重慶駕照式管理醫生用藥 扣滿12分可降級停崗

給病人開藥不夠精準醫生要被扣分，療程太長讓病人吃了冤枉藥醫生要被扣分，扣了6分就得到培訓班學習一週，被扣滿12分就得停崗……2013年12 月起，西南醫院創新實施了“醫師合理用藥駕照式計分卡”信息系統，借鑑了駕照扣分的管理辦法。據悉，“駕照式”用藥實行兩年以來，該院住院患者人均藥品費用下降29.42%，門診患者人均藥品費用下降22.38%。

　　扣滿12分

　　醫生要被降級、停崗

按照交通管理，闖紅燈、亂停車等都要被扣分，而這個“合理用藥計分卡”也同樣有各項扣分標準。據介紹，該計分卡借鑑駕照扣分模式，總共12分，根據醫生不合理用藥的程度，分三級進行扣分，再根據扣分的多少進行處罰。扣分滿6分，醫生將暫停處方權一週，並參加培訓;扣滿12分，醫生將受到降級、停崗等處理。

本週，該院34名醫生因被扣滿6分參加了培訓班。“嚴格的扣分制度隨時提醒我們醫生開藥要更精準，一點都不能馬虎。”參加本次培訓的泌尿科王醫生説，自己已被扣了6分，一次是因為給病人開沙星類抗菌藥物時，選擇了一種不常用的`藥，被系統檢測到後扣了2分;還有一次是開藥的療程長了一點，多開了幾天的藥，又被扣了2分;還有2分是一些粗心大意、處方不規範等被扣掉。

在記分卡系統中，醫院藥劑科負責審查判定醫師用藥是否合理。隨後，醫院又開發出了一套自動監控系統，運用軟件實時監控醫囑和處方，有疑似不合理用藥處方出現，系統會自動顯示。

　實行兩年

　　亂用藥用貴藥投訴少了

“以前看個感冒就要好幾百，現在幾十塊錢能解決，關鍵是醫生主動勸我們少吃藥，合理用藥，真不錯!”昨日，沙坪壩區退休工人王本江接受記者採訪時説。

據數據顯示，醫院實施“駕照式”合理用藥管理以來，全員有處方權的醫生1000人左右，兩年來被處記分告誡的有760人次，被扣滿12分取消處方權1人，75人暫停處方權參加合理用藥補訓班。

“我們的目的並非處罰，而是引導醫生規範用藥行為，從一定程度上降低了患者的醫藥費負擔。”該院醫療科科長盧長偉介紹，從近兩年的藥費數據看，已經達到了一定的效果。與2013年相比，患者藥佔比下降近一成，醫院住院患者人均藥品費用下降29.42%，門診患者人均藥品費用下降22.38%。此外，病人對亂用藥、用貴藥的投訴也減少了。

醫生開藥療程偏長、超常規用藥等都會被扣分，扣滿12分將面臨停崗

　　醫院合理用藥計分卡

　　扣分標準

一級錯誤：處方書寫不規範、療程不符合一般規定等用藥情況，扣0.5分。

二級錯誤：用法、用量不適宜，療程偏長等用藥不適宜情況，扣1分。

三級錯誤：超常規用藥，例如無正當理由開具單張金額大於1500元的處方等，扣2分。

　　處罰

扣分在6分以下為一級，醫院將發短信提醒醫生，並通報科室主任;

扣分滿6分為二級，醫生將暫停處方權一週，參加合理用藥知識補習班，並自付培訓班費用，考試合格才能恢復處方權;