醫院實習心得

我很喜歡中醫，她不僅是種技能，更是一種文化，博大精深，精巧聰慧。我不在乎別人説中醫是什麼，我忠實於自己的信仰。一直很期待實習，學以致用，很想知道自己學得如何。實習面試時，老師問我如何實習，我説多看書，結果被笑話;他還告訴我實習最重要的是與患者的接觸，至今讓我受益匪淺。我實習的第一個醫院是日照市中醫院，位於日照市東港區，在老城區的周圍，基礎建設是一流的，據説門診量及效益在同級別醫院裏名列前茅。我喜歡這個地方，至今還記得坐在鞦韆上和同學聊天的樂趣。醫院離海邊的浴場也不遠，休班時間可以和同學去海邊捉魚摸蝦，自己眼力不好，戰績不佳……

首先接觸的科室是血液腫瘤科，主任和還我是校友呢。白天我和老師們一起查房，在老師的言語和動作中揣摩診斷和治療的邏輯，遇到有疑問的地方，老師總可以給出滿意的解釋;然後幫着處理醫囑，開化驗單，開缺藥;下午科裏是不忙的，我有充足的時間總結上午的疑惑，或者是翻看病歷。有時老師還放手讓我寫寫病程，當然要先打草稿，老師批閲後才可謄抄到病歷上，真是難得的機會。科裏住的多是些腫瘤患者，看到患者被病魔折磨的很痛苦，心裏很感無奈。腫瘤疾病是世界性的難題，隨着中國老齡化的加劇、工作壓力的增加、飲食結構的不合理以及煙酒等不良嗜好，惡性腫瘤現已成為我國城鄉致死率最高的疾病。在治療方面，西醫的主要手段有手術、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還沒有見識，但在緩解患者經西醫治療後的不良反應卻卓有成效。在腫瘤科實習了兩週，熟悉了醫院工作的各種程序，適應了實習環境，值得一提的是，在這個科室裏我見到了一種抗癌藥物——格列衞，一顆膠囊兩百多元呢。

血液腫瘤後到的是內分泌科，科裏大部分是2型dm患者,很多已經出現併發症。老師説dm不可怕，可怕的是出現併發症，我見到的患者中有的已經因糖尿病足而截肢。老師還説雖然科裏住院病種單一，但內科病大多都與內分泌失調有關，所以內分泌絕對是真正的內科。可能是因為接觸的病種比較單一，我覺得在內分泌裏學的最紮實，特別是對2型dm的診斷和藥物的應用。我覺得雖然dm發病有遺傳的性的因素，但是如果自身注意身體的鍛鍊與飲食清淡，應該可以很好的預防。

神室經內科是我實習的第三個科，也是讓我收穫最多的地方。神經內科的主要疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛，很多患者病情危重，必須及時處理才能得到較好的治療效果。在這個科裏我有很多陪老師坐診的機會。門診上，我的基本工作是為病人測量血壓，有時也做些神經系統的各項查體，一天忙忙碌碌，感覺自己運用知識的能力明顯提高，同時也認識到坐門診是讓自己的知識活起來的有效方法。icu與神經內科相鄰，所以經常有機會接觸對危重病號的搶救，熟悉了各種監護儀器的使用。

大一時，我翻了一本書，《我是誰》，一本通俗的哲學小説，然後很長一段時間，我一直想弄清楚自己是誰;後來我手裏又有了王小波的兩本書，我就開始想知道自己要做什麼。大學就這麼想着過去，現在看來想的並不怎麼好，唯一可説的是我發現自己很喜歡暑假裏光着脊樑頂着烈日在地裏幹活的感覺，一身的汗水，黝黑的皮膚，就像蜕變……記得愛爾蘭人説過一句話總結父輩的話，“我的父親一輩子都在弄他那塊地，那頭牛，最後也就變成了那塊地，一頭牛”，我知道他並沒有什麼瞧不起土地和牛，他只是厭倦了一種熟悉的生活。實習前的我和他是一頭的，現在也是。我喜歡去做些改變，雖然自己是個很死板的人，不善言談，但是脾氣很好，吃飯還行。

在日照市中醫院，我還去了呼吸內科和心內科，在呼吸內科，我熟悉了呼吸系統的各項檢查及常見病的診斷和鑑別，現在對上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見病的處理已是得心應手，最值得説道的是我還曾獨立診斷出一例氣胸。至於心內科，我停留的時間很短，認識不足，回臨沂後也沒補過來，引為憾事。

在日照見習大約三個月的時間裏，我感覺自己成熟了很多，對中西醫學、醫患關係以及自己的人生都有了新的認識，更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉……

時間過得好快，轉眼間我們一年的實習已經到尾聲了。實話説真的很捨不得離開這種生活，或者説已經很習慣這種生活，更加捨不得常德，捨不得離開這些老師和同學。

在學校紙上談兵了四年，一接觸臨牀，才知道其實自己什麼都不會，很多東西跟我們學的不一樣，沒幾個病人是按書上的標準來生病。記得剛來的時候，什麼都不會，老師們耐心的教我們從簡單的開化驗單，到學會寫病歷，到學會分析化驗結果，慢慢的試着跟病人交談。都説醫學生實習是最重要的，在這我深有體會。

實習期間，讓我最感動，最佩服的就是內科的老師，還有骨傷科的老師，心內科的老師。鄭老師來自農村，現在已經是副教授了，但他一點沒有教授架子，不論是對我們還是對病人，都是那樣的平易近人，而且基礎知識非常紮實，非常勤奮，是那種經常看書看到兩點才睡的人，看病時考慮的也最多,沒事的時候他會經常給我們説説他的臨牀經驗，説説做人做事的道理，還説要想做好一名醫生，必須真正把病人的利益放在第一位，而且他還很大方，沒事就會請我們吃吃火鍋，還帶我們出去唱歌。對病人也很關心，是我見過的最有耐心，最沒有脾氣的一個，所以我們經常會花一兩個小時開十個人的遺囑。李前老師是個標準勞模，一天到晚待科室，因為他是院團委書記，事情就顯得更多，經常地抽空去開會。他是我們學校的研究生他是我見過的做事最快的一個，也是最細心的一個，就是因為這樣，所以他才能研究生畢業後直接留在這個醫院，他做事要求很高，什麼都要求做到最好，他説做事情一定的拿得出手，一定不要拿出去丟人，我給病人換藥時如果膠布沒貼好，貼歪了，他就一定會親自拆下來重新貼上，而且無菌觀念特別強，真的不愧當個外科醫生，而且他很會跟病人談話，讓病人及家屬非常相信他，記得在學校時一個老師説過，只有病人相信你治療才會有效果。老師是湘雅畢業的，基本功相當紮實，使我深切體會到我們學校的畢業生跟湘雅的差別。每天跟他一起做事是我腦袋最清醒的時候，他什麼事都很規範，而且要求特高，跟他學習的這一個多月也是我最有成就感的時候，每天查房，開醫囑他都會跟我們講很多，會認真的講解為什麼要開這種藥，什麼時候的停用什麼藥，哪種病最適合用哪種藥，所以我們的藥都是治療藥，非常精簡，缺一不可，而且治療效果都很好，患者也很滿意，但他不喜歡管太多病人，他要的是質量。還有我們英俊瀟灑的胸外科高老師，湘雅畢業，做事非常規範，因為年齡相差不大，很多事情跟我們看法差不多，所以在他面前也沒什麼好顧忌，想到什麼就説什麼，也是請我們吃飯次數最多的，非常的平易近人，簡直跟我們打成一片，而且還是個電腦高手，打字那速度……，他還是我們帶教老師中普通話最標準的，不夾一點常德音，而且特能吹，吹的東西非常生動，讓我們那個認真啊……還有能把整個西醫內科課本背下來的彭主任。還有從地區醫院高薪挖過來的主任，他是我見過的最有領導風範的主任，而且做事非常嚴謹，非常愛整潔，説話、做事非常有條理。還有我的兒科老，非常負責任，而且非常温柔，對病人也非常關心，還是個賢妻良母，還有我們最有個性的嚴老師，還有最兇的倪大媽，現在只要一想到她都還會有些後怕，婦產科真的是我的噩夢，還有我們的小可愛唐老師，很清秀的一個，運氣很好，一路紅燈，才畢業3年就在研究着買車了，給人一種很真實很誠懇的印象，很喜歡幫助人，也非常低調，任科室老師都很喜歡他。還有六樓龔老師，非常優秀負責的'人，要求也很高，有時還蠻兇，很有個性，只可惜運氣不好，調去了保衞科，從他那讓我體會到了不管怎樣都不能得罪你的上司，小羅羅就得好好埋頭苦幹………所有的老師都一下子進入我的腦海，他們都非常好，非常優秀，真的選擇在這裏實習一定是目前為止我的所有選擇中最正確的一個。

我覺得我是幸運的，讓我碰上了幾個超好師兄。有樑師兄、李師兄、劉師兄，還有李師兄等。樑師兄是縣中醫院的，也就是因為這樣，讓這半個老鄉跟我很親切。他教會了我很多東西，教我怎樣寫好病歷，怎樣分析病情，怎樣做人，他也是鄭老師最器重的學生之一，科裏四十幾個病人他都瞭如指掌，而且非常虛心，交班也是腦袋最清醒的一個，同一個病人，跟我們一樣的去看(病歷還是我寫的)，讓他交班他能説出一大堆，有時同時交5個病人，腦袋都非常清醒，不得不讓人佩服，就是有時候喜歡恭維人，連我和青的馬屁也一起拍。李師兄因為讀了湘雅的脱產本科，繼承了很多湘雅的傳統優良美德，做事情非常規範，要求也特別高，非常會做人，跟他的兩個月期間，硬是把我很多十幾年形成的惡習改掉，他説一個實習生的最高境界是病人或者家屬來值班室點名找你，如果你不在他會直接走掉，然後説過會再來，呵呵，看來我做的不夠好，這種情況很少在我這發生，而且他還很會做飯，很愛乾淨，一次説要去我們那吃飯，害青美蓉我們倆心虛的花了一個晚上的時間整理我們那僅十幾平米的小窩，搞得跟迎接總統大人一樣。可惜運氣不是很好，找工作時不是很順利，目前工作不是很好，但我絕對相信這只是暫時的，這塊金子早晚會發光。還有我們的劉師兄，簡直就是李師兄和樑師兄的合體，集中了他們兩的優點。是所有實習的進修的醫生中最勤奮的一個，他可以整天整晚的待科室，睡值班室，每個老師的忙都幫，科室老師都很喜歡他，而且要求特高，做事一點不含糊，知道錯了就一定要讓我改過來，出院了的病歷有一點點小問題都要讓我重打(護士長知道了肯定要説我們浪費紙)，絕對不允許我懷有任何僥倖心理，覺得那麼點小問題能忽就忽過去，呵呵他也非常貼心，有好吃的好喝的都給我留在抽屜，每次上晚班還會送我回去，雖然住的不遠，但我已近很感動了，上整班還會請我吃飯，出去吃飯也爭着付錢(真不好意思)。但他最近心情不是很好，每天糾結着買房的事，可憐的娃。還有我們的師兄，他應該是進修、實習生中管事管最多最雜的一個，很多事情嚴老師全權讓他負責，完全能獨擋一面，經常自己查房，自己收病人，自己開醫囑，自己談話。呵呵我總覺得嚴老師每個月都應該付他點工資，不過他説錢不是很重要，能學東西就好。

再説説我們這些實習生吧。我的小室友青美蓉，那個有點小花痴的大美女，好像是上輩子就有緣分，我們認識第一天就一起洗澡了，而且很多事情都會有驚人的默契，臭味相投，也許就是這樣，可以讓我們在10個月的相處中，整天有説不完的話，吹不完的牛，不管多晚都一樣的亢奮，經常晚上十一點半回寢吹上一個小時牛才開始睡覺，互相都不嫌棄，也不嫌被打擾，呵呵我們倆基本天天吵架，互相自戀，從起牀開始就在那不停的巴拉巴，還好我們從沒同時在一個科室，每天基本都待在科室，所以見面的時間不是很長，不然還得了……還有我們的賢妻良母型的，是我見過的脾氣最好的一個，話不是很多，很多事情都不發表意見(呵呵經常被青我們説成是怕死)，也不反對，但待人非常真誠，每次買菜不管買什麼都説好，我把菜炒得再難吃他也一樣吃的歡，高老師請吃飯每次都會帶我一塊去蹭，也是我們本次實習中最有出息的一個，八月份才決定改考西醫研，結果以高於國家線39分被南華呼吸科錄取，英語還及格了，真是個高手，不得不佩服她的實力和運氣，呵呵。還有我們的小貝，那小屁孩看起來個子不大，飯量經常大的驚人，要求也特多，做事比較慢，是我們逛街最不想等的，恨不得把什麼都買回去，買了也後悔，不買也會後悔……但正事卻一點不含糊，很是深的老師們的喜歡，特別是劉教授，每次都人前人後的誇他的小匡，那小樣穿什麼都蠻好看的，衣服也最多……就是嘴巴有點多，喜歡挑刺，最喜歡評論我的菜……還有我們的小宅女同學，真的讓我體會到什麼叫宅，在急診科期間，沒上班時她可以連睡兩天不出門，也基本不怎麼進食，也不出去玩，很少逛街，穿的也特保守，本來身材很好，而且皮膚很白很有光澤，卻從來捨不得外露一點點，短袖都很少穿，呵呵整天在玩弄着她的小手機，也不知在看什麼。但她卻很有魄力，很有主見，現在就打定注意要轉行了，説是用五年大學來證明他爸爸當初讓他學醫是個錯誤，呵呵有個性，是我説是要轉行估計我媽媽會把我丟出去的。還有我們的，呵呵那傢伙非常勤奮，專業知識學的非常紮實，也很有膽識，有魄力，有主見，讓我們的鍼灸陳老師喜歡的……，而且非常好學，也很有原則，沒到下班時間絕不提前下班，是可以讓帶教老師很省心的學生，呵呵現在她已經在長沙工作，前途無量啊。還有我們的，比較會關心女生，也是跟我吵架吵最多的，以前經常兜裏踹着阿爾卑斯糖，跟我們一起同吃同學了兩個月，呵呵快工作了那傢伙好像玩心還沒收回來，比較喜歡抱怨。還有小汪濤哥，呵呵是我們中最高的一個，整天泡在骨傷科，也不知道出科，不過人家以後研究生是搞骨傷的，所以就不多加評論，看他上班起來也挺賣命，對病人很負責。還有任彬，那個小妞，很有江南女子風範，説話從來都那麼斯文，老早就跑回去考研了，説是沒怎麼出省，想離家遠些，一個不注意考上了北京中醫藥大，呵呵強吧。還有我們的小牙科醫生，説話很是風趣，臉皮也比較厚，還老不承認……，做事也相當認真，很讓老師省心，還有楊平、謝歡、秦長鋭……等等等等，真的都很優秀，各有特色，比如説秦長鋭，人小小的，那歌聲真的是叫做優美，再老、再難聽的歌從他嘴裏唱出來就很不一樣……

在這裏我還認了一個哥哥，呵呵真不好意思，拖他的洪福讓我們出去大吃了好幾頓，享受了一下上流階級的生活，好多次都想回請一下，但想想我那乾癟的錢袋就不敢再恭維了。不過答應以後工作有錢了，有緣去我們那小縣城一定加倍請回來。呵呵他對我也特好，回家時還會去火車站送我(凌晨2點的車)，那個感動啊……，在這祝願他工作順利，天天開心，萬事順心。

實習快結束了，感想還有很多很多，比我大學四年的感想加起來還多。馬上就要上崗我的縣了，不知道迎接我的又將是怎樣的人生，但不管怎樣，我都會勇敢的去面對，好好做好我的王醫生，對得起我的白大褂。

我來實習醫院也有半個多月了，在這期間，不僅學會了理論與實踐的結合，更多的學習與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真的工作。我始終相信這麼一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒有人在看，都要認認真真的按照規範把每個治療項目做好。

剛進入實習單位，總有一種茫然得感觸，對於臨牀的工作比較陌生，對於自己在這樣得新環境中能夠做些什麼還沒有成型得概念。慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得情況，介紹一些規章制度、各科室醫師的職責等，帶教老師們得豐富經驗，讓我們能夠較快地適應醫院康復科科工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打下了基礎，這應該算得上是實習階段得一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

在實習過程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項基礎技能操作。實踐得及最終目得是培養各項操作技能及增加各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭取每一次得鍛鍊機會，同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教，作好知識筆記。遇到老師沒空解答時，在工作之餘查找書籍，或向老師及更多得人請教，並能熟練的進行評定，經常進行病例討論，這些培養了我門組織、表達等各方面得能力。

在醫院，在帶教老師的指導下，學到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應以病人的身體健康，疾病轉歸為目的；真誠的為他們考慮；態度一定要好，要讓他們感覺到身為醫護人員的我是真的在為他們考慮，説話的技巧更是應該注意的。比如；面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較，首先我採取理解的態度，並嚴格遵守醫院得規章制度，在此基礎上，儘自己的能力，在自己有空閒時候為他們多治療一些時間。當然，有些家屬的計較是很不可理喻的，面對來這樣的家屬也不必多説什麼，一切按照規定做。這培養和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。

在這段短暫得實習時間裏，我的收穫許多許多，如果用簡單得詞彙來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。我的實踐生涯還在繼續，我相信在接下來的時間裏我可以學到更多的知識。實習期間得收穫將為我門今後工作和學習打下堅實的基礎。

很感謝學院和實習醫院給了我這麼好的實踐機會，也感謝各位代教醫生在工作忙碌之時，還要帶領實踐生，教導我們正確的方向；也很興奮與其他實踐生，在緊湊的實踐生活中不但互相學習，並且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間持續不久，但這段時間卻給了我無比大的收穫，除實習工作的學習外，人際關係的拓展、職場文化的百態，還有一些活動的參與都讓我獲益良多。通過此次實踐，我會更積極主動得工作態度，更紮實牢固得去學習操作技能，更豐富深厚得學習理論知識，增加臨牀工作能力，對以後的事業盡心盡責！

我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載着我的夢想──去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到xx紅十字醫院實習。

對於我這個只有半年學醫經歷的學生來説，應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我，穿着乾淨的白大褂，戴着潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！

看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟着護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解着關於護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，瞭解了她們的護理術語和一些日常工作。

我協助護士接診病員，做好四測（測血壓、測體温、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體温的測量方法，接觸配液環節，在嚴格堅持“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作後查；七對：對牀號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間）的原則下，併為病員配液。

終於有了我實踐的機會，想着護士叮囑我的操作要領，端着裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶着微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然後拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利！

護士在休息的時候，給我講着因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例後，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。

在醫院領導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結紮及剝脱術！手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視着主刀的醫生，頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫生精湛的醫技，讓我瞭解到醫學基礎知識的重要性，他的細心，彷彿把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經説過：雖然你們是用動物做實驗，但以後你們卻是要給人看病！因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業素質。

短短的15天醫院實習結束，終於可以喘一口氣了。想想這麼多天的忙碌，再想想每日辛苦戰鬥的護士們，才知道護理工作的不易。

實習開始，我們對醫院環境特別陌生，總是在帶教老師的帶領下，學習各種技能，隨着幾個禮拜的過去，漸漸對護理有了進一步的瞭解，學習各種技能，不放過老師的每一個操作細節，老師讓我們安心操作，總是放手不放眼的知道我們，給我們很好的鍛鍊機會。

剛開始實習的時候，雖然各項技能都在學校操作過，但是還是特別害怕，手一碰到針管就抖個不停，不敢給病人下手，幹事情也總是縮手縮腳的，後來在代教老師的鼓勵和病人的理解下，讓我完成了第一次操作，從而我體會到，良好的互換關係非常重要，不僅對病人，也是對自己專業的認可，從而才能順利的完成操作。

第一個輪科是婦科，代教老師幹活麻利，操作規範，對於即將為人母的病人，她總是認真為患者講解注意事項，告訴他們要保持良好的心態，我當時膽子特別小，怕被老師罵，可是越想越容易出錯，也許是老師發現了我這點，有什麼操作他都主動讓我自己獨立完成，，可每次也是在旁邊指導我，漸漸的我的膽子越來越大了，各項操作也都熟練了，因此特別感謝我的第一個代教老師，是他鼓勵我走出了第一步，在婦科實習中，不少孕婦為了怕生產時的疼痛都要求選擇刨腹產，可是在他的講解中最終都生出了自己的寶寶，我十分佩服我的帶教老師，是她教會了我作為一名護理人員該有的修養，是她讓我知道，在遇到挫折而時，不要灰心，遇到病人不理解是，要耐心講解。

時光匆匆，原本迷茫無知的我，現如今卻滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，我相信加上自己的專心致志，一定會順利完成實習，成為一名為人民服務的白衣天使。

8月8日，陶老師問我是不是這個星期就要轉科啦！我心裏有一種痛，我感覺好捨不得大家以及兒科的一切！回想起和兒科一起走過來的日子。

兒科實習是我實習的第一站。實習開始，我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的後面，不放過老師的每一個操作細節，每個人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任，感覺她們非常辛苦，心裏非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導下我們開始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作，給我了一個很好的餓鍛鍊機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰勝自己的。

在蒲老師和其他老師們的護理查房，交接班的過程中我體會到一個團隊協作的力量，在培訓護理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會到護理操作的嚴謹性。在明老師講的小講座《整體護理》使我們更加深入理解到護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為複雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。同時我和醫院的見習護士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開心，非常感謝見習的她們在工作中給予我們很多的指導和傳授實習中的經驗。

實習是一種複雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛鍊機會;做人，在醫院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫生，見習師姐妹，病人和家屬的關係。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋樑。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。

與病人相處時，我開始並不是喜歡小孩，聽見小孩的哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那麼喜歡小孩子，突然休息兩天過後，回醫院沒有看見平時跟在我後面的那個小孩了，心裏卻有些失落我總是想着第一時間跑過去解決問題，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，並給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關係，才能充分獲得患者。

光陰如梭，一轉眼，在腫瘤科的三週時間就結束了。短短的三週時間，從一開始的懵懵懂懂，到現在的略有所得，雖然過程磕磕絆絆，可也算有所收穫。

該科病人大部分是外院手術完再次復發過來的，或者來姑息治療的。因為所患疾病的原因，很多患者的精神狀態都比較差，大多處於整日卧牀狀態；因為化療的原因，很多患者的頭髮都掉得很稀鬆了，還有各種化療副反應。在腫瘤科，肝癌患者會見到明顯的黃疸、腹水，患者會見到典型的乳房橘皮樣變，會見到明顯的惡病質，骨瘦如柴，令人十分心疼。作為醫生的我們都於心不忍，更不用説患者的家屬了。個別家屬由於過度擔心患者的健康狀態，常常與我們帶教老師發生分歧，但老師總會耐心與家屬分析病情的輕重緩急，解釋用藥的必要性與重要性。

有一老年男性患者以“發現肺癌3個月，發熱1天”為主訴入院，入院查血常規、肝功能提示重度貧血、低蛋白血癥，老師的建議是立即輸注人血白蛋白糾正低白蛋白血癥，以維持血液膠體滲透壓的平衡，防止水腫的發生，同時提高機體免疫力。但患者家屬就十分不理解，認為輸血才是最重要的，白蛋白靠日常飲食就能解決，無需另外補充，且多次對老師語出惡言，但老師毫不在意，反而首先肯定了患者家屬的意見，輸血是必要的，但現在最該解決的主要矛盾在於白蛋白過低，日常飲食是能補充一部分的蛋白質，但食物補給的蛋白質生成過慢加之患者攝入過少，丟失的速度遠超於生成的速度，如若不控制好低蛋白血癥，就會導致水腫的發生，營養供給失常，進一步加重疾病的惡化。患者有輸血指徵，但血庫備血需要一段時間，人血白蛋白是可以即買即用的，是目前最有效最便捷的治療方式。經過老師一番苦口婆心的勸説，患者家屬才有所理解，同意了老師治療方案。

在醫患關係如此緊張的時代，溝通是十分重要的，溝通的對象不僅包括患者本人還包含患者家屬。我們醫生能做的就是做好自己的本職工作，與患者及家屬説明我們的診療計劃，取得他們的理解，以助診療工作的順利進行。

導診工作有諮詢、陪診、送診、溝通協調、協助搶救危重患者、提供開水、發放一次性水杯、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;導診台還備有針線、剪刀等便民服務措施，這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，進而增加對醫院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫院的評價，進而破壞醫院的的整體服務形象。

工作時間長了，有人會對導診工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業心和責任感，導診人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務特質，服務失去了激情就像人類失去了靈魂。

　　一、樹立新觀念，提高了導診人員的職業責任感

1、要為患者服好務就意味着要對醫院環境和相關事宜做到了然於胸，導診人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員;患者來諮詢，我們是諮詢員;患者行動不便，我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿，我們是協調員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。

2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對導診人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗，不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業、診療範圍、特色及專家特點。甚至還要了解其他醫院的醫療特色，當我們在非常短時間內，通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋樑。

　　二、通過各種培訓，提高了導診人員的整體素質

提升服務質量的關鍵，在於服務人員素質的提高，但絕非一朝一夕之功，特別是我們現在面臨的是新招聘的導診員，對醫院一無所知，讓她對環境從陌生到熟悉，掌握一定的理論知識和專業技能，通過制定相關職責、制度、行為規範和專業培訓、禮儀培訓等，提高導診人員的素質，使導診人員具備高度的敬業精神。導診工作是與其他護理工作一樣不可輕視的，是體現醫院優質服務的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。

　　三、執行新標準，提高了導診人員的工作質量和工作效率

因為導診工作缺乏明確的目標，服務質量難以用數據來考核，不易量化，到目前為止，沒有一個培訓導診人員的專門機構或課程，而導診培訓又與醫療護理知識培訓有一定的區別，為了提高導診人員的工作質量和工作效率，院領導請來了立信公司的老師指導工作，對導診護士職責、制度、工作流程、培訓計劃、考核標準等方面制定了計劃。為了提高導診人員的工作激情，打破幹多幹少、幹好幹壞一個樣狀態、在完善崗位職責、服務流程等基礎上制定了崗位激勵方案、與薪資掛鈎。

四、對門診區域進行科學的管理，醫學,全 在線.提 供創造了有序的就醫環境

門診病人就醫心切，常造成不必要的擁擠和爭吵，若處理不當，可導致秩序混亂。導診護士要富有同情心，把病人當成自己的朋友、親人，理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱，及時掌握病人的心態和各種需求，耐心地解答他們的問題，同時還要保持頭腦冷靜，安定病人的急躁情緒，正確做好疏導工作，按序就醫，維護門診秩序。另外，導診護士兼職着保持門診環境清潔的職責，比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度，共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。

總之“導診”看似是一件比較輕鬆的工作，但要成為一名優秀的導診員並不容易，不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒，懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識，更重要的是擁有一顆高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓，好的表揚，錯的批評，針對工作的不足持續改進，力求把導診工作作到精益求精，這樣才能真正為病人解決實際困難，同時也能對醫院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説 對不起 ，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

在實習經過中，自己肅靜嚴厲恪守醫院及各科室的規章制度，認實在踐護士職責，看看解放軍總醫院血液科。肅靜嚴厲請求自己，尊敬師長，互助同硯，結實職業，瞻仰兒童事業，真心實意為患兒着想。同時要會意家族，切確執掌好護患關聯，能做好闡明與問候職業，多説 對不起 ，是家族也會意兒科護士的職業，裁汰不用要的誤解或過激行為的發生。西安西京醫院皮膚科。在師長的指導下，我根基掌握了兒科一些罕見病的護理以及一些根基操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在任業的同時我也不休的認真練習和總結閲歷履歷，總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，固然我還只是學生，也許我的能力無限，但是我用我的發憤充斥我的學問與技能，希望能用我的含笑送走病人強健的離去。

剛剛搬完寢室，箱子還堆滿在地上和空牀位上沒來得及收拾，我們的志願活動就已經開始了。本次同行的志願者一共有12人，分為兩組，分別前往省腫瘤醫院和湘雅三醫院，我被分到了附三小組。為期7天的實踐中，我努力工作，認真思考。有自己的一些體會和對本次實踐的看法。

一、和以往類似活動的差異

我以前也作為湘雅紅十字會的志願者參加過包括“愛心病房”在內的一些志願活動，也和同學們一同去腫瘤醫院見習過一次。但是這次的志願者活動和以往的不同。之前的見習和志願活動基本上是“重在參與”，真正我們能夠做的事情少。

(一)愛心病房

在參加“愛心病房”活動時，我們也只是和病房裏的患者進行交流，或者陪同護士查房。但是我們並沒有真正幫患者做到什麼，反倒是患者還要刻意配合我們進行“志願活動”，比如卧病在牀的患者可能身體不適，不方便和人交流，而看到志願者熱心地和嘗試他溝通，也不好意思拒絕，於是也配合志願者。從而有一種“為了志願而志願”的感覺，其實收穫並不大。

　(二)腫瘤醫院見習

見習也同樣是如此，雖然許多護士和老師為我們講解了腫瘤醫院各科室病房的佈局和作用還有picc中心等地方，但我們也只是走馬觀花的瀏覽了一番，只是大致瞭解了醫院的情況，但對於具體怎樣從事護理工作還是不清楚。就像是導遊帶着一羣觀光客參觀，和身在其中的本地人有很大的區別。並且參觀完我們就走了，沒能將學到的知識運用。

　　(三)本次志願活動

在志願活動開始之前，我還以為這次的活動會和我參加的其他志願活動一樣“打打醬油”。但是我錯了，這次的志願活動和以往的比起來專業和嚴肅了許多。最大的特點就是我們真正找到了各自的“用武之處”。第一天護士長就給我們每個人都分好了不同的崗位而且選定了指導老師。由於有老師的指導，再加上自我學習，我們能夠做的事情也就越來越多，活動過程也是非常充實，沒有出現無所事事的情況。

此外，由於我們都被安排在門診部，因此我們和護士，醫生，家屬和病患都有直接接觸。需要和各路人馬打交道，真正鍛鍊了交際能力而且還親身體會到了緊張的醫患護患關係。

二、內心感受

其實參加志願活動的第一天我的心情非常低落，原因是多方面的。首先因為成績不太理想心裏鬱悶。再加上生活條件艱苦(寢室裏箱子雜亂無章的放着就像個倉庫還沒有電，晚上蟑螂蚊蟲肆掠，而且熱得難以入睡……)，比起南校的生活算是一落千丈。同時我的手機掉了，很多人都沒法聯繫，也沒法上網，給我的感覺就像是我被世界拋棄了。

抱着這種心情我去參加志願活動，而我偏偏又被分到了一個最累最熱的地方：附三門診大廳，那裏30多度的高温，來來往往人羣和長長的隊伍以及那幾百張嘴巴發出的白噪聲讓我產生了這裏是火車站售票大廳的錯覺。雖然我表現得和平常一樣平靜，對同學的同情和調侃擠出微笑來回應，但內心真的有一股“以頭搶地”的衝動。

還好繁忙的工作讓我沒有時間來鬱悶，忙起來時連喝口水的功夫都沒有。每次應付完一大波病患之後都是汗流浹背，喉嚨還隱隱作痛。回到寢室後我就想為什麼世界就這麼不公平，有的人如魚得水，而我卻落到如此境況。我記得當時真的鬱悶了很久，也不知什麼時候就想通了。我覺得現實就是這樣，不存在公平與否，只是單純的概率而已，不可能好事都讓我碰上，學會面對逆境。後來負責人張靜考慮到我工作辛苦，提出可以幫我向老師反映，換一個輕鬆點的職位。我放棄了這個機會。不過幾天后護士長還是把我分配到眼科去了。

三、收穫

七天的志願活動，我得到的不僅僅是培養能力，提高綜合素質之類的空話。而是很多真正有用的技能和學習的方法。這些收穫我覺得對將來的學習和護理工作都是大有幫助的。

　(一)知識和技能

真實的護理工作需要很多書本以外的知識，但並不是説書本的知識不重要。比如將來要學的病理學，使得就能通過化驗結果對患者的病情做出護理診斷。而我現在拿着化驗單隻能轉交給醫生。但這些天初步接觸的日常護理工作，大部分是書上不會提及，需要自己通過實踐摸索。因此也更加彌足珍貴

1.門診大廳

門診大廳學到的知識很零散，不成系統但很實用，就像之前提到的醫院佈局，掛號退號的步驟，自助機的功能等，但大廳導診有一項重要技能需要相當的專業知識和多年的經驗才能做好，那就是分診。譚老師特意抽了一個下班後的一段時間對我們進行了培訓，講解各類病人的分診，內容很多，不是短時間能夠完全掌握的，但經過兩天的導診，也知道了一些常見病症對應的疾病和科室。我覺得分診技能對於專業護理人員很重要，因為對病人進行正確的分診能夠增強病人對醫護人員的信任，相反給患者不確定的回答或者分診錯誤使患者要重新掛號都會造成負面影響甚至演化為護患衝突。

2.眼科門診

相對大廳來説，眼科的知識就更加的專業，比如測量視力和記錄的方法，有很多眼疾患者湊到視力表跟前都無法看清方向，則需要用指數，光感等方法測量，這樣的病例也測了很多名。但是也有通用性高的知識，比如電腦就診系統的設置，排病歷的操作。此外與患者、家屬打交道也是一門學問，這點將在後面討論。

　　(二)學習方法

剛開始我什麼也不知道，就是跟着帶教護士學，慢慢的知道了掛號繳費流程，醫院門診樓科室的位置，常見疾病的分診等常見問題。後來老師去了護士站，就留下了我一個人在導診台。她對我説不懂的就叫病人去問服務枱。我一開始是這樣做的，但後來我意識到這樣我永遠只能侷限於我學到的知識，而無法做到更多。於是之後凡是病人問到了我不知道的，我就自己到服務枱問清楚了再告訴病人，這樣不僅學到了新知識，還替病人省了事。後來我去服務枱的次數也越來越少，慢慢的變成了能夠“獨當一面”的志願者了。

到了眼科後工作的強度小了很多。當常務工作做完後，閒下來的時間我會去醫生的診室裏看醫生對各種病人的診斷，也學到了一些專業知識。不懂的事同樣跑去問醫生或者導師，不斷提升自己的能力。

總之參加工作後不比在學校，不會有老師天天傳授知識。你不懂別人不會告訴你做，而是會換成一個會做的人代替你，那麼想要不被淘汰就必須主動學習，虛心求教。而且僅機械地完成佈置的任務是不夠的，學會觀察和思考。比如到的比較早，醫生護士都沒有上班。我就先把醫生辦公室的電腦空調打開，今天的排班表瀏覽一遍，退號章先印好油墨等力所能及的事情做好。這些學習和做事的方法是我實習過程中最大的收穫之一。

四、醫患、護患、醫護關係

關於這三方面關係的協調課本上寫過，新聞也多次報道。但看着書本的理論覺得很枯燥，關於醫護關係的幾種模式雖然背的熟練，但現實中的關係要和醫生一同為病人排除病痛才能體會得到。而新聞裏的醫鬧事件似乎離我很遠。只有穿上白大褂，作為護理人員親身和患者接觸，才能體會到醫患、護患關係的緊張(下文簡稱護患關係或醫患關係)。

作為志願者，我能做的無非就是保證病患是按照掛號單上的順序依次就診，測量視力等等簡單的工作，也談不上醫護關係。但是從帶教護士的工作中可以看出醫護關係已經不是簡單地主導-從屬模式，而是獨立-協作模式。經過這些天的觀察，我發現其實醫護關係也並不像教科書上那樣死板，我們的帶教護士和其他醫生合作很密切，並不是説醫生會發號施令之類的，也就和正常的同事關係一樣。所以醫護間的關係還算很融洽，只要我們護理人員按照《護理條例》辦事，很少會出現責任糾紛。真正棘手的還是那扯不清的醫患關係。