老年人用藥原則及注意事項

來源:文萃谷 1.86W

1、避免不必要的用藥

老年人用藥原則及注意事項

老年人應儘量少用,切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發生不良反應或延誤疾病治療。老年人因衰老產生的改變和疾病之苦,有些可以通過飲食(低脂、少鹽、少糖、必要的維生素和礦物質)和生活方式(起居有序、心情愉快、適當體力和腦力活動)的調整,以及不良習慣或危險因素(吸煙、酗酒、偏食、肥胖等)的糾正,達到身體健康、減少病痛、延緩衰老的目的。堅持適當的户外活動,保持樂觀心態,防病於未然往往勝過吃藥。

2、選用藥物忌品種過多

老年人因多病,治療時用藥的品種也較多,約1/4老年人同時服用4~6種藥,因此藥物副作用發生率也較大,約15%,且發生率與用藥種數成正比。多種慢性病綜合治療時,用藥品種應少而精,一般不超過5種。儘管老年人患病時可併發多種病症,但應根據病情的輕重緩急合理用藥。一般先服用急重病症的治療藥物,待病情基本控制後,再適當兼顧其他方面的藥物。謹防出現服藥一大把,樣樣病都一起治的現象。

3、掌握最低有效用藥劑量

老年人的用藥劑量應根據年齡、體重和體質情況而定。由於老年人對藥物耐受力差、個體差異大、半衰期延長,對老年人用藥劑量必須十分慎重。60歲以上老年人的用藥劑量為成年人的3/4,而中樞神經系統抑製藥,應當是成年人劑量的1/2或3/4作為起始劑量。為慎重起見,對老年人的用藥最好從小劑量開始,如能進行血藥濃度監測,則可更準確地根據個體差異調整用藥劑量。

4、選擇適宜的用藥時間

掌握好用藥的最佳時間可以提高藥物療效,減少不良反應。老年人一般都患有健忘症,常常忘了服藥或不按時服藥,為防止這一情況,老年人應當在家屬、親友的'協助和監護下用藥。按醫囑服藥是提高療效和避免意外事故發生的重要保證。

老年人用藥原則及注意事項 [篇2]

老年人內臟功能減退,身患疾病較多,用藥也相應增多。用藥要科學合理、恰到好處,這樣才能祛病益壽,否則會給身體帶來損害。老年人的個體差異大,很難制定統一的用藥標準。老年人用藥應當注意以下幾點:

個體化由於老年人衰老的程度不同,患病史和藥物治療史不同,所以用藥也要有所差異,應當根據每位老年人的具體情況選擇合適的藥物種類、劑量和給藥途徑。例如:激素類藥物可的鬆進入人體後要經肝臟代謝為氫化可的鬆後才能發揮療效,所以患有肝臟疾病的老人不應使用可的鬆,而應當直接使用氫化可的鬆。

用藥宜簡單用藥要少而精,儘量減少多種藥物合用的情況。許多老年人因同時患有多種疾病,每日服用幾種或十幾種藥物者很常見,因使用藥物種類過多而發生拮抗和增加毒副作用的病例時有發生。據報道,在藥源性疾病中,有20%的是由於藥物之間的相互影響所導致的。因此,建議在治療中抓主要矛盾,能減少用藥種類者儘量減少藥物種類,把用藥反應減少到最低限度。

用藥減量原則由於年齡所致,老年患者對藥物的敏感性增加、耐受力降低、安全範圍縮小,因此,除抗生素外,一般用藥劑量要減少,特別是解熱鎮痛藥、鎮靜催眠藥及麻-醉-藥等。60~80歲老人的用藥劑量為成年人的3/4╠4/5,80歲以上老人的用藥劑量應為成年人的1/2,部分特殊藥品(如強心甙類)的用量僅為成年人的1/4~1/2。

優先治療原則老年人常患有多種慢性疾病,為避免同時使用多種藥物,當突發急症時應當確定優先治療的原則。例如患有感冒發燒或急性胃腸炎時,應優先治療這些急症,暫停使用降血脂或軟化血管等的藥物;又如突發心腦血管急症時,應暫停對慢性胃炎或前列腺肥大的治療。

避免盲目用藥有些老年人當遇到許多與疾病無關的一般日常生活問題而導致情緒緊張或者愁悶時,首先想到的往往是用藥治療,其實大可不必。老年人的許多不適可以通過生活調理來消除,而且還有許多疾病可以通過社會因素和心理因素的改善來治癒,而不必求助於藥物。一般來説,用藥不能盲目,能不用時要儘量避免用藥。

嚴格掌握適應證用藥要嚴格掌握適應證,只有明確診斷,才能對症下藥。如果只根據一些表面現象下結論而導致錯誤用藥,不僅會使治療失敗,還會產生嚴重的藥物不良反應,甚至危及生命。再者,用藥還要因人而異。一般説來,身體單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人,切忌用大寒、大涼、發散、峻瀉之藥;身體肥胖、壯實或患有高血壓、高血脂、高膽固醇的老人,應慎用大温、大熱、升提、滋補之藥。

選擇合適劑型一些老年人體弱多病,一次性用藥較多,而且有些老年人吞服藥物有困難,這樣便不宜用很多片劑和膠囊劑,可適當選用一些液體劑。老年人胃腸道功能不穩定,不宜服用緩慢釋放的藥物製劑,否則會因胃腸蠕動加速而釋放不充分,反之則會使釋放和吸收量增加而產生毒性。

考慮用藥後的副作用老年人羣是藥物不良反應的高發人羣,在用藥過程中如出現某些異常症狀,應及時停藥;對從未用過的藥更要特別注意;已引起過副作用,特別是已引起過敏反應的藥物,絕不能再使用。此外,還應避免長期用藥,以免產生蓄積中毒。老年人如患有慢性病,一般宜臨時或短期用藥。最容易導致老年人出現不良反應的藥物有利尿藥、中樞神經抑制藥、解熱鎮痛抗炎藥、抗高血壓藥、抗生素、抗酸藥、強心甙類藥物、抗凝血藥、非甾體類藥物等。

用藥時間的選擇用藥時間的長短應由病情決定,通常應當按“衰其大半而止”的原則,尤其是對毒性較大的藥物更是如此,但是,一些不能突然停用的藥物(如抗癲癇藥、糖皮質激素類、降糖類藥物等)除外。

不要濫用補藥俗話説:“藥補不如食補。”亂吃補藥,會帶來不少危害,例如長期大量服用營養補益藥會誘發體內多處骨質增生。當然。作為治療的輔助措施,適當用一些補劑也是可以的,但必須按醫囑服用。

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