具滋陰清熱之功,適用於懸飲恢復期;B方專主滋養胃陰、降逆止嘔,適用於胃陰不足之嘔吐;D方清胃為主兼顧熱盛陰血損傷,均非本題所宜。
41、 A、少陰經
B、厥陰經
C、少陽經
D、陽明經
E、太陽經
1、 頭痛部位在兩側,連及耳部,是何經頭痛
2、 頭痛部位在巔項,連於目系,是何經頭痛
標準答案: C,B
解 析:1題:C,頭為諸陽之會,手足三陽經脈皆循於頭面。少陽經頭痛部位多在頭之兩側,並連及耳部。2題:B,因厥陰經脈上行會於巔頂,故厥陰經頭痛則在巔頂部位,連於目系。
而少陰經頭痛部位不典型。少陰經脈不循頭部,然氣逆等病因亦可致頭痛;陽明經頭痛,多在前額部及眉稜等處;太陽經頭痛,多在頭後部,下連於項。故A、D、E均為非正確答案。
42、 A、二妙散
B、八正散
C、疏鑿飲予
D、程氏萆薢分清飲
E、薏苡仁湯
1、 治療尿濁,應首選
2、 治療熱淋,應首選
標準答案: D,B
解 析:1題:D,尿濁的發生或由濕熱內藴,或由脾虛氣陷及腎元虧虛。前者治療當清熱化濕,首選方為程氏萆薢分清飲;後者治療宜健脾益氣,開清固澀,首選方為補中益氣湯,或宜益腎固精,首選六味地黃丸偏於補陰,鹿茸補澀丸偏於補陽。本題所提供的答案中,D為治實而無補虛之劑,故正確答案只能是D、2題:B,熱淋的病理是濕熱下注,故治療宜以清熱利濕通淋為法,具此功能的方劑首推B。而A方清化力弱,通淋不足;C方雖能分利濕熱,然從表裏雙解,又過於攻逐;E方功專除濕通絡,祛風散寒,適用於着痺,故均本題所宜。
43、 A、止嗽散
B、杏蘇散
C、桑杏湯
D、麻杏石甘湯
E、清金化痰湯
1、 風燥咳嗽宜選用
2、 風寒咳嗽宜選用
3、 痰熱咳嗽宜選用
標準答案: B,A,E
44、 A、痰膿腥臭
B、痰稠黃膠結
C、痰稀薄多沫或痰白而粘
D、痰少粘稠難出
E、痰如白沫量多
1、 冷哮之痰是
2、 飲犯胸肺之痰是
3、 肺癰之痰是
標準答案: C,E,A
45、 A、氣虛不固
B、濕熱內藴
C、正氣欲脱,陽不斂陰
D、陰虛內熱
E、正氣拒邪
1、 盜汗病機為
2、 脱汗病機為
3、 自汗病機為
標準答案: D,C,A
46、 A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、腎
1、 哮證緩解期治療要點是治
2、 哮證發作期治療要點是治
3、 虛喘的治療要點是治
標準答案: E,D,E
47、 A、腹大脹滿,青筋暴怒
B、腹大脹滿,如囊裹水
C、腹大脹滿,早寬暮急
D、腹大脹滿,脘腹撐急
E、腹大脹滿,脅腹刺痛
1、 脾腎陽虛型鼓脹的特點是
2、 肝脾血瘀型鼓脹的特點是
3、 寒濕困脾型鼓脹的特點是
標準答案: C,E,B
48、 A、柴胡疏肝散加青皮、白芥子、鬱金
B、柴胡疏肝散加金鈴子散,左金丸、丹皮、山梔
C、柴胡疏肝散加茯苓、白朮
D、柴胡疏肝散加旋復花、代赭石、半夏、生薑
E、柴胡疏肝散加桃仁、紅花
1、 脅肋掣痛,煩熱口乾,二便不暢,甜苔黃,脈弦數。其治療方選
2、 脅肋脹痛,走竄不定,噁心嘔吐。其治療方選
3、 脅肋脹痛,納食減少,噯氣頻繁,腸鳴腹瀉,苔白,脈弦。其治療方選
標準答案: B,D,C
49、 A、眩暈頭重如蒙
B、眩暈動則加劇
C、眩暈耳鳴,頭痛且脹
D、眩暈而見精神萎靡
E、眩暈頭痛
1、 痰濁中阻型"眩暈"的特點為
2、 氣血虧虛型"眩暈"的特點為
3、 肝陽上亢型"眩暈"的特點為
4、 腎精不足型"眩暈"的特點為
標準答案: A,B,C,D
50、 A、熱傷肺氣
B、熱壅血瘀
C、肉腐血敗
D、熱毒留戀
E、痰濁上蒙
1、 肺癰主要病理基礎是
2、 肺癰初期的主要病理是
3、 肺癰成癰期的主要病理是
4、 肺癰潰膿期的主要病理是
5、 肺癰恢復期的主要病理是
標準答案: B,A,B,C,D
51、 A、牽正散
B、血府逐瘀湯
C、膈下逐瘀湯
D、鎮肝熄風湯
E、補陽還五湯
1、 "中風"半身不遂證屬氣虛血滯,脈絡瘀阻型,宜選方
2、 "中風"半身不遂證屬肝陽上亢,脈絡瘀阻型,宜選方
3、 "中風"語言不利證屬肝陽上亢,痰邪阻竅型,宜選方
4、 "中風"口眼喁斜是由風痰阻於絡道所致時,宜選方
標準答案: E,D,D,A
52、 A、連理湯
B、駐車丸
C、黃土湯
D、歸脾湯
E、補中益氣湯
1、 治療脾胃虛寒便血主方:
2、 治療脾不攝血嘔血主方:
3、 治療脾不攝血尿血主方:
標準答案: C,D,D