鄉村醫生承諾書
常樂鎮衛生院：
根據市人民政府辦公室下發的《海門市鎮村衛生機構一體化管理辦法》的有關規定，本人已達退職年齡，鑑於目前健康狀況良好，能夠勝任鄉村醫生工作職責，經與家庭成員協商同意，申請留任村衛生室工作崗位（鄉村醫生）並承諾如下：
1、認可上級政府目前關於在村衛生室從業的鄉村醫生【執業（助理）醫師】人員性質待遇等相關規定，服從聘用單位統一調配。
2、遵守法律法規、規章和診療護理技術規範、常規。
3、樹立敬業精神，遵守職業道德，履行鄉村醫生或執業（助理）醫師職責，為村民提供健康服務。
4、規範執業行為：（1）為村民提供常見病適宜的診療服務，確保醫療安全，如發生醫療事故（差錯），根據責任承擔相應的法律責任。（2）全額使用由衛生院配送的基本藥物，嚴格執行財經紀律，實行零差價銷售，執行合作醫療結報規定，使用規定票據，收入全額上交。如出現違規操作，首次發生願扣除1-3個月崗位補助並接受院部處理，二次發生自動離開崗位。
5、按期保質完成基本公共衛生服務專案工作，按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。
6、在執業活動中，杜絕重複使用一次性醫療器械和衛生材料，按規定處置醫療廢物，如在醫療廢物處置程式中因人為因素被查處的，願承擔相應責任。
7、協助開展突發性公共衛生事件應急調查和處置工作。
8、關心愛護尊重患者，保護患者的隱私。
9、努力鑽研業務，更新知識，提高專業技術水平。
特此申請，望予批准為荷！
申請人：xx-x
20xx年x月x日
村醫進入衛生室工作承諾書
我自願進入村衛生室工作，服從醫院的領導，遵守相關規定，認真工作，決心為本村村民服務好。現承諾如下：
1、 責任區內老年人體檢率高於85%。
2、 按要求對責任區內重點人群進行訪視。
3、 轄區內高血壓或糖尿病的管理率高於上級下達的任務數。
4、 腦卒中、精神病、殘疾人中至少兩項管理率高於上級下達的任務數。
5、 按要求對責任區內兒童進行主動搜尋，漏報小於3次。
6、按要求對責任區內死亡人員進行上報，漏報小於2次。
7、按要求對責任區內新婚人員進行上報，漏報小於2次。
8、 按要求對責任區內兒童死亡人員進行上報，漏報小於2次。
9、 不進行衛生室以外的醫療活動。
10、 不進行超範圍行醫活動。
如違反以上規定，我自願退出村衛生室，放棄相關待遇。
承諾人：
年 月 日
鄉村醫生上崗承諾書..
我是受聘在 鄉（鎮） 村衛生室工作的負責人，為規範醫療執業行為，更好地服務於本村人民群眾，我自願承諾在聘期內做到以下幾點，並請監督： 1、帶領本村醫生自覺遵守國家的法律、法規，嚴格按照鄉村醫生服務規範要求，診療護理技術規範、常規，依法執業。以基本醫療服務和基本公共衛生服務為重點認真履行崗位職責。
2、不折不扣地執行國家的醫改政策，貫徹落實基本藥物制度，嚴格執行醫療收費標準，嚴格零差率銷售藥品。不私自購藥，不亂收費。如實報告業務收支狀況。按時完成村衛生室達標建設任務，完成醫改相關工作任務。
3、月在崗時間不少於26個工作日，如有特殊理由請假須經衛生院院長批准。
4、服從鄉鎮衛生院和村委會的雙重領導，努力完成所承擔的各項工作任務。接受鄉鎮衛生院的.領導、聘任、考核與管理。
鄉村醫生承諾書
在我國目前村級衛生所室是農村醫療保健和公共衛生服務、新農合等工作的基礎，直接向村民提供基本醫療和公共衛生服務、醫保服務等，這既是權利也是義務，是作為村級衛生所室繼續執業的前提條件。目前按有關財政、稅收檔案，村級衛生所室作為非營利性醫療機構，享受有關稅收優惠和減免、相應財政補助等。
根據我鄉具體情況，為便於村醫、衛生院更好完成全鄉農村醫療保健和公共衛生服務、新農合等工作任務，同時不違規違法，為此，本村醫作出承諾：堅決按照xx衛生院、xx合管辦、xx人民政府及上級有關部門要求做好農村醫療保健和公共衛生服務、新農合等工作任務，嚴格遵守法律法規，依法行醫，不超執業範圍行醫，依法依規辦理、開展新農合業務，不套取新農合資金和財政資金，如有違規違法行為，甘願接受法規法律的處罰。
承諾人：
年 月 日
xx衛生院 xx合管辦
xx人民政府
村醫服務承諾書
在開展的學習討論落實活動中，為加強行業作風建設，保證為村民提供便捷、滿意的診療服務及基本公共衛生服務等各項工作，本人鄭重承諾：
1、發揚不畏艱苦、敢於奉獻、大愛無疆的衛生職業精神和人道、博愛、奉獻的紅十字精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務。
2、自覺遵守國家法律法規，遵守醫療衛生行業規章和紀律，嚴格執行所在醫療機構各項制度規定。
3、認真落實縣衛生局《深化學習討論落實活動推進行風建設“九不準”專項整治方案》及《關於印發醫務人員收受紅包開單提成專項整治工作方案和打擊非法行醫專項整治工作方案的通知》檔案要求，規範診療行為，依法執業。
4、認真落實完成本村基本公共衛生服務專案等各項任務目標，堅決杜絕在公共衛生服務中弄虛作假、敷衍應付，在執行基本藥物政策中加價，在新農合門診報免中造假等損害群眾利益的行為。
5、團結協作，對村民熱情服務，不推諉、不扯皮，在為村民提供方便快捷的診療服務的同時，認真貫徹落實國家衛生惠民政策，把好事辦好、實事辦實。
承諾人所在單位：
承諾人：
