糾紛協議書模板

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在日常生活和工作中,很多情況下我們需要用到協議,協議能夠成為雙方當事人的合法依據。那麼協議怎麼寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編幫大家整理的糾紛協議書模板,希望對大家有所幫助。

糾紛協議書模板

糾紛協議書模板1

甲方*****診所

乙方(患方)身份證號

患者基本情況

患者****於**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.

甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議┑均願通過協商解決甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則└據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規┚充分協商┧方就該爭議自願達成如下補償協議:

一、甲方同意乙方要求┎煌ü醫療事故鑑定明確爭議原因和責任的情況下┳孕行商解決。

二、甲方同意乙方要求┮淮渦圓鈎ヒ曳礁骼嚳延黴布迫嗣癖******元。該補償費包括但不限於根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款後應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協議約定支付全部款項後┘住⒁宜方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利┣也壞靡員拘議作為其主張權利的依據。

五、甲、乙雙方確認┍拘議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中2淮嬖諶魏紋壅、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份<滓宜方各執一份A椒菪議書具有同等法律效力。

甲方

見證人:

年月日

責任編輯:

糾紛協議書模板2

甲方:

乙方:

經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關條件):

三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方 履行賠償義務後,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方 履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方 對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方 今後身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。

十、其它:

  甲方: (簽字)蓋章

乙方:(簽字)

見證人:(簽字)

  年 月 日

糾紛協議書模板3

甲方:

乙方:

甲、乙雙方因買賣合同糾紛一案,乙方向建平縣人民法院提起訴訟,在該案訴訟過程中,雙方在平等、自願,協商一致的基礎上,達成如下協議,以資共同遵守。

1. 甲方確定於協議生效之日起三日內,一次性支付給乙方貨款及墊付運費餘款計人民幣2010000.00元(大寫:貳佰零壹萬元),並支付乙方1萬元(大寫:壹萬元)作為法院立案訴訟費損失,其他訴訟費用、保全費用由乙方自行承擔。

2. 乙方承諾於甲方足額給付貳佰零貳萬元之日起三日內,向建平縣人民法院自動申請撤回起訴,同時撤回對甲方的訴訟財產保全申請。

3. 本協議自甲、乙雙方履行完畢後,就本次買賣合同訴訟,甲、乙雙方再無任何糾紛。

4. 本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

甲方(蓋章):

授權代表:

乙方(蓋章):

授權代表:

簽訂時間: 年 月 日

糾紛協議書模板4

醫療機構名稱:_____

醫療機構法定代理人:__________

調解機構:__________

患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業__________

協議地點:____________________

患者__________於__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均願通過協商解決該醫療行為爭議;本着當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由醫患雙方共同遵照執行。

第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:醫院同意向患方實行一次性經濟補償:__________(¥_____元)

第三條:醫方同意於本協議生效後_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項後,醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條:本協議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協議自雙方代表人簽字後,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構(代表人署名):

醫方代表人簽字:_____

醫方法定代表人(簽章):

患方簽字:

簽註日期: 年 月 日

糾紛協議書模板5

一、 因中間方土地短缺和沒有,特向左右方提出找回原有土地。

二、 如在商談中,找回原有土地各大歡樂,中間方不提舊事。

三、 如在商談中依然找不回原有土地,中間方理應向佔土地的一方提出經濟要求,要求如下:

1、在找回原有土地後,佔土地一方應付中間方每年每畝土地340元的土地使用費。

2、如佔有土地一方還想繼續種中間方土地,應經中間方同意後商議其使用土地每年每畝的費用。

中間方:張天尚

豬留地左方:郎玉貴如果説沒佔請簽字按手印 豬留地右方:賈亮

小海畔地左方:郎玉貴如果説沒佔請簽字按手印 小海畔地右方:王悦

糾紛協議書模板6

甲方:丁建廷,男,住試量鎮北丁樓西二隊。

乙方:丁建偉,男,住址同上。

茲有乙方原分責任田一塊,與甲方在分配、管種上發生糾紛,經與雙方協商達成以下協議:

一、乙方土地位置,該土地位於原試量棉花廠北邊,東鄰試高鄉鎮公路沿,南鄰原生產隊小路,西鄰:、北鄰: 、南北長: 米、東西寬:米。

二、甲方土地位置:東鄰丁軍廷宅基。西鄰。北鄰丁新

願宅基。南鄰。南北長 米,東西寬 米。

三、經甲、乙雙方協商自願調換,互不找補土地及財物。

四、自本協議生效之日起,原生產隊分給乙方的兩塊地,即:本協議第一條標明的土地及鹿新運河北沿一塊土地三畝(東鄰 、西鄰。)的土地使用、所有權歸丁建偉所有,其它人不得干涉。

五、本協議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效,且具有法律效力,

任何一方不得違約,否則,違約方承擔一切經濟及法律責任。

六、本協議一式兩份,雙方各存一份。

甲 方:

乙 方:

監證人: 年 月 日

糾紛協議書模板7

張永紅與張偉誠因土地權屬發生爭執,雙方各抒己見,矛盾日益劇增,張氏家族人員張精誠、張鋭誠、張義誠、張光誠、張永利出面調解。張永紅願把原城牆外自家的土地、樹木永久性交付張偉誠使用經營;張永紅所佔張偉誠宅基地及相關土地權屬張永紅。雙方從此和睦相處,不得干涉所交付對方土地及附加物的'使用經營權。

本協議自雙方簽字後生效,本協議一式三份,甲乙雙方、張氏家族各執一份。

簽字:

簽字:

調解人代表簽字:

20xx年3月28日

糾紛協議書模板8

甲方:高桂時,男,漢族,(戴桂華之配偶)321083197512204073

乙方:錢祝,男,漢族,(袁春霞之配偶)身份證:320723196804185018

200X年8月14號,因為瑣事發生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經友好協商,現雙方願意就賠償問題達成如下協議:

一 乙方自願代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整; 該款在本協議簽署時一次性支付。

二 甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責任;

甲方和乙方表示互相原諒對方;

三、協議自雙方簽字之後即產生法律效力,自此以後雙方再無瓜葛。本協議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。

甲方:

乙方:

日期:

糾紛協議書模板9

甲方: 代表人:

乙方:

調解事由:

xx一位有二十餘年教齡的代課教師,為教育奉獻一生,現年x歲,眼睛視力模糊,不能勝任工作,回家便無法維持生計,曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功,經甲方各領導共同研究,同意給與解決。現經xx律師事務所xx律師從中調解,雙方同意後,訂定如下協議:

一、甲方補貼乙方xx元。

二、甲方發給乙方x個月代課教師同等待遇工資,每半年發一次,xx年底發完。

三、因xx經xx殘聯核定為三級殘疾(已發證),甲方表態出面為乙 方解決xxxx。

四、乙方享受上述待遇後,以後不再糾纏甲方。

五、乙方表態自己以後會大力支持甲方工作。

請xx律師事務所xx律師監督,如有一方違反協議,雙方發生爭執後所造成的後果由違反協議的一方負責。

此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,吳律師處保存一份。

甲方簽字蓋章:

乙方簽字:

調解律師簽字:

糾紛協議書模板10

當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,

申請人:×××,男,19××年×月×日出生,漢,現住××市××區××鎮××村× 組。 職業:××××××。

被申請人:××××,男,19××年×月×日出生,漢,現住××區××鎮××村×組。職業:××××。

糾紛簡要情況:200××年××月××日晚××時左右,××××××××××××××××××,並因此花去醫療費共計××餘元。雙方在多次交涉未果的情況下,向××××提出申請,要求對此事進行調解。

經調解,自願達成如下協議:1)由××承擔所有的醫療費用;

2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計××××元;

3)××與××即日起終止一切關係,以後如有其他後果皆於雙方無關。

履行協議的方式、地點、期限:

本協議簽定之時,由××一次性支付給申請人××

現金××××元。

在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。

本協議一式 三 份,當事人、調解委員會各持一份。當事人(簽名或蓋章) 、

調解員(簽名) 年 月 日

糾紛協議書模板11

甲方: (肇事者),委託代理人:

乙方: (受害方),委託代理人:

xxxxx年xx月xx日xx時左右,甲方駕駛 車,在xx處發生道路交通事故,導致xx不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本着平等、自願、公平的原則,達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫 ): 圓整( 元整)。

二、死者xx的屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後,向甲方出具收據,並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署後,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本着治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。

七、本協議一式份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方籤和按指印後生效。

甲方:

乙方:

見證方:

簽約日期: 年 月 日

糾紛協議書模板12

甲方:***縣百貨公司;

法定代表人:***,系該公司董事長。

乙方:城關鎮***村民委員會;

法定代表人:***,系該村村委會主任。

甲、乙雙方因土地權屬發生爭議,經過縣信訪局、城關鎮政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的協調下,現達成如下協議:

一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿辦所佔土地四至範圍以**縣百貨公司現狀佔地平面圖為準,見本協議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。

二、本協議的附件為**縣百貨公司佔地現狀平面圖。

三、甲方自願在公司固定資產處理後一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(¥55000×××元)。

四、甲方今後在**縣百貨公司現狀佔地範圍內(以**縣百貨公司現狀佔地平面圖為準)重建時,乙方不得阻擋。

五、如一方反悔,不履行本協議及附件的義務,自行承擔法律責任。

六、本協議及協議附件一式九份,甲、乙雙方各執一份,協調部門和單位各執一份,縣政府存檔二份,自甲乙雙方簽字後發生法律效力。

甲方:

乙方: **年十二月六日

糾紛協議書模板13

甲方:

乙方:

對××××年×月×日在××路口發生的交通事故,甲方和乙方協商制定以下賠償協議:

1、 乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中,保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時,如發現甲方所提供的材料不充分或虛假,存在隱瞞或欺詐等因素,造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的,則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

2、 本協議一式一份,由乙方保管。

3、 本協議自制定之日起生效。

  甲方(簽字):

乙方(簽字):

   年 月 日

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