精選安全協議書模板十篇

在社會發展不斷提速的今天，越來越多地方需要用到協議書，簽訂協議書可以保障自身的權益不被侵害。寫協議書需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的安全協議書10篇，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

甲方：（以下簡稱甲方） 乙方： 性別 : 年齡 : （以下簡稱乙方）

合同條款是甲乙雙方在執行合同期間互相承諾且有法律效應的依據，為使合同執行期能夠有序的履行安全責任及重大事故的及時處理，特制定本協議書。

1、乙方在規定工作期間發生不安全事故，因工傷產生醫療費用，未經住院的全部費用由甲方承擔，需要住院的費用經合療報銷後其餘部分由甲方承擔，因個人違章操作造成的傷亡事故和費用，可根據情節輕重另行研究確定。

2、乙方在規定工作時間以外的時間內（包括請假、休假、換休假、病假、曠工）所發生的一切不安全事故，造成的傷殘、死亡、因病住院、亡故意外事故等所有費用乙方自行解決，甲方不承擔任何責任。

3、乙方在規定工作期間因突發病死亡或因公傷事故死亡的，按國家正常公傷死亡事故有關政策規定處理。

4、乙方在規定工作時間內，身體有病不適的應及時診治或到醫院治療住院，一般診治費用由乙方自行承擔，需要住院又不能解除勞動用工關係的，在縣、市級以上醫院住院的，凡經農村合療報銷的，公司一律不在補貼，對於未參加合作醫療的，甲方按出院正式發票費用金額的20%給予補貼。

5、乙方如有重大疾病或需健康療養不能保證正常工作的，應及時解除勞動用工關係，辦理離職手續。

6、乙方因病住院結束後，因各類後遺病症影響甲方正常工作的應及時解除勞動用工關係。

7、乙方在規定工作期間違反用人單位制度因打架鬥毆所造成的各類事故產生的費用由乙方或責任方自行承擔責任。

8、乙方在工作期間私自外出或離開工作崗位，辦理私事、串崗、違章操作它人機具和機械、車輛、私自接觸電源、安裝電器，因此發生的一切意外事故，責任費用均由乙方自行承擔。

9、乙方不得指定他人代崗、代替上班，如有類似情況，代崗人所發生的意外事故，甲方不承擔任何責任。

10、乙方合同期滿，應及時清理甲方或用人單位各類物品，信息資料，並認真辦理勞動合同終止有關手續，否則，乙方應承擔相應的法律責任。

11、因合同履行雙方產生矛盾爭議，如任何一方不服可經人民法院調解或裁決。

12、合同期限內，乙方不得同另一單位建立勞動用工關係，否則甲方有權終止合同，因此產生的一切責任和費用由乙方自負。

13、乙方如被依法追究刑事責任的，甲乙雙方合同勞動關係自行解除，因此產生一切責任和費用由乙方自行承擔。

14、甲方給乙方參加意外保險，乙方如在工作期間發生意外傷亡事故，由保險公司按保險理賠合同有關規定處理。

15、乙方在臨時用工或村民勞務輸出等各類用工工作期間，一切因違反工作規定、規章制度發生的不安全責任事故均由乙方自行承擔。

16、乙方因請假、休假、外出期滿而未按時上班，未辦理申請離職手續，按自行離職對待，因此在外發生的一切事故責任費用自負，甲方不承擔任何責任。

17、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

18、本協議雙方填字後生效，合同終止自行失效。

19、本協議未盡事宜雙方另行商議解決。

甲方簽字：乙方簽字：

年 月 日

甲方單位名稱：聯繫電話：

乙方單位名稱：聯繫電話：

一。目的

為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質量和安全生產，保持良好的工作秩序和施工場所的安全、衞生環境，經甲乙雙方平等協商，簽定本施工協議。

二。施工項目：

三。施工地點：

四。施工時間：

五。協議內容：

1、乙方進廠（站、庫）施工，須經甲方領導同意，並指定施工負責人，施工現場設立安全監督，便於施工過程中的協調、聯繫。同時，在不影響甲方安全生產運行的前提下，甲方需為乙方提供施工便利條件和服務。

2、乙方施工前，必須經站（廠、庫）安全監督對施工人員進行安全教育，並與甲方公司簽定《施工安全協議書》，安全協議書未簽訂工程項目不得開工建設；乙方獲得甲方工程項目後不得轉包給其他施工隊，如甲方確認工程項目有轉包事實，甲方可要求停工或取消乙方施工權利，另找供應商合作；

3、開工前，施工作業區域、安全防範措施和動火作業申請須經甲乙雙方公司安全監督管理部門審查通過；

4、施工人員進廠（站、庫）必須統一穿戴勞保服裝，特種作業人員還必須攜帶特種作業操作證，便於甲方安全管理人員和上級主管領導檢查；

5、乙方應在施工區域設置明顯標誌，對於時間較長的集中性施工項目要做封閉處理，施工人員應在施工區域內活動，不得隨意進入非施工區域，甲方人員有權隨時檢查；

6、施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得開工作業；施工中因違章操作等原因造成意外的人身傷害或事故損失應由乙方負責。

7、施工過程中如需使用水、電、氣（壓縮空氣、天然氣）等，施工單位必須填寫申請單，經甲方廠（站、庫）領導同意，由專業人員指定接水、電、氣地點，電器線路和管路連接規範，並由施工單位安裝合格計量儀表後方可使用。所需費用由施工單位負擔；

8、施工過程中如需動火作業，應根據動火級別由施工單位向甲方有關單位、部門提出申請，經批准並確認達到動火條件、落實安全防範措施後方可進行動火作業。動火作業過程中甲乙雙方必須指派安全人員在現場監護；

9、施工車輛進廠（站、庫）必須裝有防火帽，車速不大於5km/h，出廠必須經門崗值班人員檢查，出具經甲、乙方施工現場管理人員簽字確認的出廠（站、庫）物品放行單，方可放行；

10、施工過程中甲方實行公司、站庫、崗位員工三級監督檢查制度。甲方有權隨時進行檢查，有權制止違章作業，有權對違反安全規定的行為進行處罰或責令施工隊伍停工整頓

11、乙方在施工過程中當天產生的垃圾儘量當日清理乾淨。施工結束後，乙方應對施工現場徹底清理，做到工完、料盡、場地清。清理出的垃圾不能隨意堆放在甲方管理的場地內，否則可根據實際情況進行罰款、扣除部分甚至全部風險抵押金。對外發生的污染、交通等意外事故由乙方負責；

12、其它未盡事宜由甲乙雙方協商解決。

六、工程質量及驗收標準：

工程質量應符合國家現行施工驗收規範（含國家或行業安全技術標準）、以及甲方工程項目安全技術要求和需要，必須達到專業質量檢驗評定的優良以上等級。因乙方盲目蠻幹、只求速度不按操作規程施工，造成工程質量不符合設計安全技術要求、質量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工費用由乙方承擔，由此造成之材料浪費及經濟損失全部由乙方負責賠償，工期不予順延。

七、工期：

乙方必須嚴格按照甲乙方商定的施工計劃所要求時間或期限，如期按時或提前完成所有本項目的施工任務，若拖延工期，每延期一日，按工程結算總價的5‰向甲方支付罰金。

八、付款方法：

1）甲方按乙方所完成之實際施工進度撥付或結算之工程款；

2）質保金：質保金按工程總造價的5%扣除，待工程完工並通過竣工驗收一年後，據實返還（質保時間根據工程項目實際情況可延長或縮短，可另行約定）。因質量原因造成的返修，由乙方負責，返修費用由乙方承擔。工程保修期間，乙方應在收到甲方書面通知3日內派人修理，否則甲方可委託其他單位或人員修理，其費用由甲方在乙方質保金內扣除，不足部分由乙方支付。

九、其它：

1）若乙方無正當理由單方終止本責任書，除承擔由此給甲方造成的經濟損失外，還應向甲方支付工程總造價3%的違約金；

2）若乙方違反本責任書之上述有關約定，不按工期竣工、質量達不到設計規範或安全技術要求、存在較大安全隱患或發生安全事故以及發生其他導致本責任無法履行的行為，甲方有權單方解除本責任書並要求乙方清場，乙方對該行為給甲方造成的經濟損失應當予以賠償。

十、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份、甲方安全管理部門保存一份，具有同等法律效力。該責任書自雙方簽字蓋章之日起生效，至乙方負責施工之上述施工項目辦完工程驗收交接並竣工結算後，除質保條款依然有效外，即告終止。

甲方（公章） 乙方（公章）

甲方代表： 乙方代表：

年月日 年月日

為加強寄遞物品安全管理，防止禁寄物品流入寄遞渠道，維護國家安全和利益，保障人民生命財產安全，根據《中華人民共和國郵政法》、《禁寄物品指導目錄及處理辦法（試行）》的有關規定，特制訂此安全協議：

一、寄遞企業必須遵守《中華人民共和國郵政法》、《企業事業單位內部安全保衞工作條例》、《禁寄物品指導目錄及處理辦法》的有關規定，認真落實內部安全保衞工作制度，嚴格執行收貨驗視等制度，確保寄遞行業安全，防止發生安全事故。

二、快遞、物流、貨運站、客運站和郵政企業的法定代表人，是安全管理的第一責任人，對本企業寄遞業務安全管理工作負總責，並要加強對員工的安全教育培訓，認真落實各項法律法規。

三、寄遞企業負責收寄物品時核查登記相關人員身份證件和物品信息，如實記錄收寄物品的'名稱、規格、數量、收寄時間、寄件人收件人姓名地址等詳細信息，登記信息要留存備案不少於1年，以備有關部門查詢。

四、寄遞企業必須嚴格執行收貨驗收制度，對郵寄的物品必須要執行開箱、開包檢查制度，發現違禁物品按照《禁寄物品指導目錄及處理辦法》的規定，立即報告相關部門並進行處理。

五、公安機關負責對寄遞企業的內部安全保衞工作進行監督檢查，對發現的違禁物品進行調查處理，同時制定責任追究倒查制度，凡在偵辦案件中發現託運違禁物品的，逐件追查到具體物流、寄遞企業及其收、寄人員，並追究相關責任。

六、寄遞企業必須認真配合公安機關開展檢查以及調查取證工作。

派出所（簽字蓋章）： 寄遞企業（簽字蓋章）

時 間： 年 月 日 時 間： 年 月 日

甲方單位名稱：

乙方單位名稱：

一． 目的

為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質量和安全生產，保持良好的工作秩序和施工場所的安全、衞生環境，經甲乙雙方平等協商，簽定本施工協議。

二． 施工項目：

三． 施工地點：

四． 施工時間：

五． 協議內容：

1、乙方進廠（站、庫）施工，須經甲方領導同意，並指定施工負責人，施工現場設立安全監督，便於施工過程中的協調、聯繫。同時，在不影響甲方安全生產運行的前提下，甲方需為乙方提供施工便利條件和服務。

2、乙方施工前，必須對施工人員進行安全教育，並與甲方公司簽定《施工安全協議書》，甲方並不承擔對乙方進行安全教育內容。

3、 施工人員必須穿戴勞保用品如安全帽、安全帶等，特種作業人員還必須攜帶特種作業操作證。

4、乙方應在施工區域設置明顯標誌，對於時間較長的集中性施工項目要做封閉處理，施工人員應在施工區域內活動，不得隨意進入非施工區域，甲方人員有權隨時檢查。

5、 施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得開工作業；施工中因違章操作等原因造成意外的人身傷害或事故損失應由乙方負責。

6、施工過程中使用到甲方的水、電、等，所需費用由乙方單位負擔（現場施工配電錶，用水按施工人數雙方協商費用）。

7、乙方不得在施工現場做飯、住宿。

8、施工完成後，乙方向甲方提供相應施工資料。

9、其它未盡事宜由甲乙雙方協商解決。

1、現場負責人：

2、安全負責人：

3、材料負責人：

本協議一式三份，甲乙雙方各執一份、建設方一份。

該責任書自雙方簽字蓋章之日起生效，至乙方負責施工之上述施工項目辦完工程驗收後，即告終止。

甲方： （以下簡稱甲方）

乙方：（公司下設各部門所屬員工）（以下簡稱乙方）

一、此次活動由公司統一組織員工出遊，公司所屬員工均採取公費制度，即統一出遊活動產生的相關費用由其公司承擔（攜帶家屬經獲准則免費）。

二、澄江二日遊活動為非盈利性質活動，並有一定潛在的危險性，組織單位承擔保障參與者此次活動中行車、就餐及集體活動時的人身安全的責任。

三、如在集體活動中，參與者未遵從組織單位活動負責人員的統一調配和管理，出現任何其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由參與者自行承擔。

四、如在此次活動中，與者個人行為導致其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由參與者自行承擔。參如活動前、中、後發生個人物品的壞損或丟失、與他人衝突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

五、到達目的地後，組織單位如發現參與者無論任何原因不能完成此次活動，均在活動結束前有權要求參與者退出活動，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。

六、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯繫電話），簽署《澄江二日遊出遊活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。

七、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自願離開，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任自負。

八、凡是共同出行的顧客必須簽署《澄江二日遊出遊活動安全免責協議書》，如不能接受，後果自負。

九、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：（公司下設各部門所屬員工）

甲方：

乙方：

為確保廣大司乘人員的行車安全，維護正常的交通秩序，保證施工順利進行，實現“優質施工、安全施工”目標，按照誰主管誰負責的原則，由甲方對所轄高速公路範圍內的一切施工進行統一管理。要求乙方：

一、施工前15天向交警大隊提出書面申請，寫明施工時間、施工地點、方案、圖紙及安全防範措施；提供單位、車輛有關證件、車輛機械性能證明等資料。

二、開工進場前，施工管理人員應向所有進場施工人員介紹安全施工常識，施工現場應該遵守的安全規範和事故的基本常識。

三、每日施工時間為早8:00至下午17:00，施工期間嚴格按標準擺放標誌。

四、施工車輛必須掛有施工作業警示標誌牌。

五、人員必須着施工作業人員專用標誌服，持有效證件，並與所駕車輛證件相符，上路施工車輛有行駛證、行車牌照，並在取得施工通行證後方可上路施工。

六、施工期間，現場必須至少常設一名具有安全工作資質、熟悉工作性質的專職安全員，負責全標段的安全生產教育、組織、檢查和急救。

七、施工車輛進入高速公路施工時，必須服從交警檢查、指揮。

八、乙方在施工完畢後，立即清理施工現場的一切工器具，並撤離車輛、人員等。經甲、乙雙方驗收現場確保道路暢通、安全後，方準撤離。

九、乙方在施工過程中，因施工問題造成的一切安全和交通事故，責任由乙方全部承擔，與甲方無關。

十、本協議自簽訂之日起生效，雙方應共同遵照執行，行駛各自的權利並履行各自的義務。

此協議一式兩份，甲乙雙方各一份。本合同自簽訂之日起生效。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

甲方單位蓋章：

乙方單位蓋章：

年 月 日

年 月 日

***********公司:

我 （舊）公司於 年 月 日與貴公司簽訂的週轉材料租賃合同，合同編號為:因我公司自身原因，現將全部權利義

務於 年 月日轉至公司。原合同項下（舊）公司的權利義務由******（新）公司承繼，現就有關事宜通知如下：

1、原*****舊）公司與貴項目部簽訂的週轉材料租賃合同（合同編號：）繼續有效，其權利義務，債權債務自 年月日由（新）公司承繼，並繼續履行至合同終止。

2、截止 年月 日雙方已確認累計產生租賃費元，共支付租賃費 元，其餘未付款項 元及後期產生的所有租賃費用由******（新）公司代為承繼。並請貴公司將租賃費用直接付至******（新）公司賬户內，開户名稱： 賬號： 開户銀行：

由此產生的一切經濟及法律責任由****（舊）公司承擔，與貴公司無關。

3、******（新）公司全部接受原合同內容中乙方應承擔的責任與義務。

附件：公司營業執照副本、税務登記證並加蓋各自公章、雙方法人身份複合件加蓋公章本人簽字。

（舊）公司名稱（章）

法人簽字：

日期：

變更後公司名稱：（章）

法人簽字：

日期：

合同主體變更確認函

*********（新）公司：

我公司已於 年 月日接到********（舊）公司發來的《合同主體變更通知書》，經我公司研究後，同意 ********（舊）與我公司於 年 月 日簽訂的《週轉材料租賃合同》項下*********（舊）的全部權利義務於 年 月 日起轉至*********（新）公司。 我公司將繼續履行該合同，並同意與貴公司直接履行該合同，相關款項我公司將與貴公司直接辦理結算。

特此確認。

*********公司

日期:

變更後公司名稱：（章）

法人簽字：

日期：

_____級“迎新杯”籃球賽開賽在即，為了保證同學們的人身安全，參賽隊員報名前需仔細閲讀並簽署以下協議方可上場比賽：

籃球運動是一項帶有不可預知及不可抗拒的高風險和高危險的體育活動，任何不可預測的情況均有可能隨時發生，活動中發生的各種情況皆可能對活動產生重大影響。活動參加人員認同以下幾點並完全自願參加：

1、比賽期間活動參加人員必須服從組委會或活動發起人的安排，凡因個人擅自行動所造成的一切後果完全由自己承擔。

2、參加活動前個人必須向各球隊領隊主動、如實告知本人身體狀況，凡因個人隱瞞實際情況（病史、身體狀況及其它狀況）所造成的一切後果完全由自己承擔。

3、凡活動參加人員個人之間發生的任何糾紛完全由其自行解決，導致後果的，由造成傷害或損失的一方負責，組委會或活動發起人不承擔責任。

4、因本地客觀情況組委會或活動發起人不為活動參加人員進行高風險項目投保，活動參加人員自行解決高風險項目保險問題。參加者不能因為組委會或活動發起人未能協助參加者辦理保險（包括但不限於意外傷害險等），而向組委會或活動發起人提出索賠和訴訟要求。

“迎新杯”籃球賽組委會或活動發起人已明確告知本人上述條款，本人已清楚認識到籃球比賽系一項危險性較大的活動，本人已清楚地認識到儘管“迎新杯”籃球賽組委會或活動發起人已採取周到的安全措施，籃球比賽仍有可能發生意外傷害和損失，並且該項活動不適於健康狀況不佳之人比賽安全協議書比賽安全協議書。經慎重考慮，本人自願加入，並將嚴格按相關安全和管理規範行事，且本人身體健康，本人自願承擔因參加此次籃球比賽而造成的一切意外傷害和損失（包括但不限於因天氣和自然環境突變、不服從組委會或活動發起人的安排擅自行事等造成的後果以及因此對他人造成的損失和傷害），並且承諾不因此向“迎新杯”籃球賽組委會或活動發起人提出任何索賠和訴訟要求。

我已仔細閲讀以上協議並同意參賽

協議人：__________

甲方：

乙方： （教師）

為了提升學校辦學品位，凸顯學校辦學特色，強化學校教學裝備，優化教師辦公設備，同時為了適應信息時代的發展需求，加快我校教學信息化和網絡教學進程，提高教師信息技術應用能力和教育管理及教學效率，學校為教師辦公室配備電腦。為確保電腦的正常有序使用並能發揮最大教學效益，特制定電腦使用協議書如下：

1、不允許使用者擅自將電腦進行改裝、擴容、升級。

2、使用人應將電腦用於教育教學及教育教學的管理工作，儘可能使用電腦進行相關教育教學備課，並將備課所用的教案和課件資料、在教育教學中取得的各項成果（獲獎論文、獲獎教學實錄等）及時上傳至校內資源庫，不得將電腦用於與教育教學無關的活動（如聊天，玩遊戲，下載BT等），嚴禁利用網絡傳播、閲覽不健康的網頁或文件、電子郵件，嚴禁利用校園網絡傳播病毒、攻擊學校服務器等惡劣行為和危害社會的違法犯罪行為。由此造成的網絡故障或計算機設備損壞，經查實後由使用者負責，造成惡劣的社會影響，情節嚴重者送交執法機關處理。

3、電腦屬於貴重教學設備，使用者在電腦的過程中，要依照電腦使用注意事項和管理辦法使用，注意清潔衞生，悉心愛護，嚴格保管，禁止私自拆裝，防火防盜。上網前做好殺毒工作。如因使用者未按要求使用或野蠻操作等損壞電腦及其附件（電源線、驅動程序、説明書等），責任自負。

4、使用者作為信息時代新型教師，應積極參加學校組織的技術培訓，努力鑽研信息化教學理論，掌握信息技術和計算機、網絡的使用，提高自身適應信息化教學的能力和水平，最大限度的電腦的效能為教育教學服務。

5、未竟事宜，由學校組織校務會議討論決定。

以上協議經學校、使用雙方認可簽字生效。本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。

甲方（蓋章）：

乙方：（簽字或蓋章）

年月日

暑假將至，為加強對學生的安全教育，提高學生的安全意識，最大限度地保證學生的身心安全，特制定以下協議：

1、學生要自覺接受學校的安全教育，假期中要遵紀守法，不得幹一些有損他人、集體、國家利益的事情。嚴禁參與社會上的幫、夥，打架鬥毆。一言一行，體現文明，一舉一動，保持風度。

2、嚴禁爬牆、攀樹或其它高大建築物等，不私自下水游泳；不擅自與他人結伴遊泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的學生不擅自下水施救。

3、注意交通安全，遵守交通規則，不駕駛機動車輛，不乘坐拼裝車、報廢車、農用車、三輪車、超員車等，不騎英雄車，不在路上追逐打鬧，靠右行走，注意避讓車輛，按時回家；外出如實告知父母並保證安全，不在夜晚獨自外出；嚴禁返校逗留玩耍。

4、遇高温、雷雨、大風等惡劣天氣時不到高大建築物、高大樹木下躲避，也不到水溝、橋下避雨。

5、注意防火。不帶火種進入校園和林區，不在野外進行野炊、玩火、燃放煙花炮竹等。不隨意野外用火，不在地頭、堰邊點火。

6、注意勞動安全。在家勞動時，要正確使用勞動工具，嚴禁拿勞動工具戲耍。

7、講究個人衞生和飲食衞生。要勤洗刷，防止病從口入；不吸煙，不喝酒；不吃“三無”食品和變質食物，以防中毒。預防“流感”等各種傳染病。

8、安全用電，不隨意觸摸或修理開關、燈具、電線等，不靠近高壓線；不玩或持有危險物品，如刀子、木棍、鞭炮、打火機、火柴等。

9、不進網吧或遊戲廳，不看不健康書籍和碟片，不賭博，不進不健康場所，不從事迷信活動，反對邪教；不參加其它一切有害健康的活動或遊戲。

10、加強防盜防搶意識。警惕盜竊、搶劫等犯罪活動，遇上違法犯罪事件時，應沉着、冷靜、靈活、機智，設法脱險，及時報警，增強自我保護意識。

11、掌握正確的應急方法和自救知識，善於處理一切突發事件，做好其它意外傷害事故的應急處理等。

12、在家中聽從父母教導，樹立高尚情操，保持健康的心態，遇到問題冷靜思考，正確對待，不走極端；根據自己的假期學習計劃，完成假期作業，做好功課的預習。

學生承諾：

xx級xx班 學生簽字：班主任簽字 家長承諾：全面加強學生的假期安全教育和監管，切實履行監護人職責，保證學生的健康平安成長，堅決杜絕一切安全事故的發生。 家長簽字

道託初級中學

xxx年7月