手術室巡迴護士職責

①為病人創造最佳的手術環境及條件，作好護理計劃，進行護理病人;

②確保病人舒適、安全，使病人以平靜的心態接受手術治療，防止意外發生;

③堅持無菌概念，做無菌技術的“監護人”，謹防違反無菌操作行為，及時給予糾正;

④掌握病情、手術名稱、術式，做到心中有數、有計劃、有步驟地主動配合手術組人員及麻醉工作;

⑤熟悉各種手術前病人的準備、術中體位及器械等物品的'使用。

(1)做好術前室內清潔衞生和各類物品的準備(器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等)。

(2)術前應瞭解病人情況及所施手術。病人進人手術室後，根據不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩，應適當約束或專人看守，確保安全。

(3)認真做好查對工作：查對病室、牀位、姓名、性別、年齡、手術部位、手術名稱;檢查備血情況、術前禁食、禁飲、消化道準備以及輸血同意書、手術同意書是否簽字和從病室帶人的物品是否齊全等。

(4)檢查手術區備皮情況：複查術前用藥(藥名、用量、方法);固定體位，使手術區能充分暴露，但又要保證病人肢體處於舒適、安全狀態，防止擠壓。

(5)與洗手護士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細記錄。關閉體腔及深部組織前，應再次核對，防止異物遺留。

(6)負責參加手術人員的衣服穿着，供應洗手護士需要的一切用物，保持手術間的整潔、安靜，適時調節手術野燈光與室温。

(7)負責輸液、輸血。輸血前必須仔細核對血型，交叉配合結果，注意輸液速度，防止液體外漏。

(8)隨時督促手術人員嚴格執行無菌操作，對違反者應立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術枱，以防污染。堅守工作崗位，瞭解手術進展情況，不得擅自離開手術間。

(9)術畢，協助擦淨手術野周圍的血跡，妥善包紮傷口，護送病人回病房，並向病室值班人員詳細交待病情及用物。

(10)整理手術間，室內一切用物歸還原處。

①備齊各種手術用物及設備。

②接待手術病人。

③安置病人體位。

④建立靜脈通路並輸液。

⑤協助手術人員穿手術衣。與器械護士共同準確清點各種手術用品以防遺留。

⑥密切觀察病情變化，主動配合搶救。

⑦監督手術人員嚴格執行無菌操作技術。

⑧手術後，協助術者包紮傷口。

⑨整理手術間。

　　一、術前訪視：

1術前訪視病人是相當重要的環節,訪視時應穿工作服,瞭解病情和所作手術，看病歷並查看化驗單是否齊全是否有問題。

2查看靜脈情況和全身狀態。

3對患者進行術前宣教,告知其術前禁食禁飲時間及注意事項,.告知術日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。

　二、術日晨準備工作：

1.手術間的清潔工作：對操作枱面、無影燈及手術牀等用75%酒精擦拭，調解並維持室內正常温濕度。

2.手術所需儀器的準備：電凝、吸引器和電刀等連接好並檢查是否正常工作。

3補充手術間內無菌物品和藥品。

4鋪好手術牀,如需擺體位的要準備好體位墊。

5遵醫囑準備好靜脈輸液液體，如是兩歲以下幼兒需輸入100ml葡萄糖氯化鈉注射液或者複方葡萄糖氯化鈉注射液。

　三、接患者進入手術室：

1.接患者前認真查對病室,牀號,姓名,性別,年齡,手術名稱和部位

2.再次檢查化驗單是否齊全和正常，查看體温單，手術同意書和麻醉同意書。

3.詢問術前禁食禁飲時間有無,藥物過敏史，女病人是否在月經期以及身上有無貴重物品或金屬物品。

4.患者帶藥和物要與病房護士交接清楚。

5.協助患者取舒適安全卧位,選擇合適肢體輸液。

6.協助麻醉誘導和插管,局麻鎮靜患者要用約束帶防止患者受傷。

7一般手術時間大於4小時的要給患者導尿，並在接患者時告知。

8.需要擺體位的要同麻醉醫生和手術醫生共同擺體位,並保證患者肢體處於安全舒適狀態,防止擠壓傷害，重點保護眼睛和骨隆突等處。

　　四、手術開台的配合

1協助器械護士穿手術衣並清點器械和紗布。

2協助醫生術區消毒和鋪單。

3協助醫生穿手術衣並安排器械護士和醫生就位、調解無影燈。

4連接電凝和吸引器如用電刀應貼好負極板。

5遵醫囑配麻藥。

　　五、術中配合

1.術中密切觀察病情及生命體徵變化,及時供給所需物品。

2.觀察輸液和尿量。

3.與器械護士共同管理好切下的標本,皮和軟骨等,病理及時送檢

4.準確執行術中醫囑,做到三查七對二人核對,口頭遺囑應複述一遍再執行,提醒麻醉醫生記錄。

5.認真書寫護理記錄單、部位確認單和記賬單等,錄入耗材。

6.維持手術間的乾淨整潔,維持室內適宜温濕度。

7.監督術中無菌技術執行情況,對違反者及時糾正,嚴格管理參觀人員。

8.遇有緊急情況要正確處理,及時通知護士長和麻醉科主任。

9.傷口關閉前與器械護士共同清點器械和紗布。

10.準備包紮敷料協助包紮,適時通知下台手術。

11.總結輸液量和尿量,記錄術畢時間。

　六、術畢配合

1.協助麻醉醫生拔管,患者未清醒前應站在兩側不得離開,防止患者躁動。

2.保護好靜脈通路,尿管和引流管等。

3.拔管後患者生命體徵平穩遵醫囑與麻醉醫生、手術醫生一起將患者送入麻醉恢復室,局麻患者送回病房,與病房護士做好交接工作，保證患者安全。

4.整理清潔手術間,為下一台手術做準備。