勞動調解協議書 15篇

在日新月異的現代社會中，我們都跟協議有着直接或間接的聯繫，協議對雙方的事務履行起到積極作用。我們該怎麼擬定協議呢？下面是小編精心整理的勞動調解協議書 ，希望能夠幫助到大家。

勞動調解協議書 1

（）字第號

申請人：姓名（或用人單位名稱）性別地址職務（崗位）

法定代表人職務委託代理人

被申請人：姓名性別地址職務（崗位）

法定代表人職務委託代理人

（事由）

上列雙方因××××引起爭議，申請人××於×年×月×日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自願達成協議如下：

（協議內容）

1.×××××××××。

2.×××××××××。

3.×××××××××。

雙方當事人（簽名）

調解委員會主任（簽名）

勞動爭議委員會（公章）

勞動調解協議書 2

上訴人(原審原告)__________，女，_____年_____月_____日出生，_____族，住____________________。

委託代理人__________，_______________律師事務所律師。

被上訴人(原審被告)__________，男，_____年_____月_____日出生，_____族，住_______________。

委託代理人__________，____________________律師事務所律師。

案由：離婚糾紛

上訴人__________因與被上訴人__________離婚糾紛一案，不服____________________人民法院(__________)_____民初字第__________號民事判決，向本院提起上訴，請求二審法院撤銷原審判決第三項。

經審理查明，_____年_____月_____日，__________與__________經人介紹相識相戀，在雙方接觸不多，瞭解不夠的情況下於同年_____月_____日結婚，婚後未生育子女。由於性格各異，雙方常為家庭瑣事爭吵致夫妻感情不和，_____年_____月_____日，__________在未告知__________的情況下獨自外出打工，雙方分居至今。

__________為結婚購買嫁粧有:四高組、條組、寫字枱、梳粧枱、桌子、椅子、沙發、茶几、火架等共__________元，大開門碗櫃、大方桌、小方桌、椅子13把、火盆一套等共計__________元，牀上用品共計__________元，家用電器共計__________元，男式戒指__________元，衣物__________元，以上共計__________元;__________給付__________結婚訂金__________元、結婚彩禮__________元、共計__________元及給付原告見面禮__________元、結婚時打發上親__________元;婚後雙方無共同財產、債權、債務。

本案在審理過程中，經本院主持調解，__________與__________自願達成如下協議：

一、__________與__________離婚。

二、__________為結婚購買嫁粧歸__________所有。

三、__________在調解書籤收時一次性返還__________現金__________元。

四、一審案件受理費__________元，二審案件受理費__________元、減半收取__________元，合計__________元，由__________負擔。

上述協議，符合有關法律規定，本院予以確認。

本調解書經雙方當事人簽收後，即具有法律效力。

審判長__________

審判員__________

審判員__________

__________年_____月_____日

書記員__________

勞動調解協議書 3

甲方（公司）

乙方：（員工）

茲就乙方解除與甲方勞動關係糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於*****之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關係之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間實際情況，及目前實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方實際情況，並本着以人為本原則，充分體現乙方對甲方人文關懷，而做出一次性補助。

三、本協議書籤訂後，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間勞動爭議案件提出撤回申請，並向乙方提供該仲裁委員會製作撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供該裁定文書後當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立銀行存摺，甲方或者其代理人簽收領取該存摺後即視為乙方已經履行完畢支付義務。

五、甲方承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權代理人）收到後應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應違約責任。

七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

勞動調解協議書 4

甲方：XXX

乙方：XXX

茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，並給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區搬遷，用工崗位進行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方，並與乙方解除勞動關係。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資)，一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方於 _____年_____月進入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元(大寫：______ 整)。

甲方支付乙方之補償費用，已經充分考慮了乙方的實際情況，並本着以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。

2、其他：___________________________________

四、本協議書籤訂後，乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，並向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的`該文書後於五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項後即視為甲方已經履行完畢支付義務。

六、乙方承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

八、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

勞動調解協議書 5

甲方：_______________ 性別：_______________ 身份證號：_______________

乙方：_______________有限公司

法定代表人:_______________ 職務：_______________

委託代理人：_______________ 職務：_______________

甲方因經濟補償金與乙方發生爭議。雙方經友好協商，自願達成如下調解協議：

一、在接到本調解書當日，乙方向甲方支付 日至 月 日薪資 元，及 個月的經濟補償金 元，合計人民幣 元整;

二、雙方勞動爭議債權債務終結，不再就本案問題發生任何爭議;

勞動人事爭議仲裁委員會一份。

甲方：_______________ 乙方：_______________

日期：_______________ 日期：_______________

勞動調解協議書 6

甲方(公司)

乙方：(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動關係糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於*****之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關係之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，並本着以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、此協議書籤訂後，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，並向乙方提供該仲裁委員會製作的`撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書後當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存摺，甲方或者其代理人簽收領取該存摺後即視為乙方已經履行完畢支付義務。

五、甲方承諾自此協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何

其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢此協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、此協議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、此協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

勞動調解協議書 7

甲方(醫療機構)：_______________

乙方(患者方)：_______________性別：_______________年齡：_______________身份證號碼_______________住址：_______________聯繫電話：_______________

甲、乙雙方就患者(身份證號碼：_______________)於_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發生的.醫療爭議，經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。

1.治療經過：_______________

2.甲方已經告知乙方發生醫療糾紛後其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委託本地醫學會進行醫療事故技術鑑定、向衞生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自願放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

3.補償數額和給付方式：甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_______________元。

4.甲乙雙方簽訂協議後，乙方不再以任何理由(包括後續治療、併發症等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

5.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_______________萬元。

6.本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份(為乙方與患者的授權關係文件。

7.本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：_______________(蓋章)乙方：_______________(簽字)(患者本人)

甲方代表：_______________(簽字)(患者家屬)

_______________年_______________月_______________日

勞動調解協議書 8

甲方(公司)：

乙方：(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動關係糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於*****之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關係之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的`實際情況，並本着以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協議書籤訂後，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，並向乙方提供該仲裁委員會製作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書後當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存摺，甲方或者其代理人簽收領取該存摺後即視為乙方已經履行完畢支付義務。

五、甲方承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

　　甲方：xxx

　　乙方：xxx

勞動調解協議書 9

申訴人：____________________________

委託代理人：________________________

被訴人：____________________________

委託代理人：________________________

申訴事由及請求的情況：

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

調解達成協議的內容：

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

申訴人：________________

被訴人：________________

仲裁員：________________

______勞動爭議仲裁委員會

______年______月______日

勞動調解協議書 10

甲方(公司)：

乙方(員工)：

茲就乙方解除與甲方勞動關係糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於xxxxx之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關係之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，並本着以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協議書籤訂後，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，並向乙方提供該仲裁委員會製作的`撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書後當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存摺，甲方或者其代理人簽收領取該存摺後即視為乙方已經履行完畢支付義務。

五、甲方承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方收到後應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

甲方：

日期： 年 月 日

乙方：

日期： 年 月 日

勞動調解協議書 11

甲方：___________身份證號：___________

乙方：___________身份證號：___________

由於乙方在勞動合同期內主動申請辭職，甲、乙雙方在遵守相關法律、法規的前提下，經過充分、友好的.協商，自願達成以下協議，以茲雙方共同遵守：

一、甲、乙雙方的勞動合同自_________年____月____日解除。

二、甲方一次性補助乙方各種費用元，該費用包括但不限於社會保險或綜合保險、值班很加班工資、補貼、休息日及法定節假日補償費等。

三、上述費用中，元為甲方應為乙方補繳的社保費用，現以現金方式支付給乙方，由乙方以個人身份，自行補繳社保。

四、在本協議簽訂之後日內，甲方將上述費用支付給乙方。

五、甲方將上述款項支付後，雙方關於勞動關係方面的權利與義務關係全部終結，今後不存在任何糾紛。

六、甲方承諾，本協議簽訂後，不得再以任何方式（包括但不限於訴訟、投訴等）向乙方主張任何權利。

七、乙方承諾，本協議簽訂後，不得再以任何方式（包括但不限於訴訟、投訴等）向甲方主張任何權利。

八、乙方如違反本協議，除將元退還甲方，還需向甲方支付違約金元整。

九、本協議內容乙方應嚴格保密，不得對任何人泄露。

十、本協議經甲乙雙方簽字（蓋章）後生效。

十一、本協議一式三份，甲方執一份，乙方執一份，工會執一份，具有同等法律效力。

甲方：___________乙方簽字：___________

法定代表人或委託人（簽章）：___________

_________年____月____日

勞動調解協議書 12

甲方(公司)：________________

乙方(員工)：________________

茲就甲方解除與乙方勞動關係糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，乙方對甲方解除勞動關係之決定不再持有異議。

二、考慮到乙方在甲方工作期間的`實際情況，及目前的實際處境，甲方經研究決定向乙方支付一次性補助金，金額為人民幣________元整;甲方支付乙方之補助費用，已經充分考慮了甲乙雙方的實際情況，並本着以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協議書籤訂後，乙方須在三日內向州勞動保障監察支隊對雙方間的勞動糾紛案件提出撤回申請，甲方簽訂本協議書當日支付一次性補助費用。

四、甲方將以現金形式支付乙方一次性補助費用，乙方簽收領取後即視為甲方已經履行完畢支付義務。

五、乙方承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

六、本協議自雙方或特別代理人簽字之日起生效。

七、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

甲方：________________乙方：________________

________年________月________日________年________月________日

勞動調解協議書 13

甲方：__________

乙方：__________

為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關規定，雙方本着平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：

1、____年____月____日乙方在承赤高速西平台隧道施工過程中不慎受傷。乙方經治療過程中所發生的費用已經由甲方全部支付。

2、雙方自本協議簽訂後解除勞動關係。

3、甲方一次性對給予乙方賠償_________元。該款包括本合同簽定後乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費後續治療中發生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養費、護理費、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動關係而產生的相關補償等各項費用。

5、本協議簽訂後，關於本次工傷賠償及解除勞動關係全部解決完畢，雙方不得向對方主張其他權利。

6、本協議是甲乙雙方自願的'，真實意思的表示，經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

甲方：__________

乙方：__________

_____年____月____日

勞動調解協議書 14

申請人：__X，男，漢族，19__X年6月7日出生，住__X省__X縣__X鎮__X村__X號，系死者__X之子。

被申請人：__X公司。

法定代表人：__X，職務：經理。

申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認__X與被申請人勞動關係一案，就相關賠償自願達成如下協議：

一、申請人親屬__X與被申請人存在勞動關係；

二、申請人與被申請人認為__X於20xx年7月3日在__X省__X市__X路__X鎮__X高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷；

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關係存續期間的任何其他責任。

申請人保證__X其他親屬同意該協議書，否則由__X承擔責任。

本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，__X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：年月日

被申請人：年月日

勞動調解協議書 15

上訴人(原審被告)：______________工程技術有限公司，住所地________________________

法定代表人：______________，總經理。

委託代理人：______________，____________律師事務所律師。

委託代理人：______________，____________律師事務所律師。

被上訴人(原審原告)：______________

委託代理人：______________

委託代理人：______________

案由：侵犯專利權糾紛

上訴人中國京冶工程技術有限公司因侵犯專利權糾紛一案，不服_____________人民法院(_____________)一中民初字第_____________號民事判決，向本院提起上訴。請求二審法院依法撤銷一審判決，駁回被上訴人王繼忠的訴訟請求。

本案在審理過程中，各方當事人自願達成如下協議：

一、上訴人_____________工程技術有限公司充分尊重被上訴人王繼忠在市場上的`商業權益;

二、上訴人_____________工程技術有限公司與被上訴人王繼忠共同承諾在今後共同規範市場方面作出努力;

三、上訴人_____________工程技術有限公司與被上訴人王繼忠雙方同意無條件和解;

四、被上訴人_____________自本調解書生效之日起放棄在本案中對上訴人_____________工程技術有限公司主張的全部訴訟請求;

五、雙方再無其他爭議;

六、本案一審案件受理費_____________元，由被上訴人王繼忠負擔(已繳納);二審案件受理費_____________元，減半收取_____________元，由上訴人_____________有限公司負擔(已繳納)。

上述協議，符合有關法律規定，本院予以確認。

本調解書經各方當事人簽收後，即具有法律效力。

審判長：______________

代理審判員：______________

代理審判員：______________

_______年_______月_____日

書記員：______________