深靜脈血栓的預防措施

深靜脈血栓形成(DVT)是指血液在深靜脈系統內不正常凝結，堵塞管腔，導致靜脈迴流障礙的一種疾病。DVT不僅給患者帶來痛苦，而且也嚴重影響患者的功能恢復和康復治療，甚至危及生命。常見的原因包括卧牀休息、手術後局部固定和神經癱瘓。下面是小編整理的深靜脈血栓的預防措施，希望對你有幫助!

深靜脈血栓症狀體徵

根據臨牀表現的輕重程度不同，可分為：

①輕度：下肢重垂不適，淺靜脈曲張，踝部輕度腫脹。

②中度：足靴區皮膚色素沉着，皮下組織纖維化，但尚無潰瘍，久站後可出現脹痛，患肢中度腫脹。

③重度：站立後疼痛、腫脹更為明顯，淺靜脈明顯曲張，足靴區伴有廣泛性色素沉着，濕疹和潰瘍。

表現：

1.患肢腫脹發硬，疼痛，活動後加重。

2.血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠側肢體或全肢體腫脹，血栓發生在小腿肌肉靜脈叢時，Homans徵和Neubof徵陽性。

3.常伴有低熱。

典型臨牀表現：下肢突發腫脹、增粗、疼痛、皮温高和膚色加深。

深靜脈血栓的預防措施:

一、基本預防

1.手術中避免靜脈內膜損傷。

2.規範使用止血帶。

3.術後雙下肢抬高20-30度，踝泵運動。

4.進行靜脈血栓知識宣教。

5.儘早下牀活動是預防下肢靜脈血栓形成最有效的措施。

6.建議病人改善生活方式，戒煙，戒酒，控制血脂。

二、物理預防

1.梯度彈力襪(GES)：可預防血液淤滯和血管壁損傷造成的內皮過度牽拉，梯度壓力形式為18、14、 8、 10、 8 mmHg，對增加血流最有效。

2.間歇充氣壓縮泵(IPC)：最佳的'壓力梯度是踝部 45mmHg 小腿 30mmHg大腿20 mmHg。

3.靜脈足泵(VFPs)：可模仿人行走和負重時的情況。

4.肌肉電刺激。

物理預防的禁忌:

1.充血性心力衰竭、肺水腫或下肢嚴重水腫者。

2.已存在靜脈血栓和血栓性靜脈炎者。

3.下肢局部情況異常(皮炎、壞疽、嚴重畸形)者。

4.存在下肢嚴重動脈硬化等缺血性血管病者。

藥物預防:

目前證明對於高危手術患者應用低分子肝素，它可明顯降低靜脈血栓併發症的發生，同時不增加術中出血傾向;常用的藥物：口服抗凝劑、抗血小板藥物、右旋糖酐40 和70、低劑量普通肝素、低分子肝素。

靜脈預防:

1.戒煙,控制原發疾病，控制血壓。

2.偏癱患者避免患側輸液。

3.避免下肢輸液。

4.避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物。

5.避免在同一靜脈進行多次穿刺 。

6.穿刺部位如出現炎症反應立即重新建立靜脈通道 。

7.儘量減少扎止血帶的時間。

8.推廣普及留置套管針。

9高危人羣術後常規抗凝治療。

10.儘量避免術後無指徵應用止血藥。