醫院院感控制工作總結範文
我院在上級衞生部門領導和關懷下，認真貫徹執行國家頒佈的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術規範》《醫療廢物管理辦法》《國家突發公共事件醫療衞生救援應急預案》等有關法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，並組織實施，使我院院感發生率控制在較好的範圍，本年度未發生院內感染暴發流行。現將2012年度院內感染
如下：
1、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實分工，今年重新調整充實了醫院感染管理領導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫院管理會議，及時發現醫院在醫療活動中存在的醫院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學性、預見性，保障了醫療質量和醫療安全。
2、認真學習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發現傳染病病人，按照國務院衞生行政部門規定的時限及時進行電子網絡報告。今年報告乙類傳染病3例。
3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質量
組織全院臨牀醫務人員“學習新的《醫療機構消毒技術規範》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、採血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用後立即銷燬，並做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，並認真做好記錄，對所有紫外線燈管每週進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環境符合衞生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監測，按消毒規範要求，對所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗，並做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質量，為臨時提供了可靠安全的醫療保障。
4、加強醫療廢物管理，提高院感質量
按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環衞局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到環境保護的的衞生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產日清，各環節均有嚴格的交接，對所有醫療廢物分類包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本，利於回收存檔。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。並對全院職工進行了醫療廢物處置的專業培訓學習，使醫療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫務人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
5、加強院內衞生環境管理，有效預防和控制醫院感染
為提高醫療質量，保證醫療安全，使患者就診建立一個良好的衞生環境，建立了嚴格的衞生檢查制度，開展了每月一次衞生環境大掃除的工作；進行了大規模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的'用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐後在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衞生環境的問題。為提高衞生質量，院感領導小組對各科室儀容儀貌、科室衞生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個較高的水平。
6、開展多種形式院感培訓，提高醫務人員院感意識
為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規知識，院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排，採取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到並進行現場提問和實際操作的考核，對全院臨牀醫務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
結束語
本年度，我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內環境的監測，醫務人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫院院感工作。
加強醫院感染管理，是有效的預防和控制醫院感染的手段。提高醫療質量，是醫療安全的有力保障。
現代醫院院感領導小組
二零xx年十二月
