2017年中西醫結合執業醫師常考試題

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2017年中西醫結合執業醫師常考試題

1.對診斷腎結核最有意義的檢查專案是

A.尿路平片

B.腎圖

C. B超

D.靜脈尿路造影

E.膀胱鏡檢

答案:D

2.病理改變在腎臟,臨床表現為膀胱刺激症狀最常發生此種情況的泌尿系疾病是

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結石

C.腎損傷

D.泌尿繫結核

E.腎積水

答案:D

(3~4題共用備選答案)

A.抗結核治療

B.病灶清除術

C.腎部分切除術

D.腎切除術

E.腎造瘻

3.一側腎結核無功能,對側腎正常,應作

答案:D

4.一側腎結核無功能,對側腎重度積水並尿毒症,應先作:

答案:E

(5~6題共用題幹)

女性,32歲,進行性膀胱刺激症狀,經抗生素治療不見好轉,且伴有右側腰部脹痛及午後潮熱。

5.尿液檢查對診斷有決定性意義的是

A.血尿

B.膿尿

C.尿普通細菌培養

D.尿沉渣找結核桿菌

E.尿細胞學檢查

答案:D

試題點評:據明顯的膀胱刺激症狀,經抗生素治療不見好轉,且伴有右側腰部脹痛及午後潮熱診斷為泌尿繫結核,尿沉渣找到結核桿菌可確診。

6.為了解患腎功能及形態的病理改變,最有價值的檢查是

A. B超

B.靜脈尿路造影

C.逆行腎盂造影

答案:B

7.決定腎結核的治療方法,除全身情況外主要依靠

A.膀胱刺激症狀的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到結核桿菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.靜脈尿路造影或逆行腎孟造影所見

答案:E

(8~9題共用備選答案)

A.抗結核治療

B.病灶清除術

C.腎部分切除術

D.腎切除術

E.腎造瘻

8.一側腎結核,上腎盞有蟲蝕樣改變,應採用

答案:C

9.一側腎結核無功能,對側腎正常,應做

答案:D

10.決定腎結核的.治療方法,除全身情況外主要依據

A.膀胱刺激症狀

B.血尿程度

C.尿中找到結核桿菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影

答案:E

11.球部尿道損傷後最有特徵性的症狀是

A.初始血尿

B.終末血尿

C.全程血尿

D.尿道溢血

E.會蔭部腫痛

答案:D

12.一30歲男性建築工人,不慎從約3米高處跌下,騎跨於鐵欄杆上,傷後尿道流血,會蔭面板青紫腫痛,此傷員最大的可能是

A.膀胱破裂

B.前列腺尿道損傷

C.膜尿道損傷

D.球尿道損傷

E.蔭莖部尿道損傷

答案:D

試題點評:騎跨傷後尿道流血,應考慮D。

13.男,25歲,發生左側腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查:神志清晰,體溫37℃,血壓80/60mmHg,脈率120次/分。左側腹壓痛,有輕度反跳痛及肌緊張,血白細胞20×109/L。尿鏡檢紅細胞20/HP,正確的急救處理是

A.大劑量抗菌藥物治療

B.輸血、輸液

C.密切觀察

D.糾正休克的同時,考慮立即剖腹探查

E.應用25%甘露醇靜注,密切觀察尿液的改變

答案:D

試題點評:患者外傷後出現休克表現,尿內大量紅細胞,考慮腎嚴重損傷,因此應糾正休克的同時,考慮立即剖腹探查。

14.青年男性,自高處跌下,致骨盆骨折,發生排尿困難,尿瀦留,會蔭部腫脹,導尿管不能插入膀胱損傷的部位應是

A.膀胱

B.肛門直腸

C.後尿道

D.尿道球部

E.蔭莖部尿道

答案:C

試題點評:骨盆骨折易發生後尿道損傷。

15.騎跨式外傷最易損傷尿道是

A.蔭莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膜上部

答案:B

16.男,32歲,3小時前從5米高處跌下,左腰部撞到石塊上,當時無昏迷,現血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛,尿常規RBC+/HP。最可能的診斷是

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂斷裂

E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

答案:A

試題點評:受傷部位及傷後輕微的臨床症狀考慮本病。

17.一病人於3小時前從2米高處跌下,左腰部撞擊傷,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛伴輕壓痛,無包塊,尿常規RBC 5~10個/HP,最可能的診斷是

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂斷裂

E.輸尿管損傷

答案:A

試題點評:受傷部位及傷後輕微的臨床症狀考慮本病。

18.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結紮和抽剝大隱靜脈,並結紮功能不全的交通靜脈

D.內科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復術

答案:C

19.男,58歲,因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是

A.血管閉塞性脈管炎

B.動脈硬化性閉塞症

C.動脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

答案:C

試題點評:慢性房顫史,下肢疼痛,發涼,蒼白,首先考慮動脈栓塞。

20.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的併發症為

A.下肢潰瘍

B.肺栓塞

C.下肢淺靜脈曲張

D.伴動脈痙攣、肢體缺血

E.腔靜脈阻塞

答案:B

21.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是

A.患肢萎縮

B.足部及小腿痠痛

C.間歇性跛行

D.持續性靜息痛

E.肢端青紫

答案:C

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