在醫院的實習報告7篇

隨着個人素質的提升，報告的使用頻率呈上升趨勢，報告根據用途的不同也有着不同的類型。那麼報告應該怎麼寫才合適呢？下面是小編收集整理的在醫院的實習報告7篇，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。

實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.

帶着一份希翼和一份茫然來到了北京304醫院,開始了我的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人.對於這三大轉變,對於如何做一個合格的實習護士,雖説老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心裏還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……

第一個輪轉科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院裏的操作能手,幹活麻利,動作漂亮,操作規範,這無形中給了我很大壓力.實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至於工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環.以至於我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我幹活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場.每天面對着老師如魚得水忙碌的身影,我心裏只有怨歎,怨自己無法將理論應用於實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,願自己笨手笨腳.可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我.到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥.它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心裏舒服,我就可以開心度過每一天!

現在我進入了第四個輪轉科室骨三.本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該幹什麼,而老師也覺得我們實習了這麼長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有.然而何婷老師知道了我由於自卑,不主動而沒有得到操作鍛鍊時,她就給我講操作技術的重要性,並幫我尋找鍛鍊機會.是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!

現在對於實習,我還是又憧憬又惶恐的.憧憬是因為實習是一次理論聯繫實際的機會,將學了四年的理論去應用於臨牀,實在是非常新鮮而有意思.然後,要在病人身上操作,要想真正地透過症狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來.

也曾問過不少實習 very important!不善於與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺.經過這近五個月的實習,我也有了這層體會.在此,我總結了以下幾點:

一,理論知識的問題:以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的.而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那麼多的知識,雖然考試考了那麼多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書.當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗.

二,角色轉化問題.實習剛開始,很多東西都不瞭解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足.我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎麼辦.幹事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟着做基礎護理,跟着操作.本想説讓我也試一下,但又不敢.因此,我覺得

醫院實習報告總結

角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點.方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的.不能再像在學校裏那樣等着老師要求幹什麼了.

三,膽魄的鍛鍊.面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦.因此,膽魄得鍛鍊得大一點,再大一點.膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦.

四,無菌觀念和規範化操作.在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守.而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再説吧.

五,微笑服務:在這裏,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這裏.因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到温暖!

總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的.這只是實習之初,今後還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收穫.我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇.

20xx年9月13日至11月5日，我在順德xx中學進行了為期近兩個月的實習。在班主任和指導老師的幫助下，我順利地完成了教育實習任務，實習工作獲得了圓滿的成功。回味這短暫而充實快樂的日子，覺得日子真如白駒過隙一般，匆匆滑過指尖，不容我挽留，而我唯一可以做的，就是記錄下來這段日子來我心靈的感悟，以及對實習的總結。

9月13號下午，我們實習隊15個人搭着包車來到了順德xx中學。第一天主要任務是熟悉學校的住宿情況和地理位置。第二天下午，學校領導和高一級的老師們在教師辦公室和我們召開了見面會。會議上何校長簡要地介紹了學校的一些基本情況，如學校的規章制度、學生情況、教學時間安排等，同時對我們以後實習的主要內容作了簡要的説明。會議上我們每個實習生都認識了各自班級的班主任指導老師和科任指導老師。會議結束後，班主任郝陽老師和副班主任李月寧老師很熱情地請我到學生飯堂吃飯，並跟我介紹了高一9班的基本情況。那天晚上，實習隊召開了例會，隊長斯華佈置了我們各自的實習任務，很快地我們就進入了實習老師的角色之中。

教育實習的生活主要分為課堂教學、班主任工作和教學調研三大部分。下面我從這三個方面和我的隊長工作來對實習進行總結。

一、課堂教學

1。聽課

我的科任指導老師是陳慶乾老師。他負責高一四個班級的化學教學工作：5班、9班、10班和13班。除了5班是重點班之外，其他班級都是普通班。他是一個具有豐富教學經驗的化學老師，雖然今年已經五十歲，但看起來仍然像三十多歲的年輕人。陳老師的教學理念也是與時俱進，課堂教學也使用ppt課件。他告訴我，剛剛開始的兩週主要是以聽課為主，而且鼓勵我多去聽聽別的老師的課。在這兩個星期裏，我堅持每天聽兩到三節課。實習第一週，我不但聽了指導老師的化學課，而且還聽了高一年級其他兩位化學老師胡湘紅老師和楊永梅老師的課。三位老師上的課各有特點。陳老師上課駕輕就熟，對課本瞭如指掌，對基本知識點的講解十分透徹。胡湘紅老師是高一化學備課組組長。他上課幽默風趣，通俗易懂，學生們都很喜歡上他的課。我也很喜歡胡老師的教學風格，經常去聽他的課。楊永梅老師是一位新老師，她上課的時候很注重教學設計，重難點分明，課件做得很清晰明瞭，很多學生都能積極地去聽她的課。聽三位老師講課，我們看到了自己和他們的差距，更加感慨教學是一門藝術：教無定法，條條大路通羅馬。就好像胡老師説的，均中學生的化學基礎普遍比較差，我們上課就是要“不擇手段”地讓他們弄懂知識點。胡老師上課充滿激情，並且經常運用比喻，把一個抽象的知識點用非常形象生動的語言讓學生接受。聽他的課我知道了什麼是深入淺出。這不就是教師的作用嗎？

第二週以來，我開始去聽高二級化學老師的課，有些隊友提前講課的，我也去聽了，真正地做到了跨年級，跨學科聽課。聽高二化學備課組組長吳月琪老師的課，使我看到了高二化學教學和高一化學教學的不同：更加的注重練習，更加地注重學生的主體性——課堂上吳老師經常讓學生回答問題，讓學生去做題，而不是自己講。聽不同學科的隊友的課，讓我看到了不同的思維方式和不同的教學方法。總之，聽課這兩週來我學習到了很多：不僅是在教學設計和教學方法上，還有課堂管理手段，課堂時間的把握等，為以後的講課做好了鋪墊。而我除了寫下聽課記錄和自己的感想心得，也開始準備新課的教案和ppt課件了。

2。上課

其實在國慶節之前，我已經陸續地站上講台，開始講實驗課了。因為化學實驗課課堂氣氛比較難控制，所以我們三位化學實習老師都參與到實驗的教學之中。每節實驗課開始之前我們都會提前15分鐘到實驗室，確保每一位學生桌面的儀器和試劑是齊全的——如果有缺漏要補好，很多化學試劑都是自己配出來的。聽陳老師講了一節實驗課之後，我便上台給他們講。配合板書，我給他們講解了實驗的過程和注意事項，然後讓他們自己動手做。實驗課氣氛的確比較難以控制，兩天三節課下來，我喊到喉嚨都幹了。這時我感受到了老師的辛苦之處。

實驗課上台時間只是10分鐘左右，不能算完整的一節課。國慶節回來以後我才真正站上了講台，在9班講了一節40分鐘的習題課。原本以為習題課比較容易上，而且自我感覺講的還好，但是晚自修輔導學生的時候發現一些學生對試卷上講過的題還是不懂。陳老師給了我一些講習題課的建議，並且告訴我要充分地備課。於是在接下來給9班學生講的第一節新課《物質的分類》，我充分地備課，提前做好了課件和教案給陳老師修改，並且讓老師提出建議。上課的時候我已經胸有成竹，把各個環節，具體到哪裏要叫學生上台，哪裏要全班一起回答都想好了。上課的效果有了很大的改善。陳老師也去聽課了，評課的時候，他肯定了我的進步，同時指出我在教態、語言等方面的不足。我虛心地接受，並且及時地寫下了教學反思。在接下來的每節新課，我通常會先去聽老師講課，學習老師教學中是如何突破重點和難點的，哪一些元素是我可以學習的，在我自己上課時可以現學現用。上完課之後，我會根據學生具體情況給他們佈置作業，並且認真地批改，寫上評語。晚自修的輔導也讓我對自己的上課情況有了大致瞭解，並且在接下來的課前解決上節課大多同學不懂的問題20xx中醫院實習報告20xx中醫院實習報告。就這樣我在9班上了一週的.新課，教學技能得到了很大的提高。後來，陳老師把10班的化學課也放手讓我教了。教兩個班是一種挑戰，我要保持9班和10班上課進度一致，備課需要更加充分，所以每天都很忙碌。上重複課使我有更多的時間進行教學的改進，感覺第二節課上得會更好。上了兩週的課後，我對教學已經有了一個很好的把握，開始更多地思考如何把課堂氣氛搞活，如何讓學生更加容易接受這些抽象複雜的知識。第三週上課，我的課上得更加如魚得水，受到了很多學生的喜歡，在這裏要十分感謝陳老師和胡老師的諄諄教導！

二、班主任工作：

我的班主任指導老師是郝陽老師，他雖是一位新老師，但是對班級的管理卻做得很好。我剛來實習的時候，感覺高一9班是一個紀律散漫的班級，後排的男生很調皮，然而郝老師在他們的心目中已經有很高的形象。後排的男生也很怕他，只要他在場，班裏紀律就會很好。我剛到班裏的時候學生們都很好奇，特別是後排很多男同學總在試探性和我拉關係。這個時候郝老師告訴了我一個經驗：對班裏的學生要樹立先嚴後愛的形象。先不要和他們關係拉太近，否則後來就很難管理，特別是對9班這樣的普通班。因此實習的第一週我和學生不是很熟，但是我已經通過早讀和晚自修監督紀律的時間記住了全班50位學生的名字。非常感謝郝老師給的建議，在我後來上課的時候班裏課堂紀律都很好。我們實習隊就有隊友是反面的例子：剛開始和學生關係太好，導致後來上課紀律都難以控制，學生們經常和他稱兄道弟。

我負責的班主任工作主要是早上衞生的檢查、課間操監督紀律和看班裏的晚自修，還有就是上了兩節主題班會課。

1。早讀

作為實習班主任，每天早上7點鐘都要到班裏看早讀。檢查值日的同學是否做好了衞生工作，監督學生早讀不要吵鬧。這些很煩雜的工作，都是班主任的本職。一開始有小部分學生總是偷懶，針對這種情況，我和郝老師制定了一張獎勵和處罰的量化分數表，並按照每位同學每天的表現把加分和減分的情況都寫在教室後面的公佈欄上，使班裏的衞生和紀律情況有了很大的改善。無規矩不成方圓，班規、班集體氛圍很重要。

2。晚自修

每天晚上7點鐘是學生的晚自修時間，外宿的同學也要過來，全班同學一起學習。對我來説，晚自修除了要過去監督紀律之外，還有一個很重要的任務，那就是輔導學生。9班的學生都很好學，往往是我每天晚上過去的時候，學生不僅問化學的問題，而且還問數學和物理的問題。我都是知無不言言無不盡。怎麼跟學生講解也是一門藝術。經過幾次晚自修輔導，我總結了幾條規律：要根據學生的基礎，控制講題的速度。有時要把一道題講透，必須把知識點分解來一個一個講。另外，要讓學生不僅明白這一道題，而且懂得這一個知識點，懂得解這一類的題，也就是會舉一反三。後來我也經常走到10班和其他班級輔導。晚自修的輔導使我更加了解學生，給第二天的講課提供了靈感和依據，備課要備好學生，這一點真的是很重要。要把自己表現得最好，儘量讓學生在課堂上都能聽懂，這樣課堂效率才能提高，學生晚自修的問題也會減少，就算是教學進度慢了一點也沒有關係

3。課外活動

xx中學的課外活動是豐富多彩的。我們實習的時候剛好趕上學校的體藝節，因此高一級舉行了很多大型的活動和比賽。作為班主任老師，在每次活動舉行的時候，我們都會和學生在一起。印象最深刻的是，在高一級舉行的兩次大型班級比賽——紅歌（20xx醫藥公司出庫員實習報告）比賽和廣播操比賽之中，9班都獲得了一等獎。還記得和郝老師還有9班的孩子一起練習紅歌直到晚上六點多，練習進場儀式和表演動作；還記得我們讓做操不自覺的學生留下來繼續做，一個一個過關；還記得體育課和孩子們一起練習三十人三十一足的快樂和温馨……9班的孩子都不負所望，在比賽的時候非常積極，表現出了班級的團結和風采。所以，我們載譽而歸，我們相信，有付出總是有收穫的！兩次大型比賽的一等獎，大大提高了高一9班的班級凝聚力，使班風有了明顯的改善，平時的紀律也變得越來越好了。

4。主題班會

郝老師告訴我，一節成功的主題班會能很好地提高老師在學生心目中的形象，使班主任快速地融入班集體。因此郝老師對我的主題班會課很是支持。在實習期間我一共進行了兩次主題班會教學，實習第二週週二，我在班會課上跟他們講了關於化學的學習方法。班會課前半部分郝老師講了一些班級的任務和思想教育，只剩下十多分鐘的時間給我講。我也是根據自己做的課件和我高中的學習經驗，一條一條地講給大家聽。自我感覺講得有點快了，後來聽一些同學説覺得有點像是泛泛而談，所以第一次主題班會課收到的效果並不是很明顯。

第二次班會課是在實習第七週的時候，我跟他們講《我的大學夢》的主題班會。那時隨着班主任工作的深入和化學教學的進行，我跟大家都已經很熟悉，能夠叫出每一位同學的名字，並且瞭解他們的大致情況。我以我的大學為例子，從建築、大師、圖書館、實驗室、社團、文體活動、比賽評優、社會實踐之大跟他們介紹了什麼是大學，引導他們樹立理想，要努力考上大學。由於這一次班會課準備很充分，大家也都很配合地認真在聽，可以説是在輕鬆愉快的氣氛中跟他們講關於大學和未來，很多同學都備受鼓舞，收到了很好的效果。

三、教學調研：

我們實習隊教學調研的題目是《“初高中”轉折期學生的心理變化》。在副隊長穎欣的組織下，我們在例會上確定了各自的任務，然後分工合作，在國慶期間就開始了教學調研的前期準備——文獻查找。在接下來的四周時間裏，我們分工設計出了調查問卷和教師、學生的訪談提綱，並分配到各個班級。隊友們和老師、學生協調好時間，按時做好問卷發放回收以及採訪工作並做好記錄，最後由兩位隊友做好了彙總和共享，由大家自己做好調研報告的撰寫。整個調研大概持續了1個月，獲得了完整的數據，調研結果基本符合預測目標，圓滿完成了學校交給我們教育調研任務。

四、隊長工作：

作為實習隊的副隊長，我主要負責實習隊的財務工作、聯繫實習隊往返的包車，負責辦公室和電子閲覽室的衞生和紀律工作。工作雖然繁瑣，但是我卻十分耐心認真去做，它鍛鍊了我的組織協調能力和人際交往能力。在這裏也要感謝各位實習隊友的支持和配合，最後我也獲得了“實習積極分子”的光榮稱號。

實習已經接近尾聲。這兩個月來我親身體驗了教師的生活，很好地鍛鍊了自己的教學技能、學生管理技能和人際交往能力，為日後走上教師的崗位打下了良好的基礎。 這次教育實習將是我大學生活中乃至人生中的一次非常寶貴的經歷和美好的回憶。為人師表，一生修為。今後我將更加努力，爭取做一名優秀的人民教師！

從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習：中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥製劑室、普通製劑室、藥檢室、藥庫。由於實習時間緊張，中心擺藥室、藥理科和藥品採購中心只是瞭解一下。實習的過程就是我成長的過程。

從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑑定,中藥入庫和庫存管理（包括特殊藥品的管理）,認識新藥；系統的瞭解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。

從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在樑老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,瞭解西藥配伍,學習西藥在藥理（藥動學和藥效學）、適應症、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。瞭解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專櫃和毒麻藥品、精類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每週一大點,次次登記入表的管理。

從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要紮實,態度要認真,發放藥品要一絲不苟,不能有一點的馬虎；工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房裏,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應症、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品；審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以後藥品的發放帶來了很多方便。

從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這裏認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室裏,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。瞭解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這裏,我係統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室裏,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以後在醫院工作打下堅實的基礎。

從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥製劑室、普通製劑室,滅菌製劑室。

在藥檢室裏,學習使用檢測儀器,如檢測0、5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。

在中藥製劑室裏,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,複方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。

在普通製劑室裏,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、複方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配製、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,樑老師的指導下,學習複方苯甲痠軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克黴唑乳膏的檢測標準、處方、製作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。瞭解標籤使用和保管,潔淨區衞生學處理等知識。

在滅菌製劑室裏,參與生產呋喃西林溶液和大液體的生產。學習使用滅制儀器。

從11月3日到11月16日共計2周的時間在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫裏,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,瞭解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這裏,我還努力熟悉了冰箱2～8℃儲藏藥物多達30多種,瞭解它們的適應症、不良反應和藥物禁忌等知識。

以上是我的實習報告總結，在以後的工作中，我一定會加倍努力，爭取將各項工作開展得更好。

尊敬的領導：

您好！

我是xx醫院裏的一名實習護士，這個月已經是我實習的第六個月了，雖然我很想把實習最後的十幾天給堅持完，但是很抱歉，我感覺自己真的堅持不下去了。並且因為家裏面的一些事情，我必須下週之前就要趕回去。所以希望領導能夠原諒我在醫院這麼繁忙的時期裏還提出辭職的事情。其實我也有考慮到這些，一方面醫院現在正缺人手，另一方面我下週就要離開醫院，留給醫院裏面找接替我崗位人手的時間更少。而且我只有一週的時間做交接工作，也有一些倉促，但是我實在也是沒有辦法，我為我的離職對醫院裏面產生的影響，和所帶來的損失而感到抱歉。在這裏，我向您説一聲對不起了，您當初這麼看重我，把我調到您的科室裏，手把手的栽培我，可是現在，我卻連實習期的最後十幾天都堅持不下去，實在是太有愧於您的恩情了。

雖然我在調去您的科室後，學習到的東西很多，經歷到的場景也很多，但對我的壓力和挑戰也越來越大。其實您表面看我能那麼泰然自若的處理那些傷員病員的，但我心裏面其實早已經在涉涉發抖了。一方面我害怕自己的能力不夠，在做護理工作中出現了一點差池，那我擔當的責任可就大了。另一方面，我害怕看到那些因病痛而受折磨的神情，聽到那些哀嚎和痛苦的聲音。儘管我已經在醫院實習了幾個月，但我內心對於醫院裏這些病痛，疾病以及生死離別的恐懼一直都在。我做不到無視這一切，做不到可以淡漠這一切。在我實習的日子裏，我看到了很多個來醫院檢查，最後被檢查出癌症，卻沒有錢可以治的病人，看着他們拖着虛弱的身體，一步一步在醫院走廊裏徘徊的身影，我的心就無法做到平靜，總想為他們做點什麼，但是又無可奈何。

這就是現實生活，在醫院裏我看了太多現實生活的殘酷，感受到更多的是生活的黑暗和無奈。所以我不願再在這裏待下去了。有時候生活過的太過現實也不好，我總還需要一些對生活的期待和嚮往。所以我要辭掉這份工作，去找尋一個能讓我感受到快樂，感受到温暖和陽光的地方，然後再呆在那裏工作。希望領導不要怪我辜負了您的期望，也希望領導能體諒我的難處，期望在一週以內收到您的答覆。

此致

敬禮！

辭職人：xx

20xx年xx月xx日

魔境三部曲之“王者歸來”

病史

男，35歲，建築工人，己婚，國小文化，無信仰。19歲後就輾轉各地打工，家族史為陰性。患病前活潑開朗，性格外向。

20xx年3月16日，與工友因小事發生矛盾，共有用棍棒打起腰部，打後患者行走活動都沒有大礙。

3月17日，第二天去找工頭理論時，工頭罵其活該，他情緒激動，要去摸電門，被同事抱住，渾身發抖，四肢發涼，震顫，出汗。拍X光片，沒有發現明顯症狀。

3月18日，清醒後問：“我在哪?為什麼在這。”下肢發軟，不可以自己站立，要人扶着走，時而以手抱頭，大聲喊。後去多家醫院檢查，沒有發現任何身體症狀。

4月10日，向人訴説自己冤枉，一定要把妻子來後，從工地拿走的一千塊錢還給領導。

4月11日，在樓梯口和牀前反覆走，躺下又起來十餘次，抽煙十幾支。

4月12日，在天壇醫院就診，診斷為神志朦朧待查，建議去安定醫院檢查。入院後拒絕合作，表現興奮，用手撕牀單，踹牀。只用鎮定劑配合心理治療，效果明顯，預計很快可以出院。

分析

此病患屬於急性應激障礙，表現出癔症性的運動障礙，其應激源主要為工頭的辱罵，導致情緒激動，後有精神運動性抑制。按其入院後的表現來看，屬於高警覺組創傷後應激障礙，失眠易激怒。預後良好，轉換症狀不久後消失。

症狀一：癔症性運動障礙。無器質性損傷卻不能行走，有心理社會誘因。病人不願控制症狀，漠視它。

症狀二：分離症狀、失眠。意識朦朧，醒後不知自己身在何處，感覺像做夢，不真實。住院時表現為警覺性高，失眠。

我的感受

對於這一個病人，我沒有什麼好説的。連問話的紀錄也在此省去了，因為本來我們也沒有問幾句，而且，他己經就是一個正常人了。他問我們的問題和我們問他的一樣多，他説的和上面的病史是基本一致的，甚至還沒有病史詳細。唯一的感受是，他是城市裏的弱勢團體中的一員，他問我們他的醫療費應該怎麼辦，問這事應該找誰。這些問題我們都沒有辦法回答他。而他，也己經可以很充分的明瞭自己的衝動，也會説以後遇事不會再激動了什麼的。

他是我看過的三個病人中，唯一一個可以很快出院並且可能沒有任何後遺症的人。真心的祝福他，希望他以後真的可以如他所説的，對所有事情保持一顆平常心。希望他能堅強，畢竟，在這個社會上生存，他所遇到的困難是我們這些人無法想象的。

　　安定醫院實習報告(六):後記

三.後記

離開安定醫院的時候，我是有一點高興的。首先是因為早上沒有吃飯，而那個時候己經是十二點過了;其次是覺得自己真的經歷過了這麼一次難忘的事情，很值得驕傲。我想我真的不適合當一名精神科的醫生，真的不適合，不只是因為同情心，也還因為我自己本身的脆弱。

回去翻了很久的書，找到了對應的症狀的描述，放在這裏，給自己看看，提醒自己這篇文章真的不是遊記，也不是小説，而是一篇確確實實的實習報告~

精神分裂症

精神分裂症這個術語19世紀被瑞士精神病學家Bleuler提出，代表一種涉及思維、知覺、情感、交流或心理動力行為等多方面的心理障礙。在千餘年的有關記載中，直到1896年才由德國的克雷丕林做為一個獨立疾病(早發性痴呆)進行描述。在一般人羣中總患病率為3-8‰，年發病率為0.1‰。我國1982-1985年進行的全國12個地區精神疾病流行病學調查結果表明：15歲以上人口中精神分裂症的總患難與共病率為5.69‰,時點患病率為4.75‰。其中城市時點患病率6.06‰明顯高於農村的3.42‰。精神分裂症的終身患病機率為7.0-9.0‰，平均8.6‰(shields與slater1975)。它的主要症狀有妄想(包括誇大妄想、被控制感、被害妄想、關係妄想和軀體妄想等)，幻覺(幻聽、幻視、幻嗅等)，言語混亂，混亂或緊張性行為及一些陰性症狀(如遲鈍和淡漠的情感反應)，自知力不足(否認自己的病態體驗是不正常的，是病態的，卻堅信其幻想、幻聽等病態思維)及抑鬱也是精神分裂的常見症狀。排除腦器質性和軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質所致精神障礙及情感性精神障礙。診斷時與神經衰弱、強迫症、躁鬱症、反應性精神病、器質性精神病、精神發育遲緩等病症相區別。

精神分裂症起病原因有各種説法，包括生物學因素(遺傳、軀體、性格特徵等)、神經生物影響(多巴胺活動過度、5—羥色胺和多巴胺的交互作用)、腦結構和大腦功能的病變、心理社會因素(家庭變故、壓力等)等。

由於精神分裂症的病因與發病機制未明，目前尚無病因治療方法，故治療時以緩解急性精神症狀為主要目標。通常採用抗精神分裂症病藥物等軀體治療，輔以心理治療的綜合治療措施。在症狀明顯階段，以軀體治療為主，儘快控制精神症狀。當症狀開始緩解時，在堅持治療的同時，適時地加入心理學治療，解除患者的精神負擔，鼓勵其參加集體活動和工娛治療，促進精神活動的社會康復。對慢性期患者仍應持積極治療的態度，加強患者與社會的聯繫，活躍患者生活，防上衰退。藥物治療時使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等抗精神病類藥物，另還有電休克療法、胰島素昏迷治療和精神外科治療等。

癔症

癔症是一種以解離症狀和轉換症狀為主的精神障礙，沒有可證實的器質性病變基礎。轉換症狀是指在遭遇無法解決的問題和衝突時產生的不快心情，轉化成軀體症狀的方式出現，即為癔症性軀體症狀。多用暗示、催眠等心理療法，配合藥物和物理治療。

應激障礙

應激障礙是個體覺察到各種刺激對其生理、心理及整個社會系統威脅時的整體現象，引起個體強烈的生理及心理反應，損害個體正常的社會功能。內外部的應激源是個體生理平衡被打破，生理功能紊亂，心理上長時間處於高水平警覺狀態，內心痛苦，失眠，無法維持正常的人際關係，社會支持減少。

★介紹醫院背景:

見習醫院:xx第二人民醫院(以後簡稱二院)

所在地:xx市xx

醫院等級:二甲

醫院基本情況:醫院佔地100餘畝，建築面積7萬2千平方米，員工1000餘人，編制牀位650張，設有30個臨牀科室，26個醫技專業科室，醫院實習（見習）報告。

★活動時間:

XX.7.10--XX.8.10

★活動日程紀要:

7.10-8.10

7.10入xx,安排宿舍(宿舍在醫院對面),瞭解醫院及周邊環境.

7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任&王老師接待,介紹醫院概況&佈局&科室及部署此次活動的總體安排.

我們由於是大三學生,專業課學習的不多，只能安排在邊緣科室.此次活動提高臨牀技能意義不大,旨在熟悉醫院環境&瞭解醫院運作.

pm由xx主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫學等科室印象深刻.

7.12-7.13週日,搬宿舍,熟悉環境.

7.12-7.19到科教科,瞭解醫院科研、教學等方面活動,主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作,落實論文&成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業論文.

7.20週日,到急救中心,跟着出車.

遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農藥的病人急救.

7.21-7.27週一至週三在b超室,有黃濤老師及範老師指導儀器操作及病例檢測.

週四至週日在查體辦公室,瞭解一卡通及查體流程,協助病人就診.

7.28-8.10分診,到各個門診部門.瞭解醫生診療過程,協助醫生進行身體檢查，實習報告《醫院實習（見習）報告》。

7.28-7.31內科

8.1-8.3婦產

8.4-8.5消化內

8.6-8.7心內/神內

8.8ct室

★實踐感悟

歷時一個月的見習已經結束,坎坷而温馨的醫院生存之旅業已過了大半,感慨頗深。

暑假之始，懷着激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了xx第二人民醫院，學校的老師站在醫院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們摒棄了多日來的揣測及不安。由於行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為xx二院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心裏有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。

接下來的幾天，是科教科的xx老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主親自指導，讓我們瞭解了一些醫院生存基本常識，包括：一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、有關儀器的使用知識的講解。六、院內感染的講座。其間由xx主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫學等科室印象深刻.

正式進入醫院工作的第一週是到科教科，以前是作為學生被動的接受醫院的管理，現在是積極主動地參與醫院管理工作，瞭解醫院科研、教學等方面活動,主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作,落實論文及成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業論文，同時，側面的熟悉了各部門的分佈人員素質，

魔境三部曲之“無路可逃”

病史

男，33歲，國中文化，河北人。幻聽近六年，近三年有衝動性毀物。家族方面沒有遺傳史。

20xx年，給原廠長收拾遺物的時候，把原廠長抽屜裏的錢交給領導，爾後廠長的兒子卻説他私吞了錢，要去公安局告他。事後不久，開始在單位裏不説話，每天剪紙錢，燒紙。無法正常工作。回家後整天看電視，覺得有東西控制他的行為。每天要喝二兩白酒，一瓶啤酒。偶爾覺得耳邊有聲音，還有對話。四五個人的聲音輪流説。

20xx年1月，逐漸起覺得有許多人和他説話，患者自認為是有機器發射電信號，在折磨他。看書時有機器説出其內容，看到哪讀到哪;想做什麼的時候，聲音就告訴他什麼。後來有聲音告訴他是劉文漢家的(原電力局局長)電腦控制他。他衝到劉文漢家，砸他家的玻璃，事後説是有人控制他去的。由於家中無人護理，20xx年入院。

20xx年6月~9月，在河北某醫院就醫，用氯氮平治療。出院一月餘，自己停藥。總覺得有什麼聲音在響，每天喝酒。對家人説有人加害於他，並摳出石英鐘的電池。

20xx年7月~12月，在大興精神病醫院住院117天，仍用氯氮平治療。

20xx年12月出院後，在家人的督促下服藥11月後又自動停藥。

詢問

醫生：你是幾天前過來的?

患者：十天前，家裏人陪着過來的。

醫生：你知道為什麼你來這嗎?

患者：我原來就住過，在平泉。這塊是最後一個了。必須得住院，大夫沒法治了。我有幻覺，幻聽。

學生：你覺得有人在説話，那究竟是怎樣的一種聲音呢?

患者：幾個人輪着説，不是自己的聲音，只要是思維範圍以內的，它都説。四五個人的聲，有男有女，有老有少的。要想才能説。有可能是機器自動在那裏幹活，上着頻率呢。

醫生：都説些什麼呢?

患者：什麼都説，拿個饅頭，就説拿個饅頭吃。説的都和自己有關係，但就不是自己的聲。

學生：有不説的時候嗎?

患者：沒有吧。睡着了它就不説了。

醫生：這機器只控制你，它能控制別人嗎?

患者：捎帶也可以吧。那個機器是上頻率的，變一下頻率應該可以。我媽就在外面的房間，要控制她也行，只是主要是控制我。

學生：那你現在還可以聽到這個聲音嗎?

患者(想了一會，彷彿在仔細地聽)：小多了

學生：那機器通過什麼方式控制的呢?

患者：通過電線。

學生：那沒有電線的地方是不是就沒有聲音了呢?

患者：不可能有沒有電線的地方。

學生：那荒郊野外呢?

患者：外面也有高架線啊，還是可以被控制的。

醫生：你是砸人家家玻璃了吧?

患者：我就是去看看，我懷疑。老傢伙當過局長，他家衚衕那塊有兩間大瓦房，我總是懷疑是他乾的。他家離我家很遠的，有三四里地呢。

學生：那你又是怎麼認識這個劉文漢的呢?

患者：他以前是我們電力局的局長，家挺寬敞的，以前我在那裏上班時就老糊弄(整)我，每天不務正業。

學生：劉文漢家有電腦嗎?

患者：有，機器影沒見着。它可以控制活人，渾身上下每個細胞都可以被控制。

學生：那你受那個機器控制後身體有什麼反應嗎?

患者：沒勁發軟，特別是生殖那一塊。它控制着我的胳膊和腿，還有身體發緊，像被舒了皮一樣。

學生：是什麼時候機器都可以控制你嗎?

患者：很少有不受控制的時候，睡着也能聽到。

學生：那你晚上可以睡覺嗎?

患者：那就是看機器讓你睡多久啦。機器一打開，就不可以睡了。

學生：機器為什麼要控制你呢?

患者：我也不知道為什麼，機器就這麼幹的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把這個機器弄沒了，就行了。

學生：那要是我們把那機器關了，你是不是就好了?

患者：(大驚)你們是誰派來的?

(沉默很長時間)

醫生：沒關係，你要是不想説也可以不説。回去吧。

分析

符合精神分裂一系列典型症狀。典型的偏執型精神分裂，症狀以妄想和幻聽為主。

症狀一：幻聽。典型的幻聽，無法分辨內在和外在的聲音。

症狀二：妄想。被害妄想、被控制感、誇大妄想。

症狀三：緊張行為，表現為不停抖腳。

我的感受

這一個病人的症狀實在是太典型了。從課上聽來的所有關於被害妄想和被控制感的症狀都可以用上。

從他一進門，我就有一種感覺：他是一個精神病人。從他的眼神就可以分明的看出來。他用手端着一個杯子，這樣的姿勢讓我有一點緊張，就像前面講過的一樣，他坐在離我不遠的地方。我注意到他的杯子是塑料的，卻裝着熱水，這讓我聯想是不是為了安全考慮呢?本來想在最後問一下這個問題，但是卻被後來突發的狀況給忽略了。

在他回答我們問題之初，就發現他一直在抖腳，抖腳的頻率很高，並且有很大的聲音。雖然我們都一直在看着他的腳，但他卻像沒有任何感覺一樣，繼續抖腳，還越來越大聲。在我們眼光的提示下，醫生終於發現了這一問題，她馬上用手按住病人的膝蓋問道：“你可以不抖嗎?”他説可以，並且停止抖動。醫生繼而將他的兩臂平舉，問到：“可以麼?可以這樣做嗎?”病人有些疑惑地説可以。接下去的談話一開始，病人迅速開始抖動另一隻腳，而醫生並沒有管。

當時就覺得，醫生就是醫生。她這樣做，其實是在對病人的一些動作做出檢查，如果病人不可以停止抖動，那麼也就可以斷定是無意識的行為，繼而檢查他是否伴有振顫。結果是兩樣都不是，那麼醫生視而不見，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服醫生的素質，想像如果是我，我一定會很緊張的問怎麼了，可不可以不抖，為什麼要抖這樣的話;卻不會想到要進行真正的檢查。

第二個波折發生在有一位同學問説：“我們把機器關了，你是不是好了?”病人突然大驚失色的問到：“你們是誰派來的?”他當時的攻擊性讓我們全都嚇了一跳。事後回想起來，可能是當時同學的口氣太不好了，帶有明顯懷疑甚至是挑釁的原因。這也在提醒我們，精神病人事實上比我們想像得要脆弱很多，對於他們，我們需要小心的保護，而不是懷疑和輕視。總之，我是嚇到了，真的嚇到了。