靜脈注射步驟以及注意事項

靜脈注射（Intravenous injection）是一種醫療方法，即把血液、藥液、營養液等液體物質直接注射到靜脈中。靜脈注射可分短暫性與連續性，短暫性的靜脈注射多以針筒直接注入靜脈，即一般常見的“打針”；連續性的靜脈注射則以靜脈滴注實施，俗稱“點滴”。

注意事項

1.藥物不宜口服、皮下或肌內注射，需

迅速發生藥效時，可採用靜脈注射或靜脈輸液法。

2.藥物因濃度高、刺激性大、量多而不宜採取其它注射方法。

3.作診斷、試驗檢查時，由靜脈注入藥物，如為肝、腎、膽囊等X線攝片。

4.輸液和輸血。

5.用於靜脈營養治療。

操作步驟

1.將備齊用物攜至牀邊，核對，向病人解釋，以取得合作。

2.用注射器吸取藥液，排盡空氣，套上安瓿。

3.選擇合適靜脈，以手指探明靜脈方向及深淺，在穿刺部位的肢體下墊治療巾或紙巾，在穿刺部位的上方（近心端）約6cm處紮緊止血帶，用2%碘酊消毒皮膚，待幹後以70%酒精脱碘，囑病人握拳，使靜脈充盈。

4.穿刺時，以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，針頭和皮膚呈35度角，由靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入。

5.見回血，證實針頭已入靜脈，可再順靜脈進針少許，鬆開止血帶，囑病人鬆拳，固定針頭，緩慢注入藥液。

6.在注射過程中，若局部腫脹疼痛，提示針頭滑出靜脈，應拔出針頭更換部位，重新注射。

7.注射畢，以消毒棉籤按壓穿刺點，迅速拔出針頭，囑病人屈肘按壓片刻。清理用物。

8.注意事項：

（1）注射時應選擇粗直、彈性好、不易滑動的靜脈。如需長期靜脈給藥者，應由遠心端到近心端進行注射。

（2）根據病情及藥物性質，掌握注入藥液的速度，並隨時聽取病人的主訴，觀察體徵及其病情變化。

（3）對組織有強烈刺激的藥物，注射前應先作穿刺，注入少量等滲鹽水，證實針頭確在血管內，再推注藥物，以防藥液外溢於組織內而發生壞死。

靜脈注射常見失敗的原因

（1）針頭斜面一半在血管內，一半在血管外，回血斷斷續續，注藥時溢出至皮下，皮膚隆起，病人局部疼痛。

（2）針頭刺入較深，斜面一半穿破對側血管壁，見有回血，但推藥不暢，部分藥液溢出至深層組織。

（3）針頭刺入過深，穿透對側血管壁，藥物注入深部組織，有痛感，沒有回血，如只推注少量藥液，局部不一定隆起。

靜脈輸注兩性黴素B會發生哪些不良反應

（1）靜脈輸注過程中或靜脈輸注後可發生寒戰、高熱、嚴重頭痛、食慾不振、噁心、嘔吐，有時可出現血壓下降、眩暈等。

（2）幾乎所有的.患兒在療程中均可出現不同程度的腎功能損害，尿中可出現紅細胞、白細胞、蛋白和管型，血尿素氮和肌酐增高，肌酐清除率降低。也可引起腎小管性酸中毒。因此護士必須密切觀察患兒的出入量及尿液的性質、顏色。

（3）低鉀血癥：由於尿中排出大量鉀離子所致。