部門預算經費申請報告

衞生局：

財政局：

基本藥物制度工作啟動以來，我院在縣衞生局、縣財政局的領導下，穩步推進醫改各項工作，嚴格執行國家基本藥物目錄、四川省補充藥物目錄、藥品零差率制度，認真落實藥品網上陽光采購，建立健全藥物採購監督管理機制。財務上，嚴格按照“2015年劍閣縣部門預算方案”進行財務管理，實施10個月以來，經費嚴重不足、人員不穩定等問題凸顯出來，特申請我院追加2015年度財政經費預算，報告如下：

一、 基本情況

全鄉10個行政村，10個村衞生站，11個鄉村醫生；醫院現有在職職工11人，退休職工5人，其中正式5人、臨時6人。佔地面積2000餘平方米，建築面積1800平方米，設有住院部、門診部、預防保健科、手術室、醫技科（B超、化驗、放射、心電圖、生化）等臨牀科室，擁有B超工作站、全自動血球儀、200X光機、生物疼痛治療儀等醫療設備，開放牀位16張。

2015年我院財政預算撥付情況：全年預算撥付268988元，其中部門收入（任務）219918元，全年實際撥付49070元。

2015年我院費用預算支付情況：全年預算費用支付268988元，

其中工資福利支出（含村衞生站7200元）201556元，商品和服務支出64663元，對個人和家庭補助2962元。

二、 實際運行情況

1、收入情況：實施藥品基本藥物制度零差率後總收入44．5萬元，其中：醫療收入10萬元、藥品收入30．4萬元，其他收入4．1萬元（防保收入）。醫院全年用於支出的實際收入，即醫療收入 10萬元加財政實際撥付經費4．9萬元，共計14．9萬元。

2、主要支出情況：經常性支出：全院人員工資（2015年劍閣縣部門預算方案）全年20萬元，不含節假日補助；村衞生站補助0．7萬元；上繳養老、醫療保險3．3萬元；水電費2．8萬元；差旅接待生活費用3．8萬元；網絡、辦公電話費用0．6萬元；各類耗材印刷打印費1．3萬元；醫療設備、其他設備、房屋維護費用2．6萬元；合作醫療補償墊付週轉費用 4萬元。臨時性支出：規範化建設2．6萬元，中醫工作1．9萬元，災後重建項目實施費用3．8萬元。醫院全年實際支出47．4萬元，存在缺口32．5萬元。

三、 存在的問題

隨着國家基本藥物制度、藥品零差率制度、2015年劍閣縣部門預算方案的深入推行，由於醫院收入減少，財政投入的嚴重不足，醫院使用的資金有限，後期越來越多的問題凸顯出來，主要表現在：一是人員不穩定因素，因個人福利待遇低部分正式人員要求上調上一級醫院，部分臨時人員有退出醫院的.想法；二是個人福利待遇低，工資實行大鍋飯，工作積極性、熱情不高，病人轉院率高，增加患者的經濟

負擔；三是財政撥付預算經費與醫院正常實際運營費用差別太大，僅按一般事業單位標準預算，沒有結合醫院的特殊性，沒有預算醫院開展醫療活動、新型農村合作醫療、公共衞生均等化服務等工作的運行成本，不符合實際；僅今年我院初步核算資金缺口約32．5萬元；四是因醫院收入減少，財政投入不足，醫院沒有承擔全年各類支出的經濟能力，醫院債務增加幅度明顯上升。如沒有增加財政預算經費，我院今年將增加藥品、工資等欠款債務約21萬元。

綜上所述，由於醫院收入減少，財政投入不足等現狀，現我院已無經濟能力承擔醫院的正常運營，致部分工作無法正常開展，為了穩定醫院人才隊伍，保障醫療活動的正常開展，促進醫療衞生事業的健康發展，特申請增加2015年度財政經費預算32萬元，望予批准！ 特此報告

二0一0年十二月六日