安全離校協議書(合集15篇)

在日常生活和工作中，很多情況下我們需要用到協議，簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。擬起協議來就毫無頭緒？下面是小編收集整理的安全離校協議書，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。

安全離校協議書1

為明確學校和學生在離校期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩定，根據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關規定，特擬訂如下安全責任協議書。經學校授權，本安全責任書由各二級學院與學生簽訂。

一、學生在離校期間，學生回家必須本人提出書面申請，經學生家長和所在學院同意並簽訂安全責任書，辦理相關手續後，方視為學生在假期間正式回家。未經學校同意，學生不得自行離開學校。學生假期間發生人身、財產損害事件，且學校行為並無不當的，後果由學生本人承擔。

二、學生在離校期間，應嚴格遵守《巢湖學院學生手冊》及學校其他各項外出離校的安全管理規定，增強安全防範意識，提高自我保護能力，並向學校做出安全承諾。

三、學生在離校期間，違反相關規定並給學校及他人造成人身財產損失或其他後果的，由學生本人承擔責任。

四、學生在離校期間，學生要遵守交通法規，因違反規定發生交通事故或出現其他意外事件，造成人身傷亡或經濟損失的，由學生本人負責。

五、學生在離校期間，在校外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負。

六、學生在離校期間，不得私自到水塘、河流、水庫、湖泊等地遊玩，由此造成人身傷亡的，由學生本人負責。

七、學生在離校期間，要愛護公共設施和設備。損壞或故意損壞公物的，責任自負。

八、學生在離校期間，應妥善保管好個人財物，如因個人保管不善的原因造成損失或丟失的В責任自負。

九、學生在離校期間，由於其他在學校管理職責範圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的校方不承擔任何責任。

十、此安全責任書自簽訂之日起，即具有法律效力。

協議人：xxx

　　日期：XX年XX月XX日

安全離校協議書2

考慮個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學校回家吃飯。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。

1、回家吃飯的學生辦理中午校園出入證，中午持證件可以出入校園，無證者一律不準出入校園。

2、離開校園的同學只允許回家吃飯，不允許到外邊小吃部等地方吃飯。若發生食品衞生相關意外傷害，一律由家長和學生負責，學校沒有任何責任。

3、家長可以到學校送飯，學生不需要辦理校園出入證。食品安全由家長負責，出現問題與學校無關。

4、學生不允許吃外賣的食品，若出現食物中毒等相關衞生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

5、學生憑出入證離開校園後到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。(包括交通安全、打架鬥毆、綁架勒索等意外傷害等責任)

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

班級：xxx

申請人：xxx

家長：xxx

20xx年xx月xx日

安全離校協議書3

為明確學校和學生在離校期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩定，根據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)及其他有關規定，特擬訂如下安全責任書。本安全責任書由各班級與學生簽訂。

一、學生在離校期間，學生回家必須本人提出書面申請經學院同意並簽訂安全責任書,辦理相關手續後，方視為學生在假期間正式回家。未經學校同意，學生不得自行離開學校。學生離校期間發生人身、財產損害事件，且學校行為並無不當的，後果由學生本人承擔;

二、學生在離校期間，應嚴格遵守《淮北師範大學學生手冊》及學校其他各項外出離校的安全管理規定，增強安全防範意識，提高自我保護能力，並向學校做出安全承諾;

三、學生在離校期間，違反相關規定並給學校及他人造成人身財產損失或其他後果的，由學生本人承擔責任;

四、學生在離校期間，學生要遵守交通法規，因違反規定發生交通事故或出現其他意外事件，造成人身傷亡或經濟損失的，由學生本人負責;

五、學生在離校期間，在校外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負;

六、學生在離校期間，不得私自到水塘、河流、水庫、湖泊等地遊玩，由此造成人身傷亡的，由學生本人負責;

八、學生在離校期間，要愛護公共設施和設備。損壞或故意損壞公物的，責任自負;

九、學生在離校期間，應妥善保管好個人財物，如因個人保管不善的原因造成損失或丟失的，責任自負;

十、學生在離校期間，由於其他在學校管理職責範圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任;

十一、此安全責任書自簽訂之日起，即具有法律效力;

十二、此安全責任書一式兩份，學生本人、班級各執一份，具有同等效力。

班級：

輔導員簽字：

申請人簽字：

年 月 日

安全離校協議書4

鑑於目前社會上還存在許多不安全因素，各地聾校在校學生被拐騙現象時有發生，為了保證我校學生的人身安全，現與家長簽定如下協議：

1、家長是學生的監護人，學校和家長共同負有教育和管理孩子的責任。

2、家長要結合自己孩子的實際情況及時配合學校，對學生進行防水、防火、防電及防離家出走等方面的教育。不能輕易聽信往屆畢業生、外地聾人或陌生人的話，以防被拐騙出走;不要單獨讓孩子到附近水庫游泳及獨自外出、旅遊等。對於學生假期在家時間，因家長疏於管理出現的任何問題，學校不負責任。

3、學校實行一月一休制，家長必須按規定時間(以月休通知為準，有改變的另行通知)把學生從學校接走，再按規定時間把學生平安送回學校。家長若確保孩子可以獨自回家和返校的，家長一定提醒孩子注意行車安全，不和陌生人交談，不能聽信外人的讒言，嚴禁使用和乘坐無牌、無證車輛。另外，家長和班主任老師應做好溝通，確保孩子按時回家和返校，及時反饋，雙方做好交接。對於在回家及歸校途中學生發生的.問題，由家長負責。

4、學生因事、因病不能到校，家長要及時向老師請假;學生無故擅自缺課，老師會及時告知家長。在學校不知情的情況下，學生無故缺課，而由此出現的相關問題，請家長自行負責。

5、家長應配合學校應做好交通安全的教育與防範工作,教育學生走路要注意遵守交通規則，不在公路上踢球、遊玩。應做好用電安全的教育與防範工作,不觸摸電器設備，爬電線杆;不得讓學生在雷雨時避於樹下、電線杆下或其它易發雷電的地方6、做好食品衞生安全的教育與防範工作：加強衞生、飲食習慣的教育，不許讓學生吃過期和黴爛變質的食品，不要隨便購買零食，嚴防食物中毒。同時，做好消防安全的教育與防範工作，不得讓學生玩火,不單獨燃放煙花、爆竹。

本安全協議由班主任和學生家長每學年簽定一次。請家長及時配合學校工作，和學校共同把有關學生的各項工作做好，讓孩子們能夠健康、快樂的成長。

　　協議人：xxx

　　日期：XX年XX月XX日

安全離校協議書5

孩子是祖國的未來，民族的希望，家庭的幸福所在。在關注孩子健康成長的同時，我校要求家長要加強對子女的安全教育，增強安全無小事的意識，培養和提高子女自救自護的能力，並擔負起法定監護人的監護職責。

對於孩子的安全，學校、教師的責任時間為師生在校期間，責任空間為校園內，放學後是家長的責任時間。為了保障學生安全，做到家校分工合作，責任明確，學校與家長簽訂以下安全責任書：

一、家長要教育孩子按時到校上課，放學及時回家，注意道路交通安全、瞻前顧後，做到一停二看三通過、來左去右不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，提倡家長親自接送，中低年級的孩子家長必須親自接送，以防意外。

二、如果家長因故不能親自接送，要與所委託的接送孩子的人員有書面安全責任書，做到責任明確，保證學生安全。

三、家長要明確孩子上放學的時間，做到按時接送。

早晨到校時間：7：40以後

中午放學時間：11：40，到校時間：12：50以後

下午放學時間：4：25

四、建立學生請假報告制度，如果孩子有事或因病不能按時上學，家長鬚親自及時向班主任老師請假;如果學生上學期間，家長因故須中途接孩子回家，家長要親自提前向班主任老師請假，並告知班主任老師是誰來接孩子。

五、為了保障家校的聯繫通道，班主任老師已建立了本班的飛信羣，請家長要保障手機信息的通暢，換手機號碼要及時通知老師。

為了您子女的安全、家庭幸福，學校特擬定此責任書，以示責任。

班級：

學生：

班主任簽字：

家長簽字：

安全離校協議書6

有安全才可能有個人和家庭的幸福，請同學們按照要求自覺做好。

一、離校：

1、回家時，要帶齊學習材料、致家長、校報等。

2、學生離校儘可能在校園內坐公交車回家，不坐無證照車、農用車、黑車等，到家後給班主任打個電話報聲平安。

3、到車站坐公交車的同學，出校門後走人行道前往車站，不坐三輪車，不走快車道，穿越馬路要注意觀察。

4、不與社會閒散人員接觸、交往，不惹事生非，不要輕信陌生人的話，更不能跟陌生人走。

5、不在街上逗留、閒逛或上網等。

6、如果不能按時到家（去親戚、同學家或其它），要提前告訴父母。

7、在家時，要把校報、《致家長》給家長看，讓家長清楚離返校時間。

二、返校

1、返校日學生進校園時間是下午2：00（生活老師這個時候上班），學生不要早到，也不要耽誤上夜自習。

2、如有事不能按時返校，由家長向班主任請假。

3、進入校園前，不要在校外遊玩，不可以跟生疏人而去，即使熟人、親戚，也要親自跟家長和班主任打招呼，説明情況。

4、進入校園後，先到宿舍整理好生活用品，再到教室看書，不得再出大門，如因特殊需要外出的，要找班主任開出門條。

5、返校後，將所帶的餐費全部充入飯卡，多餘的錢交給班主任代管（班主任於返校日下午4：00到校開會，約4：30進班），一是防止無剋制亂花錢，二是避免意外發生。

6、返校時不要攜帶用電器，不要在學校使用用電器或為用電器充電。

三、注意

1、往返時同學最好結伴而行，相互照顧，要遵守交通規則。

2、離、返校路上注意防盜，不要把東西丟在車上。

3、在校外不要吃別人送的食物，不要喝別人給的飲品

　　現代雙語實驗學校

　　20xx年3月21

安全離校協議書7

甲方：_______________學院

乙方：呼倫貝爾學院_____學院___級_________班_________同學

協議內容：

為加強學校管理，規範學生行為，強化學生紀律觀念和自律意識，促進學生健康成長。根據我院學生管理要求長假期間請假離校的學生要注意個人安全，乙方在請假外出做到“三要”、“三不準”：遇有線索要報告，遇有羣體性聚集的場合要離開，遇有緊急情況和要挾要求救;做到不準參與聚集、串聯與遊行，不準接受任何採訪，不準夜不歸宿，離校期間乙方發生的一切事故，甲方(學校)不承擔任何責任，。

學生本人簽字： 年 月 日

輔導員(班主任)簽字： 年 月 日

學院蓋章： 年 月 日

備註：

你離校前，院、系輔導員或班主任是否對你進行了安全教育?_____(是或否)

與家長溝通情況：

年 月 日

安全離校協議書8

根據楚雄市職業高級中學就業處《關於學生選擇到就業單位實習的管理辦法》精神，特制訂安全協議，由學生、班主任、就業處共同籤簽署，學校監督執行。

學生申請提前離校進入就業崗位，在未畢業之前，學籍管理還在學校，應遵守以下協議:

一、學生在用人單位期間，要自覺執行國家法律法規和用人單位及學校的規章制度。學生違法違紀，按有關規章制度處理。

二、學生必須到簽定就業協議的用人單位頂崗實習。凡以就業為名擅自離校，不到用人單位就業，按違反學校紀律處理。

三、學生離校頂崗實習期間，所發生的人身安全等意外事故，由學生本人與用人單位協商處理，必要時學校予以配合用。

四、學生離校頂崗實習期間，要按教務處等部門的??要求，及時返校參加有關課程的考試、考核。考試合格者頒發畢業證書。

五、學生離校頂崗實習期間，必須按上級的規定，按時交納相關費用。

六、學生離校頂崗實習期間，享受在校生的有關待遇。

七、本協議一式二份，學生本人、就業處各存一份。

八、未盡事宜由學生本人與學校協商處理。

學生簽名：年月日

班主任簽名：年月日

就業處負責人簽章：年月日

安全離校協議書9

為加強對畢業生實習環節的管理，針對我院畢業班學生實習的實際情況，制定如下協議：

一、 學院各專業畢業生實習由所在分院組織、管理，指導老師負責指導畢業生離校期間的專業實習。

二、 畢業班班主任負責掌握本班學生離校實習期間的住宿地，並按時聯繫學生，瞭解情況，指導學生就業。

三、 學生要保證提供的實習單位資料真實準確，不虛報、偽造。

四、 學生實習需離校住宿的，住宿地及聯繫方式須告訴家長，並徵得同意。

五、 學生在校外進行畢業實習期間必須遵守國家法律、法規，實習單位的勞動紀律、安全生產製度等有關規定。

六、 學生中途離開實習單位或終止工作，應事先在實習單位辦理有關手續，並在離開前告知指導老師和班主任。

七、 學生在校外進行畢業實習期間應與指導老師和班主任保持聯繫，如通訊方式發生改變時及時通知指導老師和班主任。 本協議一式兩份，學校和學生各留一份。

甲方：xxxx技術學院

學生簽字：

家長簽字：

年月日年月日

安全離校協議書10

考慮個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學校回家吃飯。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。

1、回家吃飯的學生辦理中午校園出入證，中午持證件可以出入校園，無證者一律不準出入校園。

2、離開校園的同學只允許回家吃飯，不允許到外邊小吃部等地方吃飯。若發生食品衞生相關意外傷害，一律由家長和學生負責，學校沒有任何責任。

3、家長可以到學校送飯，學生不需要辦理校園出入證。食品安全由家長負責，出現問題與學校無關。

4、學生不允許吃外賣的食品，若出現食物中毒等相關衞生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

5、學生憑出入證離開校園後到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。（包括交通安全、打架鬥毆、綁架勒索等意外傷害等責任）

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

　　班級：

　　申請人：

　　家長：

安全離校協議書11

為了明確涉考各方面安全責任，切實保障我校參加20xx年全省三校生大學聯考單獨招生考試考生的人身及財產安全，預防意外事故發生，使考生能以良好的狀態去應考，特制定該安全責任協議書。

一、考生職責

1、考生須聽從帶隊教師指揮，統一行動，按照安排統一乘坐往返車輛。如因不聽指揮而導致誤車，耽誤了考試或其他事務，後果自負。

2、考試前後按時在指定地點集合，領取考生證件。

3、不得私自離開住地。外出必須徵得帶隊教師的同意，結伴而行，上街行走要嚴格遵守交通規則，防意外事故發生;不從事危險、違法活動;若因私自外出而遭遇意外或耽誤了考試，後果自負。

4、加強安全意識，必須緊跟隊伍，嚴禁隨意走動。如因違紀造成的安全事故，後果自負。

5、如遇到問題，及時尋求老師或同學的幫助。

6、嚴格遵守考試的各項規章制度和紀律，若因違犯有關規定受到處罰，或因不遵守考場規定而受到處罰，後果自負。

二、帶隊教師職責

1、帶隊教師要有高度的責任感，以大局為重，服從學校安排。在學生考試期間不得擅自離開工作崗位從事其他活動，不得私自找人頂替。

2、帶隊教師要與考點加強交流溝通，協調解決好相關事宜，切實維護學生合法利益。承擔因自身違規，違法給學生造成損失的責任。

3、如遇突發事件應及時採取措施處理，並向學校報告。

4、帶隊教師應加強與考生和家長的聯繫，協調解決學生在考試、生活過程中的困難和要求。

三、考生家長職責

1、考生家長鬚聽從帶隊教師的統一安排，統一行動，如因自身導致誤車，耽誤了考試或其他事務，後果自負。

2、考生家長鬚與帶隊教師加強交流溝通，能夠遵守相關的法規法紀，切實做好考生的後勤保障。

3、如若需要離開隊伍，要及時向帶隊教師説明，並書面寫出請假條，在離開隊伍後，要保障手機通訊暢通，保證能及時通知考試的相關事宜，如若自身問題，耽誤了考試或其他事務，後果自負。

4、需要單獨赴考的，要向學校寫出書面申請。

本協議如有欠妥之處以教育部頒佈的《學生傷害事故處理辦法》之規定為準，一式兩份，學校與考生家長各留一份，自簽字之日起生效，有效期和學生在外出考試期間相對應。

學生家長簽名： 學生簽名：

帶隊教師簽名：

安全離校協議書12

甲方：雨露初級中學

乙方：學生家長

丙方：學生本人

李萬美同學自讀國中以來，經常逃學，主要是跟社會青年外出。學校，家長多次做思想工作，效果不大，此事對李萬美本人的人身等安全造成很大隱患，給家長、學校老師造成擔憂，在學生中產生了非常不好的影響，給學校、班級的管理帶來了影響。為教育，拯救李萬美同學，遏制李萬美同學不請假出逃現象再次發生，為嚴肅我校校紀校規，特簽訂此協議。

一、在不請假離校期間，丙方學生由乙方管理，承擔相應的權利和義務。

二、丙方在離校期間不得參與危害學校和社會的穩定的活動，不得做出有損學校聲譽或危害國家、社會、學校和他人利益的行為。

三、丙方在校或外出應注意人身和財產安全的自我保護，嚴格遵守國家的各項安全規章制度，不做中學生身份不該做的事情。由於個人過失或過錯，導致人身、財產安全遭受損害或產生其他不良的後果，由乙方及丙方自行承擔，甲方不負任何責任。

四、如有未盡事宜，雙方協商解決。

此協議壹式叁份，甲方、乙方及丙方各執壹份。

甲方代表（班主任）(簽字)：乙方代表(簽字)：丙方代表（簽字）：蓋章蓋章蓋章

年月日年月日年月日

安全離校協議書13

為加強對專業班學生實習環節的管理，針對我校學生實習的實際情況，制定如下協議：

一、學生在校外進行實習期間必須遵守國家法律、法規，實習單位的勞動紀律、安全生產製度等有關規定。

二、學生中途離開實習單位或終止工作，應事先在實習單 位辦理有關手續，並在離開前告知指導老師和班主任。

三、學生在校外進行畢業實習期間應與指導老師和班主任保持聯繫，如通訊方式發生改變時及時通知指導老師和班主任。

本協議一式兩份，學校和學生各留一份。

甲方：

乙方：

學生簽字：(加蓋公章)

家長簽字：

20xx年12月18日年月日

安全離校協議書14

考慮個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學校回家吃飯。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。 1、學生中午外出回家吃飯必須在規定時間出入學校。不得遲到、早退，如有事耽誤，家長必須向班主任老師請假説明。 2、學生不允許在校園外小攤上購買食品，若出現食物中毒等相關

衞生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

3、學生離開校園後到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。（包括交通安全、打架鬥毆、綁架勒索等意外傷害等責任）

4、學生返校後要求等到下課鈴響後才能進入教學樓。進入校園後不得大聲喧譁。

5、凡不遵守學校規章制度而造成的安全事故由學生及其家長承擔全部責任。

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

協議人：xxx

　　日期：XX年XX月XX日

安全離校協議書15

甲方：_______________學院

乙方：呼倫貝爾學院_____學院___級_________班_________同學

協議內容：

為加強學校管理，規範學生行為，強化學生紀律觀念和自律意識，促進學生健康成長。根據我院學生管理要求長假期間請假離校的學生要注意個人安全，乙方在請假外出做到“三要”、“三不準”：遇有線索要報告，遇有羣體性聚集的場合要離開，遇有緊急情況和要挾要求救;做到不準參與聚集、串聯與遊行，不準接受任何採訪，不準夜不歸宿，離校期間乙方發生的一切事故，甲方(學校)不承擔任何責任，。

學生本人簽字：__________

輔導員(班主任)簽字：__________

學院蓋章：__________

備註：

你離校前，院、系輔導員或班主任是否對你進行了安全教育?_____(是或否)與家長溝通情況：

__________年__________月__________日