關於糾紛協議書錦集十篇

隨着社會一步步向前發展，大家逐漸認識到協議的重要性，協議對雙方的事務履行起到積極作用。想寫協議卻不知道該請教誰？下面是小編為大家收集的糾紛協議書10篇，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。

糾紛協議書 篇1

甲方：__________身份證號碼：_______________

乙方：__________身份證號碼：_______________

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或者捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或者精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：__________；__年__月__日

乙方：__________；__年__月__日

見證人：__________；__年__月__日

糾紛協議書 篇2

甲方：醫院

乙方（患方）：xx

患者基本情況：

姓名：xxxxxxxx性別：xxxxxxx年齡：xxxxxxx住址：

住院號：xxx

調解人：xxxx律師事務所律師：xx

患者xxxxxxx於xxxxx年xxx月xxxx日在甲方住院，診斷為：⑴x⑵x。住院xxxx天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊癒。

乙方認為xxxx是甲方造成的。

甲方認為x。

經過調解人調解，雙方就該爭議自願達成如下賠償協議：

一、甲乙雙方同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。

二、甲方自願賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計xxxxxxxx元。

三、賠償款給付時間：

四、甲乙雙方放棄基於該債權債務關係的一切訴訟權利。

五、xx（死亡患者）存放於太平間的屍體必須於xxxxxx年xxxx月xxxx日從醫院運出自行處理。

六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金xxxxxxxxx元。

七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報xxxxxxxxx衞生局一份。

甲方：

乙方：

調解人：xxx律師事務所

律師：

xxxxx年xx月xx日

糾紛協議書 篇3

當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，

申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村× 組。 職業：××××××。

被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××區××鎮××村×組。職業：××××。

糾紛簡要情況：200××年××月××日晚××時左右，××××××××××××××××××,並因此花去醫療費共計××餘元。雙方在多次交涉未果的情況下，向××××提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議：

1)由××承擔所有的醫療費用;

2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計××××元;

3)××與××即日起終止一切關係，以後如有其他後果皆於雙方無關。

履行協議的方式、地點、期限：

本協議簽定之時，由××一次性支付給申請人××現金××××元。

在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。

本協議一式 三 份，當事人、調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章) 、

調解員(簽名)

年 月 日

糾紛協議書 篇4

甲方：

乙方：

**年10月18日星期四上午，甲方高斌虎和乙方白煥煥；因在課間十分鐘在本班教室門前樓道玩耍，高斌虎把白煥煥推了一把，不慎刻在樓道扶手上。造成白煥煥一顆門牙磕掉小半截，治療費用等損失 。經鳳凰派出所及五中學校主持協調，雙方家長參加，甲方自願承擔乙方的醫療費等相關費用達成如下協議：

乙方因受傷害所花醫療費在內的一切損失共計2500.00 元人民幣由甲方承擔，且一次性給付乙方；乙方住院醫療發票等費用票據，交給甲方保存。

甲乙雙方以後要冰釋前嫌，和好如初，化干戈為玉帛。不得再以同一事實和理由互相找對方的茬 ，今後誰起禍端誰負主要責任。本案例的處理為一次性處理，後由什麼事不與本案無關。

此協議一式 份，簽字按手印後生效；

甲方家長簽名同意： 年 月 日

乙方家長簽名同意： 年 月 日

見證人：***

五中學校調解人簽名：

年 月 日

糾紛協議書 篇5

立協議人：

xxxx建築工程公司（下稱甲方）

xxxx百貨公司（下稱乙方）

xxxx建築工程公司訴xxxx百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案，在xx區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於_____年__月__日送達。調解協議規定乙方欠甲方建築工程款____元，於_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息；雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反覆協商，達成協議如下：

（一）甲方同意變更xx區人民法院（20xx）x法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款____元，於_____年__月__日前一次付清的決定。

（二）乙方於_____年__月__日前，付款____；於_____年__月__日付款____元。

（三）甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。

（四）本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

甲方：xx建築工程，A公司（公章）乙方：XX百貨公司（公章）

法定代表人：XXX（章）法定代表人：XXX（章）

_____年__月__日

糾紛協議書 篇6

當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村× 組。

職業：××××××。

被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××區××鎮××村×組。職業：××××。

糾紛簡要情況：200××年××月××日晚××時左右，××××××××××××××××××,並因此花去醫療費共計××餘元。雙方在多次交涉未果的情況下，向××××提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議：1)由××承擔所有的醫療費用;2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計××××元;3)××與××即日起終止一切關係，以後如有其他後果皆於雙方無關。

履行協議的方式、地點、期限：

本協議簽定之時，由××一次性支付給申請人××現金××××元。

在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。

本協議一式 三 份，當事人、調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章) 、

調解員(簽名) 年 月 日

糾紛協議書 篇7

甲 方：

身份證號：

乙 方：

身份證號：

經雙方協商一致，現 雙方就_______ 賠償事宜，本着平等、自願、公平、和諧目的原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方已經產生的醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、交通費、繼續治療費、鑑定費、精神撫慰金等合計人民幣 元（大寫 ）。

二、付款時間及條件：乙方 日內收到甲方全款後，自願不追究甲方的相關民事和刑事責任。乙方同時向公安機關提交撤案申請書，對 案予以撤銷。

三、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方履行賠償義務後，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它：

甲 方： 乙 方：

見證人： 見證人：

年 月 日 年 月 日

糾紛協議書 篇8

甲方代表：公民身份號碼：

乙方：公民身份號碼：

鑑於：

1、年月日時許，甲方代表於附近用餐，因，因言語不和，甲方代表與乙方發生爭吵並於爭執過程中造成乙方受傷；

2、甲方代表的過錯行為，已經給乙方造成了身體上的創傷及財產損失，對此，甲方代表深表歉意並決心悔改。

有鑑於此，現甲方代表與乙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以茲雙方共同信守履行：

1、甲方代表對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，並致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。

2、甲方代表一次性賠償乙方財產損失（包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等）合計人民幣萬元（大寫：整）。

3、甲方代表應在本協議經公證處公證並取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方代表付清上述賠償款項後，甲方代表與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關係全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責任。乙方在此之後發生的任何後果（包括但不限於日後因此出現的後遺症、複查等）均與甲方代表無關，由乙方自行負責。

4、上述款項支付後，乙方不再要求。

5、乙方本着化解矛盾的態度，對甲方代表的行為給予諒解，並同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究甲方代表的刑事責任。

6、若甲方代表支付上述款項後，乙方不履行本協議相關之規定（包括繼續要求對傷情進行鑑定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方代表的刑事責任等情況），乙方應將上述款項退還甲方代表。

7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。

本協議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執一份，公證處留存一份、呈交區公安局存檔一份。

（以下無正文）

甲方代表：

乙方：

糾紛協議書 篇9

甲方： 有限公司

法定代表人：

委託代理人：

乙方：XXX，女， 族，身份證號碼： ，系XXX的 (親屬關係)。

現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解)處理XXX死亡的相關善後事宜。

XXX，因於20xx年8月24日在井下作業時發生瓦斯爆炸事故，經搶救無效死亡。XXX於 年 月 日出生，其原身份證號碼為：，其供養親屬情況如下：

父親：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

母親：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

妻子：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

子女：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

為妥善處理×××死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，雙方本着平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣 萬元。

二、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方後，乙方負責將該 萬元賠償款項在XXX的供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後，乙方就此事保證XXX的供養親屬不以任何形式、任何理由就XXX死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

九、 本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。

甲 方： 有限公司(蓋章) 乙方：(捺印)

委託代理人：

日 期： 日期：

糾紛協議書 篇10

甲方：

乙方：

根據《中華人民共和國律師法》及有關規定，甲乙雙方經充分協商，在平等、自願的基礎上籤訂本協議。

一、委託代理事項：乙方接受甲方的委託，指派周雷律師在甲方與xxxxxx案件中擔任甲方在第二審訴訟活動中的代理人。

二、委託代理權限：甲方委託乙方律師的代理權限詳見《授權委託書》。

三、甲方的權利和義務

1、甲方必須向乙方律師及時、詳盡地陳述真實案情，並及時提供與本案有關的證據材料。

2、乙方接受委託後，如發現甲方意捏造事實、弄虛作假等，乙方有權隨時解除本協議，所收取的律師費、辦案費及其他相關費用不予退還，因此引起的一切法律後果均由甲方自行承擔。

3、甲方應當積格、主動地配合和協助乙方律師工作。如甲方對乙方律師提出的要求涉嫌違法或者不合理或者不可行，乙方律師有權予以拒絕。

4、甲方超過本協議提出其他委託事項，可由雙方另行簽訂協議約定，雙方就此不能達成一致的，乙方有權予以拒絕。

5、甲方應當按時、足額向乙方支付律師費、辦案費及其他相關費用，否則，乙方有權拒絕繼續代理或者解除本協議。

四、乙方的權利和義務

1、 乙方律師應當依法執業，切實維護甲方的合法權益。乙方律師應當按時出庭，依法向審判機關提交與本案有關的證據材料。

2、 乙方律師在辦案過程中知悉的甲方隱私負有保密義務，非經甲方同意，不得擅自向任何第三方透露。

3、 乙方有權拒絕甲方要求與其他律師事務所合辦協議項下的.代理事項。

五、律師代理費、辦案費及其他費用

1、律師代理費：

律師代理費為五千元人民幣，支付方式如下：

（1） 本協議簽訂之日支付一千元辦案費。

六、甲方拿到第二審判決書之日支付代理費4000元，如果案子敗訴，4000元的代理費就不用交納。

1、甲方有下列情形之一的，乙方有權解除本協議，所收取的律師費、辦案費及其他相關費用不予返還：

（1）甲方委託事項違法或者違反律師職業規範的。

（2）甲方故意捏造事實或者偽造證據或者隱瞞案情的。

2、乙方有下列情形之一的，甲方有權解除本協議，要求退還律師費：

（1）非必要時，未經甲方同意擅自調換指派律師。

（2）乙方指派的律師沒有合法的執業資格。

3、任何一方不得無故解除本協議，甲方無故解除或者終止本協議，所支付的律師費、辦案費及其他相關費用不予退還。 乙方無故解除或者終止本協議，應依約退還收取的相關費用。

七、違約責任及責任免除

1、甲方無正當理由不支付律師費、辦案費或者其他費用的，每逾期一日，應按應付而未付費用總額的1%向乙方累計支付違約金。甲方逾期超過7日，乙方有權解除或者終止本協議，如因此給甲方造成損失的，由甲方自行承擔。

2、乙方無正當理由拒絕提供代理服務的，甲方有權視乙方己做工作情況要求乙方退還部分律師費。

八、甲方不得以下列理由要求乙方退還律師費、()辦案費及其他相關費用：

1、本協議生效後，甲方又單方委託其他律師事務所代理要求退費的。

2、乙方接受委託後，甲方以收費高為由要求退費的。

3、本協議生效後，甲方以不起訴、和解、撤訴、終止主張權利等理由要求退費的。

4、乙方代理甲方完成開庭工作後，在庭後的調解活動中，如乙方律師因工作衝突而未能參加調解活動的，甲方不得以結果不滿意為由要求退費。

5、乙方律師己完成代理工作，甲方不得以結果不滿意為由要求退費。

6、其他非因乙方的原因，甲方要求解除或者終止本協議的。

九、其他約定事項

1、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

2、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效，至本協議約定的代理事項終結之日止，終結方式包括但不限於以判決、裁定、調解、和解、撤訴、終止主張權利等形式終結。

甲方：（簽字） 乙方：（簽字）

年 月 日