天津生育報銷的額度
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,以下是小編收集的生育報銷的額度,歡迎查看!
(一)天津市報銷生育費需提交材料:
1、填寫申請表
2、結婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用藥清單
6、所有費用發票
7、醫保中心准予離開南京市生育的申請報告需另提供:男職工其配偶生育的,配偶為農村户口的需提供《户口薄》,失業人員的需提供《就業登記證》。順產報銷3000,人工助產3100,剖宮產3600,產前檢查1100。
(二)天津市報銷放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料:
1、結婚證
2、病歷
3、雙處方
4、所有費用發票
以上材料複印件一律以A4紙打印,準備好以上材料後,到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)
(三)相關政策解讀
1、提高產前檢查費定額支付標準。女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產前檢查費限額由100元提高到400元 ;滿12周不滿16周終止妊娠的產前檢查費限額由300元提高到600元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產前檢查費限額由500元提高到800元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產前檢查費限額由800元提高到1100元。
2、提高自然分娩、人工干預分娩定額支付標準。將自然分娩定額支付標準由1800元提高到3000元;人工干預分娩由1900元提高到3100元。
3、提高引產定額支付標準。將引產定額支付標準由1000元提高到二類醫院1300元、三類醫院1600元。
4、提高宮內節育器置(取)術定額支付標準。將宮內節育器置(取)術定額支付標準由150元提高到200元,將更換宮內節育器支付標準由225元提高到325元。
生育險報銷流程
生育保險參保人在發生生育醫療費用之日起一年內辦理報銷。
(一)在市局參加生育保險的`參保人備齊相關資料到生育保險和統籌醫療處(福田區彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報銷,在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;
(二)市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,並決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》;
(三)工作人員對受理的材料進行整理,根據醫療保險基金支付的相關規定進行逐級審核;
(四)逐級審核後由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級審核後支付。
注意:
深圳生育保險不能單獨購買。享受生育保險必須是已購買綜合醫療保險或者住院醫療保險的參保人,合作醫療保險參保人暫不能享受。
參保人到市外生孩子均可回深圳報銷。符合條件的參保人可先行墊付現金,回深後到社保窗口進行報銷。