執業醫師考試試題大綱

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101. 有一名顱內壓增高的患者，病情有加劇表現，處理的關鍵措施是

A.頭顱CT，明確病變的性質和部位

B.安靜卧牀，頭高30°

C.保持便通

D.20%甘露醇250m1一日2次，靜點

E.限制水、鹽入量

答案：A

解析：顱高壓診斷步驟：(一)確定有無顱高壓;(二)顱高壓病因和定位診斷。

126.青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背，X線片見骶髂關節模糊，間隙消失，可能診斷是

A.慢性腰扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結核

D.腰間盤突出症

E.強直性脊柱炎

答案：E

解析：該患青年男性、腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背，X線片見骶髂關節模糊，間隙消失，最可能的診斷為強直性脊柱炎。病變一般自骶髂關節開始，緩慢沿脊柱向上伸延，影響椎間小關節的滑膜和關節囊，脊椎的周圍組織也同樣受累，至晚期可使整個脊柱的周圍韌帶等軟組織鈣化、骨化，這種自下而上類型，稱Marie-Strümpel玻

127.5歲男孩，低熱頸痛數月，檢查頸部旋轉受限，X線側位片可見寰椎向前脱位，咽後壁增寬，其診斷最大可能為

A.外傷性寰椎脱位

B.自發性寰椎脱位

C.咽後壁膿腫

D.寰樞椎結核

E.寰樞椎畸形

答案：D

解析：該患無外傷史，排除A。C常有明顯感染中毒症狀，排除。其診斷最大可能為D。

A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

101. 有一名顱內壓增高的患者，病情有加劇表現，處理的`關鍵措施是

A.頭顱CT，明確病變的性質和部位

B.安靜卧牀，頭高30°