預防用藥差錯及防範措施
1.導致用藥錯誤常見原因
（1）重複給藥或遺漏。
（2）未注意給藥、配伍禁忌、給藥時間與順序問題。
（3）未經授權改變給藥。
（4）給藥劑量、濃度不準確。
（5）藥物調配差錯。
（6）藥品質量問題。
（7）評估監測結果不準確導致用藥失誤。
（8）給藥用法錯誤，包括不恰當的給藥途徑、部位、深度及速度。
2．防範措施防範措施防範措施防範措施
（2）所有用藥必須有醫生開具的書面醫囑，執行過程中要加強與醫藥人員溝通。
（3）嚴格執行查對制度，確保藥物質量、用藥劑量、濃度準確無誤。
（4）瞭解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。
（5）給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時做過敏試驗）並向患者解釋以取得合作。用藥後有不良反應要及時報告醫師。
（6）保證藥物的正確使用
①選擇正確的用藥途徑。
②輸注速度應根據病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質調節。對年老體弱、心肺功能不全等病人應控制滴速，重點關注高危藥品的輸入速度。
③正確的用藥時間及順序：一般情況下，依據病人病情的緩急或病情變化、治療上存在前後因果關係及藥物的藥理性質安排輸液順序。根據藥物半衰期決定給藥時間，按照規定時間給藥。
（7）嚴格執行交接-班制度 特別是對轉院、轉科的病人所帶來的藥物一定要認真交接，以防用藥遺漏、用藥重複等現象發生。
（8）重點人羣的管理 實習生、新護士工作經驗少、情緒不穩定、責任心不強，要特別關注，排班時要注意人員的搭配。
（9）用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無鬆動、瓶體有無裂縫、液體有無沉澱及絮狀物等。多種藥物聯合應用時，要注意配伍禁忌。
預防用藥差錯及防範措施 [篇2]
藥物使用的六個環節（開具處方或醫囑、轉錄醫囑、調劑藥物、給藥、用藥後觀察與患者教育）中，任一環節出現用藥錯誤並非只是某個部門或個人的責任，多數情況下是由系統缺陷、標準化流程通訊環境狀況不佳造成的。其中，給藥環節的錯誤因為涉及到藥物直接抵達患者，應格外引起重視。
給藥環節策略
給藥環節用藥錯誤分類
給藥環節用藥錯誤是指：在假定醫囑或處方無用藥錯誤的情況下，發生在給藥環節，與醫囑或處方內容相偏而造成的用藥錯誤。在醫務人員中，護士承擔了大多數的給藥環節工作，但部分藥品亦由醫師、技術員等實施給藥操作。給藥環節的用藥錯誤類型與涵義如表1所示。
給藥環節用藥錯誤風險因素
通過給藥環節各類用藥錯誤進行分析，可將該環節用藥錯誤的風險因素歸納於表2。需要指出的是，這些風險因素並非僅存在於某個步驟，某些因素可對整個給藥環節造成影響。
給藥環節用藥錯誤防範的建議
現階段，相當一部分醫務人員對於用藥錯誤的認識還停留在“家醜不可外揚”、“個人責任心不強”這樣的階段。吸有通過循序漸進的.改善用藥安全文化，才能提高醫務人員的認識，這也是開展用藥錯誤防範工作的基礎。同時，也可藉助於醫療機構的行政管理手段來推進相關工作，如成立由醫師、藥師、護士及其他相關工作人員共同組成的用藥安全委員會，通過團隊合作對整個醫療機構內部的用藥安全與用藥錯誤（包括潛在錯誤）的報告、分析、持續改進進行統一規範的管理。
在綜合分析給藥環節的錯誤類型及風險因素後，我們提出了具體的防範措施建議。同時，參照美國安全用藥研究所（ISMP）防範用藥錯誤措施有效性分級（即按照有效性從高到低分級），也對這些防範進行了分級（圖）。醫療機構有選擇地採納使用這些防範措施，將有助於促進用藥安全實踐。 表1給藥環節用藥錯誤類型與涵義
