外科護士實習週記

　　第一週週記

在人民醫院第一週的見習時間轉眼過去，收穫很多。 在技能操作室的操作和臨牀的見習交替進行，使我們更好的把日常練習跟臨牀操作聯繫在了一起。這周在技能操作室練習的操作有CPR，口腔護理，導尿，還有量血壓。其中口腔護理和導尿跟以前在學校學習的略有不同，都重新進行了學習，導尿還學習了新式和老式兩種，在操作室練習的時候，自己練的機會不是那麼特別多，所以在別人練習的時候也會積極的觀摩，一方面，向別人學習，看看自己做的有什麼疏漏的地方，另一方面也替其他的同學把關。

在臨牀帶我們的老師是消化內科魏老師，老師真的特別熱情認真負責，業務也是相當的熟練，最重要的是對我們學生特別的好，當然其他的老師對我們也很好，對於初到北京的我們來説，感覺特別温暖，很是感動!對以後的學習和工作也充滿希望和信心! 在臨牀見習的時候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導尿。有很大的感觸，老太太歲數很大，根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰卧位，這對操作的護士來説要求更加熟練迅速的操作，且對兩名護士配合操作有很強的考驗!臨牀的情況是瞬息萬變的，不像練習的時候那麼單純死板，突發情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應對變化多端的臨牀工作，是我對這一週見習的思考!

老師們熱情的工作態度，温柔細緻耐心的服務，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!

　　第二週週記

第二週見習結束，在週六的時候順利地通過了崗前培訓的考核，可以參加從下週開始的臨牀實習。真的很感恩~因為從某種程度上説，並不是自己做的已經足夠好，也並不是自己配得有這份工作和這次機會。只是上帝給了你，醫院和老師信任你而已！作為回報，希望自己可以做的更好！

週四的反示教讓人覺得深刻！每一個操作，並不是一套簡單的P&P那麼簡單！一個初出茅廬的護生，和一個上班有幾十年經驗的老師做出來的不同之處，護生只是在簡單機械的操作，老師做的卻有更多的知識和技巧的沉澱和從臨牀細微之處積累的人文關懷，這些是時間的累計，也是護生學習之處，學生應該認真聽老師的話，老師的每一句話，有教訓也有經驗，會讓我們少走一些彎路，也能使我們從前輩的手中接過護理事業的蠟燭的時候，可以更上一層樓，在前輩的基礎上有更好的進步！

重複的背，和練習操作程序，對以後能儘快的熟悉臨牀工作有很大的幫助，雖然乏味疲累，但還是無法否認，堅實的基礎對於以後的工作有何等大的幫助。下週就要進臨牀了，希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰！

　　第三週週記

本週開始了再ICU6B的六週實習，認識了新的老師，很喜歡她的性格，我覺得我們很合得來。第三週只上了兩天班，一天白班，一天夜班。但學到的東西卻很多。白班學習了微量泵輸液泵的使用及報警處理。看了一個股靜脈穿刺，學習使用PDA進行配藥和核對。開始用藥，停止用藥等並能熟練操作，由於本週，帶教老師手裏沒有教學計劃， 所以每個老師的授課是不一樣的，可能根據自己所護理的病人隨機教學生護理操作，每個老師的教學各有不同，但下午四點的小組討論就很好，每個學生之間都可以將自己所學的內容進行一個交流和反饋，這樣每個學生的學習內容就會更加豐富，提高了學習效率，比如週四那天大家大部分都學習瞭如何使用輸液泵和微量泵，只有一個同學學習瞭如何留取尿培養標本，通過她的講述大家就對這一操作有了瞭解。夜班學習了吸痰和血氣分析，但沒有進行操作。有病人去世，看老師做了屍體護理，清晨的時候看老師做了口腔護理和會陰護理。動手的部分，幫老師配藥，熟練地使用了PDA還有安裝了一個輸液泵和營養泵。這周雖然班上的少，但學到的東西很多，老師給了我很多的操作機會，特別感謝。最大的感動是，看老師給ICU裏一個有意識的患者進行身體擦浴的時候，深刻地感受到一個病人對護士的那種依賴，老人像一個孩子一樣配合着護士，他的無助和對老師的依賴和信任，激勵着我想成為一個好護士，服侍好病人，儘量地促進他們的舒適，減少不必要的傷害，不要因着自己的技術給他們帶來痛苦。嗯，下週加油！

　　第四周週記

這周第一次參加了門診大廳志願者活動，指導初次就診的病人辦理就診卡。從心

裏真實的角度來講，一開始很不情願，但幫助人的喜悦，很快沖淡了一切不情願的情緒，再一次使自己的人生價值得到體現，做的很開心。

在ICU兩週學會了很多東西，操作也逐漸熟練。從為患者吸氧，到呼吸機的使用處理報警及各種泵的使用的專科護理，逐漸過渡到觀察患者病情，協助患者進食，協助患者排泄大小便，為患者做口腔會陰護理等生活及舒適護理。上學的時候可能會覺得生活護理無關緊要，但現在雖然知道專科治療依舊無可替代，但生活護理對於促進患者的健康和舒適來講依舊有着十分重要的地位。ICU沒有家屬陪護，所有的生活護理都要由護士承擔，護士的護理決定了患者的醫從性以及患者康復。從而應該重視。

也嘗試記住患者的用藥情況，在為患者操作的時候，良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合，促進護患關係的良好發展。

這周還學習了，測血糖，測血氣，抽血。抽胰島素的時候單位劑量換算的很慢，需要練習！

　　第五週週記

這周主要學習了CVP和ART，並觀摩了大夫進行頸內靜脈置管的過程，對於學習的東西從抽象認識，轉變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配製，從小數學就不好，即使簡單的計算也反應的很遲鈍，但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固，出了很多題讓我計算。這周自我學習的側重點也從操作轉向了對患者的觀察和護理，對於患者使用的藥物，藥物療效有了更深刻的記憶！週五的時候總帶教胥老師給我們進行了小講課，主要是血液動力學，和人工氣道的管理，平常張老師灌輸的也挺多的，所以就再温習了一遍，知識掌握的更加系統完善。

還學習了會陰沖洗，膀胱沖洗，自己也嘗試了一次給患者灌腸，這周的吸痰熟練了很多，能夠掌握！

挺喜歡夜班的清晨，五點多開始忙，一早上能幫老師做很多的事情，測血氣分析，抽血，口腔護理，會陰護理，牀上擦浴，鼻飼，治療，一轉眼就能到八點接班，挺有成就感的。現在會做的東西越來越多，挺開心的！

這一週是我們在康復科實習的最後一個周，説起來還真有些捨不得。因為在短短的四個星期裏，已不知不覺習慣了這裏的氛圍，訓練的口令、治療儀器的聲響彷彿仍環繞於耳旁。

x月x日，按教學實習要求，我們每個實習生要各自進行一次護理查房，而且護士長要求我們“脱稿”查房。在老師們特意製造的輕鬆環境下，我開始進行了護理查房，偶爾思維中斷時，是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的`第一次查房工作。之後，老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定，而且護士長還着重強調了疾病護理中的健康教育問題，希望今後揚優補缺，表現更出色。

實習週記(5.22-6.01)

到急診科已經有一個星期了，這也是我實習呆的第一個科室。還記得上臨牀的第一天，老師叫我給病人拔針，可是我害怕自己會弄疼他，因此手伸在那裏好一會還是不敢拔，最終還是老師動手的。那時就在想自己怎麼那麼笨啊?什麼都不會，什麼都不敢，什麼都不懂?這樣下去要怎麼辦才好啊?老師看穿了我的心事，告訴我説:沒事，每個剛到臨牀的人都一樣，但是隻要願意學，認真學，慢慢就會好了。經過老師一個星期的教導，我現在敢給患者拔針，抽血，打針了，雖然還是會有一點害怕，但總算有進步，也相信自己會做得越來越好。

實習週記(6.02-6.10)

這是呆在急診科的第二個星期，但卻是我第一次獨自抽血，第一次打針，第一次看見搶救驟停的病人，第一次看到唿吸機，也第一次學習唿吸機和心肺復甦機的使用，第一次獨自一人做心電圖，第一次接觸洗胃機……好多好多的第一次，每一次都有着特殊的經歷和含義。

在這，我印象最深的是第一次抽血。還記得那天，老師們都在忙着護理其他的患者，忽然，一位大哥哥拍了一下我的肩膀，叫我給他抽血。因為之前都沒有獨自抽過血，所以有點擔心。當我正在猶豫的時候，大哥哥説：“沒事，我相信你。”就因為他的這句話，我鼓起了勇氣，但在進針的時候我還是有點害怕。當針進了二分之一時依然沒有見到血，我更害怕了，手也不敢再動了。這時只聽大哥哥説：“沒事，別害怕。”於是我鼓足了勇氣再進了針一點點，後來終於見到血了，我很開心，看到這位大哥哥也笑了。我也終於完成了第一次獨自抽血。

經過這一次，讓我後來有了更多的第一次，也讓我懂得了自信和溝通的重要性。第一次的嘗試真的很艱難，因為患者不敢做一個實習生的“試驗品”，他們害怕實習生會做不好，害怕在這個時候在醫院還出即使那麼一點點差錯。但為了成功的做好第一次，首先我們得相信自己，然後與患者溝通，取得他們的信任。我很努力地這樣做了，所以我才有了那麼多的第一次。相信我會在接下來的日子裏會學得更多。

實習週記(6.11-6.18)

這個星期被護士長調到EICU照顧患有手足口病的小寶寶了。剛開始不知道怎麼照顧寶寶，也不知道怎麼哄哭的寶寶，所以只好當寶寶一哭的時候我就抱着他。一天下來，感覺自己什麼都沒學到，還累得全身無力，不過我終於體會到了父母照顧子女的艱辛。當看到重症監護室外面孩子們的父母沒日沒夜的守護，我瞭解了父母的偉大。呆在監護室的這些天，雖然我沒有做過什麼實際性的操作，而是如同學説的：像保姆一樣在照顧孩子，但是，我知道了寶寶為什麼會哭，知道了該怎樣與寶寶相處，學會了哄寶寶，也學會了給寶寶穿衣…這些都為我在兒科的實習打下了一個很好的基礎。

在急診科這樣一段特殊的日子裏給我留下了美好的童真回憶，我相信這也會讓我在之後的實習生涯中越走越順。

實習週記(6.19-6.28)

被護士長調到EICU後，我有了自己的派班表。也正是因為這樣，自從小寶寶出院後，我就成了流動人口，每天都跟不同的老師學習，有時候會覺得自己像個無家可歸的人，有人教，沒人管，但是慢慢才明白自己是這樣的幸運。因為有了不同的老師，才可以學到每個老師的不同優點，學習每個老師不同的好的護理操作，同時也讓自己在操作時變得更加獨立和自信。

實習週記(6.29-7.05)

這些天，讓我感觸最深的就是跟着夏老師學習的那一天。她告訴我住在EICU裏面的患者都是重症病的患者，要我們時刻關注，我們要像家人一樣陪伴他們，給他們進行護理。在她身上我也確實看到了她對患者家人般的呵護。當我也學着給他們進行家人般的護理時，我發現自己的工作變得很順手，很輕鬆…突然覺得自己很偉大，尤其當我用壓舌板一點一點給阿姨喂完那滿滿的一杯粥時，當九十多歲的爺爺拉着我和老師的手説你們兩個孩子都是好人時。我心中充滿了自豪，為自己選擇的這份職業而自豪，為自己作為一名護士而自豪。

實習週記(7.06-7.18)

來到胸外科的第一天感覺並不好，覺得這裏的護士長好凶，好嚴厲，我們一到科室報到，就被她罵得很慘。回到家後室友都説不敢在這裏實習了，所以都有不想去上班的想法。可是當我們上了第一天班之後，卻都很開心，也覺得很幸運，因為這裏的老師都很好，每一個都笑臉待人，不管是不是我們的帶教老師，只要你站在他身邊他就會耐心的教你，只要你跟着他去護理，他就會給你動手的機會。所以，上完第一天夜班之後，我不僅學會了自己一直以來不敢抽的動脈血，也學會了很多很多科室裏面的一些常用操作和一些常用藥物的作用。在這裏上了幾天班之後，我發現自己喜歡上了這裏的老師，也喜歡上了這個科室。並且慢慢的發現，原來護士長人很好，雖然在上班的時候很嚴厲，但是在空閒的時候卻很和藹，也很關心同事。也是在這裏，我才明白，原來不能這麼早的去預計自己的實習未來，尤其是給這個未來強加不好想法，因為未來的每一天其實都是美好的。

x月x日，那一天的太陽特別勐烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房裏的製冷機都出了故障，那裏頭熱得更不用説了。我隨護士長和羅老師到病房裏給病人做語言訓練和肢體運動訓練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來一遍”……病房裏充滿了維修製冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重複着同樣的動作；看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝；更看到了病人和其家屬會心的笑容。

在這一週裏，我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練，而且我還發現了康復科治療和護理的一大特點，那就是愛心與耐心

第一週先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論，使我們對科室有了大概的瞭解。隨後的幾天裏，護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解，使我在短短的一週時間裏熟悉了科室的環境和物件擺設；學會了如何接待病人入院；加深了對配製藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度；能獨立完成生命體徵的測量和描繪、記錄；試着書寫了4個病人的交班報告……

這一週是理論與實踐的第一次親密接觸，在實現理論向實踐轉化的同時，我們仍不忘記加強理論學習。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識，她着重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨牀表現和康復護理等，豐富了我們的專業理論知識的同時，讓我切實感受到再學習的重要性。

這一整週我在物理治療室實習，這裏只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產的，也有進口的，各有着不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多餘動作也會被老師發現且給予糾正，可見操作的規範性不容忽視，也可見帶教老師們嚴肅認真的態度和紮實的基本功。

下一週我們就要轉科實習了，按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個細節都認真看了一遍，並補充了一些評估資料和護理措施，調整了護理診斷的時間、前後順序，讓我受益匪淺：一份完整的護理病歷不應只限於病歷本身，而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。