常用化療藥及注意事項

一、常用化療藥

１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般連續靜滴，可長時間維持較高的、恆定的血藥濃度，增強抗癌活性，減少不良反應。靜脈推注的時間在用亞葉酸鈣後一小時。它的主要毒副作用是粘膜受損，骨髓抑制。

與ＣＦ合用時，毒副作用明顯減輕。

２．順鉑（ＤＤＰ）：主要毒副作用為腎毒性，水鈉瀦留：較大劑量應用時事先水化，同時給予利尿劑以保護腎功能。水化利尿可採用治療前一天大量飲水或補液２０００－３０００ｍｌ，治療當日先輸５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。後靜脈用速尿，半小時後輸入ＤＤＰ，當日輸液３０００ｍｌ左右。

３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反應為過敏反應。預防過敏反應的預處理：治療前１２小時口服ＤＸＭ片，用藥前３０分鐘給予非那根肌注，靜脈注射ＤＸＭ、西米替丁等。紫杉醇必須使用特製的聚乙烯的輸液袋、輸液管，輸入速度為３小時左右。第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，並密切觀察血壓、脈搏、呼吸等，確定病人無不適反應後再配置餘下的紫杉醇。

４．艾恆（奧沙利鉑、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀釋後於２－３小時滴入，周圍神經毒素為艾恆所特有：外周神經感覺異常、指趾端或口周麻木，感覺遲鈍，與寒冷或冷水激發加重，２－３天內出現症狀，數天後消失，此期間應避免冷刺激，如冷水、金屬傢俱。與五氟尿嘧啶聯合用藥時，不可以同時輸入。

二、注意事項

１．對強刺激性的藥物宜選前臂靜脈或中心靜脈置管，忌在手背或腕部給藥，以免藥液外漏損傷肌腱，韌帶致殘。

２．注藥速度不要太快，以減少刺激性。

３．因下肢靜脈容易栓塞，除上腔靜脈壓迫外，不宜採用下肢靜脈給藥。

４．乳腺癌患者入院時即注意保護血管，患側採血，健側給藥，儘量使用ＰＩＣＣ。

１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小時之後用ＤＤＰ。目的`：增效，減輕５．聯合使用：○

骨髓抑制。

２長春新鹼＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小時後用ＣＴＸ。 ○

三、常用藥物使用注意事項

１、止嘔藥一般在化療前１５－３０分鐘使用。

２、奧美拉唑，韋迪一般靜滴給藥，奧美拉唑有專門的溶媒，溶解後兩者均只能用０．９％ＮＳ靜滴，不能用ＧＳ，林格氏液等作為溶劑，在靜滴的過程中不宜在茂菲式滴管中加其他的止嘔藥，護胃藥，如昂丹西酮，西米替丁等。韋迪靜滴速度宜慢，１００ｍｌ１小時滴完，奧美拉唑２０分鐘以上。阿扎司瓊靜推時一定要用至少１０毫升稀釋，緩慢靜推或靜滴給藥。 ３、抗生素類藥物使用時，靜滴過程中一般不宜加入止嘔藥物，還有靜脈營養帶、白蛋白、鹼性液體、高滲藥物在靜滴過程中最好不從茂菲氏滴管給入藥物，以免影響藥物效果或出現配伍禁忌。

常用化療藥及注意事項 [篇2]

絲裂黴素 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS，現配現用。靜脈內注射時可引起血管痛、靜脈炎、血栓。注意觀察注射部位，儘量減慢注射速度。切忌藥物漏出血管外；監測血象變化，因血小板及白細胞會下降，前者尤為明顯，可有出血傾向。

A 卡鉑 100mg/支 ivdrip 5%GS 0.9%NS，現配現用。肝腎功能需要監測，骨髓功能有明顯抑制。補液體量不少於2000ml。輸液時應避免日光直射。

順鉑 10mg/支 ivdrip 0.9%NS，現配現用。肝腎功能需要監測，藥避光,500ml宜兩小時內滴完。必須根據順鉑的劑量進行水化利尿，記出入量。對噁心嘔吐要進行預防和及時處理。注意患者有無耳鳴，並及時停藥觀察。

4.草酸鉑艾恆 50mg/支 ivdrip 5%GS，現配現用，不與氯化合物同用，在其輸液前後應輸葡萄糖溶液。250-500ml 5%GS溶液要輸注2-6小時。嚴禁用冷水洗漱和進冷食；禁止與鹼性藥物或鹼性溶液配伍輸注；在配置藥液及輸注時應避免接觸鋁製品。

甲氨喋呤 5mg/支 1g/ 支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS，現配現用。防止滲漏，可致組織潰瘍，一次使用5克以上靜脈注射要6小時，5克以下要30-40滴/分，大劑量時需CF解毒。與弱酸性藥物，如阿司匹林或磺胺類藥物合用時能增加其毒性；治療中應該密切觀察血象及肝腎功能；當VCR和MTX合用時，先用VCR,阻止MTX從細胞內流出，可以提高療效；先用MTX後用5-FU能增加細胞殺傷；先用MTX後用L-ASP能降低MTX的細胞毒性。

6.5-Fu 氟尿嘧啶 250mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS，現配現用。5-FU由肝臟代謝分解，經腎臟及呼吸道排出，在治療前後應監測肝腎功能；監測尿量，成人每天1500ml以上，以免蓄積性毒性發生。給藥途徑不同，毒副反應輕重不同。如口服則胃腸道反應重，靜脈給藥則各反應都重，持續給藥4-6小時以上則療效較好且副反應較輕。

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