推進醫院高質量發展實施方案

來源:文萃谷 2.03W

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推進醫院高質量發展實施方案

推進醫院高質量發展實施方案1

為進一步深化醫藥衞生體制改革,推動公立醫院高質量發展,更好滿足人民日益增長的醫療衞生服務需求,根據《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號)要求,現提出如下實施方案。

一、總體要求

全面貫徹黨的衞生與健康工作方針,堅持以人民健康為中心,強化公立醫院主體地位和公益屬性,堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重,以優質醫療資源擴容和區域均衡佈局為重點,加強體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進,推動全省公立醫院高質量發展。到2025年,公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加註重人才技術要素,為更好提供優質高效醫療衞生服務、防範化解重大疫情和突發公共衞生風險、建設健康陝西提供有力支撐。

二、重點任務

(一)打造醫學高峯高地。實施“秦躍計劃”,支持西安交通大學第一附屬醫院創建國家醫學中心。積極落實委省共建國家區域醫療中心合作協議,爭創呼吸、心血管、癌症、精神等專業類別的國家區域醫療中心,爭取創建1個國家中醫藥傳承創新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心,提高各地醫療衞生服務綜合承載能力,更好滿足省域內羣眾醫療服務需求,減少患者的跨區域流動。(省衞生健康委、省發展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責)

(二)織密城市醫療服務網絡。發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院(含社會辦醫院、中醫醫院)牽頭作用,與其他專科醫院、康復機構、基層醫療衞生機構、公共衞生機構等,共同組建緊密型城市醫療集團,為網格內居民提供一體化、連續性醫療衞生服務。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務。到2023年底前,各市(區)城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設;到2025年底前,城市醫療集團和網格化家庭醫生簽約服務、醫養結合服務覆蓋所有市(區)城區。(省衞生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責)

(三)築牢縣域醫療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標,加快提升縣域醫療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年,全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平,將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設,加強縣級醫院對基層醫療衞生機構的統籌管理。將部分業務能力強的中心衞生院打造成縣域內醫療副中心,逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衞生室進行公有化產權建設。到2022年6月底前,緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區,到2025年底前,緊密型縣域醫共體和網格化家庭醫生簽約服務覆蓋所有縣(市、區)。(省衞生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責)

(四)加強臨牀專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業,提升重症、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫學科等臨牀專科能力,紮實推動省、市、縣臨牀重點專科項目建設,建成省重點專科聯盟。2022年6月底前實現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創傷中心全覆蓋。加強鍼灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優勢專科建設,建設10個省級以上區域中醫(專科)診療中心、50個縣級中醫醫院中醫優勢(特色)專科。完善全省醫療質量控制體系建設,強化醫療質量核心制度落實,有效提升診療規範化、標準化水平。(省衞生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責)

(五)推進醫學技術模式創新。建設國家級和省級臨牀醫學研究中心、重點實驗室等科研平台,圍繞重大疾病防控、重點人羣健康保障、突發公共衞生應急等重點領域,加強應用基礎、臨牀和轉化研究。聚焦城鄉居民多發病、常見病,以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫藥臨牀研究基地、重點中醫藥科研院所及各級中醫藥重點研究室等科研創新平台建設,支持開展中醫優勢病種臨牀療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發應用研究。推動科技成果轉化,所獲收益主要用於對作出重要貢獻的人員給予獎勵。(省衞生健康委、省科技廳、省工業和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責)

(六)推動醫療服務模式創新。加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式,積極推動無陪護病房試點。完善院前醫療急救網絡,在全省分片區建設省級緊急醫學救援隊伍,提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式,建設10箇中西醫結合示範基地,推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨牀協作試點。強化醫療機構藥事服務管理,開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診,推進公立醫院總藥師制度落實落細。建立健全醫療機構和醫務人員健康教育與健康促進工作,推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。(省衞生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)

(七)強化公共衞生職能。支持部分實力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上,適度建設發展多院區,發生重大疫情時迅速轉換功能。建設省公共衞生中心(省級重大疫情救治基地),建設5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫院(或公共衞生服務中心),改擴建4個市級傳染病醫院,保證每個市(區)都有1所達標的傳染病醫院。縣域內依託1家縣級醫院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類公立醫院公共衞生科室標準化設置,提升公共衞生服務能力。強化醫院感染防控管理,保障羣眾就醫安全。嚴格落實常態化疫情防控要求,做實做細防控措施和應急預案,全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。(省衞生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)

(八)強化人才和信息化支撐作用。實施衞生健康人才培育計劃,“十四五”期間,引進培養200名左右具有國際國內領先水平的中西醫人才,培養1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術骨幹、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設,推動人工智能、第五代移動通信(5G)等在遠程醫療等場景應用,構建診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式。加強互聯網醫療服務規範管理,堅守醫療質量和患者安全底線。依法開展對藥品網絡銷售環節的監督檢查,探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。(省衞生健康委、省人力資源和社會保障廳、省工業和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責)

三、保障措施

(一)落實投入責任。

各級政府要落實符合區域衞生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入,對公立醫院承擔的公共衞生任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務經費。落實對中醫醫院(民族醫院)、傳染病院、婦產醫院、兒童醫院以及康復醫院等專科醫院的投入傾斜政策。縣級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心的醫院,應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理,健全完善基本建設和設備購置項目及債務審批機制,杜絕違規舉債。審計機關依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進行審計監督。(省衞生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責)

(二)深化體制機制改革。

1.改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排,合理制定並落實全省公立醫院人員編制標準,建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權,出台編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度,按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脱穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。(省委編辦、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省衞生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)

2.完善定向招聘政策。繼續實行定向招聘醫學類本科畢業生政策。“十四五”期間,每年下達招聘計劃2000名,其中不少於30%用於鄉鎮衞生院;到2025年,爭取為縣級以下醫療衞生機構招聘10000名醫學專業人才。(省衞生健康委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責)

3.改革薪酬分配製度。持續抓好“兩個允許”政策落實,合理確定公立醫院績效工資水平,原則上控制在同級事業單位績效工資平均水平的3倍以內。允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後60%以上用於獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策,指導各地結合實際建立公立醫院薪酬水平動態調整機制。落實公立醫院內部分配自主權,公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目,鼓勵對主要負責人實行年薪制,薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。(省人力資源和社會保障廳、省衞生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責)

4.健全醫務人員培養評價制度。進一步完善住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度,着力推進醫學生早臨牀、多臨牀、反覆臨牀,加強醫學人文教育。強化老年、兒科、重症、傳染病、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓,培育複合型護理人才。推動中醫藥師承教育規範化、終身化和制度化,建設3-5個省級名醫傳承中心,實施多層級師帶徒項目,促進中醫診療經驗與中藥傳統技藝傳承發展。完善醫務人員職稱評價標準,破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向,突出實踐能力業績導向,鼓勵衞生專業技術人員紮根防病治病一線。(省衞生健康委、省人力資源和社會保障廳、省中醫藥局按職責分工負責)

5.深化醫療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制,定期對醫療機構相關指標進行綜合量化評估,對符合調價條件的及時穩妥調整醫療服務項目價格,做好新增、修訂醫療服務價格項目工作,進一步理順醫療服務比價關係。優化公立醫院收入結構,降低大型醫用設備檢查和檢驗價格,提高體現技術勞務價值的醫療服務價格,不斷提升醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫療收入中的佔比。根據國家統一部署,積極穩妥開展深化醫療服務價格改革試點。(省醫保局、省衞生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責)

6.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式,適時總結西安市疾病診斷相關分組(DRG)、韓城市區域點數法總額預算和按分值付費(DIP)試點工作經驗,並在全省範圍內逐步推廣。到2025年,按DRG或DIP付費的醫保基金佔全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫療聯合體總額付費政策,加強監督考核,結餘留用、合理超支分擔,引導醫療聯合體更加註重疾病預防、提升基層服務能力,推動基層首診、雙向轉診。規範醫保協議管理,明確結算時限,確保基金及時足額撥付。充分發揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中採購醫保資金結餘留用政策槓桿作用,激發醫療機構和醫務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點的醫保支付方式,鼓勵實行中西醫同病同效同價。完善醫保報銷政策,促進患者有序流動,加快形成分級診療格局。(省醫保局、省財政廳、省衞生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責)

(三)提高醫院運營管理水平。

1.健全醫院運營管理體系。提高醫療、教學、科研、預防等核心業務及人、財、物供給效率,建立醫院運營管理決策支持系統,推動運營管理科學化、規範化,精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準,對醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫生績效等進行監測評價,引導醫院迴歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院於2022年6月底前,二級公立醫院於2022年底前,制定完成醫院加強運營管理的具體實施方案。(省衞生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)

2.加強全面預算管理。科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃,運用預算手段開展醫院內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,促進資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序,公開醫院預決算信息,主動接受社會監督。三級公立醫院應設置總會計師崗位,其他有條件的醫院結合實際推進總會計師制度建設。(省衞生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)

3.完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經濟和業務活動全範圍的內部控制管理體系,突出規範重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系,規範內部權力運行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業發展。加強成本關鍵環節管控,逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫院後勤“一站式”服務。(省衞生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)

4.健全績效評價機制。全面開展績效考核,強化結果應用,將考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據,同時與醫院評審評價、區域醫療中心建設以及各項評優評先工作掛鈎。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度,加強績效監測評價分析。(省衞生健康委、省中醫藥局、省發展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責)

(四)加強醫院文化建設。

1.建設特色鮮明的醫院文化。以社會主義核心價值觀為引領,挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德,提煉醫院院訓、願景、使命,凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。創建5個國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地,辦好孫思邈中醫藥文化節,建成陝西中醫藥博物館,打造陝西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,持續開展三秦最美醫務工作者評選表彰宣傳活動,增強醫務人員使命感、歸屬感和榮譽感。(省衞生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)

2.強化患者需求導向。以提升羣眾就醫體驗為核心,着力解決羣眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯網+”實現精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心,緩解就診反覆排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題諮詢及意見反饋。合理增加車位,解決患者就醫“停車難”問題。鼓勵醫療機構引進第三方平台投入鋪設取餐櫃,達到用梯高峯時段“錯峯分流”解決患者就醫“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育,促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問題。配備多種温馨設施,優化羣眾就醫環境。優化老年人就醫流程,提供多項助老舉措,進一步便利老年人就醫。(省衞生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)

3.關心關愛醫務人員。建立健全醫療安全管理相關體制機制,加強醫院安全防範,強化安保隊伍建設,完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道,健全完善醫療糾紛預防和處理機制,推動成立省級醫療糾紛人民調解委員會,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為,堅決保護醫務人員安全。(省衞生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責)

(五)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。

1.落實黨委領導下的院長負責制。進一步健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度,着力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求,把黨的領導融入醫院治理各環節。(省衞生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責)

2.加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則,完善人才培養、使用和引進管理辦法,建立醫院領導班子成員聯繫服務高層次人才制度。(省委組織部、省衞生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)

3.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規範化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全黨員和業務骨幹“雙培養”機制。(省衞生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)

4.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衞生健康、教育、國有資產監管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。(省委組織部、省衞生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)

四、組織實施

(一)落實責任分工。各地各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務,加強組織領導,強化統籌協調,落實領導和保障責任。省醫改領導小組祕書處牽頭抓總,建立任務推進台賬,定期通報督導工作進展。

(二)強化監測評價。建立全省公立醫院高質量發展評價指標體系,與公立醫院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質量發展進行評價。

(三)總結推廣經驗。各地各部門要加強調研指導,充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗,做好宣傳引導,以點帶面推動全省公立醫院高質量發展取得實效。

推進醫院高質量發展實施方案2

一、主要目標

(一)持續強化公立醫院綜合改革,促進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加註重人才技術要素,覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協同、高效智治、富有韌性的整合型醫療衞生服務體系全面建成。

(二)“醫學高峯”建設取得明顯成效,全市公立醫院績效考核整體成績穩居浙江省前列。

(三)衞生健康治理體系和治理能力不斷加強,衞生健康數字化全面轉型升級,重大疫情防控和公共衞生安全保障水平顯著提升。

(四)人均健康期望壽命持續提高,為我市高質量發展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。

二、六大重點工作

(一)推進醫療資源擴容提質。促進醫療資源的合理配置和使用。到2025年,全市每千常住人口牀位數達到6.6張,執業(助理)醫師數達到4.4人。推進優質醫療資源均衡佈局。到2025年各區(縣、市)轄區內至少有1家公立醫院達到三級綜合醫院水平,力爭5年內有1家市級綜合醫院進入全省前5名。持續推進城市醫聯體和縣域醫共體建設,實現市級優質醫療資源下沉覆蓋所有區(縣、市),縣級優質醫療資源統籌覆蓋所有鄉鎮(街道)。開展“優質服務基層行”活動,持續提升基層服務能力。持續增強“一老一小”健康服務能力。

(二)加快推進“醫學高峯”建設。依託市第一醫院打造省級區域醫療中心。推進重點學科建設,建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科,構建市域有高峯、縣域有高地的協調發展格局。加強衞生健康科技創新,加快建設寧波大學直屬附屬醫院。加強醫療服務模式,推廣多學科診療模式,持續擴大優質護理服務覆蓋面,強化“互聯網+護理”服務,大力推進院前醫療急救網絡建設。加快醫學高端人才引育,實施醫療衞生高端團隊重大攻堅項目,實現我市高水平醫療服務重點突破。

(三)深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度,嚴格落實公立醫院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫療服務價格改革。抓實醫保支付方式改革。

(四)優化內部運行機制。健全績效評價機制,優化公立醫院內部績效考核辦法,持續開展公立醫院經濟管理年活動。發揮數字化支撐作用,大力推動衞生健康多跨場景應用建設,發展互聯網醫療、健康醫療大數據、醫學人工智能等新業態,探索建設城市級醫學人工智能平台。

(五)完善醫防協同體系。強化公共衞生應急管理體系建設,打造標準化、專業化和現代化疾病預防控制體系。健全突發公共衞生時間監測預警、疫情報告網絡體系,提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫院感染防控體系,加快市縣兩級後備醫院、方艙醫院建設,規範基層醫療機構發熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫學應急救援網絡和救援隊伍建設。

(六)提升公立醫院治理能力。加強黨對公立醫院的全面領導,落實黨委領導下的院長負責制。縱深推進清廉醫院健身,每年動態培養5家清廉醫院建設示範單位。關心關愛醫務人員,維護醫務人員合法權益。完善醫療衞生綜合監管制度。

三、組織實施

(一)切實加強領導。把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務,統籌推進。

(二)加強投入保障。落實公立醫院六項投入政策,做好綜合保障。

(三)建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫療機構實際情況,科學晶振實施考核評價。

(四)及時總結推廣。及時總結、提煉、推廣典型經驗,努力在“醫學高峯”建設、健康寧波建設、綜合醫改及探索老年友好、生育友好社會構建等方面先行先試。

四、解讀單位

牽頭解讀機構:寧波市衞生健康委,聯繫電話xxxxxxx。

推進醫院高質量發展實施方案3

根據《安徽省人民政府辦公廳關於印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(皖政辦祕〔2021〕120號)精神,結合我市實際,制定本方案。

一、工作目標

到2025年,各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成,診療能力和管理水平全面提高,省域內就診(住院)率提高到94%以上,市域內就診(住院)率持續提升;醫院精細化管理更加高效,物耗成本降至50%以下;學科水平明顯提升,積極申請省級重點專科,建成5個以上省管市建重點專科;綜合能力顯著增強,國家三級公立醫院績效考核市級排名有所提升。

二、重點任務

(一)擴容提標優質醫療資源。

1.打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優質醫療資源,以三級公立醫院為重點,積極引進高層次人才,疑難危重症診療能力達省內同類醫院水平,推動市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設,打造皖北中醫醫療新高地;在市人民醫院國家住院醫師規範化培訓基地基礎上,爭取再創建國家培訓基地1家,可持續發展能力達省內同類培訓基地水平。到2025年,跨省就醫人次佔比降低到4%左右。〔責任單位:市衞生健康委、市發展改革委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局,列第一位的為牽頭單位,下同〕

2.構建整合型服務體系。加快推進市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設,濉溪縣中醫院達到三級醫院標準,濉溪縣醫院爭創三級甲等醫院,縣域醫共體內建成整合型醫療衞生服務體系,縣域內就診率達到90%左右。網格化佈局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯體,落實“五包十統一”建設要求,分工負責網格內居民連續性醫療衞生服務。支持市級高水平醫院擴容增效,適度發展多院區,實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化,發生重大疫情時單個院區迅速轉換功能。持續推進“千醫下鄉”工作,市縣級醫院每年安排40名人員下沉衞生院幫扶,將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門診逐步下沉,對急性期治療後病情穩定的患者轉診到基層醫療機構,到2025年,三甲綜合醫院普通門診量減少30%以上。建設智聯網醫院,深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”,2023年智聯網醫院建設覆蓋各級公立醫院。〔責任單位:市衞生健康委、市發展改革委、市醫保局、市財政局(國資委)、各縣區政府〕

3.完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衞生職能,建成市傳染病醫院新院區,二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準,市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區,濉溪縣依託縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個,加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設,提升中醫藥應急和救治能力。到2025年,全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。(責任單位:市衞生健康委、濉溪縣政府)

4.加強專科醫院建設。鼓勵二級綜合醫院向專科醫院轉型,建成二級公立口腔專科醫院1家,推進市婦幼保健院規範化建設,打造具有“大專科小綜合”特色專科醫院,服務能力達到皖北同類醫院先進水平,到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進度,爭取2022年10月份搬遷並投入使用。(責任單位:市衞生健康委、市發展改革委)

5.建設特色鮮明的`中醫醫院。依託國家中醫特色重點項目建設,全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力,重點進行省級中醫醫療中心項目建設,縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準,建成2—4個省級中醫優勢專科和特色專科。(責任單位:市衞生健康委、市發展改革委)

6.減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設,針對省外就醫人次排名前列的病種,建設一批優勢明顯的臨牀重點專科,強化醫保政策聯動,落實不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的差別化醫保報銷政策,嚴格轉診備案管理和專項考核。〔責任單位:市衞生健康委、市醫保局、市財政局(國資委)〕

(二)提高公立醫院技術水平。

7.加強臨牀專科建設。“十四五”期間,如獲得中央、省級財政支持,市級財政按不低於省級補助標準支持,各承建單位按不少於1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點專科,建成省管市建重點專科5個以上、市級重點專科20個、市管縣建重點專科10個,濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進“全市院前醫療急救規範管理年”活動,打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈,有條件的二級以上綜合醫院規範化建設胸痛中心、卒中和創傷中心,加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。〔責任單位:市衞生健康委、市財政局(國資委)、濉溪縣政府〕

8.創新醫學技術。積極爭取省、市級科研項目,到2025年,承擔的市級以上科研項目不少於100個,部分臨牀學科達到省內先進水平。拓展院企合作,科技成果轉化收益主要用於獎勵作出重要貢獻人員;支持臨牀單中心、多中心研究,支持公立醫院開展藥物臨牀試驗,承擔仿製藥一致性評價。鼓勵高水平醫院開展技術攻關,及時引進省內先進醫療技術,支持醫療新技術價格立項,促進醫療新技術與滬蘇浙等高對接。〔責任單位:市衞生健康委、市科技局(外國專家局)、市市場監管局(知識產權局)、市醫保局〕

9.優化醫療服務。推行預約診療服務,三級醫院門診號源網上開放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心,提供“一站式”診療服務,全面開展多學科聯合診療,臨牀藥師為患者提供合理化用藥指導;加強責任制整體護理,逐步實現優質護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種範圍,日間手術佔擇期手術比例達10%以上,三級醫院達20%以上。(責任單位:市衞生健康委、市醫保局)

10.加強信息化建設。到2025年,全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價5級以上,二級以上醫院達到4級以上;三級醫院院內信息互聯互通標準化達到四級甲等以上,二級醫院達到四級乙等以上;三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進數據共享,“十四五”期間,實現本市公立醫院信息互聯互通,數據共享互認。推動市全民健康平台與省平台對接,推進公共衞生數據和醫療數據互聯互通,2023年,實現電子病歷和電子健康檔案調閲共享。建設市級電子健康卡卡管平台,推進用卡環境改造,做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網絡安全保護,開展醫療機構網絡安全等級保護備案定級、測評和網絡安全工作。〔責任單位:市衞生健康委、市數據資源局(政務服務管理局)〕

(三)增強公立醫院發展效能。

11.完善公立醫院運營管理體系。成立醫院運營管理委員會,將現代醫院管理理念融入醫院管理,常態化推進公立醫院經濟管理年活動。規範政府採購管理,推進業務管理與經濟管理融合,強化成本管控與投入產出評價,看齊長三角地區同類醫院,平均住院日、百元資產醫療收入、病例組合指數(CMI)、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫院水平,物耗成本降至50%以下。〔責任單位:市衞生健康委、市財政局(國資委)、市醫保局〕

12.健全內部控制機制。發揮總會計師在醫院經濟管理中作用,參與擬訂醫院中長期發展和年度運行規劃,監督經濟事項等執行,鼓勵有條件的醫院設立總會計師崗位。對經濟和業務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價,強化內部決策、執行監督的制衡。〔責任單位:市衞生健康委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局〕

13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫院績效考核,指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績效考核,等次達到B等級以上,考核結果作為公立醫院發展規劃、項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優評先等重要依據。到2025年,全國公立醫院績效考核排名中,市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣,其他公立醫院在2021年基礎上每年提升2個位次以上。〔責任單位:市衞生健康委、市發展改革委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局〕

(四)激發公立醫院發展活力。

14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度,將社會化用人員額納入崗位基數,實施週轉池編制使用評估,合理制定落實公立醫院人員編制標準並建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權,實行崗位管理。合理配備護士,科學測算護理服務成本,合理確定護理服務價格,2025年底,公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進水平的學科帶頭人,遴選中青年骨幹外出深造,選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門指導下,自主開展衞生系列高級職稱評審,不再把論文、科研項目等作為申報必要條件,突出業績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”,根據公立醫院績效考核結果,合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,人員支出佔比達到40%以上。合理確定臨牀執業醫師、其他醫務人員、行政後勤人員薪酬水平,在核定的薪酬總量內,公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,注重向臨牀一線、關鍵崗位、業務骨幹、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年,公立醫院全面推開主要負責人年薪制。(責任單位:市衞生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局)

15.加大高層次人才引進力度。市級醫院大力引進高層次臨牀專家團隊、博士,縣級醫院引進高水平碩士,鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫學會專科常務委員、省級醫學會副主委以上人才,創新“星期六醫師”制度,柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障,對引進的高層次醫學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落户、子女入學等保障措施。各級醫院高層次人才引進,納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間,造就一批具有省內領先水平的領軍人才和創新團隊。〔責任單位:市衞生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)〕

16.深化醫療服務價格改革。優化醫療服務價格調整程序,提高調整時效,開展價格專項調整和個別調整,緩解價格突出矛盾,逐步理順醫療服務價格比價關係,加快新增醫療服務價格項目申報和新項目試行價格審核,促進新技術臨牀應用。(責任單位:市醫保局、市衞生健康委)

17.深化醫保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費(DRG)試點,2022年完成試運行試點,2023年啟動實際付費,繼續推行精神病和安寧療護按牀日付費試點,總結經驗並推廣。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策,探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接,加強監督考核,嚴禁挪用醫共體內醫保結餘資金。實施符合中醫特點的醫保支付方式,支持中醫藥事業發展。(責任單位:市醫保局、市衞生健康委、濉溪縣政府)

18.優化醫保管理改革。制定區域總額預算,合理確定、動態調整付費標準,規範協議管理,明確結算時限,細化結算規則,確保基金及時足額撥付。全面執行國家、省藥品(耗材)集中採購中選結果,積極落實採購任務,推動集中採購擴面擴圍,落實醫保資金結餘留用配套政策,加強醫保基金監管,嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。(責任單位:市醫保局)

(五)創新公立醫院文化發展。

19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務各環節,實現檢驗檢查結果互認,為人民羣眾提供更高水平、更加滿意的衞生健康服務。(責任單位:市衞生健康委)

20.建立關愛職工的長效機制。改善醫務人員工作環境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度,鼓勵提供托幼等服務,設立青年學習基金,支持年輕醫務人員進修培訓。提升醫院安全秩序管理,嚴懲涉醫違法犯罪行為。(責任單位:市衞生健康委)

21.突出醫院文化特色。培育單位特色文化,樹立良好品牌形象,加強醫德醫風建設,弘揚救死扶傷精神,構建和諧醫患關係,為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。(責任單位:市衞生健康委)

(六)加強公立醫院黨的建設。

22.落實黨委領導下的院長負責制。市衞生健康行業黨建工作委員會指導行業黨的建設。完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。(責任單位:市衞生健康委)

23.加強領導班子和幹部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子,符合條件的醫院實行黨委書記、院長分設,配備紀委書記,堅持黨管幹部和黨管人才原則,制定實施醫院內部組織機構負責人選用辦法,建立領導班子成員聯繫服務高層次人才制度,建立人才評價體系,積極推薦人選加入省公立醫院領導人員人才儲備庫。(責任單位:市衞生健康委、市委編辦、市委組織部)

24.提升黨組織和黨員隊伍建設質量。提升黨支部戰鬥力,推進基層黨建“領航”計劃,建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立“雙培養”機制,注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。(責任單位:市衞生健康委)

三、保障措施

(一)強化組織領導。凝聚“三醫聯動”合力,高位推進公立醫院高質量發展,縣(區)要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施,要定期研究推進。將公立醫院高質量發展納入對縣區政府目標管理考核。〔責任單位:市醫改辦、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)〕

(二)履行政府辦醫職能。落實政府對公立醫院投入,落實對專科醫院傾斜投入。參照滬蘇浙做法,逐步提高對公立醫院財政投入,財政補助佔比逐步達到滬蘇浙平均水平,公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。〔責任單位:市財政局(國資委)、各縣區政府〕

(三)建立監測評價體系。各級公立醫院按季、按年開展自評,市、縣(區)按年對所屬公立醫院評價,公立醫院年度自評和縣區評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新,及時總結經驗並複製推廣。〔責任單位:市衞生健康委、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)、各縣區政府〕

推進醫院高質量發展實施方案4

為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》(冀政辦字〔2021〕124號),推動我市公立醫院高質量發展,更好地滿足人民羣眾日益增長的醫療衞生服務需求,近日,市政府辦公室印發《邢台市推動公立醫院高質量發展的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。

一、出台背景

黨的十九屆五中全會指出,我國已轉向高質量發展階段,“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。公立醫院是醫療服務體系的主體,提高衞生健康供給質量和服務水平,必須把公立醫院高質量發展放在突出位置。2021年9月20日,省政府辦公廳印發《關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》。按照市政府工作安排,市衞生健康委研究起草了《實施方案》,在徵求意見和反覆修改完善的基礎上,經市政府同意後,以市政府辦公室文件印發實施。

二、主要內容

《實施方案》分為三部分。

第一部分:總體要求。

堅持以人民健康為中心,以建立健全現代醫院管理制度為目標,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,推動我市公立醫院高質量發展。到2025年,每千人口公立醫院(含中醫類醫院、婦幼保健院,下同)牀位數達到5.37張(含醫聯體的基層醫療衞生機構),每千人口擁有執業(助理)醫師數達到3.36人,每千人口註冊護士數達到3.64人,每千人口藥師數達到0.45人。不斷滿足人民羣眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

第二部分:重點任務。包括6個方面具體任務。

一是優化公立醫院資源佈局。推進現有醫療資源提質增效,推動有實力的市級醫院向城市中心區以外擴容。推進醫聯體規範發展,完善醫聯體運行管理機制。以滿足重大疾病臨牀需求為導向,以專科發展帶動診療能力和水平提升。依託邢台市人民醫院,建設市級重大疫情救治基地,加強基礎設施建設和設備改造升級,提升傳染病救治能力。每個縣(市、區)依託1個縣級醫院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。

二是提高公立醫院醫療服務水平。推進醫療服務模式創新,以腫瘤、疑難複雜疾病、多系統多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學科診療模式,將中醫納入多學科會診體系。推進醫學領域技術創新,加快科技成果轉移轉化。推動第五代移動通信(5G)等新一代信息技術與醫療服務深度融合。完善中醫醫療服務網絡,逐步實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋,提升中醫藥急危重症和疑難複雜疾病診療能力。

三是加強公立醫院運營管理。落實公立醫院內部人事管理、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。三級公立醫院以及有條件的醫院落實總會計師制度。推動醫院運營管理的科學化、規範化、精細化,加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向,紮實推動公立醫院績效考核。

四是提升公立醫院治理效能。建立醫療服務價格動態調整機制。推行以區域點數法總額預算和按病種分值(DIP)付費為主的多元複合式醫保支付方式,探索按牀日付費、門診按人頭付費,科學制定付費標準。深化人事薪酬制度改革,落實“兩個允許”要求,公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。健全公立醫院引才、育才機制,加快培養引進高層次複合型醫學人才,打造一批市級傑出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。

五是提升公立醫院服務品質。建設特色鮮明的醫院文化,大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神,增強醫務人員職業榮譽感。實施改善醫療服務行動,推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務,開展診間結算、牀旁結算等多元化服務。糾正醫藥購銷領域不正之風,保持打擊回扣行為高壓態勢。依法依規妥善處理醫療糾紛,構建和諧醫患關係。

六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。落實公立醫院黨建工作責任,推進黨支部標準化、規範化建設,黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。

第三部分:保障措施。

把公立醫院高質量發展作為深化醫改重點任務統籌推進。按規定落實政府對符合區域衞生規劃的公立醫院六項投入政策,確保公立醫院良性發展。加強對公立醫院高質量發展的評價監測,適時通報進展。

三、出台意義

《實施方案》有利於持續深化公立醫院改革,優化資源配置,提升運營效能,為建成適應新時代要求的公立醫院服務體系提供製度依據,是新階段公立醫院改革發展遵循的主題。為公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加註重人才技術要素指出路徑。為更好提供優質高效醫療衞生服務、防範化解重大疫情和突發公共衞生風險、建設健康邢台提供有力支撐。

推進醫院高質量發展實施方案5

為持續深化公立醫院改革,健全公立醫院服務體系,進一步優化資源配置,補齊短板弱項,提升運營效能,根據《河北省人民政府辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》(冀政辦字〔2021〕124號)要求,結合我市實際,制定本實施方案。

一、總體要求

全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重,聚焦能力現代化、模式整合化、服務人文化、管理信息化,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,推動公立醫院管理科學化、規範化、精細化,資源配置從注重物質要素轉向更加註重人才技術要素。

二、工作目標

到2025年,每千人口公立醫院(含中醫類醫院、婦幼保健院,下同)牀位數達到5.9張(含醫聯體的基層醫療衞生機構),每千人口擁有執業(助理)醫師數達3.6人,每千人口註冊護士數達到3.8人,每千人口藥師數達到0.54人,確保到“十四五”末我市公立醫院發展指標達到或超過全省平均水平,常見病、多發病市域內就診率達到90%,不斷滿足人民羣眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

三、統籌優化公立醫院資源佈局

(一)合理佈局醫療衞生資源。科學規劃市域公立醫院功能佈局,加大政策、人才、資金等方面支持力度,形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局。充分發揮市第一醫院技術優勢、人才優勢、學科優勢、管理優勢的作用,打造市級臨牀重點專科。加強市第一醫院、市第二醫院、市中醫院等3家醫院能力建設,切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實現常見病、多發病在市內解決。加強市直醫院公共衞生科室標準化建設,加大與市疾控中心的分工協作和業務融合,統籌負責轄區內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、全生命週期醫療服務。

(二)推進醫聯體提標擴能。推進醫聯體規範發展,完善醫聯體運行管理機制,加強醫聯體指標監測,定期開展醫聯體績效考核和效益評價,引導醫聯體為網格內居民提供圍產期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧療護等全方位健康服務。做實人財物統一管理,推動緊密型醫聯體實質性運作。支持市中醫院、市婦幼保健院牽頭組建專科聯盟。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務,做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務,實現小病在基層解決。

(三)建設市級臨牀重點專科。以滿足重大疾病臨牀需求為導向,重點發展重症、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨牀專科,探索精神衞生等臨牀專科發展,以專科發展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質控中心建設,加強質控管理。加強中醫優勢專科建設,開展中醫經典病房試點工作,打造中醫特色突出、臨牀療效顯著、示範帶動作用明顯的中醫科室。

(四)健全重大疫情救治體系。依託市第二醫院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發展模式,實行一體化運營、同質化管理,發生重大疫情時迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理,細化重點區域、重點崗位、重點環節管控措施,提高重大疫情應對能力。

四、提高公立醫院醫療服務水平

(一)推進醫療服務模式創新。以腫瘤、疑難複雜疾病、多系統多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學科診療模式,將中醫納入多學科會診體系。2022年1月底前,至少建設1個康復醫療中心。建立和完善基於胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重症患者救治體系和院前院內信息共享網絡,提供一體化綜合救治服務。大力推進院前急救網絡建設,2022年1月底前完成市域內院前醫療急救網絡建設。推行日間手術,提升日間手術佔擇期手術的比例。鼓勵公立醫院開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診。探索實行臨牀藥師院際會診制度。

(二)推進健康服務手段創新。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。市第一醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級,市第二醫院、市中醫院達到3級,市婦幼保健院達到2級。加快互聯網醫院建設,為患者提供線上複診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫療服務。至少建成1個互聯網醫院並有效提供服務,實現遠程醫療網絡覆蓋。

(三)促進中醫藥傳承創新發展。強化中西醫協同,市第一醫院應設置中醫臨牀科室,設立中醫門診和中醫病牀,支持設立中醫病區和中醫綜合治療區,鼓勵和支持市第二醫院設置中醫臨牀科室。依託市中醫院,打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍。

五、切實加強公立醫院運營管理

(一)推動醫院管理提質增效。落實公立醫院內部人事管理、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。推進公立醫院院長職業化建設,實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制,年薪由市財政全額負擔。市第一醫院落實總會計師制度,推動公立醫院聘請法律顧問,指導提升核心業務供給效率和法治保障水平。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控制、風險防控等重點管理環節的監測評估。建立正向激勵和倒逼機制,對管理中發生重大安全事故或醫院感染問題的,在醫院等級評審、醫改考核中按有關規定給予處理。

(二)提升醫院運營效率。整合醫療業務系統和人、財、物等資源系統,建立醫院運營管理決策支持系統,推動醫院運營管理的科學化、規範化、精細化。加強全面預算管理,實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理,貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節,強化預算約束,加強資金預算執行監測分析,對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”,將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鈎。完善內部控制制度,以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出,2022年底前,市第一醫院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。

(三)加強醫院績效考核評價。堅持和強化公益性導向,全面組織開展二級、三級公立醫院績效考核。持續強化公立醫院醫改考核,依據深化醫藥衞生體制改革的重點任務優化指標體系。注重強化考核結果應用,將考核結果與公立醫院(醫聯體)財政補助資金投入、醫保資金撥付、績效工資總量核定、醫院等級評審、領導班子評價等掛鈎。

六、協同提升公立醫院治理效能

(一)建立醫療服務價格動態調整機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力,建立靈敏有序的價格動態調整機制,定期進行調價評估,達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格,理順比價關係。支持公立醫院優化收入結構,逐步提高醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)佔醫療收入的比例,2022年底前,市第一醫院醫療服務收入佔醫療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫療服務價格項目。

(二)改革醫保支付方式。對市第一醫院醫聯體實行總額付費,加強監督考核,結餘留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式,試點開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費、區域點數法總額預算和按病種分值(DIP)付費工作。探索按牀日付費、門診按人頭付費,科學制定付費標準。完善日間手術醫保支付配套政策。常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量採購,嚴格落實醫保資金結餘留用政策,結餘留用資金中60%至70%用於醫務人員薪酬發放,30%至40%用於醫療機構發展。

(三)深化人事薪酬制度改革。嚴格落實公立醫院人員編制、人員使用控制數標準,建立動態調整機制。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求,公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平,自主申報績效工資總量,逐步提高人員支出佔公立醫院業務支出的比例,逐步提高固定薪酬佔比。適當提高低年資醫生薪酬水平,實行中西醫同機構、同學歷、同職稱、同待遇。2022年底前,市第一醫院人員支出佔業務支出比重達到當年度全國中位值。

(四)完善醫學人才培養評價機制。健全公立醫院引才、育才機制,加快培養引進高層次複合型醫學人才,打造一批市級傑出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,突出品德能力業績導向,增加臨牀工作數量和質量指標,淡化論文數量要求。

七、着力打造公立醫院服務品質

(一)建設特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德,提煉醫院院訓、願景、使命,凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神,增強醫務人員職業榮譽感。推進醫院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好的醫德醫風。

(二)改善羣眾就醫體驗。實施改善醫療服務行動,推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯網複診、慢病長處方等服務,開展診間結算、牀旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等羣體的現實需求,在推行非急診預約診療的基礎上,合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫院開展特需服務,特需服務的比例控制在10%以內。

(三)糾正醫藥購銷領域不正之風。建立完善行風管理制度,制定醫務人員廉潔從業相關管理規定。保持打擊回扣行為高壓態勢,開展專項排查檢查,一經查實依法依規從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦,持續整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫保基金專項治理,打擊欺詐騙保犯罪行為。

(四)構建和諧醫患關係。堅守純粹醫者信念,尊重醫學科學規律,遵守醫學倫理道德,遵循臨牀診療技術規範。加強患者隱私保護,尊重患者知情同意權。推進公立醫院參加醫療責任保險,持續加強平安醫院建設。

八、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

(一)加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,選優配強黨政領導班子。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。實施醫院臨牀、醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業務骨幹培養成黨員、把黨員培養成業務骨幹的“雙培養”機制。

(二)落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導,市委組織部牽頭抓總,市衞生健康局具體負責,市國資運營中心齊抓共管,一級抓一級,層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規範化建設,黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內容,作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。

九、組織實施

(一)落實工作責任。各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衞生體制改革的重點任務,強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。密切配合省統一部署的試點工作,同時按照穩妥有序、點面結合的原則,制定年度推進計劃,2025年全市公立醫院高質量發展達到“十四五”預期目標。

(二)落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衞生規劃的公立醫院六項投入政策,落實對中醫醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。在確保風險可控的前提下,用足用好地方政府債券政策,重點支持醫療衞生領域公益性項目建設,確保公立醫院良性發展。

(三)加強督導考核。根據國家制定的評價指標體系,按照屬地原則對市域內公立醫院高質量發展進行評價。市衞生健康局要加強對改革推進情況的協調和督查,積極學習試點設區市先進經驗,探索更多原創性、差異性改革,強化改革運行監測,適時通報改革進展。

推進醫院高質量發展實施方案6

為推動全區公立醫院高質量發展,根據《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號)、《安徽省人民政府辦公廳關於印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(皖政辦祕〔2021〕120號)、《亳州市人民政府辦公室關於印發亳州市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(亳政辦祕〔2022〕25號)精神,結合我區實際,特制定本實施方案。

一、主要目標

力爭“十四五”末,實現以下主要目標:

(一)綜合實力提級,診療能力明顯提升,縣域內就診(住院)率提升至90%以上;

(二)精細管理提級,綜合效益明顯提升,物耗成本降至50%以下;

(三)要素配置提級,學科水平明顯提升,綜合醫院建成省級醫學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上,中醫醫院建成省級中醫重點(特色)專科1個以上;

(四)持續推進區級醫院服務能力提升,鼓勵支持亳州市華佗中醫院完成三級創建工作。

二、重點任務

(一)構建高質量發展新體系。

1.打造市級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源,集中支持區級公立醫院,重點打造優勢學科羣,疑難危重症診療能力基本達到市同類醫院水平。

2.構建整合型服務體系。

(1)鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平區級公立醫院,根據縣域病種外轉情況,建設重點專科,柔性引才引智,落實“兩包三單六貫通”政策,建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衞生服務體系,縣域內就診率達到90%左右。

(2)建設緊密型城市醫聯體。集中力量支持亳州市華佗中醫院建設成高水平市級公立醫院,提升疑難危重症診療能力。按照網格化佈局要求和“五包十統一”路徑,高水平建設市人民醫院、市中醫院2個緊密型城市醫聯體。

(3)促進醫療資源下沉。醫共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層,到2025年三甲綜合醫院普通門診服務量減少30%以上。持續推進亳州市人民醫院、亳州市中醫院、亳州市華佗中醫院“千醫下鄉”工作。

(4)建設智聯網醫院。深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”,構建不同層級醫療機構互聯互通、覆蓋院前院中院後和全生命週期的整合型服務體系,並逐步拓展到各級公立醫院。按照上級要求,做好“智慧中藥房”建設。

3.構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。全區二級以上公立醫院全部建設相對獨立的傳染病病區和可轉換病區。

4.加強專科醫院建設。推進區級公立醫院精神專科、口腔專科建設,實現區級精神衞生、口腔專科全覆蓋。推進婦幼保健院規範化建設,逐步提升婦幼保健機構服務能力。

5.建設更有特色的中醫醫院。亳州市華佗中醫院建成“三級”中醫醫院。力爭建設1-2個省級中醫優勢專科和特色專科,建設有中醫藥特色的服務體系。

6.減少跨省異地就醫。依託高水平醫院,健全工作機制,強化醫保政策聯動、轉診備案管理和專項考核,力爭到2025年縣域內就診(住院)率提升至90%以上。

(二)引領高質量發展新趨勢。

7.提升臨牀專科能力與水平。

(1)加強臨牀專科建設。以滿足重大疾病臨牀需求為導向,建設省、市級臨牀重點專科。“十四五”期間,建成省級醫學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上。

(2)加強急危重症患者救治能力建設。力爭建立區級緊急救援中心和隊伍,加強院前急救轉運與院內救治協同銜接,打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上公立醫院初步建設胸痛、卒中和創傷中心,加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。

8.推進醫學技術創新。

(1)實施科研強院。爭取到2025年,申報獲批省衞生健康委科研項目立項項目不少於1個。加強臨牀醫學研究中心建設,以技術創新推進高水平研究型醫院建設,部分臨牀學科達到省內先進水平。

(2)推動科技成果轉化。積極與省級高水平醫學轉化中心對接,拓展院、校、企合作,爭創科研成果轉化;科技成果轉化收益主要用於獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨牀單中心、多中心研究,支持公立醫院開展藥物臨牀試驗,承擔仿製藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入佔比。

(3)促進醫院新技術臨牀應用。及時學習、引進國內、省內先進成熟醫療技術用於臨牀。積極支持醫院開展的醫療新技術價格立項,加快審批,促進醫療新技術臨牀運用、收費內容與標準與滬蘇浙等地醫院對接。

9.創新醫療服務模式。

(1)綜合醫院全面開展多學科診療,中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨牀協作。

(2)建立臨牀藥師下臨牀制度,臨牀藥師參與疑難複雜疾病多學科診療。

(3)加強責任制整體護理,開展延續護理服務。

(4)規範開展日間手術,日間手術佔擇期手術比例達10%以上。

(5)優化預約診療服務流程,設置入院準備中心,提供入院一站式服務。推廣院前院中院後一體化服務。

10.信息化賦能高質量發展。

(1)加快推進智慧醫院建設。2025年,三級公立醫院電子病歷應用水平分級評價達到5級以上,二級以上公立醫院達到4級以上,全區二級和三級公立醫院智慧服務平均級別達到2級和3級,智慧管理平均級別達到1級和2級,三級公立醫院院內信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平,二級以上公立醫院達到四級乙等以上水平,能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。推動醫療、醫保、醫藥等信息系統互聯互通,加強醫療、醫保、醫藥大數據分析,賦能智慧醫療體系。

(2)落實國家和行業信息化標準,鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件,提高醫療服務的智慧化、個性化水平和醫院信息化建設的標準化、規範化水平。

(3)加快推進公立醫院間信息共享。落實全省醫療機構信息互通共享實施方案工作要求,“十四五”期間實現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯互通、數據共享互認。2022年,實現醫共體遠程心電平台應用;完成區域影像中心建設,基本覆蓋本地區二級以上公立醫院、衞生院(社區衞生服務中心),並接入市全民健康信息平台和安徽省影像雲平台。

(4)加快推進全系統數據資源整合應用。探索融合新一代信息技術,加快全民健康信息平台建設,推進基於平台的互聯互通和數據資源整合,推進等級保護測評,提升醫療健康信息互聯互通標準化成熟度和網絡安全水平。2023年實現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閲共享。2025年實現醫療服務、醫療保障、公共衞生和綜合管理等數據資源互聯互通。改造用卡環境,推進電子健康卡(碼)運用,與安康碼互通互認,實現區內不同醫療衞生機構醫療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡(碼)通用。

(三)提升高質量發展新效能。

11.健全公立醫院運營管理體系。成立運營管理委員會,建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預算管理,強化預算約束,促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現代醫院管理理念方法技術,深度融合醫院核心業務,強化成本管控與投入產出評價,提升運營管理科學化規範化精細化水平。

12.完善內部控制機制。健全機制,發揮總會計師在醫院經濟管理中的主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制,對經濟和業務活動的重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價,有效防範管控風險,提升醫院服務效能和內部治理水平。

13.實行績效考核目標管理。將市級和區級績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優評先等重要依據。公立醫院達到B等級及以上。

(四)激活高質量發展新動力。

14.改革人事薪酬制度。

(1)深化公立醫院編制週轉池制度建設。加強制度規範管理,優化運行管理機制,將社會化用人員額納入崗位基數,開展週轉池編制使用評估。根據公立醫院發展需要,合理制定落實公立醫院人員編制標準並建立動態核增機制,實行編制動態調整。落實公立醫院用人自主權,合理設置崗位,科學編制崗位責任書,競聘上崗、合同管理、動態考核。

(2)增加護士配備。科學測算護理服務成本,合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準,合理配備護士,2025年底前公立醫院醫護比總體達到1:1.3左右。

(3)加強高層次人才培養。實施人才強區戰略,着力培養達到省內、市內先進水平的學科帶頭人。遴選綜合素質優秀、發展潛力大的中青年骨幹到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實施“江淮名醫”“徽鄉名醫”“安徽省名中醫”、“安徽省基層名中醫”培養工程,培養一批德藝雙馨的“江淮名醫”“安徽省名中醫”。

(4)改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求,根據公立醫院績效考核結果,合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,人員支出佔比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,逐步提高固定薪酬比例,合理確定臨牀執業醫師、其他醫務人員、行政後勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內,公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,採取多種方式自主分配。2022年,公立醫院全面推開主要負責人年薪制。

15.大力引進高層次人才。

(1)實施衞生招才引智工程。區級公立醫院積極引進高學歷人才;鼓勵柔性長期引進高層次人才;創新“星期六醫師”制度,柔性短期引進省外專家來我區開展疑難病例會診和手術等。

(2)落實人才保障措施。加大政府投入,強化政策保障,積極支持公立醫院引進來、留得住高層次人才和專科團隊,按規定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落户、子女入學等保障措施,為引進人才開展臨牀新技術、新項目和科研等創造寬鬆的政策環境和工作環境。

(3)加強引進人才目標考核。區級公立醫院高層次人才引進情況,納入目標考核。力爭“十四五”期間,區臨牀專科醫療水平顯著提升。

16.深化醫療服務價格改革。對照滬蘇浙醫療服務價格項目、內涵、水平和報銷比例,穩妥有序優化醫療服務價格,對新增醫療服務價格項目,積極申報調整醫療服務價格。學習三明經驗,改革優化調價規則和程序,建立靈敏有度的價格動態調整機制,定期開展調價評估,重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格,重點支持公立醫院開展標誌性領先技術,對於技術難度大、外轉率高的項目,優先調整醫療服務價格;支持兒童專科等薄弱學科發展;支持中醫傳承創新發展,積極申報國家中醫藥綜合改革試驗區。提高技術勞務性收入佔比,逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫療服務價格改革試點。

17.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式,積極穩妥開展按疾病診斷相關分組付費(DRG)、區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)試點。探索按牀日付費。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額(含外轉病人額度)預付政策,加強監督考核,結餘留用、合理超支分擔,嚴禁挪用醫共體內醫保結餘資金。實施符合中醫藥特點的醫保支付方式。

18.優化醫保管理改革。科學制定區域總額預算,合理確定、動態調整付費標準。規範協議管理,明確結算時限,細化結算規則,確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與藥品(耗材)集中採購使用改革,簡化考核流程,嚴格落實醫保資金結餘留用政策。規範醫療服務行為,加強醫保基金監管。

(五)建設高質量發展新文化。

19.持續改善醫療服務,始終堅持把“以患者為中心”的服務理念貫穿於醫療服務的各環節和全流程,推動醫療服務高質量發展,建設患者友好、老年友善醫院。改善醫務人員工作環境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度。提供年輕醫務人員進修培訓機會,構建多層次、多渠道職業成長通道。開展平安醫院創建,依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。加強公立醫院人文關懷制度建設,構建和諧醫患關係。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,注重文化傳播和品牌塑造,加強愛崗愛院教育,創建人文關懷醫院,提高公立醫院公信度美譽度軟實力。

(六)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。

20.衞生健康行政部門黨組織建立衞生健康行業黨建工作指導委員會,督促指導行業黨的建設,確保相應的機構、人員、工作機制落實,符合條件的醫院配備紀委書記;建立黨支部參與科室重大事項決策制度,注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。

三、保障措施

(一)加強組織領導。各單位要高度重視,強化組織領導,明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作,統籌協調“三醫”聯動改革。要確定重點任務和配套措施清單,定期研究推進,健全工作機制,落實工作保障。要加強督查考核,區政府將公立醫院高質量發展納入區直相關部門目標管理績效考核。

(二)落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衞生規劃公立醫院的投入政策,落實對中醫醫院專科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法,結合地方實際,合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度,財政補助收入佔比逐步提高。公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。

(三)建立監測評價體系。區級公立醫院要對照公立醫院高質量發展監測評價指標體系,按季度開展自評;區政府按年度對所屬公立醫院進行評價,評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新,及時總結經驗並複製推廣,培育名院名科名醫,促進公立醫院高質量發展。

推進醫院高質量發展實施方案7

為切實推進公立醫院高質量發展,加快推動宜賓高質量建成區域醫療中心,更好滿足人民羣眾日益增長的醫療衞生需求,根據國務院辦公廳《關於推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關於印發四川省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(川辦發〔20xx〕71號)精神,結合我市實際,制定本實施方案。

一、總體目標

力爭通過5年努力,培育一批就醫環境一流、醫療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、羣眾滿意度高的知名醫院,發揮示範引領作用,推動全市公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,實現公立醫院高質量發展。

(一)打造市級“高峯”。到20xx年,市一醫院和市二醫院建成醫療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫院,市中醫醫院建成中醫藥特色優勢突出的三級甲等中醫醫院,市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫院。在全國公立醫院績效考核中達到並保持A等,力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創手術佔比達到25%,四級手術佔比達到40%,降低重大疾病市外轉診率,逐步實現羣眾就醫“大病重病不出市”。

(二)做強縣級“高原”。到20xx年,縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創建為三級醫院,全部達到縣級醫院服務能力推薦標準,力爭培育6家縣級醫院創建為三級甲等醫院,縣級公立醫院績效考核達到B等以上,縣域內住院率達到90%以上,實現羣眾就醫“常見病多發病在縣(區)解決”,羣眾滿意度排名全省前列。

二、工作措施

(一)實施陣地提升行動,改善就醫體驗。

1.優化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設,科學規劃佈局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區,老城區院區建成老年康復院區,南岸院區建成婦產兒童院區,業務用房達到30萬平方米,規劃編制牀位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區,老城區院區建成慢病及護理院區,南岸院區建成腫瘤院區,江北院區建成康養結合示範區,業務用房達到32萬平方米,規劃編制牀位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用,業務用房達到7萬平方米左右,規劃編制牀位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷,業務用房達到9萬平方米,規劃牀位1000張。縣級公立醫院基礎設施提檔升級,補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板,優化流程佈局,改善就醫環境。

2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優、補齊短板弱項原則,圍繞重點專科建設需求,升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備,逐步建立大型設備共用共享機制,提高使用效能。

3.實施智慧醫療建設。積極推進“互聯網+醫療健康”示範市建設。統籌建設以全民健康信息平台和縣域醫共體集成交換平台為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統,實現醫療、醫保、醫藥信息互聯互通。打造智慧醫院和互聯網醫院,建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統,全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯網醫院。

(二)實施專科建設行動,提高服務能力。

1.建設臨牀重點專科羣。以我市及周邊地區羣眾發病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點,推動臨牀重點專科羣建設,力爭全市新建成2個國家級臨牀重點專科、2個專業類省級區域醫療中心、15個省級臨牀重點專科、30個市級臨牀重點專科,80個縣級臨牀重點專科。

2.提升醫學科教創新能力。持續深化與四川大學、重慶醫科大學、成都中醫藥大學及其附屬醫院的合作,力爭引進院士工作站,高標準建設宜賓醫藥健康職業學院及附屬醫院和市公共衞生臨牀中心,推進醫教研協同發展。

(三)實施人才引培行動,提升管理水平。

外引和內培結合,大力推動知名院長、名醫名家、高學歷人才聚集,實現全市公立醫院黨組織書記和院長掌握現代先進醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人,博士研究生學歷以上人才達100人,碩士研究生以上學歷人才達1000人。

(四)實施綜合聯動改革,激活發展動能。

1.加強黨的領導。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制,健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問題機制,把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。深化標杆黨支部創建活動,深入實施公立醫院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨幹、業務骨幹“雙骨幹”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制,把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容,作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。

2.推動三醫聯動。深入推進醫保支付方式改革,健全穩健可持續的基本醫保籌資運行機制,完善醫保基金總額預算辦法,健全醫療保障經辦機構與醫療機構協商談判機制。深入推進藥械集中帶量採購制度改革,全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量採購和使用工作,全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入佔比、大型醫用設備檢查陽性率等主要指標更加優化,保持全省前列。健全醫療服務價格動態調整機制,採取“小步快走”方式,按照“設置啟動條件、評估觸發實施、有升有降調價、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑,分批次調整醫療服務價格,着重調增體現醫務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫療服務價格,降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目價格,提高醫療服務收入佔比。加快醫療服務新開展項目審核,促進醫療行業高質量發展。

3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度,建立科學數據循證的醫院運營管理決策支持系統,凝練支撐高質量醫療發展的醫院文化,建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產管理、內部審計等制度,三級公立醫院設置總會計師崗位。規範開展風險評估和內部控制評價,優化醫院輔助型服務流程,促進醫療資源有效使用。

三、工作保障

(一)加強組織領導。市衞生健康工作領導小組要定期召開會議,專題研究公立醫院高質量發展工作。各縣(區)要堅持黨政主導,把推動公立醫院高質量發展工作擺上重要日程,細化任務清單,完善配套政策。市衞生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導,落實行業管理責任,市直相關部門要根據職責分工,制定配套政策,協調解決重難點問題,定期向市衞生健康工作領導小組辦公室彙報工作推進情況。各醫療機構要履行主體責任,制定年度任務清單,落實專班推進。

(二)落實投入責任。按規定落實政府對公立醫院投入政策,市、縣(區)財政要切實加大對公立醫院投入,年度預算安排資金用於專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類區域醫療中心、重點專科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發展專項資金中列支。

(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系,建立動態監測評價機制。市衞生健康工作領導小組分年度下達目標任務,市直相關部門建立動態監測評價機制,將公立醫院高質量發展年度目標任務完成情況納入對公立醫院年度目標績效考核的重要內容,強化評價結果運用,確保公立醫院高質量發展落到實處、見到實效。

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