衞生工作會講話

王暉香指出，2015年衞生工作主要做了八件大事。一是深化醫改加快推進，基本藥物、均等化、醫保政策調整等穩步推進;二是衞生強市創建順利通過省專家組暗訪，我市成功創建為衞生應急示範市;三是浙大附屬醫院、中心醫院二期、中醫院遷建工程建設全面加快;四是有3個學科獲全省縣級重點學科，中心醫院成立院士工作站;五是5個衞生院創建成為省規範化社區衞生服務中心，北苑、後宅創建成為省示範性社區衞生服務中心;六是加快醫院上等級，中心醫院完成三乙複評，中醫院、婦保院完成創三乙考核，稠州、復元完成創二甲考核。七是圓滿完成重大活動、各類展會、中大學聯考及國家元首來義醫療衞生保障及幹部保健任務。八是省衞生應急基地、省疾控義烏工作基地、食品安全整治、“兩癌”普查、人才招聘、廉政建設等活動取得明顯成效。

王暉香認為，當前衞生髮展正面臨新形勢，深化醫藥衞生體制改革尤其是公立醫院改革進入深水區，國際貿易綜合改革試點啟動，“兩區六城”建設目標推進，“健康浙江”發展戰略準備實施，全省衞生應急基地建設及省級金華-義烏醫學中心建設等，都對我市衞生事業發展提出了更高要求。

王暉香強調，2015年，是我市全面深化醫藥衞生體制改革，加快推進公立醫院改革的重要一年，也是加快創建衞生強市的關鍵一年。衞生局堅持以科學發展觀為指導，緊緊圍繞市委市政府中心工作要求，創新思路，狠抓落實，不斷完善“公共衞生、醫療服務、衞生保障”三大體系建設，着力推進“公共衞生強化、全民健康促進、基層衞生完善、公立醫院優化、科技信息強衞、衞生文化提升”六項工程，實現衞生事業更好更快發展。

一、加強公共衞生服務體系和能力建設，確保公共衞生安全，重點是推進公共衞生強化工程和全民健康促進工程。

(一)推進公共衞生強化工程，提升公共衞生服務能力。一是加強疾病防控工作。2015年，疾病防控是在做好重點傳染並地方病以及新發傳染病的監測、防控及疫情處置，加強艾滋並結核病及慢病防治的基礎上，着力抓好“4個2”：第1個2是2個基地建設，即加快浙中衞生應急基地和省疾控義烏基地建設;第2個2是2個鞏固，即鞏固省級衞生應急示範市創建成果，鞏固登革熱防控成果;第3個2是2個重大活動，即籌備好在我市召開的浙閩鼠疫防治聯席會議，籌備好爭創國家衞生應急綜合示範縣工作;第4個2是2個目標，即實現消除麻疹目標，保持無脊灰狀態目標。二是加強衞生監督工作。進一步加強食品安全綜合協調，健全綜合協調機制，紮實推進賓館等法定公共場所衞生監管和職業病防治，重點是加快職業健康檢查、職業病診斷和救治機制建設，加強對重點職業病危害企業監管。深入開展打擊非法行醫活動，聯合公安等加大對醫托等打擊力度，做好對醫療機構不良執業行為的'專項監督檢查，開展醫療廢棄物處置、消毒隔離制度執行為重點傳染病防治監管，完善醫療機構衞生監督量化分級管理，建立健全長效監管機制。加強學校傳染病防控、學生飲水安全及學習生活環境衞生質量監督檢查。三是加強婦幼保健管理。鞏固三級乙等婦幼保健院創建成果，穩步推進婦幼保健服務均等化，加強以婚檢、孕產婦管理、兒童管理為重點的婦幼保健管理工作。實施婦女健康促進工程和母嬰保健工程，提高婦女病普查質量和普及率，提高出生缺陷綜合防治能力，控制孕產婦和嬰幼兒死亡率。四是加強精神衞生工作。積極開展二級甲等精神病醫院創建，推進三級精防網絡和信息管理網絡建設，加強重性精神病人監管與救治。加強心理衞生專科建設和美沙酮門診管理。繼續做好心理諮詢、中大學聯考、女性心理健康諮詢三條熱線服務。五是加強血液管理。完善質量體系建設，確保血液安全。加大無償獻血宣傳，繼續加大外採工作力度，滿足臨牀用血需求。加強對醫療單位臨牀用血監督管理和考核，提高醫務人員科學合理用血水平。

(二)推進全民健康促進工程，加快公共衞生服務均等化。一是加快衞生強市創建。關鍵是做好創建工作資料的進一步完善和加強對全市創建工作的指導，醫改各項任務的完成情況，包括服務站建設、電子健康檔案建立與使用、義烏市衞生事業“十二五”發展規劃的下發等是近期工作的重點。省政府3月來我市調研衞生強市創建，6月正式考核，我們要確保我市順利通過衞生強市創建。二是加快推進公共衞生服務均等化。今年在繼續實施三大類12項基本公共衞生服務項目和繼續做好重大傳染病防治、孕產婦住院分娩補助、城鄉適齡婦女“兩癌”免費檢查等重大公共衞生項目的基礎上，新增中醫藥參與公共衞生服務項目、寧養康復項目、兒童口腔窩溝封閉項目。繼續開展第四輪農民健康體檢，加快電子健康檔案的建立、管理與規範使用。60週歲以上老人、中國小生、兒童每年開展一次體檢，體檢率達80%以上，其他人羣每兩年體檢一次。三是不斷完善醫保政策。主要是加強對醫療機構監管，配合做好醫保支付制度改革。做好基本藥物實施後醫保政策的及時跟進與調整，新建村(社區)衞生服務站納入醫保定點，實現就醫即時結報。四是鞏固基本藥物制度。結合一體化管理工作，將新改擴建村衞生室今年全部納入基本藥物實施範圍。以購買服務等形式，逐步在非政府辦村衞生室實施基本藥物制度。結合公立醫院改革，公立醫院所有藥品(中藥飲片除外)均實行零差率銷售，並制定縣域藥品總控目錄，公立醫院按規定比例配備和使用基本藥物。加強醫療機構財務監管，基層醫療單位財務實行集中核算管理。公立醫院執行新財務制度管理，加強內部成本核算管理，按國家基本藥物臨牀應用指南和國家基本藥物處方集規範基層醫務人員用藥行為，引導和教育醫生合理用藥、安全用藥，改變不合理用藥習慣。

二、加強醫療衞生服務體系建設，加快金義省級醫學中心建設，重點推進基層衞生完善工程和公立醫院優化工程。

(三)推進基層衞生完善工程，健全醫療衞生服務網絡。一是加快衞生重點工程建設。浙大附屬義烏醫院加快工程內外裝修，中醫院遷建工程完成主體工程建設，中心醫院二期加快推進，血站、衞校、急救中心工程動工建設，二院門急診改造做好前期準備。二是加強基層衞生服務工作。加快基層衞生服務網絡建設，新(改擴)建50個左右社區衞生服務站，並做好人員、設備、經費、運行保障。加快鎮(村)、街(社)衞生一體化管理，緊密型一體化率達到50%以上。完善市級醫院與社區衞生服務機構的分工協作機制，推行社區首診、分級醫療和雙向轉診的醫療服務模式。積極開展國家示範性社區衞生服務中心創建，做好適宜技術推廣和示範基地建設。做好鎮衞生院等級評審申報和準備。

(四)推進公立醫院優化工程，提升區域醫療服務能力。一是重點推進公立醫院改革。出台《義烏市公立醫院綜合改革試點工作方案》及政府投入、醫療價格調整、醫療保障支付改革、醫院內部運行機制等改革配套政策文件。實行醫院內部成本效益核算和績效考核，推動科學化、精細化管理，探索建立與義烏國際商貿名城建設相適應的現代化醫院管理運行新模式。優化公立醫院佈局與結構，促進醫療資源的橫向整合和縱向延伸。認真落實公立醫院牽手社區項目，建立科學合理、分工協作的雙向轉診機制，強化市級醫院對社區衞生服務機構的技術指導和培訓。加快涉外醫療服務發展，提高涉外醫療服務水平。依法合理引導社會資本進入醫療服務領域，支持有條件非公立醫院做精做專。加強對民營醫療機構規範管理及醫療服務廣告專項檢查，促進民營醫院有序發展。二是加快醫療服務與管理能力提升。加強醫療質量與安全，嚴格執行醫療機構、人員、技術、設備四項准入規範化管理。嚴格臨牀診療指南和技術操作規範，充分發揮質控中心職能作用，紮實推進醫療質量持續改進。在二級以上醫院全面開展預約診療服務、臨牀路徑管理、單病種質量控制、優質護理服務工程。繼續推進合理用藥，完善處方點評制度，加強合理用藥監測，規範抗菌藥物臨牀應用管理，開展不合理用藥、不合理檢查等專項督查。嚴格控制公立醫院醫藥費用，繼續實施門急診和住院均次費用零增長措施。逐步建立醫療服務信息公開發布制度，定期向社會公開醫療機構服務安全、質量和費用等信息。提升院前急救管理和醫療救治水平，加快急救知識推廣普及。做好住院醫師規範化培訓基地建設，開展新模式下住院醫師規範化培訓。加強衞生國際、國內交流合作，做好對口支援。加強重大活動醫療衞生保障，紮實開展高校招生、徵兵體檢及幹部保健工作。三是加快中醫藥事業發展。做好《義烏市進一步扶持和促進中醫藥事業發展的意見》的貫徹落實，健全基層中醫藥服務網絡，加快中醫藥適宜技術推廣。推進中醫“三名、三進”工程，鞏固國家中醫重點專科(專病)建設，積極開展全國農村中醫工作先進示範縣創建和省級中醫藥重點專科(專病)建設。加快中醫衞生人才建設，開展中醫住院醫師規範化培訓，做好與上級科研院校合作，推動中醫教科研綜合實力提升，力爭成為省中醫藥大學教學醫院。加快丹溪中醫研究機構建設，弘揚丹溪中醫藥文化。

三、加強衞生保障支撐體系建設，促進衞生事業科學發展，重點推進人才、科技、設備、信息化強衞工程和衞生文化提升工程。

(五)推進人才、科技、設備、信息化強衞工程，為省級金華—義烏醫療中心建設打基矗一是加快人才隊伍建設。繼續實施人才素質提升工程，夯實隊伍基礎，打造優秀衞生團隊。繼續完善基層醫師培訓制度與培訓模式，探索基層衞生隊伍規範化培訓新路子。加快基層醫療衞生隊伍建設，繼續做好社區醫生定向培養和執業醫生、社區護士招聘工作。啟動“雙優”人才培養計劃，選拔10名學科帶頭人和100名優秀中青年骨幹。加快借智戰略實施，力爭引進博士5名，碩士50名。繼續做好中心醫院院士工作站建設。創新管理幹部培訓機制與培訓模式，提高管理幹部綜合管理能力。以醫學會、醫師協會等為平台，完善工作機制，活躍學術氛圍，促進學術交流。二是加強醫療科研與學科建設。力爭建設省級龍頭學科2個或省部級科研立項1項，市級5項。加快科研成果轉化，力爭市級課題結題3項以上，在SCI發表論文1—2篇。加快市級重點學科(重點專科)建設，在現有10個是重點學科基礎上，新培育市重點學科、扶持專科、重點專科(專病)各1—2個。加快醫療設備配置，做好浙江大學醫學院附屬義烏醫院、中心醫院、中醫院、婦保院等單位CT、核磁共振、乳腺高端彩超等設備採購。三是加快衞生信息化建設。以加快居民健康檔案、電子病歷和區域健康信息共享為基礎，加強對各醫療衞生單位信息化的整合和統籌，完成醫療就診卡和社會保障卡“雙卡合一”改造，開展核心信息監管平台建設、區域影像診斷和共享中心建設、遠程會診、信息安全等級保護等工作。規範化居民電子健康檔案建檔率達到80%以上，二級以上醫療機構電子病歷應用率達到100%。

(六)推進衞生文化提升工程，構建和諧醫患關係。一是繼續開展“兩創兩提”和“創先爭優”活動。深入推進“兩創兩提”主題活動，以“比學趕幫超競賽”、“創先爭優”等活動為載體，進一步解放思想，轉變作風，全面推進深化醫改、衞生強市創建和各項衞生重點工作任務落實。開展“進村入企(市場)、助推發展、強化服務”為主要內容的大走訪活動，並以此為契機，進村入户、進企業入市場，送醫療、送服務、送健康，進一步提高羣眾健康素養和醫療衞生幹部隊伍作風建設自覺性。加強學習型和服務型黨組織建設，積極培育黨建品牌。深入開展“三好一滿意”活動。繼續開展黨建帶團建、黨建帶婦建、黨建帶工會建設活動。二是積極營造和諧衞生髮展環境。加強醫德醫風教育，建立健全醫德醫風管理體制，強化醫德醫風監督機制。建立醫德檔案，實施單位和個人醫德考評制度和滿意度測評制，結果與醫務人員的評先、晉職、晉升及績效分配掛鈎，與醫院綜合目標責任制考核結果掛鈎。進一步深化反腐糾紛工作，堅持標本兼治、綜合治理、懲防並舉、注重預防的方針，完善一把手負總責、一崗雙責和黨風廉政建設工作責任制。加強行業管理和監督，建立權力運行制約監督機制。完善預防管理和內部審計制度，預防衞生系統領導幹部職務犯罪。深入開展醫藥回扣專項治理，重點加強藥械採購、工程建設、醫改資金等領域監管。三是加強衞生文化建設。堅持衞生文化建設與思想政治建設、衞生文化宣傳、深化醫改相結合，大力弘揚祖國傳統中醫文化精髓，傳承醫學人文關懷，提煉和培育醫院核心價值觀和醫院精神。以健康交流與溝通為主題，舉辦第一屆衞生文化節。圍繞“以病人為中心”，不斷完善醫院制度，提高管理效能，改善診療環境，逐步建立起適應構築區域醫療衞生中心發展要求、反映醫院特色的醫院文化體系。