學生安全協議書模板

隨着社會不斷地進步，協議的使用成為日常生活的常態，簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。想寫協議卻不知道該請教誰？下面是小編收集整理的學生安全協議書模板，希望對大家有所幫助。

學生安全協議書模板1

為了使您的孩子_________在學校健康快樂的學習，學校堅持安全第一，預防為主的方針，切實做好學生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學生的安全，要求學生家長配合學校做好學生的安全工作，為此，學校與家長簽訂學生安全協議書，具體協議如下：

1、通校學生上學、住宿學生回校，必須有家長送到學校，把學生交給教師；如學生沒有家長護送到校，途中遇有不安全因素，學校不承擔責任。

2、學生在校期間，必須遵守學校安全規章制度，按教師的指導開展活動；如不聽從教師的安排，造成不安全後果，責任自負。

3、學生在校期間，不允許擅自外出購買各種用品，如需要，必須由教師統一採購；如學生擅自外出，沒經老師允許造成不安全因素，學校不承擔責任。

4、學生在校期間，學校公共設施達到安全標準；如有學生主觀故意破壞，造成不安全因素，學校不承擔責任。

5、學生在校期間（24小時），不向教師請假，擅自走出學校走失，造成不安全因素，學校不承擔責任。

6、通校生放學、住宿生回家，必須有家長來接，經教師同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，學校不承擔責任。

7、節假日、雙休日，家長要看護好學生，不讓自己孩子和社會上不良青年接觸，以防學壞。如有不安全因素，與學校無關。學生出現事故，如有保險，請家長及時通知學校給予辦理。

8、以上協議，望學生家長認真閲讀，配合學校做好學生的安全思想工作工作，確保學生的安全。

協議人：__________

日期：_________年_________月_________日

學生安全協議書模板2

甲方：______________（學生班主任）

乙方：______________（學生家長或監護人）

為確保學校正常教學秩序，確保學生人生安全，健全學校、家庭教育一體化，因該學生有經常逃學的習慣。經甲、乙雙方協議如下：

一、乙方明確自己是逃學學生的監護人，甲方與乙方只是教育管理關係；甲、乙雙方均應對學生進行安全教育，用《中國小生守則》、《中國小生日常行為規範》和學校安全規範學生的言行。

二、甲方的職責和任務

1、甲方依法保障具有接受普通教育能力的適齡兒童接受教育的權利。

2、甲方必須履行工作職責，嚴密組織教學活動和其他集體活動。

三、乙方的職責和義務：

1、乙方負責接送該學生上學、放學，在上學放學途中（校外），發生的一切安全事故與甲方無關。

2、孩子因病等原因不能上學時，乙方必須履行書面的請假手續。如沒能履行請假手續造成的`一切後果與甲方無關。

3、在教學活動和其他集體活動中，因學生作業沒完成或任課教師批評教育等原因不到校或無故曠課，甲方不承擔責任。

4、乙方必須教育該學生按時到校和回家。不私自逛街、不損害公共財物、不玩危險遊戲等，因違反上述規定造成的後果由乙方承擔責任。

四、本協議一式一份，自簽字之日起生效。

甲方（學生班主任）：_____________________（簽字）

乙方（學生監護人）：_____________________（簽字）

年月日

學生安全協議書模板3

學生家長（甲方）：_____________________

木魚鎮國小（乙方）：_____________________

甲方子女系乙方年級學生，因患有疾病，不適宜在校做出操、上體育課等大運動量活動，經雙方協商，特立以下協議：

1、甲方應密切關注、掌握子女病情，及時就醫，在校身體不適時，應及時請假。平時經常教育子女不做大運動量活動，並將病情報告班主任。

2、甲方子女（特異體質）可隨時向體育等教師報告不做出操、上體育課等大運動量活動。

3、乙方班主任發現班級中有特異體質學生應及時報告教務處備案，經常關心，經常與家長聯繫，有異常情況及時報告家長和學校。通知體育教師，並經常教育特異體質學生，不做出操、上體育課等大運動量活動。

4、若甲方子女在校病情復發，乙方應及時通知甲方，乙方無不當行為的不承擔責任。

此責任書一式二份，學校、家長各執一份，自簽定之日起生效。

木魚國小（乙方）：_____________________

學生家長（甲方）：_____________________

年月日

學生安全協議書模板4

尊敬的家長：

孩子是祖國的未來，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。我校根據相關的法律法規和安全管理規定，我校特制訂此《安全責任協議書》，請你們遵守：

一、家長必須配合學校對子女進行交通安全教育，熟知交通規則，並教育子女嚴格遵守交通秩序，必須向子女講清楚乘坐車輛的相關規定。

二、家長接送子女必須做到以下幾條：

1、接送學生的家長必須告知學生上下車及過馬路存在的安全隱患。

2、接送學生不得超載。

3、家長不得酒後駕駛車輛接送學生。

4、家長不得出現超速行駛等交通違法行為。

5、家長應及時檢修接送子女車輛的基本情況。

三、非寄宿生按規定不準來校上晚自修。

若家長執意要求，則必須按時接送子女上下學，確保安全。學校對非寄宿生晚自修上下學途中發生的一切意外不負任何責任。

孩子的安全，是孩子健康成長的前提，是學校教育工作重中之重，希望各位家長高度重視孩子安全接送工作，請自覺遵守以上條約。

學生簽名：

家長簽名：

年月日

學生安全協議書模板5

為了確保特殊幼兒在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡，根據有關法律、法規，結合我園實際，特簽訂特殊學生安全協議：

1、幼兒特異體質（如：食物過敏、某種用品過敏等）特定疾病（如：先天心臟病、癲癇、哮喘、肺炎、腎炎、嚴重多動症、傷殘等）、異常心理等情況的學生屬於特殊學生。

2、開學報名時，家長或監護人要將相關學生的特殊體質、特定疾病、特殊心理等情況告知班主任老師和幼兒園校醫。班主任要求任課教師應根據特殊學生體質情況，限制或合理安排特殊學生參加相應的課內外活動及勞動。

3、學生家長是學生的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關係。監護人應經常對學生進行安全教育和遵紀守法教育；學生在校期間，學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

4、學校教師應對特殊學生給以特別關懷。特殊學生突發疾病，科任教師要第一時間告知班主任老師，班主任老師在第一時間告知學生家長的同時及時護送至醫院進行救治。

5、特殊學生與他人發生糾紛，造成他人人身或財產損害的，由其監護人協調處理糾紛，並承擔因此而發生的一切賠償責任。

6、特殊學生上學、放學（住宿生星期日到校，星期五放學）途中，必須由家長接送，如家長要求不接送，而由學生自己獨自回家，則由家長書面寫出申請，並承諾安全責任。且出現一切不安全事故責任完全由學生家長負責承擔。

7、特殊學生私自到河灘洗澡、攀爬危險物、做危險性遊戲等造成意外事故的完全由學生家長負責承擔一切責任。

8、除本協議之外，都必須遵守《田壩鄉學生安全責任書》各條款。

9、本協議一式三份，家長、班主任、學校各一份，自簽字之日起生效，國小畢業自然失效。

學生監護人簽字（右大拇指紋）：

特殊學生簽字：[年級（）班]

班主任簽字：

學生安全協議書模板6

甲方：_____________________

乙方：_____________________

一、乙方孩子乘坐的車輛與駕駛員必須是經國家有關部門檢驗合格的車輛和培訓合格的駕駛員

二、學生上學時，乙方應按時將學生送到指定地點侯車，不得隨意遲到國小生接送協議書合同範本。放學時提前在指定點接學生。要時常教育自己的孩子，注意乘車紀律和行車安全。

三、乙方孩子乘坐的車輛應負責被接送學生在接送途中的人身安全，如在接送途中學生發生安全事故，各項損失應由車輛運營方承擔賠償，甲乙方不承擔責任。

四、甲方應履行以下職責。

1、甲方應樹立“一切為學生服務”的思想，經常對學生進行交通安全教育。

2、甲方應協助乙方管理好學生乘車紀律。

3、甲方應協助乙方抓好學生接送車輛的服務工作，對服務態度不好的司乘人員，甲方有權干涉其服務行為。

五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字（蓋章）後生效。

甲方：______________

乙方：______________

日期：