甲減孕婦注意事項

孕婦如果在懷孕前已診斷為臨牀甲減或亞臨牀甲減者，應立即在醫生指導下開始治療，服藥後定期複查甲功，調整藥量。下面小編為大家分享甲減孕婦注意事項，歡迎大家參考借鑑。

甲減患者懷孕注意事項

妊娠期間，甲狀腺的生理變化大，主要表現在功能的增強。同時，妊娠期甲狀腺激素的生理需要量也增加。因此，妊娠期間，甲減病情往往會加重。而甲減對妊娠有較多的負面影響，對孕婦和胎兒均可帶來不良後果，導致多種不良妊娠結局的發生。沒得到良好控制的甲減對於母嬰雙方均可造成不良後果。甲減可使孕婦發生妊高症、流產、死胎，早產、胎盤早剝、低出生體重兒、產後出血等併發症的風險大大增加。更為嚴重的是，孕婦甲減會影響胎兒神經系統發育及骨骼生長，造成後代智力低下、身材矮小，俗稱“呆小症”。因此，孕前及孕期對母體甲功進行監測並給予及時恰當的治療十分重要。

甲減患者懷孕必須符合以下幾條

1、甲減患者應在甲功(FT3、FT4、TSH)正常後方可考慮懷孕。需要強調的是，由於妊娠的'生理變化，妊娠期的甲狀腺功能指標的參考值範圍發生變化，需要採用妊娠期特異的參考值範圍。普通人羣的血清TSH正常範圍在0.3~5.0mU/L，而孕期TSH應控制在2.5mU/L以下，FT4保持在非孕婦正常範圍的上1/3水平。

2、不能停用甲減治療藥物。有些甲減患者懷孕後由於擔心服用甲狀腺激素對胎兒產生不利影響而擅自停藥，這是非常錯誤的。甲狀腺激素是人體必需的一種生理性激素，對胎兒大腦和骨骼的發育至關重要，一旦缺乏，有可能造成後代“呆小症”。只要替代劑量合適，對人體無任何不良影響。

3、孕期中一定要定期檢查。對於甲減合併妊娠的患者，隨着孕周的增大，機體對於甲狀腺激素的需求量也隨着發生變化，所以，必須定期複查甲功，根據TSH和FT4水平，適當調整甲狀腺激素(即L-T4)的替代劑量，以確保胎兒的正常發育。

4、如果甲減孕婦來自缺碘地區，患者可以食用碘化鹽、碘化食品。服用甲狀腺片時應與鐵劑，鈣劑和維生素至少分開2小時以上服用。

5、分娩最好在綜合醫院，有病情變化好及時請內分泌專科醫生會診。分娩時臍帶血應檢測甲功及抗體(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等)，以及時瞭解母嬰情況，孩子滿月後複查上述項目。以及早篩查及時治療先天性甲減兒。

6、產後要根據甲功檢查情況，繼續服藥及時調整用藥劑量。

7、孕婦必須保持愉悦.平緩.放鬆的狀態。對病情和胎兒都有利。

甲減孕婦如何正確懷孕?

孕婦如果在懷孕前已診斷為臨牀甲減或亞臨牀甲減者，應立即在醫生指導下開始治療，服藥後定期複查甲功，調整藥量。儘早達到治療目標，即將血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平後方可懷孕。對於那些容易患甲減的高危人羣如：有甲狀腺疾病或自身免疫性疾病個人史或家族史者、有甲狀腺腫、曾做過甲狀腺手術切除或I131治療後、既往甲狀腺自身抗體陽性者，妊娠前需要篩查。

甲減孕婦還需要服藥嗎?

甲減病人懷孕後仍需堅持服藥，應在專科醫生的建議下選擇左甲狀腺素(L-T4)治療，劑量常隨着孕周的增大需要增加大約25%-30%。藥物最好在清晨空腹吃，如早孕期間空腹嘔吐，可推遲至無噁心嘔吐時間服用。整個孕期需要定期監測甲功，妊娠前半期(1~20周)每個月檢查一次，後期可每兩個月一次。根據血清TSH 的治療目標，在醫生的指導下及時調整用藥劑量。甲減孕婦產後L-T4劑量應降至孕前水平，並需要在產後6周複查血清TSH水平，調整L-T4劑量。若孕中甲狀腺激素替代不足，可能影響胎兒的神經智力發育，增加早產、流產、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風險。

患有甲減孕婦孕期應注意什麼?

1)在T4替代治療的同時，應加強營養，注意正確的補碘，注意休息，勿過度勞累。

2)定期做產前檢查，注意體重、腹圍、宮高增長情況，並用B超監測胎兒生長髮育情況。

3)產時留臍帶血，化驗甲狀腺功能及TSH。