2017年中西醫結合執業醫師常考試題
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1.對診斷腎結核最有意義的檢查專案是
A.尿路平片
B.腎圖
C. B超
D.靜脈尿路造影
E.膀胱鏡檢
答案:D
2.病理改變在腎臟,臨床表現為膀胱刺激症狀最常發生此種情況的泌尿系疾病是
A.腎腫瘤
B.鹿角型腎結石
C.腎損傷
D.泌尿繫結核
E.腎積水
答案:D
(3~4題共用備選答案)
A.抗結核治療
B.病灶清除術
C.腎部分切除術
D.腎切除術
E.腎造瘻
3.一側腎結核無功能,對側腎正常,應作
答案:D
4.一側腎結核無功能,對側腎重度積水並尿毒症,應先作:
答案:E
(5~6題共用題幹)
女性,32歲,進行性膀胱刺激症狀,經抗生素治療不見好轉,且伴有右側腰部脹痛及午後潮熱。
5.尿液檢查對診斷有決定性意義的是
A.血尿
B.膿尿
C.尿普通細菌培養
D.尿沉渣找結核桿菌
E.尿細胞學檢查
答案:D
試題點評:據明顯的膀胱刺激症狀,經抗生素治療不見好轉,且伴有右側腰部脹痛及午後潮熱診斷為泌尿繫結核,尿沉渣找到結核桿菌可確診。
6.為了解患腎功能及形態的病理改變,最有價值的檢查是
A. B超
B.靜脈尿路造影
C.逆行腎盂造影
答案:B
7.決定腎結核的治療方法,除全身情況外主要依靠
A.膀胱刺激症狀的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到結核桿菌
D.膀胱鏡檢查所見
E.靜脈尿路造影或逆行腎孟造影所見
答案:E
(8~9題共用備選答案)
A.抗結核治療
B.病灶清除術
C.腎部分切除術
D.腎切除術
E.腎造瘻
8.一側腎結核,上腎盞有蟲蝕樣改變,應採用
答案:C
9.一側腎結核無功能,對側腎正常,應做
答案:D
10.決定腎結核的.治療方法,除全身情況外主要依據
A.膀胱刺激症狀
B.血尿程度
C.尿中找到結核桿菌
D.膀胱鏡檢查所見
E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影
答案:E
11.球部尿道損傷後最有特徵性的症狀是
A.初始血尿
B.終末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.會蔭部腫痛
答案:D
12.一30歲男性建築工人,不慎從約3米高處跌下,騎跨於鐵欄杆上,傷後尿道流血,會蔭面板青紫腫痛,此傷員最大的可能是
A.膀胱破裂
B.前列腺尿道損傷
C.膜尿道損傷
D.球尿道損傷
E.蔭莖部尿道損傷
答案:D
試題點評:騎跨傷後尿道流血,應考慮D。
13.男,25歲,發生左側腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查:神志清晰,體溫37℃,血壓80/60mmHg,脈率120次/分。左側腹壓痛,有輕度反跳痛及肌緊張,血白細胞20×109/L。尿鏡檢紅細胞20/HP,正確的急救處理是
A.大劑量抗菌藥物治療
B.輸血、輸液
C.密切觀察
D.糾正休克的同時,考慮立即剖腹探查
E.應用25%甘露醇靜注,密切觀察尿液的改變
答案:D
試題點評:患者外傷後出現休克表現,尿內大量紅細胞,考慮腎嚴重損傷,因此應糾正休克的同時,考慮立即剖腹探查。
14.青年男性,自高處跌下,致骨盆骨折,發生排尿困難,尿瀦留,會蔭部腫脹,導尿管不能插入膀胱損傷的部位應是
A.膀胱
B.肛門直腸
C.後尿道
D.尿道球部
E.蔭莖部尿道
答案:C
試題點評:骨盆骨折易發生後尿道損傷。
15.騎跨式外傷最易損傷尿道是
A.蔭莖部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膜上部
答案:B
16.男,32歲,3小時前從5米高處跌下,左腰部撞到石塊上,當時無昏迷,現血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛,尿常規RBC+/HP。最可能的診斷是
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.腎蒂傷伴輸尿管損傷
答案:A
試題點評:受傷部位及傷後輕微的臨床症狀考慮本病。
17.一病人於3小時前從2米高處跌下,左腰部撞擊傷,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛伴輕壓痛,無包塊,尿常規RBC 5~10個/HP,最可能的診斷是
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.輸尿管損傷
答案:A
試題點評:受傷部位及傷後輕微的臨床症狀考慮本病。
18.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是
A.穿彈力襪或用彈力繃帶
B.硬化劑注射和壓迫療法
C.高位結紮和抽剝大隱靜脈,並結紮功能不全的交通靜脈
D.內科藥物治療
E.僅行靜脈瓣膜修復術
答案:C
19.男,58歲,因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是
A.血管閉塞性脈管炎
B.動脈硬化性閉塞症
C.動脈栓塞
D.雷諾氏病
E.深靜脈血栓形成
答案:C
試題點評:慢性房顫史,下肢疼痛,發涼,蒼白,首先考慮動脈栓塞。
20.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的併發症為
A.下肢潰瘍
B.肺栓塞
C.下肢淺靜脈曲張
D.伴動脈痙攣、肢體缺血
E.腔靜脈阻塞
答案:B
21.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是
A.患肢萎縮
B.足部及小腿痠痛
C.間歇性跛行
D.持續性靜息痛
E.肢端青紫
答案:C