空氣栓塞的預防措施

肺膨脹過度，這一動脈氣體栓塞的常見原因，多數系配備水下呼吸器潛水上升時屏氣呼吸所致。深水時的空氣逸出可加速事件的發生。若游泳者進入到空氣源,即使在水下只吸一口氣，游泳池的深度已足夠引起氣體栓塞。

在上升時，任何深度吸收的空氣都可膨脹，若不讓其自由逸出,可使肺膨脹和肺泡壓力上升，可能導致氣體進入肺靜脈。若氣體到達頸動脈，則腦血管的栓塞幾乎不可避免。

1、輸液前一定要檢查輸液器各連接部是否銜接緊密，不易滑脱，輸液時必須將空氣引燼，輸液中及時更換。加壓輸液、輸血時嚴密觀察，不得離開患者。

2、胸部損傷或肝膽術後連接引流管時，一定要封好創口，避免氣體進入動脈。

3、改進手術操作技術：因THR手術中發生靜脈空氣栓塞的氣體來源主要是擴髓腔後進入髓腔的空氣，因此需注意減少髓腔內的空氣和壓力。

4、宮腔鏡檢查手術，儘量避免頭低臀高位，小心擴張宮頸管，避免損傷肌壁。

5、腹腔鏡手術要縮短手術時間，如發生氣栓時，應立即改換成氣體不能進入體內的手術體位，並立即停止解除氣腹。

6、中心靜脈插管時呼氣或屏氣增加胸腔內負壓。

7、避免使用N2O吸入麻醉，它可使氣體栓子的容積增大數倍。

8、主動脈氣栓是體外循環意外發生的最嚴重的`併發症。

9、注意鍛鍊身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。生活規律，勞逸結合，心情舒暢，避免強烈精神刺激。

10、營養豐富，多吃營養豐富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪食物。

急救處理：

1、立即取左側卧位，左側在下，右側在上。目的是：①讓空氣停留在右心耳，由於心臟的收縮使空氣分為細小泡沫，其中部分溶於血液，大部分排出。②使進入靜脈之空氣入右心，只是不入左心，便不會引起腦栓塞，因右心氣體可經肺排出。

2、立即將病人倒過來，頭在下，腳抬高，至少要傾斜60°以上，可增加胸內壓力，以減少空氣進入靜脈。

3、對呼吸停止者，立即進行人工呼吸，有正負壓呼吸機更好。神志不清時，使用開口器，用舌鉗將舌頭拉出。

4、為了預防空氣栓塞，必須切實執行前述病因的各項診斷及治療技術操作注意事項，避免發生空氣栓塞。

（1）輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液管內空氣，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時應專人守護，以防止空氣栓塞發生。

（2）立即停止輸液，醫`學教育網蒐集整理及時通知醫生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感。

（3）立即為病人安置左側卧位和頭低足高位。

（4）高流量氧氣吸入。

（5）有條件時可通過中心靜脈導管抽出空氣。

（6）嚴密觀察病情變化。