老年人健康方案(15篇)
為了確保事情或工作有效開展，常常需要提前進行細緻的方案准備工作，方案的內容和形式都要圍繞着主題來展開，最終達到預期的效果和意義。寫方案需要注意哪些格式呢？下面是小編整理的老年人健康方案，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。
老年人健康方案1
為紮實推進社會管理創新工作的開展，加快空巢老人居家養老事業發展，提高老年羣體保障服務水平，進一步提升鄉民素質和農村文明程度，促進和諧社會建設。經鄉黨委、政府研究，決定結合本鄉實際，從深入開展關愛農村空巢老人志願服務活動着手，試點社會管理創新，現制定活動方案如下：
一、指導思想
深入貫徹落實科學發展觀，圍繞構建文明和諧社會，以弘揚志願服務精神、關注社會養老事業、改善空巢老人生活質量為目的，構築以政府為主導、村組為依託的為老志願服務體系，組織志願者開展關愛空巢老人志願幫扶活動，為老年人提供新型居家養老服務，推動文明和諧社會建設。讓老年人老有所養、老有所依、老有所盼、老有所樂，不斷提升社會文明程度，為開創社會管理工作新局面提供強大的精神動力和良好的社會環境。
二、工作目標
以促進社會和諧為目標，動員全社會力量，搭建平台、完善網絡，以村依託，由包村幹部牽頭，堅持"自我管理、自我服務、自我保護、自我教育"的原則，建立起老年羣眾自願參加，自願組合的組織，開展"親情牽手"活動，以心靈關愛、精神撫慰為主，以物質幫助為補充，幫助空巢老人做些力所能及的事情，形成關懷空巢老人的良好風尚，優化空巢老人生活環境，讓空巢老人生病能求助、困難能化解，營造穩定和諧、生活幸福的良好氛圍。
三、活動內容
採取多種方式，為空巢老人特別是高齡空巢老人提供生活照料、心理撫慰、健康保健、應急救助、文體娛樂、法律援助等服務，積極為他們排憂解難。具體服務活動內容如下：
1、生活照料。採取組織志願者上門等方式，定期瞭解空巢老人的身體狀況和生活情況，開展幫助老人做飯、打掃衞生、洗衣服被褥、購買生活必需品等志願服務，解決空巢老人生活中的急難問題，切實為空巢老人提供生活方便和養老保障，提高空巢老人的生活質量，使他們真正感受到黨和政府的温暖、社會的關愛。
2、心理撫慰。不定期地為精神寂寞和有心理疾患的空巢老人開展精神關懷服務，通過給空巢老人打問候電話、上門走訪慰問、為老人讀報紙、陪老人聊天、為老人過生日、陪伴老人蔘與社會活動等方式，有針對性地對空巢老人進行心理輔導，幫助空巢老人擺脱心理寂寞和精神孤獨，保持樂觀健康的精神狀態。
3、健康保健。組織開展老年健康保健知識講座，對空巢老人免費提供保健諮詢、健康體檢。同時，為每一位空巢老人建立一份健康狀況信息檔案，確保每一位空巢老人都能享受到全面周到的健康保健服務。
4、應急救助。根據空巢老人的'具體情況，特別是應急救助情況，向空巢老人提供便民服務、警民聯繫、醫療救助、困難救助等服務，確保空巢老人難有所幫、急有所助、病有所救。
5、法律援助。組織具有法律知識的工作人員，採取舉辦法律知識講座、提供法律諮詢等多種形式開展志願服務活動。對涉及子女贍養、財產繼承、林權糾紛等提供法律援助，做到應援盡援，有效維護空巢老人的人身權、財產權、贍養權等合法權益。
6、文化娛樂。依託鄉文化活動中心、村文化活動室、老年健身活動設施等，組織空巢老人開展體育、娛樂等羣體活動。定期組織社會上的專業、非專業藝術團體，走進村組、敬老院，為空巢老人進行慰問演出，豐富老人的精神文化生活。引導他們開展自娛自樂的文娛活動，使空巢老人老有所為，老有所樂。
四、活動形式
關愛空巢老人志願幫扶，按照就近就便的原則，實行"一對一"或"多對一"的服務模式，關愛空巢老人志願幫扶實行"四個一"的服務機制。
一個主體：在鄉黨委政府的指導下，以村委會為主體，組織、監督對所在轄區的空巢老人開展服務活動;
一個團體：整合鄰里低齡老年志願者、社會志願者、村委會的力量，組成一個志願服務團體;
一個機構：鄉、村、組分別成立關愛空巢老人服務中心、服務站和互助協會，為關愛行動提供組織保障;
一個滿意：經常就志願服務工作請結對的老人提出意見，對不完善的地方進行改進和提高。
五、實施步驟
第一階段：調查摸底(1月至2月)。開展農村空巢老人情況調研和調查摸底，建立空巢老人信息檔案，招募志願服務人員，組建關愛空巢老人服務機構和制定關愛空巢老人志願服務活動實施方案，建立健全服務機制。
第二階段：動員部署(3月)。組織對空巢老人幫扶志願者進行相關幫扶的技能及素質教育培訓，召開村、組關愛服務動員大會，確定1至2個村先行試點，實現志願者與服務對象的有效銜接。
第三階段：實施關愛(3月起)。按照活動方案的要求，為空巢老人提供生活照料、心理撫慰、健康保健、應急救助、文體娛樂、法律援助等關愛活動，為老年人提供新型居家養老服務。
第四階段：督導檢查(8月與12月)。由鄉黨政辦、綜治辦牽頭，分半年和全年組織相關單位，對各村、組關愛空巢老人志願服務活動試點的情況進行督查，要把"關愛空巢老人志願服務活動"開展情況列入到各單位精神文明建設工作考核中，保證志願服務活動落到實處。
第五階段：交流總結(12月)。召開全鄉關愛空巢老人志願幫扶活動座談會，總結和交流工作經驗，進一步完善服務機制和健全服務體系，獎勵一批在關愛行動中湧現出來的先進集體和個人，吸收和鼓勵更多的人投身志願服務事業。
老年人健康方案2
一、 活動主題：
關愛老人、奉獻愛心
二、活動對象:
敬老院孤寡老人
三、 活動背景：
作為定陶縣愛心志願者協會一員，我們應該明白的是：尊老敬老是中華民族的傳統美德，然而社會經濟突飛發展,競爭愈演愈烈的今天卻有越來越多的老人被冷落，是敬老院讓這些需要幫助的人重新找到了家,得到了家的温馨,愛的呵護。我們每個人都要走過少年，青年，壯年，老年的人生之路，這是任何人都不能抗拒的自然規律。尊重老人，敬愛老人，説到底就是尊敬自己，敬愛自己。學會懂得孝順父母的我們，更應該打開心胸去接納敬老院中孤獨的老人，給他們歡樂，給他們祝福，陪伴他們去更好的生活。
四、活動目的及意義：
(1)為生活在敬老院的老人們帶去心靈上的慰藉，讓他們感受到定陶愛心志願者的朝氣和社會的温暖。
(2)增強年輕人的社會責任感，讓大家瞭解社會，關注老年人羣體，從中學會關愛，學會感恩。
(3)喚起社會的老齡意識，保護老年人的合法權益，增強對老人尊敬關愛意識。
(4)增加空巢老人之間的互動和交流，拓展老人的社交網絡，使他們主動融入到集體活動中，緩解甚至根治他們心理上的空虛感、孤獨感、焦慮感、抑鬱感，使老人保持積極的.生活態度。
(5)把空巢老人們的心聲向全社會傳達，讓更多的人關注空巢老人，讓老人的需求被社會正確認知。我們希望能夠探索和完善關愛老年人的保障機制，為老年人的身心保障問題提供新思路，為構建完善的老年人社會保障機制出一份力。
五、活動時間：
20xx年10月XX日
六、活動地點：
杜堂敬老院(南王店敬老院)
七、前期準備
1. 提前聯繫好敬老院，取得對方的信任和工作上的支持，並且實地考察調研，以為活動的開展提供所需信息
2. 召開會議，討論並擬定活動計劃，明確項目內容和各部工作分工
3. 活動宣傳(宣傳部做海報、祝福卡片等)，還有一些老歌曲
4. 準備活動設備(相機、旗幟、橫幅、禮物、抹布等)
5. 聯繫好媒體進行宣傳，以擴大活動的影響
八、活動流程
1、週三中午8點定陶縣老一中門口集合，有帶隊清點人數，交代注意事項，拍合影照出發。
2、依據自願原則，參加人員可以自己帶禮物送給老人們。
3、文明禮貌、團隊軀車編號趕往目的地，以展現我們志願者的素質。
4、到達敬老院後，向老人們問好，然後分發禮物
5、過後按照既定安排開展服務工作，主要負責幫助老人們打掃衞生、提水、擦窗户、洗衣服、整理牀鋪等。
6、和老人們聊天，讓他們回憶起美好的往事，注意傾聽，如遇到老人有煩心事，要懂得去開導老人
7、收集一些冬天的健康保健知識和養生之道。
8、參加人員與老人握手，併合影留念，活動結束。
九、後續工作：
1、召集參加人員，清點人數。
2、向院方表示感謝並對活動的不當之處請求諒解，並希望能夠建立長期合作關係
十、注意事項：
1、進入敬老院，見到老人一定要微笑打招呼，這是對老人的一種尊重與認可。與老人交談時要儘量的去傾聽他們，要引導老人多講述他們的往事。 清掃房間時一定要將物品放回原處，不要改變它們的原來佈局。
2、與敬老院的負責人協商好各項工作的開展所需以及應該注意的問題，比如，老人的平時愛好，習慣，性格，有什麼病情需要注意等等
3、要注意天氣變化，做好下雨刮風等不利天氣的應對方案，若遇到這種情況，可將時間做適當調整。
4、在活動期間要小心奕奕，不準對老人有任何危險動作，以免對他們的身體造成傷害。
5、各項活動開展落實到具體人，分工明確。
十一、活動預期效果
通過此次獻愛心,走訪敬老院的活動增強無私奉獻、服務社會的高尚情操，,讓定陶愛心志願者們的身心更加明朗,明白陽光是不吝嗇每個角落.，同時呼籲我們每一個人從身邊的小事做起, 奉獻自己的一份愛心, 養成了勤儉節約、敬老愛老的良好風尚，讓我們的社會變得更加和諧。
十二、預算：XXX
老年人健康方案3
為進一步做好我社區老年人中醫健康管理工作，提高我社區老年人健康水平，現就我社區老年人中醫健康管理工作制定如下方案。
一、管理對象
轄區內60歲及以上常住居民（以下簡稱老年人）。
二、工作目標
轄區內60歲以上老年人健康體檢率不低於60%。
三、管理內容
對老年人每年進行1次健康管理，內容包括：
（一）生活方式和健康狀況評估：通過望、問、聞、切四診進行辨證及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見症狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查：過望、問、聞、切四診進行粗測判斷。
（三）輔助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。
（四）健康指導。告知健康體檢結果並進行相應健康指導。
1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對於已納入相應慢病健康管理的.老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。
2、對體檢中發現有異常的老年人建議定期複查。
3、進行健康生活方式以及意外傷害預防和自救等健康指導。
4、告知或預約下一次健康管理服務的時間。
四、時間安排
每年的11月份之前完成健康管理工作。
五、責任主體
1、依照《國家基本公共衞生服務規範（20xx年版）》關於中醫健康管理的相關要求，組織社區中醫人員，成立老年人健康管理技術小組，具體負責老年人中醫健康管理的實施工作，保證老年人健康管理的質量。
2、每次健康體檢結果後及時將相關信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。
3、及時掌握轄區內60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。
老年人健康方案4
根據《國家基本公共衞生服務規範（第三版）》、縣衞生健康局《基本公共衞生服務項目實施方案》及本單位《基本公共衞生服務項目實施細則》等文件要求，現結合實際，制定本方案。
一、工作目標和任務
計劃篩查、體檢本轄區1955年12月31日前出生的老年人，目標篩查、體檢人數400人。65週歲及以上老年人健康體檢率≥95%，體檢表完整率100%。
二、組織領導
成立以單位主要負責人為組長的'65週歲及以上老年人健康體檢工作領導小組，配備專人管理老年人，其他人各負其責，確保篩查、體檢工作順利完成。
三、老年人健康體檢內容
1.基礎情況登記：姓名、性別、住址、聯繫電話、身份證號碼、症狀、生活方式。
2.老年人健康狀況自我評估和老年人生活處理能力自我評估（填寫表格）。
3.體格檢查：體温、脈搏、呼吸、血壓（右側）、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部、視力、聽力等，初測判斷。
4.輔助檢查：血常規、尿常規、肝功能（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖檢測及腹部B超。
5.現存主要健康問題：住院治療情況、主要用藥情況、健康評價。
6.健康指導，危險因素控制。
7.健康體檢後，老人要簽名或按指紋。
四、工作措施
（一）宣傳發動
開展老年人篩查、體檢，是貫徹實施新醫改方案、促進公共衞生服務均等化的重要措施，也是政府關注民生、構建和諧社會的重要體現，要充分利用廣播、橫幅、標語、宣傳欄等多種形式宣傳，向居民宣傳政府的惠民政策和健康體檢的意義，營造良好的社會輿論氛圍。要對檢查對象排查摸底，登記造冊，任務分解到服務團隊、到人，宣傳動員到每一個應查對象，確保健康體檢率在95%以上。
（二）操作流程
1.設立體檢點
為方便羣眾，提高體檢率，本次健康體檢65週歲及以上老人體檢點設在本單位一樓。各體檢科室必須標記明顯，專人負責。
2.前期準備工作
老年人管理員及各服務團隊提前準備好轄區65歲以上老年人名單，責任人員負責進行通知，同時登記好體檢對象的聯繫電話。體檢對象在規定時間內到體檢點體檢。體檢組按照花名冊進行核實，預先填寫好體檢表的基本情況。
3.現場操作流程
體檢對象按照順序進行：登記問診→身高、體重、腰圍測量→測量血壓→視力、聽力、眼底→體格檢查→抽血、血糖、血脂→心電圖→腹部B超→尿規化驗→核實收表。
4.體檢分工
門診醫務人員集體參與，合理分工。其中登記處1人；體檢1室（測身高、體重、腰圍、聽力、視力、血壓）2人；體檢2室（體格檢查、健康評估）2人；檢驗室（血常規、肝腎功等標本採集及檢驗）2人）；尿常規室1人、心電圖室1人；B超室（腹部常規B超）2人。（具體人員分配見附表）
5.信息反饋。每天檢查結束後，下午要核實體檢名單，對沒有來體檢人員要與信息員聯繫安排再次動員。
6.檔案整理與電腦錄入工作。檢查結果必須在當天下午收集整理好，上繳相關管理人員及時進行復核、錄入、化驗單粘貼，力爭次日錄入完畢。
（三）時間部署
1.6月15日前：召開專題會議，研究制定工作方案。組建動員宣傳小組，製作張貼體檢通知，營造氛圍。
2.6月16日—19日：對參與體檢人員進行培訓、審核。服務團隊及老年人管理員提供65週歲及以上人員花名冊，將責任分解到每職工，明確具體責任醫生。
3、6月20日—7月20日：每週一至週五為老年人健康體檢日；每週六、週日體檢資料整理、信息錄入日。
五、總結評估
體檢工作結束後老年人管理人員要及時總結65週歲及以上老年人健康體檢工作,做好評估，總結經驗，提出下一步工作重點。完成書面總結，並及時上報。
六、經費保障
老年人健康體檢工作經費包含在基本公共衞生服務項目經費內，我單位免費開展老年人健康體檢工作，任何人不得私自收費、不得搭車收費。肝、腎功及血常規檢驗由縣人民醫院協助開展，根據實際費用支付。職工補助按實際體檢工作量，經考核後納入績效考核費用給予兑現。
七、需要準備的物資
血脂測試條、心電圖紙、採血管、採血針、一次性尿杯、尿常規試條、快速消毒劑、棉籤、一次性手套、耦合劑等。
老年人健康方案5
為貫徹落實黨的十九大提出的“為人民羣眾提供全方位全週期健康服務”、“積極應對人口老齡化”、“加強社會心理服務體系建設”等要求，依據《健康江西建設工作委員會關於印發健康江西行動實施方案（20xx－20xx年）的通知》（健康江西委發〔20xx〕1號）和《關於印發健康江西行動20xx年重點工作的通知》文件精神，為進一步滿足老年人不斷增長的心理需求，促進老年人的心理健康，市衞生健康委員會將渝水區城南辦站前社區、城南辦西街社區，分宜縣分宜鎮角元村委等3個社區（村）推薦為國家級老年人心理關愛項目試點單位，並制定具體方案如下：
一、項目背景及現狀
心理健康是人在成長和發展過程中，認知合理、情緒穩定、行為適當、人際和諧、適應變化的一種完好狀態。心理健康是健康的重要組成部分，關係到廣大老年人的幸福安康以及家庭和社會的和諧發展。由於人口快速老齡化、高齡化、家庭結構變化以及老年多種慢病共存等原因，導致老年人心理健康問題凸顯，老年人羣中存在抑鬱或焦慮症狀心理問題的比例也越來越大。特別是隨着年齡增加，或受許多慢性病的影響，老年人認知功能逐漸退化，發生老年痴呆症的危險性也逐漸升高。
二、工作目標
1.全面瞭解、掌握三個試點社區（村）的.老年人心理健康現狀和需求；
2.促進基層工作人員的心理健康服務技能水平明顯提高，常見心理行為問題和精神障礙早期識別能力顯著增強；
3.老年人心理健康意識明顯增強，心理健康狀況有所改善。
4.堅持試點先行，將試點中好的經驗做法總結提煉，逐步擴大推進全市老年人心理關愛項目的實施。
三、工作措施
（一）開展試點地區心理健康服務能力調查
對渝水區城南辦站前社區、城南辦西街社區，分宜縣分宜鎮角元村委等三個試點所在縣（區）的基層心理健康服務醫療機構情況、心理健康服務能力情況以及服務人員的服務能力情況等進行調查。
（二）開展試點地區老年人心理健康狀況調查和評估
1.調查內容：基本信息、認知及心理健康狀況評估、心理健康素養及需求。調查問卷結束後，給出心理健康狀況評估分結果，評估結果分為一般人羣、臨界人羣和高危人羣，不同人羣給予不同的健康指導。
2.調查方法：上門入户，實地調查，制定統一的問卷對三個試點轄區內的老年人心理健康狀況進行調查。調查時，要充分尊重老年人的個人意願及獲取知情認同。
（三）開展心理健康促進和干預
通過調查瞭解的情況，根據老年人心理健康狀況的三個類別，針對不同人羣開展不同的心理健康促進和干預。
（四）數據錄入與管理
國家項目工作組統一建立信息收集與管理平台，各項目試點指定專人通過電腦客户端進行數據收集和管理，調查員通過手機或平板進入問卷界面開展現場調查並上傳數據，數據收集管理工作與現場調查工作同步進行。市級、縣區級、鄉鎮/街道級和社區/村級項目負責單位通過電腦客户端登錄相應的數據管理賬號，進行調查表填寫和統計查詢。
四、項目督導
（一）督導時間
根據國家、省試點項目工作部署和工作要求，結合我市工作推進情況，對老年人心理關愛項目進行定期不定期的調度督導。
（二）督導內容
老年人心理關愛項目的督導內容包括工作總體組織管理情況、培訓情況、心理健康狀況調查實施情況、質量控制、心理健康促進與干預活動開展情況等。
（三）督導方式
老年人心理關愛項目督導方式包括相關文件審核、現場督辦、工作進展調度等。
五、工作要求
（一）提高認識。開展老年人心理關愛項目是適應人口老齡化快速發展的嚴峻形勢，滿足老年人身心健康需求，構建和諧社會、促進家庭幸福的重要方面。要增強責任感和緊迫感，積極主動、大膽探索，為促進全市老年人心理健康、提升老年人健康素養夯實工作基礎。
（二）加強領導。各級衞健委做好統籌協調，制定工作方案，為項目試點工作提供經費保障，整合各類資源，逐步完善老年人健康信息共享機制，組織和指導項目試點單位開展工作。
（三）加強評估。各項目試點單位要根據相關工作要求，有計劃分步驟穩步推進各項工作，做到邊實施邊總結，切實把老年人心理關愛工作做深做實。
老年人健康方案6
為促進公共衞生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衞生服務規範》（第三版）中的老年人健康管理服務規範的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領導小組 為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責 中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡迴、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衞生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。
二、服務對象
轄區內65歲及以上常住老年人。
三、服務目標
1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衞生服務。
2、掌握轄區內老年人基本情況，並登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、 每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。
四、服務內容
對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況並認真、仔細登記，規範填寫健康體檢表，並針對發現問題的老年人進行健康諮詢指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的.一般檢查。
4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。
(1)對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人羣、慢性病患者，要納入相應病種的規範化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期複查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，並及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診症狀的，須及時轉上級醫院。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務方式及要求
1、社區衞生服務中心要加強與各社區衞生服務站的聯繫,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊並及時更新。
2、加強宣傳,製作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民願意接受服務。
3、預約老年人到社區衞生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、卧牀居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查後及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案並錄入省公共衞生網,未建立個人健康檔案的，為其建立，並將資料歸入個人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務方案、計劃、總結及相關資料。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監督指導與考核評價
根據每月一次督導，對本項目進行考核。
老年人健康方案7
一、活動主題：
以“懂健康知識，做健康老人”為活動主題，同時融入“展示老年風采，感悟家國情懷”、“健康快樂夕陽紅”、“倡導健康生活方式構建美好幸福家庭”20xx年婚育新風進萬家活動等系列主題活動。
二、活動時間：
20xx年6月10-16日
三、活動內容及形式：
（一）宣傳老年人健康相關政策
充分利用融媒體、網絡、自媒體、户外LED、展板、畫報、舉辦健康講座、現場諮詢、義診服務等活動宣傳國家、省市關於建立完善老年人健康服務體系的相關政策精神，老年人健康管理有關的基本公共衞生服務項目相關政策，各鄉鎮老年健康服務相關政策。
（二）宣傳老年人健康知識
宣傳正確認識衰老、國家發佈的20條老年人健康核心信息、老年人宜居環境等作為本次主要宣傳內容。開展老年性疾病預防控制的系列知識的宣傳。
（三）開展健康知識“六進”宣傳活動
宣傳週期間縣衞生健康委將請志願者服務團隊為老年大學的老年人講授《老年人痛風的防治知識》。全縣各地組織開展健康知識，中醫養老養生文化進社區、媒體、校園、軍營、鄉村、流動人口計生協活動，傳播新安醫學養老養生文化知識，提升老年人的健康素養。
（四）開展與當前重點工作融合宣傳活動
充分利用“健康扶貧”走村入户，“家庭醫生簽約服務”工作、“萬步有約”團體活動等活動契機，開展老年健康宣傳，普及老年人健康科學知識和老年健康相關政策，增強老年人健康意識，提高老年人的健康素養和健康水平。
四、活動要求：
（一）提高思想認識，加強組織領導。各鄉鎮計生辦要高度重視老年健康宣傳週宣傳活動工作，組織制定本單位活動工作方案，有計劃、有組織做好20xx年首次老年健康宣傳週活動。縣疾病預防控制中心、要充分發揮專業優勢，指導基層衞生機構做好活動工作。
（二）加強溝通配合，搞好互助協作。各鄉鎮衞計辦要加強與鄉鎮衞生院、村（居）委會、社會團體等本轄區其他單位的溝通和協作，協調推動老年健康事業的發展，宣傳發動社會各界積極參與，做好轄區內老年人的服務宣傳工作，構建全社會共同關心老年人的.良好社會氛圍。
（三）注重活動亮點，及時宣傳總結。各鄉鎮計生辦、各醫療衞生單位要結合各自實際，認真謀劃和組織活動，做到內容豐富，生動活潑，特色突出，活動結束及時對本地的活動亮點、羣眾的感受，發現的問題和今後更好開展好活動的建議等做好宣傳信息。
老年人健康方案8
一、 活動目的及意義：
在全國掀起學習貫徹十八大重要會議精神新高潮之際，成都市街國小與社區聯合開展“慶祝八一建軍節消夏之夜”主題活動，充分發揚社區和黨外知識分子教師的團隊精神，樹黨外知識分子的良好形象。
成都市街國小與路社區通過活動努力把雙競雙爭工作搞好，弘揚民族精神、傳播先進文化、樹立文明新風，建立學習型社區建設模範。
通過學校與社區聯合主辦“慶祝八一建軍節消夏之夜”活動讓社區與街國小接對子，創建學校、文明社區，在活動中感謝戰“非典”、戰洪水的`戰士們，感謝保衞和平的老紅軍戰士們。
二、 活動主題：“慶祝八一建軍節消夏之夜”
三、 活動時間：20xx年7月30日晚7：00—9：30
四、 活動地點：路英語角
五、組織領導：
組長：
副組長：
六、參加人員：市團委領導、路社區愛民藝術團、社區暑假活動站的小朋友、街國小黨外知識分子、團員、省政府、省人大駐軍
七、特邀人員：老紅軍、老八路
八、活動內容與形式：
街國小：踢踏舞、民樂表演、團員合唱、獨唱《東西南北兵》等;
路社區愛民藝術團：舞蹈《漁家女》、《歡聚一堂》，女生獨唱，男生獨唱，現代京劇《智鬥》，時裝表演，華爾茲，大學生表演等。
老年人健康方案9
人到老年，機體的器官組織形態和功能都發生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰退，陰陽失衡，呈現虛證和虛實夾雜證；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產生孤獨寂寞、憂鬱多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態。因此對於老年人的養生保健應從心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健等多方面進行。
（一）老年體質辨識及保健指導
根據辨識出的九種體質（正常體質，陰虛體質、陽虛體質、氣虛體質、血虛體質、陽盛本質、血瘀體質、痰濕體質、氣鬱體質），選擇適合相應體質的養生方法，具體方法參見《中醫體質辨識》。
（二）老年飲食保健
（1）通過發放中醫食療健康處方、宣傳單，開設主題社區講座等方式，使老年人養成良好的飲食習慣。比如由於老年人消化吸收功能減弱、對各種營養素的吸收功能也減弱，要指導老人通過合理飲食來補充維生素、鈣、鐵的吸收。如富含鈣的食物首推牛奶及奶製品。
（2）普及科學膳食、中醫飲食保健知識等，糾正不良的飲食習慣，提高免疫力，預防疾病的發生。
（3）老年人的脾胃功能減弱明顯，因此老年人的飲食調攝應以營養豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進食宜緩，食要限量，少吃多餐。
（4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿蔔、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海蔘等食物。這些食物都具有補血養血的作用，以增強免疫力。
（5）預防便祕，便祕可以加重心臟負擔，影響肺的通、換氣功能，使腹壓升高、養耗增加，誘發心絞痛、心梗、中風等疾病，所以老年人應通過飲食調理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維，適當運動，養成定時排便的良好習慣。
（三）心理調攝
（1）開設主題社區講座等方式，對老年人的心理健康進行指導。
（2）隨着年齡的增加，老年人容易發生性格和情緒變化。最常見的有焦慮、易激動、抑鬱、情緒多變、孤僻、固執等；
（3）老年人可以通過欣賞音樂、習字作畫、垂釣怡情等方法進行心理調攝，緩解疲勞、平穩血壓和心律，達到心身愉悦的.目的。
（4）説服老人加強心理的自我調整，避免易激動、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化，以防止因情緒波動導致血壓升高、中風、心絞痛、心梗，甚至猝死現象發生。
（5）組織集體康復娛樂活動，鼓勵老年人間的社會交往，以消除孤獨恐懼、憂鬱多疑、煩躁易怒等情緒，促進功能恢復並改善老年人的不良心態。
（6）避免勞心過度：人的血液循環與心有關，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞時，就要調節一下，觀賞一陣風景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。
（四）老年運動保健
（1）通過發放宣傳單，開設主題社區講座等方式，傳授適合於老年人的保健運動方法，使老年人養成良好的運動習慣。
（2）適當有規律的運動對改善老年人的心血管系統，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加關節活動能力和活動範圍，延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對不同的老人要用不同的運動方式指導，要特別注意量力而行。老年人運動鍛鍊要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進、持之以恆的原則。
（3）適合老年人的運動項目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、放風箏、練氣功等等中國傳統的健身方式。如果身體不適可暫時停止運動，不要勉強。鍛鍊3個月以後，應進行自我健康小結，總結睡眠、二便、食慾、心率、心律是否正常，一旦發現異常情況，應及時就診，採取措施。
（4）慎防“久視傷血”：中醫認為“目得血而能視”，因此長時間看書、看報、看電視等，不僅會損傷眼睛的視物功能，還會使本來就不足的血更虛。一般目視一個小時左右，應適當活動一下，使眼部肌肉得到放鬆，以恢復目之疲勞。
（五）慢性疾病的預防
（1）通過發放中醫食療健康處方、宣傳單，開設主題社區講座等方式，傳授中醫藥及現代醫學預防老年人常見疾病的知識方法，提高老年人的自我防病意識，增強防病保健能力。
（2）對引起老年人日常生活活動能力下降的最常見疾病如高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病和老年痴呆疾病等的預防進行指導，降低這些慢性病的發生率，防止老年人發生意外傷害，也是老年保健工作的關鍵。
（3）運用中醫中藥的方式來降低肥胖，高血壓，高血糠，血脂異常，減少吸煙，增加運動等來干預導致心腦血管疾病發生的危險因素。如用中醫鍼灸等方式來減少腦中風的發生等。
老年人健康方案10
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以人民為中心的發展思想，動員社會各方力量共同努力，推動老齡社會信息無障礙建設，促進全社會推進適老化的改造和升級，提升老年人運用智能技術方面的獲得感、幸福感、安全感。
二、行動目標
到2022年底，通過建立“智慧助老”常態化工作機制、開展志願服務、加強技能培訓、強化宣傳引導等一系列措施，讓更多的老年人用得上、願意用、用得好智能技術，幫助老年人更好地適應信息社會的發展，在全社會智能化飛速發展過程中，充分保障老年人的合法權益，推動實現老齡社會治理體系和治理能力現代化。
三、行動內容
（一）健全“智慧助老”常態化工作機制
將開展“智慧助老”行動、切實解決老年人運用智能技術困難，列為市、縣兩級老齡委年度工作要點，加強督促落實。協調推動各級各部門以老年人面臨的實際困難為導向，採取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術相關內容納入每年“敬老月”的主題活動，倡導全社會推動、關注、參與“智慧助老”行動。將在“智慧助老”行動中事蹟突出的機構、企業和個人納入全國“敬老文明號”和全國“敬老愛老助老模範人物”評選表彰。
（二）開展“智慧助老”志願服務行動
1.開展老年人就醫志願服務活動。醫療機構要全面落實《自治區衞生健康委關於印發廣西壯族自治區進一步便利老年人就醫實施方案》（桂衞醫發﹝20xx﹞18號）的相關要求，完善電話、網絡、現場等多種預約掛號方式，暢通家人、親友等代老年人預約掛號的渠道，解決老年人掛號難問題。醫療機構應提供一定比例的現場號源，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工服務窗口。應當安排社區、志願者或其他工作人員，為老年人提供導醫服務，在預檢分診、自助機、掛號窗口、交費窗口、綜合服務點、投訴受理中心等老年人就醫容易發生不便的節點提供引導和必要的幫助。醫療機構應當在入口處增設“無健康碼通道”，測量體温後，幫助老年人進行健康碼查詢操作，協助沒有手機或確實無法提供健康碼的老年人，通過人工填寫流調錶等方式完成流行病學史調查，縮短老年人在診區外等候時間。
2.開展重點服務崗位的老年志願服務。在金融服務、政務便民、通訊業務、交通出行、文化旅遊等重點行業服務場所增設志願服務崗，要進一步完善“健康碼”管理。對不使用、不會操作智能手機的老年人羣體，應當根據轄區疫情防控指揮部的有關規定採取其他替代措施。老年人在存取款、審批登記、通訊服務、交通購票、旅遊掃碼等涉及電子支付、電子身份確認、電子信息填報等智能手續時，應當組織志願者幫助他們解決遇到的困難和問題。
3.組織大學生和愛心人士加入老年志願服務。發揮駐邕高校志願服務組織和其他志願者組織的.作用，積極組織動員志願者、社區服務人員、黨員幹部等以“一對一”或“一對多”的形式，面向老年人開展以智能技術運用為主題的志願服務活動，為老年人提供各種智能技術方面的志願服務活動，指導老年人正確運用智能設備，掌握智能技術，適應智能技術時代的新環境、新變化。
（三）開展“智慧助老”技術培訓行動
1.充分發揮老年大學在智能技術培訓中的重要作用。駐邕各老年大學、市老年人活動中心要將智能技術運用相關內容納入學習課程，通過給予適當激勵、授予證書等方式調動老年人學習運用智能技術的積極性。將認識風險、預防受騙等知識列為老年大學的必修課程，幫助老年人掌握防騙的知識和技能，提升運用智能技術的信心。
2.充分發揮涉老單位在智能技術培訓中的重要作用。鼓勵涉老社會組織、涉老企業及其它愛心組織、愛心企業，積極開展“智慧助老”技術培訓活動，為老年人講授智能手機、電腦、電視、洗衣機、熱水器、空調等家用智能設備的使用操作，指導老年人操作自助掛號（取號）機、銀行存取款等公共智能設備的使用方法，通過培訓不斷提升老年人智能技術運用能力。
3.充分發揮家庭成員在智能技術培訓中的重要作用。倡導家庭成員幫助老年人運用智能技術，年輕的家庭成員要幫助家中長者操作智能手機，指導老年人使用家庭的各種電器設備，輔助有興趣的老年人操作電腦上網。陪同老年人進商場、銀行、醫院、政務服務中心等辦理各種業務時，幫助老年人用智能設備取號、掃二維碼、電子支付、取檢驗檢查報告等。外出旅遊時教會老年人使用智能手機查找合適旅遊線路或景點、定酒店、打車等，讓家庭老年人學會獨自使用和操作各種智能設備。
（四）開展“智慧助老”科普宣傳行動
1.提升老年人使用智能技術的積極性。通過科普講座、大眾傳媒等老年人喜聞樂見的形式，引導老年人正確認識網絡信息和智能技術，將其作為豐富晚年生活、提升生活質量的重要工具，消除對網絡信息和智能技術的恐懼和排斥心理。鼓勵老年人主動學習網絡防騙的有關政策、法規和知識，切實增強風險意識。
2.加強智能技術運用和防騙知識的科普宣傳。以“敬老月”、“文化科技衞生三下鄉”等活動為載體，宣傳推廣老年人智能技術運用指南。鼓勵各縣（市區）、開發區依託全國智慧健康養老示範基地開展老年羣體數字化生活場所體驗，設立老年人智能產品用品體驗館、體驗區，併為老年人提供技術支持和科普服務。通過科普講座、大眾傳媒等形式，廣泛宣傳老年人防網絡詐騙指導手冊，以視頻、一圖讀懂等通俗易懂的形式在大眾媒體和老年人經常活動的場所進行廣泛宣傳，提高防騙知識技能的知曉度。以拍攝主題宣傳片、公益廣告等方式，加大對網絡詐騙、電子通訊詐騙案件的曝光和宣傳力度，發揮典型案件的警示作用。
（五）開展“智慧助老”社會募捐行動
各縣（市區）、開發區及市老齡委相關成員單位要充分動員慈善組織，積極搭建慈善募捐平台，廣泛動員愛心企業、社會人士以及通訊公司等開展慈善公益活動，為城鄉貧困老年人捐贈智能產品，減免通訊服務資費，幫助貧困老年人解決無智能產品可用和服務費用昂貴的問題。
四、時間安排
（一）行動啟動階段（20xx年10月前）。各縣（市區）、開發區老齡辦、市老齡委成員單位開展專題調研，深入瞭解老年人的實際需求，指定負責“智慧助老”行動的工作聯絡員。
（二）深入推進階段（20xx年10月至2022年6月）。各縣（市區）、開發區老齡辦、市老齡委成員單位圍繞行動目標和行動內容，完善相關制度和政策，制訂年度工作計劃，深入開展教育培訓、志願服務、便利出行等助老主題活動。市老齡辦將聯合相關部門開展調研督導，並積極宣傳好的經驗做法，在全市營造良好的輿論氛圍，推動“智慧助老”行動各項任務落實落細。
（三）總結提升階段（2022年7月至2022年12月）。各縣（市區）、開發區老齡辦、市老齡委成員單位對“智慧助老”行動及時進行總結，按照階段開展情況分別於20xx年12月底、2022年6月底、2022年12月底分別將總結報至市老齡辦（），市老齡辦將推薦好的經驗做法至自治區老齡辦。
五、保障措施
（一）加強組織領導。各縣（市區）、開發區老齡辦、市老齡委成員單位要高度重視，將開展“智慧助老”行動納入重要議事日程，要結合實際制定工作方案，明確任務分工，抓好組織實施。各縣（市區）、開發區要將實施“智慧助老”行動納入老年宜居環境、老年友好社區、老年友善醫療機構等建設中統籌推進，督促相關部門履職盡責，確保各項任務措施落到實處。
（二）建立工作機制。建立健全“智慧助老”的常態化工作機制，將開展“智慧助老”行動、切實解決老年人運用智能技術困難，列為老齡委和各成員單位的年度工作要點，加強督促落實。協調推動各地各部門以老年人面臨的實際困難為導向，採取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術相關內容納入每年“敬老月”的主題活動，倡導全社會推動、關注、參與“智慧助老”行動。
（三）大力加強宣傳。各縣（市區）、開發區及市老齡委相關成員單位要充分利用廣播、電視、網絡及新媒體平台，通過線上線下相結合的方式，大力宣傳“智慧助老”的具體措施和典型事蹟，在全社會營造全民行動、“智慧助老”的濃厚氛圍。
（四）注重效果評估。要注重對“智慧助老”專項行動的自我評估，對組織活動踴躍、活動效果顯著的單位和個人予以通報表揚，對敷衍塞責、搞形式主義的予以通報批評，對嚴重侵害老年人合法權益的事件進行通報和督促整改。各縣（市區）、開發區及市老齡委相關成員單位要結合實際，開展實地調研，加強協調配合和督促指導，切實保障“智慧助老”行動的實際效果。
老年人健康方案11
為貫徹落實黨中央、國務院加強新時代老齡工作的決策部署，根據《浙江省老年健康服務專項行動實施方案（20xx-2025年）》（浙衞發〔20xx〕17號）、《温州市 20xx 年老年健康服務專項行動實施辦法》（温衞發〔20xx〕65號）要求，強化老年人健康管理，做好老年疾病預防體系，切實提高老年人健康水平，特制定本方案。
一、工作目標
自20xx年起堅持“以健康為中心”，推進老年疾病預防關口前移，制定實施針對老年人視力功能、口腔健康、營養狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預措施，建立老年人健康評估與功能維護機制，區內開展老年人“光明”“口福”“營養改善”“失智老人關愛”和健康服務“智慧助老”五大行動。20xx年度內完成老年糖尿病患者眼底篩查 600人以上，為8100名老年人建立口腔檔案和營養監測檔案，開展老年痴呆預防干預和心理關愛160人以上，開發老年數字健康服務重大應用，老年人電子健康檔案開放率達 60％以上。至20xx年，三年累計完成老年糖尿病患者眼底篩查2500人以上，建立老年人口腔檔案和營養監測檔案3萬人以上，開展老年人認知功能早期篩查和心理健康評估600人以上，老年人電子健康檔案開放率達80%以上。
二、工作內容
（一）老年人“光明”行動。以老年糖尿病患者為重點，開展眼底病的早篩早診早治，降低老年人致盲率。通過老年人健康體檢開展眼底病變篩查，對眼底篩查和檢查結果異常的老年人，引導或幫助轉診到上級醫療機構做進一步檢查、診斷、治療，降低糖尿病眼底病變等併發症發生率。
（二）老年人“口福”行動。組織基層醫療衞生機構結合老年人健康體檢和慢性病一體化門診服務中在開展口腔健康狀況檢查評估，建立老年人口腔健康檔案，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合，加強老年人自我口腔健康管理。積極推進老年人口疾病防治、義齒修復等服務，逐步提高老年人口腔健康水平。
（三）老年人營養改善行動。區內醫療衞生機構結合老年人健康體檢，參照“老年人營養不良風險評估”標準，為老年人建立營養監測檔案。引導老年人形成科學的膳食習慣，降低老年人營養不良發生率，逐步建立滿足不同老年人羣需求的營養改善措施，提高老年人羣的整體健康水平。
（四）失智老人關愛行動。結合實施國家基本公共衞生服務項目和老年人健康體檢，以及民政部門組織實施的老年人自理能力篩查情況，對老年人開展慢性病自我健康管理、膳食營養、適宜運動等老年痴呆綜合防控措施。
三、保障措施
（一）加強組織領導。老年健康服務專項行動是提升老年人健康管理水平，完善老年人健康支撐體系的重要抓手。區衞生健康局要加強對基層醫療機構的組織領導，建立工作專班，由區衞生健康局老齡健康科牽頭實施，及時研究解決行動實施過程中遇到的問題。
（二）加強經費保障。區財政局要加強經費保障，統籌公共衞生服務等經費，落實開展所需篩查評估、眼底鏡配備等經費，確保項目順利推進。對按時完成各項行動任務的基層衞生療機構，給予一線醫務工作人員一定的'經費補助，補助金額不納入績效工資總額。
（三）加強監督指導。對老年健康服務專項行動實施情況定期開展項目實施情況的動態監測、跟蹤分析和監督指導，促進老年健康專項行動高質量按期完成。
（四）加強宣傳引導。廣泛宣傳老年健康專項行動篩查及早診早治的重要意義和項目內容，鼓勵目標羣體主動參與篩查，實現“早發現、早診斷、早治療”。探索形成五大行動典型案例。
老年人健康方案12
生命無價，健康第一。為進一步提高居民健康觀念和防病意識，提高中老年人自我保健意識，倡導科學合理健康的生活方式。為了讓中老年朋友能擁有一個健康的身體，豐富他們的`身體保健知識，將舉辦一場“中老年人春季保健知識講座”，在鎮區內營造“人人關注健康、享有健康、人人享受健康”的氛圍。
一、講座時間
20xx年5月3日上午9:00—11:00。
二、講座地點
餘東鎮社區教育中心三樓多功能會議室
三、參加人員
鎮區中老年居民
四、主講內容
隨着人們生活水平的不斷提高，如何以健康的生活方式獲得最佳的生活質量顯得尤為重要。主要講解春季中老年人常見病有哪些，心腦血管疾病、糖尿病等發病特點是什麼，如何防治慢性支氣管炎、冠心病、高血壓、心腦血管等疾病，如何合理用藥,日常生活中飲食應該注意哪些,日常生活中應該養成哪些生活習慣,如何改增強機體免疫功能，促進新陳代謝,如何改善畏寒的現象，促進病體康復,健康對每個家庭來説都是至關重要的，注重日常保健，活到百歲不是夢。今後鎮區將經常性地舉辦適合中老年人的保健知識講座，普及防病抗病知識，提高居民的生活質量。衷心地祝願鎮區每位中老年居民們都能夠健康長，積極參與鎮區建設，為鎮區的和諧穩定增光添彩。
老年人健康方案13
為全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰略，建立符合我縣縣情的老年健康服務體系，滿足老年人日益增長的健康服務需求，根據省委辦、省政府辦《關於印發福建省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長期規劃〉實施方案的通知》（閩委辦發〔20xx〕10號）、省衞健委等七部門《關於印發福建省建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（閩衞老齡〔20xx〕58號）、《福州市人民政府辦公廳關於印發福州市建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號）等文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，以大衞生、大健康的理念引領老年健康服務體系建設。以維護老年人健康權益為中心，滿足老年人健康服務需求為導向，大力發展老年健康事業，着力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系，努力提高老年人健康水平，實現健康老齡化，建設健康閩清。
二、工作目標
到20xx年，我縣促進老年健康事業發展的政策得到完善，政府部門各負其責，社會力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務機構數量顯著增加，服務資源配置更趨合理，服務隊伍更加壯大，服務內容更加豐富，老年醫學科建設不斷加強，醫養結合服務質量明顯提升，老年人的健康服務需求得到基本滿足。到20xx年，我縣人均期望壽命達到80歲，與建設現代化國際城市相適應的公平可及、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立。
三、主要任務
(一）加強健康教育，提高老年人健康素養
1.加強健康教育宣傳力度。樹立個人是健康第一責任人的理念，將家庭作為維護老年人健康的第一道關口。充分利用報刊、電視台和“兩微一端”（微信、微博、移動客户端)、短視頻等新媒體平台及健康科普平台，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識，促進老年人養成良好的衞生習慣和健康生活方式。各級醫療機構要結合老年患者的疾病特點，加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機構要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，增強老年人主動預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。以“敬老月”“老年健康宣傳週”等節日活動為契機，集中宣傳老年健康科學知識和相關政策，營造關心支持老年健康的社會氛圍。（責任單位：縣衞健局、縣委宣傳部）
2.將健康教育納入社區活動和老年教育內容。充分發揮村(居）委會作用，統籌開展健康教育活動。動員各級老年社會組織、基層衞生服務機構、養老服務機構等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動。發展老年健康“雲教育”，組織開發、遴選、引進一批養生保健、照護服務、生命尊嚴等方面的優質課程資源，通過線上線下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，縣級至少建有1所老年大學，90%以上鄉鎮建有老年學校，60%以上行政村（社區）建有老年學習中心，將健康教育100%納入老年大學及社區老年教育課程內容。（責任單位：縣委老幹局、縣教育局、縣衞健局、縣民政局）
3.將老年體育納入全民健身實施計劃。建設適合老年人就近健身的體育設施，打造城鎮社區15分鐘健身圈，為老年人蔘加體育健身活動創造條件。普及老年人喜愛的體育健身項目，推廣適宜老年人的健身方法，引導老年人科學健身。發揮老年體育協會作用，到20xx年實現縣老體協組織覆蓋，90%的鄉鎮、80%的村（社區）建立老體協組織，人均體育場地面積達到2.5平方米，創編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項目達到43項。（責任單位：縣文體旅局）
(二）加強預防保健，完善老年人健康管理
4.實施老年健康預防干預措施。樹立和鞏固“預防為主”理念。依託疾控機構、醫療機構、基層醫療衞生機構，開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導於一體的健康管理服務;建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防的三級預防機制。關愛老年人心理健康，開展老年人羣心理健康問題的早期篩查、早期干預及分類管理，降低65週歲及以上人羣老年期痴呆患病率增速；實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發生率。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。(責任單位：縣衞健局）
5.落實國家基本公共衞生服務。落實國家基本公共衞生服務項目，將老年人健康管理與醫養結合服務作為我縣基本公共衞生服務項目績效評價的重要內容。做細做實老年人家庭醫生簽約服務，將失能老年人作為家庭醫生簽約服務重點人羣，拓展簽約服務內涵，注重簽約服務效果，不斷提升簽約服務滿意度。到20xx年，全縣65週歲以上老年人健康管理率超過72%。（責任單位：縣衞健局）
(三）加強疾病診治，提升老年醫療服務能力
6.完善老年醫療衞生資源佈局。建立以基層醫療衞生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學科為核心的老年醫療服務網絡。推進縣二級醫院轉型發展、提升建設，重點整合發展老年醫學、康復護理、安寧療護、養老健康服務與管理等，發展醫養結合，促進資源整合、功能轉型、差異化發展。推動全縣二級及以上綜合醫院設置老年醫學科，老年醫學科應符合《國家衞健委辦公廳關於印發老年醫學科建設與管理指南（試行)》（國衞辦醫函〔20xx〕855號）建設標準，採用老年綜合評估常規模式、共病處理模式和多學科團隊工作模式，對老年患者進行醫療救治。將老年醫學科建設納入二級以上公立醫院院長績效考核內容。到20xx年，全縣二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年醫學科的比例達到100%。鼓勵支持基層醫療衞生機構轉型升級為社區醫院，設置老年醫學科，增強老年人常見病多發病診療服務。（責任單位：縣衞健局、縣發改局、縣財政局、縣總醫院）
7.加強老年醫學學科和隊伍建設。推動老年醫學從以“疾病為中心”向以關注疾病、功能、心理、營養、康復的“全人管理”模式轉化，建立老年慢性病長期處方制度。推進老年醫學、康復醫學、老年照護等學科專業建設與發展，加強對老年醫學類科研的`扶持力度。將老年醫學科納入縣專科建設計劃，對於符合條件獲評市級及以上專科建設項目的按照相關規定予以建設經費補助。優化從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務工作。完善醫療護理員職業教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動力、城鎮登記失業人員、貧困勞動力等人員參加醫療護理員培訓。開展老年健康相關的職業技能人才評價工作和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。20xx年起老年醫學科在編在崗（需連續在崗專職1年以上）醫護人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助，所需經費專項核增醫院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數，全額預算單位所需資金由縣財政承擔，差額單位所需資金由縣財政和醫院按1:1比例分擔。（責任單位：縣人社局、縣發改局、縣財政局、縣衞健局、閩清醫保局、縣總醫院）
8.全面落實老年人醫療服務優待政策。醫療機構普遍建立老年人就醫便捷通道，優化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優先服務。貫徹落實《國務院辦公廳印發關於切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》(國辦發〔20xx〕45號），保留人工服務窗口及現金收費窗口，確保智能設備有人工值守或志願服務，利用數字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實現老年人就診“少跑腿”。按照國家衞健委《關於開展建設老年友善醫療機構工作的通知》(國衞老齡函〔20xx〕457號）要求，開展老年友善醫療衞生機構創建活動，優化老年友善就醫環境、倡導老年友善文化、健全老年友善醫療機構管理、完善老年友善診療服務。到20xx年全縣80%以上的綜合醫院、基層醫療衞生機構成為老年友善醫療衞生機構。（責任單位：縣衞健局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）
(四）加強康復護理，推廣家庭病牀服務
9.加強康復和護理服務。建立完善以機構為支撐、社區為依託、居家為基礎的老年護理服務網絡。充分發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用，推進分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵二級以上綜合醫院設立康復醫學科。鼓勵中醫院開展中醫特色老年人康復、護理服務。推進“互聯網+護理服務”，擴大護理服務供給，為老年人提供治療期住院、康復期護理等服務。加強基層醫療衞生機構康復護理服務能力，到20xx年基層醫療衞生機構護理牀位佔比達到30%。（責任單位：縣衞健局、縣發改局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）
10.加大家庭病牀服務供給。根據《福州市衞生健康委員會福州市醫療保障局印發關於規範和推進家庭病牀服務工作實施方案(試行）的通知》（榕衞基層〔20xx〕45號）精神，支持符合條件的醫療機構開展家庭病牀服務。公立基層醫療衞生機構可以從家庭病牀醫療業務淨收入（醫療業務收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業務成本支出）中提取不超過70%比例用於人員激勵，結合責任醫護人員工作量、質量和服務對象的滿意度等內部績效考核情況進行分配。在20xx年梅城社區衞生服務中心開展家庭病牀服務試點的基礎上，力爭到20xx年，家庭病牀服務基層醫療機構覆蓋率達50%以上。（責任單位：縣衞健局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院)
(五）探索長期照護服務，開展長護險試點工作
11.探索建立長期照護服務機制。探索開展兜底性長期照護服務保障工程，做好與社會服務兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護需求。通過政府購買服務等方式，支持社區嵌入式為老服務機構發展。有條件的養老機構，可按規定開辦醫務室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長期照護服務。發展日間照料、全託、半托等多種形式的老年人照護服務，豐富和完善服務內容。重點支持發展提供長期照護服務的護理型養老機構、居家社區養老服務照料中心，培育發展能夠提供上門服務的企業和社會組織。（責任單位：縣民政局、縣衞健局、縣發改局、縣財政局、閩清醫保局)
12.開展長期護理保險制度試點工作。加強長期護理保險制度與長期照護服務體系有機銜接，鼓勵第三方服務機構等研發和提供豐富的長期護理保險產品，提升個性化、定製化水平，為適宜人羣對接優質醫療和護理服務。根據《福州市人民政府印發關於開展長期護理保險制度試點實施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號）精神，穩步推進我縣長期護理保險制度試點工作。20xx年底，啟動實施長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務、資金保障的社會保險制度。試點期間先覆蓋我縣城鎮職工基本醫療保險參保人員，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫療機構、養老機構，可根據自身服務能力自願向閩清醫保局提出長期護理保險定點護理服務機構申請，提供基礎護理、專業護理等服務項目。允許失能評估費用收入全部用於工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫療機構應將評估時效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務標準化等納入考核內容，經考核合格後發放給相關人員，以提高參與人員的積極性。力爭在20xx年基本建立適應閩清縣經濟發展水平和老齡化發展趨勢的、滿足羣眾多元需求的多層次長期護理保險制度。(責任單位：閩清醫保局、縣民政局、縣衞健局、縣財政局）
(六）開展安寧療護試點工作，倡導臨終關懷服務
13.開展安寧療護試點工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關於印發閩清縣安寧療護試點工作實施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號）精神，閩清縣總醫院開展安寧療護試點工作，財政部門加大對試點單位的支持力度，將安寧療護部分工作指標單列，並建立工作人員激勵機制。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中國小健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。鼓勵醫療機構開設安寧療護科和安寧療護病區，在老年醫學科等相關科室開展安寧療護服務。推動社區衞生服務中心、醫養結合機構開設安寧療護牀位。將安寧療護工作經費列入縣財政年度經費預算。探索建設安寧療護中心，推動安寧療護機構標準化、規範化建設。支持安寧療護骨幹參加國家、省、市組織的技術培訓。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。將安寧療護服務與長期護理保險有效銜接。（責任單位：縣衞健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院）
(七）深化醫養結合，支持多模式發展
14.深入推進醫養結合發展。進一步整合醫養資源，鼓勵不同等級、類型的醫療、養老機構開展多種形式合作。新推出的養老用地優先建設醫養結合項目或與醫療機構毗鄰建設。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構按規範開設醫務室、護理站等，或與附近的醫療機構協議合作，提高醫療衞生服務能力。支持社會力量通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作（PPP)、特許經營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫養結合機構。對養老機構內設診所、衞生所（室）、醫務室的一次性補助8萬元，設置護理站的一次性補助10萬元，所需資金由縣財政承擔。鼓勵二級以下醫療機構增設養老機構。公立醫療機構經當地民政部門備案的養老牀位，享受民辦非營利性養老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養老服務扶持政策措施。
鼓勵公立醫療衞生機構在完成自身醫療衞生工作任務前提下，有餘力的，可按“平等自願、合作共贏”的原則與養老服務機構簽訂合作協議。公立醫療衞生機構執業醫師在基層養老機構巡診或多點執業時間，按實際天數累計超過三個月的，可視同晉升高級職稱前規定的基層服務時間。申報副主任醫師時，須提交醫療衞生機構與養老機構合作協議、合作雙方派出和接受服務詳細情況記錄表等有關證明材料。在規定的醫療服務項目價格和醫保報銷政策基礎上，由養老機構另外支付醫務人員有償的上門服務勞務費，勞務費原則上按照衞技人員職稱情況核定，每半天200-400元，具體收費由養老機構和醫療機構在醫療服務合作協議內明確。允許上門服務勞務費收入全部用於工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫療機構應將工作質量、數量等納入考核內容，經考核合格後發放給相關人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衞生服務，養老機構和協議合作的醫療衞生機構普遍開通雙向轉診綠色通道，60%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務。（責任單位：縣衞健局、縣發改局、縣民政局、縣財政局、閩清醫保局、縣人社局）
15.鼓勵創新醫養結合服務模式。鼓勵各鄉鎮在居家、社區和機構等醫養結合服務模式方面積極創新突破，探索適合我縣縣情的可借鑑、可複製的醫養結合經驗。開展縣級醫養結合綜合試點單位培育工作，對評估合格的縣級醫養結合綜合試點單位，由縣財政予以每家單位20萬元獎補。積極爭創國家級醫養結合試點示範縣，對於獲評國家級醫養結合試點示範縣的給予一定財政獎補。（責任單位：縣衞健局、縣民政局、縣財政局）
四、組織實施
各鄉鎮人民政府和縣直有關部門要高度重視老年健康服務體系建設，建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，出台扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發展予以支持和傾斜。積極推進政府購買基本健康養老服務，逐步擴大購買服務範圍，完善購買服務內容，實現各類經營主體平等參與。積極探索“互聯網+老年健康”服務模式，整合養老、衞生等信息資源，實現信息共享。
老年人健康方案14
一、指導思想
以_規劃中“加強慢性病防治工作作為改善民生、推進醫改的重要內容，採取有力有效措施，儘快遏制慢性病高發態勢”作為開展慢性病管理的指導思想。以我院就診的慢病患者為服務對象，以控制慢病危險因素為干預重點，以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段，通過“醫聯體”活動開展為載體，提高我院醫務人員加強慢病管理意識，走進基層、走進社區、走進家庭，促進預防、干預、治療的有機結合。
二、目標
慢性病管理的.最終目標不是治癒疾病（因為很多慢性疾病是無法治癒的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個滿意的狀態，獨立生活，迴歸社會；同時，改變不良生活方式，有效減少疾病危險因素，減少用藥，控制醫療保健成本，節約社會衞生資源。為我院贏得更好的社會效益，發揮醫院公益性。
三、組織領導
成立20xx年“慢性病管理”實施領導小組
組長：
副組長：
成員：
領導小組下設安全月活動指揮辦公室，設在護理部，主任由施聖暉陳思仙兼任，副主任由彭德清擔任，負責“慢性病管理”的相關活動，辦公室成員由各護理單元護士長組成。
四、活動內容和安排
（一）宣傳發動階段：7月10日—7月20日
1、召開全院護理人員會議，宣佈《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》，各護理單元高度重視，積極申報開展。
2、醫院網站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》。
3、各科室認真學習並領會實施方案。
（二）試點科室評選階段：7月21日—7月31日
影響我國人民羣眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。根據科室申報表，首先考慮在有以上相關疾病的科室中進行選擇，初步計劃選擇兩個科室進行試點。
（三）實施階段：8月1日—9月30日
1、試點科室制定本科室開展慢性病管理的實施方案。由護士長牽頭，在科主任的領導下，醫護合作，制定切實可行的實施方案。
2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始，納入慢病管理的.患者入院時均建立電子檔案，便於住院期間實施慢病管理措施和出院後隨訪追蹤管理。
3、按時隨訪，並填寫隨訪記錄表。慢性病病程長，併發症多，而且需要長期服藥，所以隨訪是慢性病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，瞭解患者症狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖，評定日常自理生活能力等，瞭解患者服藥情況，根據患者的具體情況做具體處理。
4、對基層醫療機構進行培訓。慢性病患者出院後，更多的服務是在基層醫院和社區診所。基層醫療衞生機構負責相關慢性病防控措施的執行與落實。試點科室要為基層衞生機構開展慢性病診療、康復服務提供技術指導；制定慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，並指導基層醫療機構開展慢性病健康教育活動。促進合理膳食、適量活動、控煙限酒，培育健康人羣。
5、試點科室及時對本科室醫護人員進行慢病管理相關知識培訓，逐步實現慢性病的規範化診治和康復。嚴格遵照衞生行政部門制定的`診療技術規範和指南，完善專業化培訓制度，注重康復治療的早期介入。在提供規範化診斷、治療和康復的同時，要加強對患者及家屬的諮詢指導和科普宣傳。
6、慢性病管理試點科室，注重開展社區調查隨訪，明確本病主要健康問題和危險因素，應用適宜技術，發展適合我院的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。
（四）總結推廣階段：10月1日—12月30日
1、總結階段：
試點科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結，召開全體護士長會議，進行經驗交流。
2、推廣階段：
將試點科室好的經驗、做法彙總，鼓勵有慢性病的護理單元均逐步開展慢性病管理，並加強與各部門及兄弟醫院的合作。加強科研，促進合作和交流，開發健康教育與健康促進工具，加強科研成果轉化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規範治療等適宜技術。
五、保障措施
（一）加強組織領導，推進方案實施。
在開展慢性病管理的過程中，領導要起推進的積極作用，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施，大力加強醫護人員動員，努力形成醫院與社區防治工作合力。
（二）履行部門職責，落實綜合措施。
加強部門間協調溝通，建立慢性病防治工作聯席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制，協調解決慢性病管理重大問題，落實各項管理措施。
老年人健康方案15
根據衞生部、財政部、國家人口計生委《關於促進基本公共衞生服務均等化的意見》和衞生部《國家基本公共衞生服務規範（20xx年版）》要求，結合我省實際，制定本實施方案。
一、項目目標
通過實施老年人健康管理服務項目，對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衞生服務。
二、項目實施範圍和人羣
在全省範圍內65歲及以上常駐居民。
三、項目服務內容
（一）嚴格執行國家項目相關規定。
按照衞生部《國家基本公共衞生服務規範（20xx年版）》中《老年人健康管理服務規範》，認真做好老年人健康管理各項工作。
（二）控制老年人健康管理技術培訓。
對從事老年人健康管理人員進行培訓，重點加強社區衞生服務中心和鄉鎮衞生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區）衞生部門要在3年內對社區衞生服務中心、鄉鎮衞生院老年健康管理技術人員應輪訓一遍。培訓內容按衞生部《老年人健康管理服務規範》要求進行。
（三）免費提供老年人健康管理服務內容及其流程。
按照衞生部《老年人健康管理服務規範》要求，確定老年人服務對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見症狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體温、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
3.輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
4.健康指導。告知健康體檢結果並進行相應健康指導。
（1）對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
（2）對體檢中發現有異常的老年人建議定期複查。
（3）進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。
（4）告知或預約下一次健康管理服務的時間。
（四）加強老年人健康管理信息的管理
進一步建立健全社區信息管理網絡，參照國家有關標準，全省將統一開發使用社區衞生信息管理軟件。有條件的'地市可先行利用電腦網絡管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項目組織與管理
（一）各縣（市、區）衞生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實施進行監督和績效考核，推進項目各項工作的開展。省及市（地）衞生行政部門要定期對項目實施進行技術指導和監督考核。
（二）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衞生監督和公立醫院為技術指導單位，承擔項目技術指導和信息管理工作，配合衞生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。
（三）社區衞生服務中心（站）、鄉鎮衞生院、村衞生室負責為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務，並及時將有關信息錄入健康檔案，有條件的地市實行電腦管理。社區衞生服務中心（站）、鄉鎮衞生院分別負責轄區內社區衞生服務站、村衞生室建檔工作的指導與管理。
五、項目實施要求
（一）、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心應當具備服務內容所需的疾病設備和條件。
（二）加強與街道辦事處、村（居）委會、派出所等相關部門的聯繫，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人願意接受服務。
（三）預約65歲及以上城鄉居民到鄉鎮衞生院、村衞生室、社區衞生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、卧牀居民可提供預約上門健康檢查。
（四）每次健康檢查後接受將相關信息記入健康檔案。具體內容見《城鄉居民健康檔案管理服務規範》健康體檢表。對於已納入相應慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。
（五）積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、基本預防等健康指導。
六、項目執行時間
每年4月1日至次年3月31日為一個週期年度。
七、項目監督評價
（一）在當地政府的領導下，各級衞生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點衞生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點服務機構從事項目工作的資質。
（二）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衞生監督、公立醫院配合衞生行政部門對項目進行督導考核。縣（市、區）級每年不少於2次，省、地市級每年不少於1次。考核結果與評優和經費安排掛鈎。
（三）督導考核主要內容：項目實施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。
（四）主要評價指標
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100％。
