2016年鄉村全科助理培訓測試題及答案

(1) 男，34歲，4年來常出現右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先後曾發生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發現異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是 (C)

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指腸球后潰瘍

D.胃潰瘍

E.胃黏膜脱垂

(2) 男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無既往史，體檢肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白70g/L，白細胞12.0×109/L，血小板20×l09/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細胞數量增多，伴成熟障礙。其最可能的.診斷是 (A)

A.急性特發性血小板減少性紫癜

B.慢性再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.血栓性血小板減少性紫癜

E.溶血性貧血

(3) 男，60歲。右季肋部脹痛、食慾減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5cm，表面不平，質硬，壓痛。最可能的診斷是 (E)

A.肝膿腫

B.肝結核

C.繼發性肝癌

D.乙肝活動期

E.原發性肝癌

(4) 男，35歲，反酸和胸骨後燒灼感3年，1周前出現聲嘶。最有可能的診斷是 (C)

A.冠心病

B.賁門失弛緩症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃潰瘍

(5) 男，54歲。昏迷6小時，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，A/G=25/35，最有可能的診斷是 (D)

A.腦血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒

C.安*藥中毒

D.肝性腦病

E.尿毒症

(6) 男性患者，20歲，14天前始出現發熱，體温38～39℃,無寒戰，伴右側胸痛，輕度胸悶，查體右側第4肋以下叩診呈濁音,B超提示右側胸腔積液，最有可能的診斷是(B)

A.膿胸

B.結核性胸膜炎

C.細菌性肺炎

D.惡性胸腔積液

E.肺化膿

(7) 男性，42歲，5年前體檢發現HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會。近2個月來感到體力和食慾均減退：查ALT240IU/L，TBil為40μmol/L，HBsAg(+)。最有可能的診斷是 (D)

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎

(8) 女性，70歲。體檢時發現RBC：3.0×1012/L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L,IgA34.65∥L，呈現單峯，其他的檢驗尚未有結果。患者本人無特殊的不適，也未有明顯的異常體徵。則最有可能的是(E)

A.白血病

C.淋巴瘤

D.骨髓纖維化

E.多發性骨髓瘤

(9) 男，56歲。近1個月來左側舌根、軟齶及咽部陣發性劇烈疼痛，並向外耳道放射。吞嚥、説話均可引起疼痛，甚至夜間有疼醒現象，臨牀檢查以上部位未見明顯腫脹，黏膜色澤正常，無潰瘍，服用卡馬西平有效。最有可能的原因是 (D)

A.非典型性口炎

B.三叉神經痛

C.蝶齶神經痛

D.舌咽神經痛

E.鼻咽癌

(10) 男，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變為無規律，伴食慾減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5cm×3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是 (D)

A.胃潰瘍並出血

B.胃潰瘍並胃息肉

C.幽門管潰瘍

D.胃潰瘍惡變

E.胃潰瘍合併幽門梗阻