做心電圖診斷時的注意事項

當在運用心電圖做診斷時，需要首先注意檢查導聯標記是否寫錯或貼錯。其次檢查定準電壓是否準確及檢查阻尼是否適當。阻尼就是控制心電圖記錄器本身在心電流中斷後繼續振盪的.作用(阻尼不足可使心電圖的r波增高或s波加深；阻尼過度可使r波降低，s波減少或消失，st段呈弧形上升或下移)。最後檢查各導聯心電圖有無偽差。

完成上述各項檢查後，便可依次分析各導聯心電圖(心律、心率、r波、pr間期、qrs波羣、st段、t波、qt間期、u波、平均心電軸)，並根據敍述的各種心電圖特點進行鑑別，直到得出心電圖結論。做心電圖診斷時需注意以下幾點：

(1)心電圖診斷：很多心電圖從其他心電圖的角度來看雖屬異常，但未必有臨牀心臟器質性改變，此時可直接寫出其心電圖診斷，如偶發室性期前收縮、低電壓、非特異性st、t改變等。以便臨牀醫師結合臨牀表現判斷是否有病理意義。

(2)符合臨牀診斷：對一些綜合性心電圖改變能與臨牀診斷相符合者應加以説明。

(3)綜合臨牀診斷：心電圖診斷必須密切結合臨牀資料，特別是有的心電圖本身無特異性者需要結合臨牀資料。此外，藥物與電解質紊亂對心肌的損害也必須結合臨牀資料加以判斷。

(4)追蹤觀察心電圖改變：例如急性心肌梗塞的心電圖必須反覆進行心電圖檢查方可確診，有時參考過去的心電