工傷賠償協議書(範例15篇)

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在充滿活力,日益開放的今天,大家逐漸認識到協議的重要性,簽訂協議可以約束雙方履行責任。那麼你真正懂得怎麼寫好協議嗎?以下是小編精心整理的工傷賠償協議書,歡迎閲讀與收藏。

工傷賠償協議書(範例15篇)

工傷賠償協議書1

甲方(單位):

乙方(僱員):

身份證號:

乙方於______年______月______日在工作期間不慎發生傷害事故,牙齒受傷。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。______年______月______日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本着平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣1100元(大寫:壹仟壹佰元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(手印)簽字:

日期:______年______月______日

乙方(手印)簽字:

日期:______年______月______日

工傷賠償協議書2

甲方:xxxxxxx

乙方:xxxxxxx

乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷,現傷情基本痊癒,經雙方友好協商,就工傷賠償事宜自願達成如下一致協議:

一、20xx年xx月xx日,乙方在為甲方承包的建築工地施工過程中不慎受傷,經送醫院治療現傷情基本痊癒並已辦理出院手續。現雙方對善後及賠償事宜經充分協商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫療費、誤工費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養人生活費等法律、法規規定的全部賠償範圍、項目、標準損失共計人民幣xxx萬元整(¥xxxxx元)。

二、本協議簽訂後,乙方及其家人均願放棄與本事故相關的.一切全部權利,不再向任何行政及司法機關提出申訴和訴請賠償。

三、本協議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項後即全部了結,乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發包、轉包人主張任何權利。

四、本協議簽訂後,任一方違約的,應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自願保證退還已收取甲方全部賠付款項。

五、本協議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章後生效。

六、本協議一式一份,甲乙雙方各執一份,見證單位河南澳博律師事務所存檔一份。

甲方:xxxxxxx

20xx年xx月xx日

乙方:xxxxxxx

20xx年xx月xx日

工傷賠償協議書3

甲方:

拜託代表人:

乙方: ,男,民族:,年齡:歲,身份證號碼:

因乙方在甲方工地發作工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合思索乙方的家庭狀況和甲方的理論狀況,在合理合法、互讓互諒、對等自願的基礎上,達成如下協議:

第一條本協議是依據國務院《工傷保險條例》、《xx省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損傷賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規則達成,甲乙雙方完好知悉、瞭解這兩個條例及其他相關規則的內容,分明乙方工傷的賠償項目及數額.

第二條乙方系甲方工地僱員,在年月日在工地受傷,經xx人民醫院治療.甲方因乙方受傷事宜,曾經支付醫療費、生活費等費用x元.

第三條雙方依據有關法律法規之規則,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方分明並同意上述賠償款已包括但不只於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助用具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療理論發作的必要康復費、護理費、後續治療費,並已包含支付乙方及其家眷的肉體損傷安慰金等一切賠償款.

第四條各方的身份狀況及保證狀況:

1、甲方向各方陳説和保證如下:

(1)其是一家依法設立並有效存續的有限義務公司;

(2)其有權中止本協議規則的行為,並已採取一切必要的公司行為受權簽署和實行本協議;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的.義務.

2、乙方向各方陳説和保證如下:

(1)其有權中止本協議規則的行為,並已採取一切必要的行為簽署和實行本協議;

(2)乙方在簽署本協議時,已充沛瞭解本協議處置事項,並在對等自願的狀況下籤署本協議,乙方保證在收到上述賠償款之後,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

第五條違約義務

假定任何一方違犯本協議,則該協議無效.任何一方均可向人民法院提起訴訟,假定一方違犯其在本協議中所作的陳説、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權央求予以賠償.

第六條失密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業祕密或個人隱私負有失密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規則的或經另一方書面同意的除外.

第七條本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章後生效,均具同等法律效能.

甲方:_____乙方:_____

拜託代表人:_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

工傷賠償協議書4

甲方:

性別:出生年月:_____年_____月_____日

民族:身份證號碼:家庭住址:

郵政編碼:聯繫電話:乙方:

身份證號碼:

所住地:

鑑於,甲方於____年____月據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對有關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本着公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認,乙方於月療費共計人民幣元,(大寫:)。

2、在本協議第一條第1項確認醫療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下:

A、停工期6個月,B、一次性傷殘補助金8個月,C、一次性醫療補助金4個月,D、一次性就業補助金9個月,共計27個月為基數,上年度社平工資為3783元/月,共計=元。其它費用計2839元,合計元。

3、支付時扣除前期相關借支,金額為:7086元

4、應支付金額為:元。(注:實際支付元)。

二、付款期限

在本協議簽訂之日起五個工作時內,乙方可以通過現金或者銀行匯付方式支付上述款項,支付方式為:現金支付

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自本協議簽訂之日起,甲方自願放棄賠償權利。

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。

六、本協議簽訂後,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不在承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的'一切仲裁、訴訟等權利。

七、違約責任

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經濟損失。

八、以上條款,甲、乙雙方自願遵守、履行。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方:乙方:

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

工傷賠償協議書5

甲方單位:

乙方員工: xxxxxxxxx號:

乙方於20xx年08月19日在工作期間不慎發生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並墊付全部醫療費。乙方經治療終結後,乙方於20xx年09月24日自願向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善後有關事宜,甲乙雙方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規的有關規定,甲乙雙方本着公平、平等自願、協商一致的原則,達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的`醫療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計12000元大寫:人民幣壹萬貳仟元整。經乙方確認,在本協議簽訂前,甲方已經墊付12000元。

3、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣65000元大寫:陸萬伍仟元整;此款項包含第二次手術費5000元由甲方在本協議簽訂後當日內付清;。

4、由於乙方提出辭職,雙方勞動關係於20xx年 09 月24 日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。

5、本協議為一次性終結處理協議,雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽章後即發生法律效力。

甲方蓋章: 乙方手印簽字:

日期: 20xx年09月24 日 日期:20xx 年 09 月 24日

工傷賠償協議書6

甲方:

乙方:

乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因於__年__月__日發生工傷事故,經搶救無效於__年__月__日死亡。__,男,__歲,身份證號碼:______,供養親屬及直系親屬身份情況:

父親:____,年齡:50歲,出生日期:__年__月__日,家庭住址: ;

母親:____,年齡:45歲,出生日期:__年__月__日,家庭住址: 。

為妥善處理劉三工傷死亡的善後事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自願達成如下協議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的.工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自願放棄主張賠償差額的權利,自願放棄基於劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的屍體運回河南省__市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間

甲方於__年__月__日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

五、乙方保證在簽署並協議時,確認其為劉三的全部直系親屬,並已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚瞭解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協議。

六、違約責任

1、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。 七、爭議解決

甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。 八、其他

本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。 甲方(蓋章):

乙方簽字:

簽訂時間:

工傷賠償協議書7

甲方:

乙方:

以下簡稱甲方、乙方

雙方同意,簽定此協議因______年在_________,乙方因___________。

經甲、乙雙方協商一致,自願達成協議如下:

1、經雙方同意,甲方支付給乙方________元(人民幣大寫________元整)誤工費。

2、乙方保證一切責任由自己承擔,不再追究甲方的任何責任。

3、本協議一式二份,簽字生效。

甲方:

乙方:

簽訂時間:

工傷賠償協議書8

甲方:,身份證號:,聯繫電話:

乙方:,身份證號: ,聯繫電話:,家庭住址:

20__年X月X日上午10時許,甲方光明街與民建大街交叉路口的門口做廣告宣傳時,甲方設置的注水旗被大風颳倒將行人頭部砸傷,乙方入住X市中心醫院治療,診斷為頭部淤血,住院期間醫療費用由甲方墊付。

甲乙雙方就乙方受傷的賠償事宜,依據《人身損害司法解釋》和《民法典》規定,在自願、平等的基礎上,經過充分協商,達成如下協議:

一、甲方除支付乙方住院期間發生的醫療費¥ 元(大寫: 元)外,一次性賠償乙方在X市中心醫院住院期間的住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、精神撫慰金及交通費共計¥15000元(大寫:壹萬伍仟元)。

二、甲方在本協議生效時,一次性以現金方式支付乙方本協議第一條約定的賠償款,乙方在收到甲方賠償款後向甲方出具收條。

三、甲方的`賠償為一次性賠償,賠償項目包括但不限於本協議第一條規定的項目。本協議生效後,甲方因此次受傷發生的各項費用以及法律規定的其他費用全部包括在本協議第一條所列的賠償費用中,甲方不再承擔乙方以後發生的各種費用。

四、本協議生效時乙方獲得賠償款後,乙方同時喪失了就本次事故再行提起起訴的權利。乙方以後不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司內蒙古XX有限公司提出任何賠償請求。

五、本協議一式叁份,甲乙雙方各執一份,留公證處備案一份。本協議自雙方簽字按手印之日起生效,雙方共同經公證處公證。

甲方(簽字按印):

乙方(簽字按印):

20__年 月 日

工傷賠償協議書9

甲方:委託代表人:

乙方:,族,年齡歲,身份證號碼:

因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上,達成如下協議:

第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《××省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條乙方系甲方工地僱員,在年月日在工地受傷,經揚州洪泉醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用元。

第三條雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費,並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條各方的身份情況及保證情況:

1、甲方向各方陳述和保證如下:

(1)其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;

(2)其有權進行本協議規定的行為,並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

2、乙方向各方陳述和保證如下:

(1)其有權進行本協議規定的行為,並已採取所有必要的行為簽訂和履行本協議;

(2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,並在平等自願的情況下籤訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之後,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;第五條違約責任

如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的'陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。

第五條保密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第六條本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章後生效,均具同等法律效力。

甲方:乙方:

委託代表人:

年月日年月日

工傷賠償協議書10

(死亡)

甲方(用人單位):_______________

乙方(工亡職工近親屬):配偶:_____(姓名),身份證號碼:__________;

父親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

母親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

長子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;

次子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;

乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形),經搶救無效死亡。經其近親屬提議,各方在平等自願的基礎上充分協商,達成如下賠償協議,共同遵守執行:

一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金,在本協議生效後一次性付清。

二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業保險的合同權利,乙方應當在本協議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件,甲方有權拒付全部工亡待遇。

三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委託其中一人為代理人,憑授權委託書從甲方領取,委託代理人領取完全等同於委託人親自領取。

四、乙方若不能共同委託代理人領取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的'工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同於甲方已經支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權拒付。

五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協商或依據法定程序進行分配,甲方無權也無義務予以干涉。

六、本協議沒有特別約定的,在簽訂後不得變更或解除,也不得反悔。

七、甲方若違反本協議約定,不按時足額支付工亡待遇,應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協議約定或在本協議簽訂後又反悔的,除退還已經收取的全部工亡待遇金外,還應自已經領取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,並解除本協議,由乙方按照法定程序尋求解決。

八、本協議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業保險公司領取完理賠款項後失效。共一式四份,甲乙雙方各執一份,交社會保險部門和商業保險公司各一份,效力相同。

各方當事人簽字蓋章:甲方:__________(公章) 法定代表人:__________(簽字)

乙方(簽字):__________ 委託代理人(簽字):__________

見證方:__________(簽字或蓋公章)

簽訂日期:_______________

工傷賠償協議書11

甲方:xxx

乙方:xxx公司

本着公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事,經雙方協商,達成以下協議資料:

一、甲方和乙方雙方確認,甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關係時才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲方為乙方重新安排工作,具體工程以乙方能夠理解為準。

三、乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;乙方自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

四、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義,雙方為完全自願的`狀況下籤定本協議。

五、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。

甲方:

乙方:

年月日:

年月日:

工傷賠償協議書12

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

本着公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事,經雙方協商,達成以下協議內容:

一、甲方於_____年_____月_____日與乙方協議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣:玖萬陸千()元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關係時才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協議後,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

三、甲、乙雙方簽訂本協議後,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;

四、甲、乙雙方簽訂本協議後,乙方自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

五、甲、乙雙方均已瞭解協議的'法律含義,雙方為完全自願的情況下籤定本協議。

六、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。

甲方:

乙方:

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

工傷賠償協議書13

甲方:_____________________有限公司。

乙方:______________________,男,______年______月______日出生。

乙方的委託代理人:_____________________,_____________________律師事務所律師,代理權限為特別授權。

______年______月______日,乙方在甲方公司工作時,被機器皮帶絞傷右手拇指,導致乙方右手拇指末節缺損。______市______區人力資源和社會保障局於______年______月______日作出《認定工傷決定書》,認定乙方所受到的該事故傷害屬於工傷。武漢市勞動能力鑑定委員會於______年______月______日作出《武漢市職工工傷與職業病勞動能力鑑定結論通知書》,認定乙方該次工傷的致殘程度為______級。

現就乙方的工傷待遇賠償事宜,甲乙雙方經友好協商後,自願達成本協議內容,雙方應當予以共同遵守。

一、甲乙雙方共同確認:因該次工傷事故,甲方應當向乙方賠償人民幣______元整(大寫人民幣______元整),扣除甲方前期已向乙方賠付的人民幣______元整,甲方還需向乙方賠付人民幣______元整(大寫人民幣______元整)。

甲方應當向乙方賠償的該人民幣______元整,包括對乙方工傷醫療費、停工留薪期的工資、工傷護理費、工傷住院伙食補助費、工傷一次性傷殘補助金、工傷一次性工傷醫療補助金、工傷一次性傷殘就業補助金等各項損失的賠償。

甲方需向乙方賠付的該______元整,由甲方在______年______月______日之前,通過銀行匯款的方式向乙方支付。乙方用於收取該賠償款的.銀行賬號為:____________銀行____________支行,__________________。

甲方逾期支付該______元整賠償款的,甲方除需按本賠償協議書的內容繼續履行支付義務外,甲方還另需向乙方支付違約金人民幣______元整(大寫人民幣______元整)。

二、甲乙雙方在簽訂本賠償協議書時,均已對乙方所遭受損失的賠償項目、賠償項目的計算方式、乙方全部損失的金額進行了充分地考慮和協商。

在本賠償協議書籤訂之後,甲方應當向乙方賠償的金額已經確定,甲乙雙方的權利義務應以本賠償協議書第一條的內容為準。乙方不得再以賠償項目遺漏、或者賠償項目計算方式錯誤、或者賠償金額過低以及其他理由,再向甲方請求其他任何賠償。

本賠償協議書第一條所確認的乙方全部損失金額及甲方的應賠償數額,均系甲乙雙方的真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、乘人之危的情形。

三、甲乙雙方對本賠償協議書的內容,均已慎重地進行了考慮,系雙方的真實意思表示。本賠償協議書生效後,甲乙雙方不得以任何理由請求撤銷或變更本賠償協議書的任何內容。

四、甲乙雙方因該次工傷事故的賠償問題,又訴至勞動人事爭議仲裁委員會或人民法院的,甲乙雙方均請求勞動人事爭議仲裁委員會或人民法院依照本賠償協議書的內容,確認雙方的權利和義務。

五、本賠償協議書壹式貳份,雙方各執壹份,自甲乙雙方簽字之時起生效。

甲方:_____________________

乙方:_____________________

時間:________________________

工傷賠償協議書14

甲方:______

乙方:______

身份證號碼:_________

乙方______於______年07月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現已治癒。就其醫療費,補助費等經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣35000元,大寫叁萬伍仟元,自本協議簽字生效後5日內付清。

二、甲乙雙方簽定此協議後,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關係,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛。

三、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體出現任何問題均與甲方無關。

四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方:______乙方:______

協議簽字生效日:__年__月__日

工傷賠償協議書15

甲方:__________________

乙方:__________________

乙方______,為______工人,______年______月______日因在______施工中,不慎______受傷,事故發生後,甲方人員及時將本人送至醫療,並支付醫療費。現腳傷基本痊癒,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

1、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用合______元整(______元);

2、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

5、本協議為雙方平等、自願協商的'結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

6、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

8、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:__________________

乙方簽字:__________________

時間:______年______月______日

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