中藥師考點：腎與膀胱的關係

腎是脊椎動物的一種器官，屬於泌尿系統的一部分，負責過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡，最後產生尿液經由後續管道排出體外;同時也具備內分泌的功能以調節血壓。在人體中，正常成人具備兩枚腎臟，位於腰部兩側後方。腎臟中特有的酶是甘油激酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶，這三種酶是十分重要的酶。

腎為水髒，膀胱為水腑，在五行同屑水。兩者密切相連，又有經絡互相絡屬，構成臟腑表裡相合的關係。

腎司開合，為主水之髒，主津液，開竅於二陰，膀胱貯存尿液，排洩小便;而為水腑。膀胱的氣化功能，取決於腎氣的盛衰，腎氣促進膀胱氣化津液，司關門開合以控制尿液的排洩。腎氣充足，固攝有權，則尿液能夠正常地生成，並下注於膀胱貯存之而不漏洩，膀胱開合有度，則尿液能夠正常地貯存和排洩。腎與膀胱密切合作，共同維持體內水液代謝。

腎與膀胱在病理上的相互影響，主要表現在水液代謝和膀胱的貯尿和排尿功能失調方面。如腎陽虛衰，氣化無權，影響膀胱氣化，則出現小便不利、癃閉、尿頻尿多、小便失禁等。(據李德新《實用中醫基礎學》)

臟腑之間的關係是極其複雜的，本節主要從生理功能方面來闡述臟腑相關理論，即使涉及五臟的`生剋制化規律，也僅包括相生或相剋關係，如肺腎、肝脾、肝腎等二髒之間的關係。按生剋制化規律，任何一髒的陰陽氣血的動態平衡，必須受相關兩髒的調節，如木克土，必須在土能生金、金能克木的條件下，才能保持木疏土、土得木而達的正常生理狀態。

在病理上的相互影響也是三者之間的影響，如肝木太過，則可現木旺乘土，木火刑金;其不及則現金旺乘木，土壅木鬱等病理變化。五臟之間的生剋制化規律、五臟互藏規律等，尚需進一步整理、研究。