住院醫師規範化培訓考試 練習題
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1，關於寬QRS心動過速的處理，下列哪一項是錯誤的?
A, 利多卡因
B, 胺碘酮
C, 心律平
D, 電轉復
E. 西地蘭
2，哪一項 不符合2000年國際心肺復甦指南推薦意見?
A, 胸外按壓頻率是80～100次/分
B, 人工吹氣，有氧時，每次6～7ml/kg
C, 公眾救護員可做只胸外按壓的CPR
D, 公眾救護員在評估心跳時，可不檢查頸動脈搏動
E, 單人和雙人CPR時，按壓與吹氣比例均為15：2
3，男 83歲，早晨起牀時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發作，3天來雙下肢浮腫右側為着。心電圖完全性右束支傳導阻滯，餘無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L, D-dimer >1000μg/L。最可能診斷是
A, 主動脈夾層
B, 急性心肌梗死
C, 急性左心衰竭
D, 肺梗死
E, 以上都不是
4，氣胸的主要體徵是：
A, 鼓音
B, 過清音
C, 呼吸音減弱
D, 氣管移位
E, 胸廓膨脹
5，支氣管擴張咯血，一般不主張使用
A, 抗生素
B, 止血藥
C, 鎮咳藥
D, 支氣管擴張劑
E, 鎮靜劑
6，判斷哮喘嚴重程度，更準確的是：
A, 心率加快
B, 房性早搏
C, 血壓升高
D, 奇脈
E, 房室傳導阻滯
7，某病人2小時嘔血，量多，有血塊，測血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動，其失血量為總血容量的
A, 小於15%
B, 15%～20%
C, 20%～30%
D, 30%～40%
E, >40%
8，肝硬化病人突然腹痛，繼之發熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：
A, 原發性肝癌
B, 腹腔感染
C, 食道靜脈曲張破裂出血
D, 門靜脈血栓形成
E, 原發性腹膜炎
9，女 56歲，1日來持續腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg，胸片示片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是：
A, 肺炎
B, 胸膜炎
C, 闌尾炎穿孔
D, 壞死性胰腺炎
E, 胃穿孔
10，大多數慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是;
A, 水鈉瀦留，血容量擴張
B, 血漿腎素活性增高
C, 前列腺素分泌減少
D, 兒茶酚胺分泌增多
E, 血管舒緩素分泌減少
11，關於急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的?
A, 要注意補充水分，保持出入量平衡
B, 血鉀和尿素氮仍可持續上升
C, 仍可發生低鉀、低鈉血癥
D, 不會發生嚴重合並徵
E, 一般持續1～3周
12，某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB 75g/L, 多次查尿比重為 1.010, 心電圖示T波高叢， 其診斷為
A, 高血壓
B, 慢性腎功能不全
C, 腎性貧血
D, 高鉀血癥
E, 以上都是
13，全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮
A, 骨髓異常增生徵
B. 脾功能亢進
C, 原發性再生障礙性貧血
D, 惡性組織細胞病
E, 骨髓纖維化
14，女 20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝，最可能診斷是
A, 結核性腦膜炎
B, 急性白血病
C, 急性肝壞死
D, 系統性紅斑狼瘡
E, 以上都不是
15，女 61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的診斷是
A, 轉移癌
B, 骨質疏鬆症
C, 慢性腎功能衰竭
D, 甲狀腺功能低下
E 漿細胞病
16，老年病人，某日發熱、腹瀉後，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血鈉155mmol/L,酮體(-)，最可能診斷是
A, 腦血管意外
B, 糖尿病酮症酸中毒
C, 乳酸性酸中毒
D, 高滲性非酮症性糖尿病昏迷
E, 中毒性痢疾
17, 女 38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg, 毛髮脱落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是
A, 甲狀腺機能減退
B, 甲狀腺既能亢進
C, 高脂血症
D, 神經衰弱
E, 單純性肥胖
18, 女 42歲，1日來發熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血鈉 105mmol/L, 尿量>30ml/h，便常規為白細胞5～8個/HP.。最恰當的診斷是
A, 低血糖
B, 低血鈉
C, sheehan病
D, 急性腸炎
E, 以上都是
19，關於腦梗死的`治療，下列哪一項是正確的
A, 發病3小時內，溶栓治療有效
B, 對進展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進展
C, 尼莫通可降低死亡率
D, 阿司匹林可縮小梗塞面積
E, 降纖酶可降解血栓內纖維蛋白
20，腦出血病人，出現病灶側瞳孔散大，昏迷加深，提示
A, 腦室出血
B, 枕骨大孔疝
C, 海馬溝回疝
D, 小腦慕裂孔疝
E, 以上均不是
21，偏頭痛的主要臨牀特點是
A, 半側頭痛
B, 有先兆
C, 搏動性跳痛
D, 週期性發作性頭痛
E, 以上均不是
22，説明病毒在複製的是
A, HbsAg(+)， 抗HBc
B, HbsAg(+)，抗HBs
C, HbsAg(+)，HbeAg(+)
D, HbsAg(+)，抗HBc
E, 抗HBc(+)，抗HBc
23，腎病綜合徵出血熱臨牀表現三大主徵是
A, 發熱、出血、腎損害
B, 發熱、出血、休克
C, 發熱、充血、休克
D, 發熱、休克、蛋白尿
E, 發熱、水腫、低血壓
24，流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑑別要點是
