醫生老年病科個人實習總結
老年病科服務羣體多為知識型老年人羣,對醫生的臨牀技能、知識水平和服務態度勢必提出更高要求。以下是Sara小編為大家整理的醫生老年病科實結，希望能幫到你們。
轉眼2014年又即過去了，我們腦科醫院老年精神科在院領導的正確方針指導及帶領下，在全體老年精神科人員的努力及全院各科室的支持下，我十三病區團隊全體同仁奮力拼搏，努力工作突出難點與重點，全面做好各方面的工作，2014年完成300萬左右的工作，現就2014年的工作總結如下：
年初，羅**墜樓事件發生給我院我科室都帶來了極大的負面影響，而正是因為此事我十三病區工作人員變被動為主動工作，同時醫院後勤為我科室配備了更積極的安全防範措施，把工作從如履薄冰變得主動、踏實、自信。經過科室人員的總結，擬定了“寧可不收新病員，也要穩住老病員”的總體目標，一方面為了我院開科的需要，另一方面讓我科室住院的老年精神障礙患者住院安心，儘量延長其壽命，盡多的體會到現代文明的精彩，盡情享受我科室工作人員對其的關心、關愛、親人般的呵護及治療。圍繞一個“穩”字科室以病人為中心、以提高醫療質量為宗旨，不斷地改善醫療條件，處理好與病人的醫患關係，努力為病人提供優質的服務，並取得了明顯的社會效益，得到了病人及家屬的一致好評。二季度後投訴較往年明顯減少並消失。
二、繼續堅持理論知識的學習，繼續打造學習型團隊
由於工作人員過少，全年只有3位醫師倒班，但是一年來仍然堅持週二的例行學習制度，依靠中心醫院康復科周明安主任的個別查房，學習康復醫學的新技術新療法，並以點帶面對本科室人員對我科室工作中的疑難點、常見問題組織專項學習及探討，找到更適宜我科室的治療手段及方法，在二季度中組織全科人員實例學習全麻呼吸機的輔助通氣治療。三季度主要學習老年精神科常出現的呼吸相關性疾病的恰當處理。四季度組織醫護人員加強學習精神科的知識，並恰當運用到老年精神科的這個特殊羣體中去。
三、醫德醫風持續保持優秀
繼去年創先教育後，我院又在年初時號召動員全院幹部職工學習黨中央的羣眾路線教育，我科室多次召開會議宣傳羣眾路線的方針、思想，並積極運用到實際工作中去，使科室幹部職工的意見能反應上來，並經過詳細研究對一些初步方案再到羣眾中去檢驗，再修改。真正做到“從羣眾中來，到羣眾中去”，使科室醫護關係、醫患關係、護患關係及物業和護工與科室及醫院的銜接配合形成良好的互動，保證了科室的質量、安全、效益。
四、工作中的不足與經驗教訓
1、年初收治新病員未把好關，根據我科室自身條件對一些特殊病員需要轉至封閉病房或轉至上級醫院的未評估好。
2、在院的病員未能及時與家屬溝通好並做好溝通記錄，讓家屬簽字知情同意，教訓深刻，需簡化簽字流程，讓簽字更容易，更方便，更好開展。
3、老年人軀體健康離散係數較大，有的不到60歲已很差，有的90歲了還很好，治療上業務知識很重要，同時經驗也非常重要，科室之間需要更多互相學習。
醫生老年病科實結篇2臨牀見習是醫學生接觸臨牀的起點,是從課堂走入臨牀的重要過渡期,見習學員缺乏醫患溝通、臨牀實戰經驗,加之老年病科患者具有病情複雜、病種多樣、一體多病的特點,且我院老年病科服務羣體多為知識型老年人羣,對醫生的臨牀技能、知識水平和服務態度勢必提出更高要求,因此在老年病科見習,更易產生恐懼心理,增加臨牀見習難度,加大學員見習壓力。作為見習學員,掌握老年患者生理病理特點,樹立信心,大膽地操作,逐漸完成角色、思維和學習模式轉變,培養醫患溝通協調能力至關重要。
1 掌握老年病臨牀特點,為進行臨牀見習做好知識儲備和思想準備
1.1 老年人病理生理改變、藥理特點
老年狀態下人體組織器官的結構和功能會發生一系列的變化,如聽力和視力下降;心肺功能減退,易發生呼吸道感染、呼吸功能衰竭、慢性心功能衰竭;神經系統退化,易患腦萎縮、腦動脈硬化、老年性痴呆等;腎單元隨年齡而減少,腎功能增齡性減退,以及骨關節退行性改變,如易患骨質疏鬆等疾病;老年人患惡性腫瘤的概率也相對增高。而且,老年人機體內環境的穩定性較差,即使看來不重的疾病,也易使老年人機體內環境遭到破壞,水、電解質、酸鹼平衡失調;機體應激過度,導致血糖、血氧、內分泌、凝血及免疫機制異常。
老年患者基礎疾病多,用藥品種也相對較多,且多為長期服藥。但由於老年人體脂增多,水含量減少,藥物在脂肪中濃度高;血漿白蛋白水平降低,遊離藥物多;老年人心輸出量減少,肝血流量減少,腎臟萎縮,肝腎功能減退等原因,致藥物半衰期延長。因此,老年人用藥有其特殊性。
1.2 老年人疾病的特點
老年人生理功能低下、儲備能力降低,一旦負荷過重即可誘發疾病。易患慢性病是老年病的流行病學特點。發病趨勢和流行病學資料表明,我國老年人常見的慢性疾病有:高血壓、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病、白內障和前列腺增生等。多因素致病是老年病的病因學特點。老年人由於機體老化、免疫功能下降、器官和組織功能衰退,任何一種因素都可能引起老年人發病,多數情況下並不能明確病因,有時甚至難以分清是自然衰老還是獨立的疾病。
老年病還具有多種疾病共存、症狀及體徵不典型、起病隱匿、發病方式獨特、易發生併發症、病程進展快等特點。除此,還有許多老年患者易患問題的出現,如衰弱、肌少症、褥瘡、便祕、失眠、疼痛、深靜脈血栓、肺栓塞、吸人性肺炎、營養不良等,以及痴呆、抑鬱、譫妄、視力和聽力障礙、睡眠障礙、跌倒、骨折、尿便失禁、壓瘡和外周血管病等等,老年病患者可能會同時出現好幾種老年問題,要想真正權衡解決好這些問題實屬不易。
從入科的第一天起,教員就要求我們將這些特點牢記於心,強調老年病科的疾病與專科疾病的不同點,對於每個病例都要審慎思考、細心體會,針對老年人羣與老年病的特點,針對不同生理狀況及藥代動力學特點,制定最佳、個體化診治方案,並帶動在老年病科見習中逐漸完成三個方面的轉變。
2 在老年病科見習中逐漸完成三個方面的轉變
2.1 角色的轉變
醫學生進入臨牀見習,穿上白大褂,站在病牀邊時,就已不再單純是一個學生了;對於臨牀帶教教員而言,帶教見習生時,也不單是教員,更象是兄長與同事。
如在對學員的稱呼上,教員在患者面前稱呼我們為“xx醫生”,而不是簡單的“xx學員”,這樣有利於讓醫學生在臨牀見習過程中增加自信心,更有利於學員體會醫生與患者交流、醫生與醫生、醫生與護士協作的真實情境。然而,由於學生長期在學校學習,加上僅有理論知識,缺乏臨牀經驗,面對病人時往往束手無策,為此,在進病房之前,教員先讓學生大概瞭解患者的病情,並教導學生採取換位思考的方式,把病人當做自己的親人,不能單純地把病人當做教學工具,忽視病人的心理感受,曉之以理,動之以情,激發學員對患者的同情心與愛心,這樣大大促進了學生從醫學生到醫生的角色轉變。
2.2 思維模式的轉變
一個臨牀醫生的工作能力,首先表現為臨牀思維能力。見習是臨牀思維形成的重要階段。由於醫學生課程設置沿襲以學科為中心的傳統課程體系,課程之間保持着相對的獨立性,使學生容易形成單一縱向思維方式。而對於老年病而言,涉及生理學、病理學、病理生理學、免疫學、微生物學等多個學科知識的交叉與融合,這就要求教員在針對某一具體病人進行講解時,特別注重知識點的結合與融會貫通,採用PBL教學方式,培養學生橫向聯繫的臨牀思維方式。如臨牀上表現某一症狀的疾病有幾種、十幾種甚至更多,不同疾病也可能表現為同一症狀,受諸多因素的影響,許多疾病的發生發展並不具備理論上的“典型”經過,如何透過各種症狀、體徵,靈活運用專業知識去認識分析疾病而得出正確的診斷及選擇合理的治療方案,這就要求具有橫向聯繫的臨牀思維方式。
2.3 學習模式的轉變
臨牀見習把學習場所由教室轉到了病房,學習對象由書本轉向了病人,這就要求學生轉變學習模式,儘快實現由以學科、考試為基礎的學習模式轉到問題解決型學習模式上來。因為在臨牀工作中,病人始終是工作的中心。因此,在臨牀見習過程中,首先是學生接觸病人,通過問病史、查體,查閲相關的輔助檢查結果,進而運用所學知識有根有據地進行分析,做出診斷以及確定最佳治療方案,最後由帶教老師進行點評、總結,同時再介紹一些相關的研究動態,有針對性地提出一些觀點和目前懸而未決的問題,以理清學生的思路,激發學生探求知識的精神。
3 瞭解老年病科患者心理,提高與患者溝通協調能力
3.1 老年病科患者人文心理特點
老年病科患者中不乏戰功卓越的離休幹部或是高級知識分子、業界精英,這些患者醫療資源和信息相對豐富,有較強的支配欲和自尊心,自主思考能力和控制能力相對普通病房患者強,因此有的患者對醫生、護士的醫療生活方式干預指導不適應,依從性相對較差;對診治水平要求較高,對治療效果的'期待較高;對自己的病情及治療過程要求全面掌控;易產生焦慮、抑鬱、多疑等心理;自我保護意識強,敍述病症時往往比較瑣碎、宂長,對醫師的一舉一動十分在意,患者及家屬對病情發展也非常關注。
3.2 掌握有效的醫患溝通技巧
鑑於老年病科患者人文和心理特點,怎樣的溝通才能使患者信服、積極配合治療?這就要求老年病科見習生在與患者溝通過程中既要具備豐富的醫學基礎、臨牀知識,又要做到針對不同人羣特點,融會貫通使語言較為科普化,但又不失科學嚴謹性地傳遞給患者。在老年病科見習中,教員與患者的交流着實深深打動了我,她們耐心傾聽、謙虛謹慎,掌握語言藝術與技巧、言談舉止適宜,查房期間建立平等的醫患關係、尊重患者、換位思考,真正用“愛心”、“耐心”和“細心”感化患者、消除疑慮、取得信任。學員反映,在老年病科見習期間,學員們都會自覺提醒自己要充分尊重患者、愛護患者,不能為了自己學習而增加患者的痛苦。
在醫院的見習時間很短暫,站在見習學員的角度,見習期間除了學習儘可能多的臨牀操作和技能外,還要多看、多聽、多問,學會科學的學習方法,提高與患者的溝通能力,這樣才能為今後的實習和從醫生活打下堅實的基礎。
醫生老年病科實結篇3醫生是一個神聖的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨牀醫生義不容辭的責任。我們在臨牀學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關係，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關係很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利於疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫院實習 期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室裏，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養着良好的工作方式，這應該算的上是第四個收穫吧，雖不能説很大，卻也是非常重要，不可或缺的收穫。
在內科的臨牀實習 過程中,我遇見過的一些臨牀常見疾病總結 有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合徵,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒症,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,
光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習後的臨牀實踐我才剛剛起步，臨牀經驗還需要很大程度的積累，臨牀技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收穫臨牀的點點滴滴，這些就是我第一次臨牀實習 過程中對自己學習的評價，對自己不足的總結 ，對學做醫生的體會，對自己學醫路上的重新思考，也含有一些對醫學事業的瞻望。
