中心icu實習鑑定

ICU是我實習的第九個科室，在還未來到這個科室之前，聽很多同學説ICU夜班數多，工作量大，再加上我的一個室友兼老鄉實習完畢回家，所以我在ICU初期的時候產生一種厭班的心理，後來慢慢在上班的過程中覺得其實並沒有那麼恐怖，漸漸的把心態調整過來。因為回學校考試的原因，我請了幾天假，所以在ICU實習只有大概三週的樣子。

在這三週裏，感謝所有帶過我的老師們，讓我學到了很多知識，雖然我知道我自己的表現沒有其他同學優秀，也知道老師對我的評價、印象不好，我知道我腦子不是很靈活，不會主動找事情做，主動向老師提問也比較少，主動積極性很差，可是我依然要感謝帶過我的老師，因為她仍然耐心的`教我每一樣操作，放心的放手不放眼的讓我去嘗試ICU是近年發展迅速的一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握ICU的基本理論和基本技能。嚴格執行消毒隔離制度，嚴格無菌技術操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施，保持室內通風、乾燥，同時做好室內空氣、地面、物品表面及牀單位終末消毒工作，採用空氣淨化器持續淨化，操作前後正確洗手或用消毒液塗擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午四點到五點時探視。工作人員進入ICU穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。

根據醫囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度、血壓、血糖等，遵醫囑每小時觀察患者尿量，根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接-班的時候要把你所管病牀的患者的長期醫囑和臨時醫囑執行與未執行的均需告訴接-班者，病人身上有哪些管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之後再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評估，語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無菌操作：

在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎疾病以損傷性疾病居多，由於ICU患者病情較危重，卧牀時間長，患者大多數處於昏迷狀態，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難，因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管；口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理，更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持牀單位及皮膚清潔、乾燥。

進入重症監護室治療的病人，幾乎都是急危重症患者和大手術之後的病人，病種多，病情複雜，所以對護士的素質要求極高。她們不但要運用各種先進儀器對患者進行實時觀察和嚴密監護，及時捕捉和判斷患者生命體徵的細微變化，從容應對可能出現的突發情況，還要對重症患者進行無微不至的生活護理，甚至心理診療。所以敏鋭的觀察力，敏捷的動作，高度的責任心，“慎獨精神”，良好的溝通能力和自我調適能力等等，都是ICU護士必不可少的素質。病人無醫，將陷於無望；病人無護，將陷於無助。苦、累是兩道永遠必翻的坎。