兒科護理實習心得

兒科實習已經過去一個月了，因為時間的緊急，一直沒有抽空回顧這段難忘的時光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發，不得不抽出時間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻，我只想將內心的感受表達出來，畢竟我努力過、奮進過。

説到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫院兒童中心是由三個病區加上一個重症監護室組成，包含了自己獨立的門診大廳、護理大廳等，可以説是個很完美的兒童醫院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫技總是讓人敬佩，記得在實習生大會上她告訴我們“對待病人，要像朋友一樣去對待，但要像敵人一樣去防着”、“醫生是好人，好人永不給壞人一般見識”。出色的醫生又何不是這樣呢?在這個醫患關係惡劣的社會，保護自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責任，因為你是把自己往火坑裏推，但也不要過於包攬萬事，因為事多必出亂，這就是度！

好了，接下來説説我的老師們吧，第一個當談的是我們二病區的主任了，王金堂主任，嚴厲的背後暗含着慈祥，第一次見他時，他正在吼一個患兒的家長“你們怎麼做家長的，孩子得這麼重的病，還不知道早點來看，拖到現在，來了又不想好好治”是呀，如果你是家長，心裏好受嗎?不會的。在我們十堰市區的三座三甲醫院裏，流傳着一句話“十堰兒科疾病哪裏治，請到太和人民老王處，孩子哭鬧送進院，咯咯笑着入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫院老王處和人民醫院老王處，都會停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會跟着他，真的能學到很多東西，最要就是醫技醫德。下面説説王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧，因為不是很瞭解，接觸的比較少，所以不會很好的表達，大致講下吧，王主任，記得是給我們進行教學大查房的主任，也是兒科實習唯一一次教學查房，講的很透徹，很仔細，足以説明是一位優秀的教師，跟她一起做過門診，收穫不少，她也很耐心的教我們，很感謝！白淑霞主任，説話鏗鏘有力，一針見血，沒有説明轉彎，對待患者疾病能直接道出所以然，説到這裏，每個人基本上就能想到白主任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長都很喜歡。孫主任，曾經接觸過一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最後一切ok，最後聽部分人説，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺得，如果她不在忙着，幹嘛去找你呢?還是彼此諒解吧！

接下來就是談下我的帶教老師們吧，第一個談下李智慧老師，實習圈裏公認的好老師，什麼東西都給你講，能學到很多東西，可惜我沒有跟他一起，這就沒什麼好説了，在兒科也是最具有孩子氣的老師，家長小孩都喜歡，辦公室裏常常能見到他們熱鬧的場景，很不錯！張曼老師，年輕漂亮的女老師，性格特別好，喜歡笑，讓人覺得一點壓力感都沒有，像沒長大的孩子，卻肩負着照看孩子得重擔，每每查房都由王金堂主任帶領，虛心學習，從來不埋怨什麼，真是耐得住醫院的悶氣。付宇老師算是我實習的第二位老師，我初到科室，她正忙着結婚，所以一週後來科室上班就沒有學生跟她，起初她問丁老師要我，丁老師沒放，結果就是我兩個老師都跟了，那可真叫個累啊，我最後寫大病歷寫到想吐，實在是應付不過來，還好我的同學們幫我，兒科入出院可是閃電式的，讓你崩潰暈，可最後還是堅持下來了，雖然最後付老師沒教給我什麼，但我在她心中的印象很深刻，老遠見到就叫我，説明我的辛苦沒有白費，我還是有價值的，這就夠了，我是實習醫生，還期望得到什麼?最後講下我的丁老師，“真愁人”是他的口頭禪，最初來科室我挺失望的，因為他不愛教學生，我想幫忙，一句“你寫的我還得改，還沒有我自己寫的快”，我差點暈倒，但我沒有放棄，經過一番努力，最總他終於放手了，讓我自己寫病歷，自己問首程，寫醫囑，收穫還是蠻大的，越來越覺得他對學生的好是隱藏的，看你自己怎麼去發掘，你想學習，沒有人會遠離你的，你記得的！現在出科了，我突然發現我們的關係更好了，我們已經沒有了隔閡，完全像朋友一樣，好樣的，我喜歡，覺得自己真幸，個老師都對我好，這不，7.13三院要在兒科精選講師，丁老師、張老師、付老師都參加了，我得去祝賀啊！哈哈！師生關係真的達到這種程度，你就不覺得很無聊了！

好了，寫的手就疼了，得歇會了，每次出科就是萬分的不捨，感情這東西，如果你珍惜，就是一個小時，你永遠也忘不了，好好珍藏吧，我的朋友們！！

時間過得很快，短短的1個月兒科實習即將結束。仔細回想一下，雖然有時有點辛苦，尤其是其中參與外科新大樓的搬遷工作期間。但能有帶教老師的細心指導，能和科室護士長、各位老師、實習同學一起為醫院、為科室做出自己的一份微薄之力，我感到萬分榮幸。

在這個月裏，我主要跟着我的帶教李老師一起上辦公班，辦公班與我之前接觸的治療、責任有很大程度上的不同。需要做的事很多、很繁雜，不想其他班那樣單一，那麼容易上手。

想想，剛上班那一兩天，真的是摸不到頭腦，很不能適應，可以説是完全沒有了自信。但沒關係，我很幸運，我遇到了一個很好的帶教老師，她跟我交流、溝通，告訴我沒有什麼事是誰可以一開始就會做的'並做好的，沒有誰是天才，只要我們願意學，相信很快就會做好的，這些簡單、樸實的話讓我很感動。從那以後我努力學習，有什麼不懂不會的就虛心向老師請教，老師也樂意並細心、仔細的給我講解。就這樣，慢慢的，我開始對自己重新有了信心，也對自己的工作不斷的熟悉。到現在我熟練的掌握了為病人辦理入、出院手續、記費、電子處方、執行醫囑、書寫交班報告、工作日報表等，瞭解了電話隨訪，病歷出科裝訂、整理等。

同時在兒科，肯定免不了做霧化了。這主要是由於小兒生理解剖結構決定的，小兒的呼吸系統疾病發病較高，並且呼吸系統的小兒哮喘發病率也在逐年增加。我們在做霧化的同時必須要知道做霧化的作用主要是止咳、平喘、化痰、開放氣道、濕化呼吸道等作用，在霧化的時候要會正確的指導家長配合，已達到霧化的最佳效果。我們也必須要知道常用霧化藥的作用及用量。

經過這個月的實習，我進一步認識到了兒科這是個獨特的科室，我們面對的這些小乖乖，都是一個個脆弱的小生命，都是全家的心肝，他們是一個非常特殊的患病羣。面對這樣的醫療人羣，我們作為醫生必須要有精湛的醫術，護士要有嫻熟的護理技術，更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態度良好，但就是這樣，有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們作為醫護人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會一下他們的心情，孩子生病，誰的心裏都會萬分着急，説一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續為他們服務，力爭做到最好。

經過這一個月的相處，我已經融入了這個和諧、團結的大家庭中，要離開了，真的很捨不得，我非常珍惜這段時間的點點滴滴，我更珍惜和帶教老師能有這一段難得的師生之情。

在這裏，我必須向科主任、護士長和這一月以來一直對我細心帶教的李老師以及科室所有的老師表示忠心的感謝，同時在這裏我願帶給各位美麗的白衣天使們最美好的祝福。

五彩斑斕的牆壁，花花綠綠的牀單，我們彷彿走進了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。

2周實習中，我發現兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的羣體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來説，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作，通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成，但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。

其一，打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則，是取得家長信任的一種途徑。

其二，小兒獨特的解剖結構，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細，穿刺的難度很大。

其三，小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺；最後一點，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業技術水平。

兒科的環境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環境，但是特殊病人要特殊對待，無論環境再嘈雜，身為醫務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子願意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多麼不簡單的事情啊！而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。

在這裏學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什麼煩惱都拋到九霄雲外去了！

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙，兒科護理實習心得。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備着實習階段又一個接力.

進入兒科科室，我從帶教老師那兒瞭解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由於兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏鋭，發現變化及時通知醫生，進行救治.

瞭解了兒科護理工作的基本情況後，我開始投身實習工作中.在臨牀老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來説卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收穫相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脱了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對於每個父母來説，最珍貴的莫過於子女了，家屬以及醫護人員都是本着為小孩着想的理念.除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣着，心理護理等.向家屬宣教完之後，他們對我表示非常感謝，我自己心裏也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.

要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室裏比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規的操作外，我們還應該做好對症護理.感冒的症狀是發熱、咳嗽、甚至全身症狀，那麼我們應該做到對症護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給於吸痰和拍背，霧化吸入等.同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理餵養，加強體格鍛鍊等.在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才説明自己真正瞭解書本知識，並能融會貫通，對醫患雙方都是有利的.兩週的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者， 還是健康捍衞者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏鋭的觀察力.我們用雙手給病人送去温暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.

初來兒科，護士長熱情地接待了我們，並給我們介紹了兒科的專科特色，帶領我們熟悉了環境。

由於是第一個實習科室，我們對周圍的一切都還很陌生，於是，護士長給了我們兩天的時間來熟悉環境，而正是這個時候，使我對兒科甚至哈院有了一個整體瞭解，它透露出的是一種訊息，包繞的是一種人文氛圍，體現出的是一種醫學精神，而這，將是我畢生應該領悟的。

作為“温馨護理站之兒童樂園”，兒科當之無愧，無論是兒科門旁玻璃櫥窗裏的漂亮可愛的毛絨玩具，還是兒科護士們親切柔和的話語，無論是通道兩旁牆壁上關於母乳餵養的知識童教，還是護士們兜裏準備哄孩子的貼畫和小星星，都實實在在地印證着一點：大家是用愛心在工作，兒科是用愛心在經營。而這，亦應是我們應該體會和深刻領悟的。

一週以後，我已經適應了醫囑的工作，帶教老師冀國英，亦將許多相關的知識傳授給我，我學會了體温單的描繪，學會了醫囑單的轉抄，學會了出、入院的手續的辦理，亦學會了有效地與病人進行溝通。在這裏，我要深深的感謝冀老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師，他們以謙虛和藹的態度和一絲不苟的精神，耐心地指導和糾正着我們的錯誤行為和想法，用誨人不倦的風範感染着我們，使我們不敢有一絲一毫的鬆懈與倦怠，認認真真地執行每一項護理操作，因為我們心裏知道：作為醫護工作者，應當對病人負責。

兩週以後，冀老師囑咐我在多餘的時間裏練一練頭皮針，雖然曾在學校裏練習過靜脈輸液，但是要給那麼小的孩子穿刺，對我來説，無論在心理上還是經驗上，都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色，由於孩子小，皮下脂肪多，手和腳都胖乎乎的，所以血管不易找到，小兒頭皮脂肪少，額上，顳下，耳後靜脈明顯較清晰，是靜脈穿刺的優選部位，於是，我下決心要練好頭皮針。

起先，我並沒有立即下到病房裏實際體會，而是通過模擬血管來練手，我把細小的塑料管當成小血管，來練習持針和刺入方法及穿透血管的感覺，練了三個下午，終於在第四個下午，我出征了，準備親自實踐一下，這是一個新入院的病人，孩子才一歲半。

來到病房，見到白皙可愛的孩子，我的心裏更加緊張了，通過交談，我得知這個孩子是肺炎入院，而且還有先心病史，一種同情之心油然而生，這麼小的孩子便病的這麼重，望着孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神，我明白，我們應該做些什麼，應該做些什麼使他們的眼中重新充滿希望，我在心裏告訴自己：只許成功不許失敗。

在準備刺入的那一剎那，全身的冷汗已説不清到底是由於恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住，隱約可見，然而這畢竟是第一次，太多的不確定和精神緊張，想要將我的精神沖毀，這時，我又想到林護士長教給我的方法：先傾斜刺入，穿透血管後平行進針，一遍一遍，我在心裏反覆默唸，，腦子裏一片空白，孩子在哭，我卻聽不清楚……做到了，我真的做到了。向着血管的方向刺入，見回血後立即平放針柄，再入2~3mm，我回頭一看，滴液通暢……

人都説有學醫志向的人都有一顆菩薩心腸，而今，我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個孩子的靜脈，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然……

兒科教給我的，絕不僅僅是護理技術操作，它傳達給我的是一種人文精神，在這種精神的感召下，我像一個得到鍛鍊的勇士一樣，一步步的成長。回望兒科，我為它默默祝福。

兩週實習內容

兒科門診，是一個很有意思的地方。在兒科門診實習五彩斑斕的牆壁，花花綠綠的牀單，我們彷彿走進了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。

兩週實習中，我發現兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的羣體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來説，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習同學是不能動手的。

體會與收穫

兒科的環境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環境，但是特殊病人要特殊對待，無論環境再嘈雜，身為醫務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子願意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多麼不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。

在這裏學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什麼煩惱都拋到九霄雲外去了!

存在不足及努力方向

日子總是忙碌而又充實，實習第二週，我也越來越進入狀態，明白科室的日常工作的運行。

我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三週，收穫還是有很多，發現在臨牀工作中，總會有很多病人會問你，“護士，這是輸的什麼藥，這個藥的作用是什麼”。這個時候，我回答不出來，以前學的藥理學是滄海一粟，這個時候覺得自己特別無知，所以當有空時，我都會去看看常用藥藥的適應症，這樣，如果病人詢問你時，你能回答出來。那麼，病人對你的信任感會提升。對疾病的認識也會提升，相應的，細節的積累，也許病人對整個醫院的信任感也會上升。

所以，作為醫務人員，很多事是體現在細節上，一件小事，可能就會改變別人對你的看法。作為護士，我們除了做好常規的護理操作外，還需要學習更多的知識，都説三分醫治，七分護理。

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備着實習階段又一個接力.

進入兒科科室，我從帶教老師那兒瞭解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由於兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏鋭，發現變化及時通知醫生，進行救治.

瞭解了兒科護理工作的基本情況後，我開始投身實習工作中.在臨牀老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來説卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收穫相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脱了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對於每個父母來説，最珍貴的莫過於子女了，家屬以及醫護人員都是本着為小孩着想的理念.除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣着，心理護理等.向家屬宣教完之後，他們對我表示非常感謝，我自己心裏也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.

要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室裏比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規的操作外，我們還應該做好對症護理.感冒的症狀是發熱、咳嗽、甚至全身症狀，那麼我們應該做到對症護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給於吸痰和拍背，霧化吸入等.同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理餵養，加強體格鍛鍊等.在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才説明自己真正瞭解書本知識，並能融會貫通，對醫患雙方都是有利的.兩週的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者，

還是健康捍衞者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏鋭的觀察力.我們用雙手給病人送去温暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.