開展醫院法制建設工作總結

20xx年是實施“六五”普法規劃的啟動年，也是實施“十二五”規劃的開局之年。根據《關於20xx年普法依法治理工作要點的通知》文件精神,為深入推進20xx年普法工作及“法治進單位”活動的開展,在全院營造“平安建設、和諧發展”氛圍,以“平安醫院”建設為主線,從加強我院法制建設,增強依法行醫入手,注重長效機制建設,切實加強領導,履行職責,狠抓落實,進一步提高醫務人員的法律意識和法律素質,有力促進依法治院工作在我院順利開展。現將20xx年普法依法治理及“法治進單位”工作開展情況總結如下:

　　一、加強領導,強化責任，認真籌備“六五”普法啟動工作 今年是“六五”普法第二年，在全面總結“五五”普法工作的基礎上，年初我院積極籌備“六五”普法啟動工作。根據印發20xx年普法工作要點，我院結合工作實際，認真制定了《**醫院20xx年普法依法治理工作計劃》，為推動今後的法制宣傳工作起到積極推動作用。醫院黨政領導高度重視我院普法依法治理工作的領導.為加強對我院普法及“法治進單位”活動的開展，重新調整和充實了領導小組成員，黨支部書記任組長，親自抓、負總責，下設辦公室具體負責工作地開展和實施。同時結合醫院社會治安綜合治理、安全生產、平安建設等工作，切實做到年初有計劃，日常工作有督導，有檢查，領導小組定期召開會議研究分

　　析工作中存在的問題。

全院有關科室、部門緊密配合，各科室、部門負責人具體負責，齊抓共管，形成了強大合力。為了保證工作全面開展，醫院還與各部門、科室簽訂了責任書，層層落實責任制和責任追究制，與年終考核、科室及個人精神文明獎掛鈎，對因領導不力、責任不明確、工作部落實，造成嚴重後果的，嚴格追究有關領導和人員的責任。

　　二、加強政治思想教育和法制宣傳工作。

認真組織全院廣大幹部職工學習《新疆維吾爾自治區法制宣傳教育條例》、《新疆維吾爾自治區民族團結教育條例》等以及建設和諧社會方面的一系列條例等相關方面的文件精神，大力宣傳衞生法律法規，制定了學習計劃，下發了：《中華人民共和國憲法》等法治單位相關法律法規20部，《醫療機構管理條例》等醫療行業相關法律法規8部法律法規資料，增強了醫務人員對法律法規的瞭解。

認真落實領導幹部學法制度，有計劃、有組織的.開展中心組集中學法。同時結合當前開展的治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作和黨風廉政建設教育月等活動，結合醫院工作實際，組織全院廣大幹部職工參加普法組織的各類普法考試，今年進行了公職人員學法考試、《新疆維吾爾自治區法制宣傳教育條例》、《新疆維吾爾自治區民族團結教育條例》、社會治安平安建設、計劃生育管理等考試2次，參加人數達100餘人次。

　　三、堅持依法執業，完善制度建設。

　　一是醫務科、護理部及院考核委員會把落實醫院規章制度和診療技術操作規範作為醫院管理的重要內容加以安排，制定落實措施，追蹤一些重要的臨牀指標和影響醫療質量、醫療安全的關鍵環節，找出障礙臨牀業務發展的不和諧音符，並加以改進。科室領導更進一步把落實核心制度和診療技術規範作為細節管理的主要任務，對影響本科室質量的環節和人員進行不間斷實時控制，保證高質量服務的過程管理。

　　二是加強醫療質量控制，嚴格醫療和護理質量管理。醫院質量管理委員會及其辦公室是全院質量控制的工作機構，在實施質量監控上與時俱進，檢查督導繼續實行嚴、實、細的原則，沒有絲毫鬆懈。根據深化醫院管理內涵建設的要求及我院情況，加強了對質量改進程序和過程的檢查，對制度、診療技術操作規範的落實情況的考核，對各科室危重症應急預案掌握應用的考核，改進提高對行政職能部門履行本職工作及協調工作地檢查，規範科質控小組工作及對個人考核的指導。

　　三是加強醫療安全工作管理，醫務科以提高醫療質量為主題的醫療安全教育，組織開展醫療安全百日專項活動，不斷提高醫護人員的醫療質量意識。規範病歷書寫，提高醫療文件的質量，認真落實《病歷書寫規範》、《處方管理法》和《藥品通用名管理辦法》等與我院工作相關法律法規的學習，抓好醫療文件的三

級質控，對造成不合格處方及病歷的責任人及科室和綜合得分掛鈎。

　　四是堅持依法行醫，嚴格執行醫務人員准入制。加強對衞生相關法律法規的學習，並在繼續醫學教育和制度教育中，加大了醫療法規和醫院管理制度的教育力度，嚴格按照衞生部標準，認真執行醫務人員上崗准入制度，調整了部分專業不對口的衞技人員，加強了對未取得職業資格的新進大中專畢業生的從業管理，進一步規範了醫師外出會診制度，把醫護核心制度納入院對科綜合質量考核之中，有力的促進了醫院管理制度的落實。

　　四、繼續深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，樹立誠信理念。

醫院按照醫院管理年及自治區衞生廳有關糾風建設的要求，繼續抓好治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，堅持政治學習，醫德醫風教育常抓不懈。完善制度，加強監督，嚴格執行國家藥品價格政策和收費標準，合理檢查、合理治療、合理用藥，規範抗菌素使用原則，認真落實處方管理辦法，控制醫療費用不合理增長，從醫療服務每一個環節入手，努力降低患者負擔，從源頭上解決看病難、看病貴問題。

醫院有行風建設領導小組，高度重視調查研究，探索源頭治理新途徑。採取多種形式對各種新情況開展調研，及時瞭解治理工作的新動向和新問題。掌握醫藥購銷和醫療服務中各種不正之風表現形式、內在聯繫及產生的根本原因，提出從源頭上治理的

新思路、新方法；整體謀劃，加強合作，不斷完善有關規定和措施，狠抓落實，使糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風的工作走上規範化、制度化的軌道。

　　五、加強民主管理，積極推行院務公開。

繼續深入開展院務公開工作，醫院在門診大廳設立大屏幕電子顯示屏，將藥品價格、醫療收費價格、醫院承諾書、投訴電話在大屏幕上公示，各臨牀科室實施患者住院費用一日清單制，患者隨時可瞭解自己的住院費用及詳細清單，增強了醫療服務和藥品收費的透明度。通過召開院情發佈會，對重點涉及（1）重大決策、基建（2）人事、獎勵、招工、辭退（3）政府採購物品及金額(4)藥品設備採購（5）招待費用（6）各科工作量(7)評優、晉級（8）其他項目八大方面內容進行公示，有力的保障了職工知院情、參院政、監院事的民主權利，維護了職工的切身利益，充分調動了職工積極性和工作熱情，為增強醫院凝聚力、加強內外監督、促進醫患和諧、保障病人合法權益奠定了良好的基礎。

一年來在全院大力開展了依法治理宣傳教育、第八個法律宣傳教育月和“法治進單位”等一系列活動，使廣大幹部職工牢固樹立社會主義法治理念，進一步提高了黨員幹部特別是各級領導幹部一份決策、依法履行義務、依法承擔責任的意識，促進了我院民主法制建設再上一個新台階。