老年人小組工作計劃書

時間一晃而過，我們又將迎來新的挑戰，是時候認真思考工作計劃如何寫了。工作計劃怎麼寫才不會流於形式呢？下面是小編精心整理的老年人小組工作計劃書，僅供參考，歡迎大家閲讀。

一、項目背景

汶川大地震以後，湖南省對口援建理縣工作隊科學決策，將理縣的物質家園和精神家園重建工作都擺在了同樣重要的位置，提出了“重建心靈家園、構建和諧新理縣”的工作思路，將社會工作服務納入為正式援建項目，迅速組建了湘川情社會工作服務隊。同時，許多社工機構也紛紛湧進四川，為災後精神家園重建工作而努力。由於受“脱離理論”的影響及資源短缺的限制，大部分社工機構都選擇以兒童、青少年、殘疾人及社區生計發展為主要服務方向，對於老年人的關注相對較少。事實上，災難中老年人是最容易受傷害的羣體，而且較之其他人羣他們也是最難從災難中恢復過來的。在這種情況下，湘川情社會工作服務隊主張針對理縣老年人的特殊情況和需求，以專業社會工作的價值理念為基礎，運用社會工作專業技巧介入服務，調適其外在環境的社會關係，並運用社會資源來改善或恢復其社會功能，增強其社會適應能力，提高其生活質量，以期使其恢復到正常的生活和心理狀態中。

二、項目理念

老年社會工作是一種幫助老年人的專業，是一種助老的程序，是社會工作者運用社會工作專業方法幫助處於不利地位的老年人或老年羣體解決困難，預防老年人問題的發生，滿足老年人需要，恢復和發展其功能，讓老年人適應社會，並能正常地進行生活和社會活動，提高生活質量和促進福利事業發展的一種專業工作。

長期以來，老年人一直是作為社會弱勢羣體（生理性弱勢羣體），由於後天條件的制約（機體老化），大部分老年人缺乏競爭力，不能或只能很少地佔有部分社會資源，因此，只能過着水平較低的生活；同時缺乏抵抗種種風險的能力，也缺乏依靠自己努力來改善其境遇的能力。災後理縣老年人的境遇更是如此。所以，這就需要社工從實際出發、從需要出發，開展有針對性的調查，瞭解他們的實際需求，結合他們的生理、心理和社會特徵，運用個案、小組、社區三大社會工作方法，為老年人提供專業服務。

災害給老年人帶來的傷痛，讓他們常常感到惶恐不安，對社會、對羣體很依賴，因此，開展老年人社會工作實務時應儘量維持其原生系統，不脱離家庭、不脱離社區、不脱離親情、不脱離友情。

同時，多開展讓老年人發現自己的潛能的活動、讓他們發現自己生活中的問題並利用自己的力量自己決問題（助人自助）。從個人層面上來看，發現自己的潛能可以幫助他們增強自信心、減低生活的無望感；從人際互動的層面上來看，由於相互間有相同的經歷，可以分享共同的話題，容易形成一種集體歸屬感（滿足他們愛與歸屬的需要），而且可以建立一種互助的支持網絡；從個人和社會的關係上來看，通過社會政策的分析和理解，老年人可以將個人問題與社會的權利、資源分配不均聯繫起來，可以團結起來採取共同的行動以改變現狀。

中國的老年人很是為子女着想甚至是開脱，總覺得子女負擔重所以才無力照顧自己。所以，只要子女生活好，自己的感受、需要都是無足輕重的。特別是災後，子女都忙於房屋修建，對老年人的照顧更是屈指可數。因此，應該教會老年人學會“愛自己”、關注自己的感受和需要，加深對自己的認識和了解，從而進一步發現自己的潛能，改變自我否定和自責的看法。同時，向老年人倡導一種積極的思維方式，培養他們積極的、樂觀向上的生活態度。

三、項目目標

1、豐富災後老年人精神文化生活，真正做到讓老年人“老有所學，老有所樂，老有所為”；

2、培養一支具有專業社工理念的當地義工隊伍，為老年人提供持續的服務，實現社會工作本土化；

3、撰寫一本操作手冊和一篇學術報告，總結災後老年人社會工作實務經驗，為其他從事老年人社會工作的機構或個人提供經驗參考。

四、項目內容

1、走訪調查

確定服務範圍以理縣社會服務福利中心入住老年人為主要服務對象。進行訪談式問卷調查，瞭解福利中心老年人的問題和需求。

2、需求評估，並撰寫調查報告

根據問卷調查，進行需求評估，並撰寫調查報告。

3、實務工作開展

（1）心理輔導，幫助老年人適應環境的改變。

地震後，很多房屋倒塌，一些村落不適合重新建設，需要搬遷。對於孤寡老人，政府一般把他們安置於養老機構。原來獨居或與親戚居住在一起的老年人就要面對新的羣體生活，他們會出現不適應。老年人都是比較懷舊的，他們對原來熟悉的生活環境比較依賴。搬遷後，很難適應陌生的環境，並容易出現憂慮情緒。我們可以通過開展心理輔導，讓他們逐漸適應新的環境。

（2）啟動社工、義工聯動機制，招募當地義工，並對他們進行社會工作價值理念培訓，實現社會工作本土化，讓老年人擁有接受持久服務的保障。

（3）成立老年人活動室，讓老年人擁有自己活動的空間和平台。

（4）開展興趣小組，豐富老年人精神文化生活。

開展興趣小組，可以讓老年人找到共同愛好的朋友，並且讓他們的閒暇時間得以科學規劃。從而滿足了老年人人際交往及科學地充實閒暇生活的需要。

（5）福利中心職工社會工作價值理念培訓，開辦老年人服務技能工作坊。

經調查發現，理縣福利中心的護理人員都不是專業的護理人員。所以，我們可以通過對福利中心職工的培訓，讓他們瞭解社會工作價值理念，並掌握老年人社會工作實務技能。

（6）開展“最美依然夕陽紅”九九重陽文藝匯演，為老年人提供表現的平台。

（7）福利院“優秀義工”頒獎活動。

4、總結

（1）撰寫《災後老年人社會工作操作手冊》。

（2）評估報告。

一、工作目標

做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人健康檔案，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達100%，並以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜，經濟有效的醫療衞生服務和健康管理。

二、範圍和內容

（一）項目範圍

轄區內65歲及以上常住老人。鄉衞生院負責本轄區內65歲及以上農村常住老人健康管理工作。

（二）項目內容

1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作並及時更新檔案信息。繼續加強65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達到100％。

2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

3、體格檢查：包括體温、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。

（1）對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期複查。

（3）告知居民進行下一次健康檢查的時間。

6、對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

三、健康管理工作流程

1、按照《老年人健康管理服務規範》結合實際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。

2、開展多種形式的宣傳活動，發放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民瞭解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。

3、由鄉衞生院會同村委會或居委會，對轄區內65歲以上老年居民進行登記造冊，併發放《65歲以上老年人健康體檢通知單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證(户口本)和健康體檢表，按規定的時間到鄉衞生院或指定場所進行健康檢查（有條件的可在所在村設體檢場所）。

4、由村衞生所登記和發放相關表格，填寫基本信息欄目及相關內容等，完成體檢前期準備工作，並動員符合條件的.老年人蔘加健康檢查。

5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份後，收取通知單和健康體檢表等，按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人，需徵得本人自願。

6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉衞生院結合老年人健康體檢結果，按照衞生部《城鄉居民健康檔案管理服務規範》和《老年人健康管理服務規範》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。

7、健康體檢結束後，由鄉衞生院書面反饋個體健康體檢結果給被檢查人，並進行相應的健康教育和健康指導。個體健康體檢結果應包括個體體檢項目的客觀結果、對體檢結果的綜合評價以及健康指導建議

8、根據受檢者健康情況對重點人羣、特殊人羣進行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衞生防病治療知識，並對不良衞生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。

9、按照有關要求，體檢結束後，形成本轄區老年人健康管理總結上報至縣衞生局，總結內容應包括年度轄區內老年人口基

本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。

三、保障措施

（一）加強組織領導，明確職責任務

根據開展工作的需，及時調整領導小組成員。

（二）嚴格規範管理

為了保證工作質量，確保羣眾真正受益，重點做好以下幾個方面的工作：

1、衞生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規範開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環境，統一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質量的開展健康健康檢查工作。

2、要將健康檢查與平時鄉衞生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時反饋給被健康檢查者，並有針對性的進行健康教育。

3、對發現的高危人羣、慢性病患者，要納入相應病種的規範化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫院院或專科醫院確診，並及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診症狀的，須及時轉上級醫院。

4、及時分析評估轄區老年人羣健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區老年人羣疾病譜干預工作方案。

5、要提高認識，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度結合本單位實際，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規範服務，保證質量。

6、要加強項目的宣傳。召開好鄉醫會，層層宣傳動員，讓廣大農村居民瞭解65歲以上老年人健康管理的服務內容，提高羣眾的知曉率，鼓勵適齡羣眾積極參與。

7、建立健全績效考核制度，完善考核評價體系和方法，保證任務落實和羣眾受益。同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民羣眾得到更多更大的實惠。