【精華】醫院年度工作總結匯編八篇

總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，為此我們要做好回顧，寫好總結。總結怎麼寫才能發揮它的作用呢？下面是小編為大家整理的醫院年度工作總結8篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

嚴格遵守會計人員職業道德，遵守醫院各項工作制度，積極參加醫院的各項活動，嚴格遵守國家關於現金管理的各項規定，認真做好自己的本職工作。

作為醫院出納，我在收付、反映、監督四個方面盡到了應盡的職責。

一、日常出納工作：

1、嚴格執行現金管理和結算制度，及時辦理日常現金收付業務做到日清月結，防止發生不必要的損失、浪費。確保庫存現金的安全。

2、及時收回醫院各項門診和住院收入，進行核對算。及時收回現金存入銀行。

3、根據會計提供的依據，與銀行相關部門聯繫，井然有序地完成了職工工資和其它應發放的經費發放工作。

4、堅持財務手續，嚴格審核（憑證上必須有經手人及相關領導的籤才能給予支付），對不符手續的憑證不付款。

5、審核和登記現金日記賬和銀行存款日記賬

二、日常會計工作：

1、熟悉國家的財政制度，嚴格執行財經紀律。堅持原則秉公辦事

2、在財務科負責人的直接領導下，負責醫院的財務報銷審核工作。

3、認真審核第筆業務的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規範性。檢查報銷手續是否齊全。

4、根據審核過的各種收會原始憑證及時編制記賬憑證。

5、負責編制發放醫院各類人員工資及隨工資發放的各種補貼。

6、每月按照税法規定及時做好代扣、代繳個人所税税工作。

7、每月按照法律規定及時做好種種勞動保險的扣繳工作。

過去的一年裏在不斷改善工作方式方法的同時，為醫院做好管家婆，通過努力，較好地完成了各項工作任務。

醫院領導按照所主管工作的佈置落實情況，側重總結全年在醫療業務，社區衞生服務，經營保障三大方面工作的主要績效，主要缺陷和加強改進的措施；明年主管工作的主要思路，目標和意見等。12月15日前完成。在院領導專題研討會議上交流研討。

部科站室主任按照所承擔職責的履行情況，依據《工作月報》和《考核月報》內容總結全年工作。側重本部科站室工作的主要績效，突出的員工事蹟，存在的主要問題等。12月10日前完成並報院長。在醫院專題研討會議上交流彙報。

各科室業務主任，護士長依據《月度工作小結》內容總結全年工作。側重總結所承擔職責的履行情況，工作的主要績效，突出員工的事蹟，在管理上存在的主要問題等。12月5日前完成並報所屬部科站主任；科室護士長總結同時報醫院護理辦一份。在專題研討會議上交流彙報。

全體員工總結個人全年工作，同時制訂20xx年度個人職業發展計劃。總結注重工作績效，思想認識，工作缺陷，尤其總結今年個人職業發展計劃的執行情況。醫療科所屬內科醫護人員結合三級醫師，護師職責履行情況加以總結。個人總結11月20日以前完成。各部科業務主任，護士長簽署評價意見，11月底報部科站主任。

各部科站主任簽署對所屬科室業務主任和護士長在業務，管理，溝通三方面能力的評價意見，於12月10日前報院長處；主持召開員工年終工作交流會議和核心組會議，彙總本部科站人員全年工作評議並簽署考評意見，12月15日前報經保部，為年終先進工作者評比做準備。

經營保障部依據《醫院月度綜合考核情況通報》彙總全院全年個人考評情況。按照獎勵和處罰加減百分辦法，以各部科員工高低分排序。12月10日前完成。為年終先進工作者評比做準備。依據全院每月工作總結，做好20xx年醫院工作總結，12月20日前完成。在20xx年工作會議上彙報。

醫療社區部主持總結醫療業務及社區衞生服務開展，病友協會，殘疾人康復，計免防疫及疫苗注射全年工作和開展情況，對外出培訓，進修情況加以彙總分析；質控辦主持總結質量控制，風險管理，臨牀路徑，投訴處理等工作情況；護理辦主持總結規範護理，培訓和繼續教育，院感管理情況，對陪護管理制定並實施改進加強措施。12月10日前分別報主管院長。

經營保障部主持彙總財務，投資，員工福利，職業培訓，讀書活動，後勤保障等情況，側重全年及20xx年各項變動成本分析；醫保辦總結分析醫保管理的主要難點，對全年多次違反醫保規定的員工進行彙總分析；微機辦總結評價各工作站運行情況，對計算機操作的員工進行能力分析評估。12月10日前報總會計師。

工作研討和部署

召開院領導和部科站室主任專題會議。分析明年社會及改革進展，國家和上級政策變化，醫療市場競爭趨勢，我院發展應對策略。重點學習我院內參資料《樑萬年—建立以顧客滿意為導向的醫療衞生服務》和《醫生收入的市場化是醫療改革當前急務》兩篇文章，回顧我院幾年來經營管理的理念和做法，遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續發展，針對20xx年工作的缺陷，思考研討確定20xx年醫院工作要點，綜合工作目標和具體辦法。年底之前結束。

各部科站主任主持，召開各部科站員工會議。集中學習我院內參資料《樑萬年—建立以顧客滿意為導向的醫療衞生服務》文章，回顧我院幾年來經營管理的理念和做法，遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續發展，針對本科室20xx年工作的缺陷，思考研討確定20xx年科室工作加強改進的措施。12月25日前結束。

召開院領導專題會議。調整和確定《20xx年組織機構設置和部科站室主任，業務主任，護士長任職》和《職能管理組織和人員名單，主要職責及考核辦法》等事項。年底之前完成。

按照20xx年各職能部室業務分工和職責，各職能部室分別提出醫療社區衞生工作，質量控制工作，護理工作，經營後勤保障工作，計算機管理工作，醫療保險管理工作的20xx年度工作安排，報主管院長，總會計師審定，12月底完成。

按照醫療社區，經營保障兩大系統工作內容，主管院領導，總會計師主持，部主任參加，召開各項工作專題研討會議。制定20xx年度精神文明建設，社區衞生服務，健康教育，慢病防治，殘疾人康復，繼續教育，院感管理，質控活動，病友協會，職業培訓和讀書活動，財務監查，物資採購，物價管理，治安消防等系列工作安排。20xx年年初工作會議之前完成。

總會計師主持，對成本核算科室的經營情況，費用提留及核算辦法評估分析，制定《20xx年各部科站成本核算辦法》，修訂《20xx年財務預算及各項費用控制辦法》，確定《20xx年各部科站崗位獎金標準及考核發放辦法》。12月底完成。

做好20xx年工作會議的準備，20xx年1月份召開。

門礦醫院二〇xx年十一月一日

為加快醫院發展、適應市場需求，使醫療資源更好的服務於社會，今年s月醫院成立技術推广部。科室在院領導的直接領導下、在全院職工的關心、支持、配合下積極開展工作，制定科室各項管理制度和醫療市場開發、技術推廣工作方案。近一年來通過科室全體同志的認真工作和共同努力，較好的完成了醫院下達的各項目標任務。現將一年來技術推广部工作總結如下：

一、精神文明、行業作風建設及創建工作

加強科室精神文明、行業行風建設，積極投身醫院全國文明城市創建、平安醫院創建等活動。改善服務態度、提高服務水平、牢固樹立服務市場、服務病人、服務臨牀的服務理念，以優質的服務，優良的技術贏得市場、贏得病人及網點醫院的服務滿意率。科室全體同志積極參於醫院組織的為災區人民送温暖、獻愛心活動，主動為災區人民捐款捐物，充分展示科室全體同志的精神風貌和關愛之心。

二、抗震救災工作

5·12特大地震發生後，科室全體同志不顧家人安危，立即投入到了醫院緊張的抗震救災、救治傷員工作，為了挽救每位地震傷員，科室全體同志幾天幾夜不休息，始終戰鬥在救治傷員的第一線；搬運安置傷員、搭建救災帳蓬、捐贈救災物資登記、清理分類、移交；省外救災醫療隊的伙食安排並送到科室；聯繫護送愈後傷員0人到qq安置點；參加指揮部值班00多人次；輸送輕傷員到社區衞生服務中心站00人；參於地震傷員轉外省治療搬運工作；多次到交警o大隊、pp派出所聯繫協調來院維持救治秩序和交通指揮；參與精神科疏散病人的管理等抗震救災救治傷員的工作。科室同志克服種種困難，忍受因地震帶來的傷痛、頑強的工作，圓滿完成領導交給的各項抗震救災救治傷員的工作。

三、急救網點醫院業務聯繫、市場開發、技術推廣及服務工作

密切ii醫院、社區衞生服務中心站、網點醫院業務往來，加深與各網點醫院友誼，給各網點醫院業務技術上支持，及時幫助網點醫院協調處理業務工作中的困難和問題，技術推广部為各網點醫院提供24小時服務，深受各網點醫院的好評，達到了合作共贏、共同發展的目的，同時也提高病人轉診率。我們對各網點醫院做法是；指導、開發、推廣、鞏固、服務。我們的營銷模式是：向市場推薦專家、推廣技術，深受好評、收到較好效果。

近一年來技術推广部帶領醫院相關專業團隊到各網點醫院進行業務交流和工作聯繫達o家（次）、專家人次達p多人次，加深與網點醫院的業務聯繫，提高了醫院和專家的知名度，達到了指導業務、開發市場、推廣技術的目的。

全年醫院共派出副高以上專家為各網點醫院講課、業務查房共計p次。接待各網點醫院領導來院辦事i多人次，為其處理相關事宜。協助處理網點醫院業務中問題i次。為各網點醫院免費接受安排各專業進修i人。截止11月30日，各急救網點醫院及社區衞生服務中心站為醫院轉接診病人共0人，同比增長00%（。

四、ww疾病專項技術推廣工作

在蔣院長的直接領導下，今年k月技術推广部按照醫院整體佈置，實施ww疾病專項技術推廣工作，制定了推廣方案、宣傳資料、專項負責人。方法採取了廣泛宣傳和定向推廣；利用各種渠道如：網點醫院、社區衞生服務站、義診活動、職工、同事廣泛宣傳。利用“世界ww日”組織了大型的術後病人回訪、義診、授課活動，參加人數00人次，在廣泛宣傳活動中，共發放ww中心宣傳資料000多份，大大提高了我院心臟中心及心臟專家的社會知名度，對引導心臟病患者就醫起到不可低估的作用。對各縣級醫院的心內外科專業作重點宣傳、定向推廣，技術推广部及項目負責人與院心內外專家組到各縣級醫院心內外科宣傳、推廣、交流00家次，為我院ww疾病專項技術推廣奠定了良好的基礎，定向推廣取得良好開端。通過廣泛宣傳和定向推廣收效甚好、w內、w外住院病人增長明顯。ww科上半年心外手術例次0例、下半年0例、下半年比上半年增長0%，w科上半年手術例次0例，下半年0例，下半年比上半年增長0%。其中心b科：1、上半年yy造形0例、下半年0例、下半年比上半年增長0%；2、ll植入上半年0例、下半年0例、下半年比上半年增長0%；3、vv植入上半年0例、下半年0例、下半年比上半年增長0%，通過努力、專項推廣初見成效。

五、科技下鄉、義診諮詢宣傳工作

根據政府主管部門和醫院的統一安排佈置，全年安排義診諮詢、主題日活動0次、派出醫護人員0人次、車輛0台次、橫幅0幅、展板0個、義診人數0人、諮詢人數0人、免費測血壓00人、發放醫院宣傳資料0份。

六、車禍傷市場開發及服務工作

進一步做好車禍傷市場開發與協調服務工作，及時處理好車禍傷員與交警隊、保險公司日常事務及醫療費用的支付工作，為交警隊、保險公司、傷員提供熱情周到的服務，提高了交警隊、保險公司及傷員的滿意率。全年收治車禍傷員0人、協助催收費用0元、接待協助各交警隊、保險公司人員來院辦事0次，收回往年車禍傷醫療費用0元。

七、社會救治病人（三無病人）協調處理工作

全年收治110、市救助站“三無病人”共 0人，協助救助站轉外地病人0人，協助臨牀科室轉市內病人0人，及時為“三無病人”掛帳 0元。

多次與pp公安局、ee出所、殯儀館聯繫協調、報社公告、處理兩名“三無病人”死亡屍體等善後工作。

八、其它工作

1、協助科教處承辦學術會議0次；2、協調處理市交警支隊l醫院駕駛員tt中心工作，完善相關制度，進一步鞏固了支隊體檢中心市場，也受到支隊的好評。3、按時完成領導臨時交給的去交警支隊辦事的任務，如捐車上户等工作。

20xx年，在縣委、縣政府的領導下，在縣衞計委的指導下，全院幹部職工以飽滿的工作熱情，積極進取，開拓創新，堅持以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導，以深入整治“四風”為契機，以“三好一滿意”為目標，認真落實“兩個責任”，紮實開展“三嚴三實”活動，把醫院中心工作與公立醫院改革、平安醫院創建等系列活動有機結合起來，管理上從嚴，工作上做實，不斷強化內涵建設，取得較好的經濟效益和社會效益。醫院綜合管理及服務能力再上新台階。

一、加強黨風廉政建設，在思想政治工作上有新起色

醫院以深入整治“四風”為契機，紮實開展“三嚴三實”活動，落實“九不準”要求，加強黨風廉政和醫德醫風建設，全院幹部職工思想政治工作有新起色，為醫院發展提供了有力的政治保障。院領導班子開拓創新，以新作為引領新常態，一級帶着一級幹，職工則以新狀態適應新常態，勤勤懇懇認真幹。一是落實“一崗雙責”，堅持標本兼治、懲防並舉、注重預防的方針，狠抓黨風廉政工作。擬定了《20xx年黨風廉政、行風建設工作計劃》，努力形成各盡其責、羣策羣力、合力反腐的良好格局。二是加強醫德醫風建設、糾正行業不正之風。我院把醫德醫風建設擺在非常重要的位置，以規範診療行為、提高醫療質量、改善服務態度為主要內容，以遏制回扣、“紅包”、開單提成、亂收費為重點，強化教育，完善制度，加強監督，促進醫德醫風建設深入開展。在醫療行為中要求醫生做到合理檢查、合理用藥、合理治療。醫院與藥品、器械推銷商簽訂《拒絕醫藥購銷領域商業賄賂協議書》，以遏制醫藥購銷領域商業賄賂行為。並在門診、病區走廊設立標牌，向社會公開舉報、投訴地點和電話。及時處理患者的投訴，主動接受社會和病人的監督。建立醫德醫風檔案，每年進行醫德醫風考核評價，醫德考核結果與職務晉升、聘任和評選先進掛鈎。三是深入整治“四風”，嚴格執行中央八項規定及落實省、市、縣各項規定，重申嚴控公務接待，嚴禁公款吃喝，堅持黨務、政務公開。

二、提高醫療質量，在為民服務上取得新突破

1、 嚴格醫療質量管理，保障醫療安全。一是嚴格落實醫療核心制度和各項診療常規，從診療流程、首診負責制、醫療質量督查、減輕患者負擔、降低患者藥費、合理檢查、合理用藥等方面進行規範和落實。通過醫院各種會議、業務培訓、案例分析總結等方式反覆強化制度落實，自覺遵守診療常規，力求將醫療核心制度和各項診療常規貫穿於醫療活動中，使醫務人員將制度和常規內化於心，外化於行。二是加強學科建設，持續加大對重點建設專科和扶持專科的支持力度，規範科室管理，不斷完善和優化學科建設體系。三是大力開展新技術、新項目，繼續以微創、介入為突破，提高疑難及危重症的救治能力，我院骨科開展關節鏡下微創手術和局麻下微創介入手術多例；填補了我縣脊椎介入手術的空白，避免了農村患者必須到省市一級醫院才能就診治療的苦惱。方便了廣大農村患者。四是積極推進單病種費用控制工作，規範診療行為，提高醫療服務效率，控制不合理醫療費用。到目前為止，共計39個病種納入單病種費用控制。

2、提高護理質量，增強服務能力。醫院護理工作緊緊圍繞國家衞計委《關於進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》精神，結合自身實際，落實《護士條例》，不斷夯實護理基礎，持續提高綜合護理水平。一是繼續深化“優質護理服務”活動，樹立主動服務意識，製作具有專科特色的“優質護理服務”宣傳專欄，擴大“優質護理服務”影響力。二是注重護理水平提升，開展技術練兵，組織全院護士崗位技能競賽。我院外一病區護理部榮獲省總工會授予的“安徽省五一巾幗標兵崗”稱號。三是以慶祝“5· 12”護士節活動為載體，舉辦了護理知識、技能競賽，護士禮儀表演等。既強化了護理知識，又陶冶了護士情操，增強了集體主義榮譽感，促進優秀護理隊伍建設。

3、加強藥事工作，規範藥品耗材管理。強化藥品耗材質量和處方調配管理，做到藥品耗材賬、物相符，開展臨牀抗菌藥物使用專項整治工作，不斷降低抗菌藥物使用強度。實施藥品零差率制度是醫改的重要內容，也是國家醫改方案出台後的一項重大惠民舉措。我院實施藥品零差率以來，切實把藥品零差率制度及知識的宣傳培訓作為一項重點工作，抓緊抓實抓好。採取多種方式，廣泛宣傳藥品零差率制度的政策，加強合理用藥，使我院醫務人員熟練掌握並規範使用，提高我縣居民對藥品零差率的知曉率、認知度和信賴度，營造良好社會氛圍。我院嚴格按照20xx年《安徽省公立醫院醫療機構藥品集中招標採購實施辦法》，基本藥品採購比例佔總採購量大於80%。所有藥品全部實行零差率銷售，無開大處方的現象。

三、優化人才隊伍，在內涵質量上有新提升

1、通過引進和培養方式優化人才隊伍。按照公開、平等、競爭、擇優的原則和德才兼備的用人標準，採取考試和考核相結合辦法，經過人事、主管部門招聘，錄用了四名應屆本科醫學畢業生。

採取送出去、請進來方式加強人才培養。為充分利用安醫大教育資源以及人才、管理、文化、品牌優勢，提升我院醫療服務水平、加快衞生人才培養、促進醫院內涵建設，增強醫院服務能力，為實現快速發展提供堅強的後盾，今年四月我院被批准為安徽醫科大學教學醫院。五月又與安醫大一附院簽訂了結成緊密型醫療聯合體協議。20xx年，我院已派出11名骨幹人員前往進行進修培訓，安醫大一附院四批有25名專家到我院進行幫扶指導工作。

2、 加大教學科研力度，促進醫院持續發展教學科研是提高醫療技術水平的有效手段。我院始終踐行科技興院的方針，不斷加大教學科研工作力度，為持續提高醫療技術水平奠定堅實基礎。一是加強“三基”、“三嚴”培訓，不斷提高醫護人員的理論及技術水平，今年開展醫學教育專家講座10次，1000餘人次參加。二是加強對全科醫生培訓生的管理，安排全科醫生培訓學員到臨牀科室輪轉學習、理論上課。

四、加大支持保障力度，規範化管理開啟新篇章

1、加快信息化建設，促進醫院信息化管理。我院信息化分步實施方案有序推進，大大提升了診療工作質量和效率。一是完成了信息系統改造建設的招標工作，二是完善現有設備中醫生工作站、電子病歷系統、藥學管理系統。

2、提高後勤保障，為醫院發展奠定基礎。後勤工作是保障臨牀工作正常開展的重要支撐， 我院始終堅持“後勤圍繞臨牀轉，臨牀圍繞病人轉”的工作要求，加強後勤管理。一是嚴格按照有關規定進行後勤物資採購工作，採購過程中做到先調研，選擇服務好、質量好、價格低的供貨商進行合作。二是完成門急診外科樓後期裝修、院內廣場地坪，地下停車為建設和院內電子監控系統安裝等，改善了醫院就醫環境。

3、醫保工作：嚴格執行各項醫保政策，加強對醫保資金的管理，特別是對新農合資金的管理力度，多次召開專題會，規範醫保資金的合理使用，全心全意服務醫保病人，不斷優化服務流程。按照省、市、縣衞生主管部門的工作部署，堅持以病人為中心，以加強醫療質量管理，規範醫療服務行為、維護羣眾合法權益為重點，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格執行控費制度，強化控費管理措施，有效控制醫藥費用不合理增長。未出現過度住院情況。

4、綜治工作：緊緊圍繞醫療、消防、治安、車輛管理及無主病人和醫患糾紛的處理展開工作。加強醫療安全管理。將醫療質量持續改進作為科室管理工作重點，加強基礎質量、環節質量和終末質量規範管理，強化院科兩級質控檢查力度，醫務科、護理部、質控辦組織開展經常性醫護質量檢查、安全檢查、處方質量檢查，不斷提高醫療質量。醫院在各重要通道上，安裝可視監控探頭，覆蓋醫院各重要區域。不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。加強重點要害部門、部位管理，如藥品倉庫、電梯、鍋爐、消防安全等工作，落實責任，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故。對x線機、電梯、高壓鍋等特殊設備，做到按時申請有關部門進行校驗，管理資料齊全，醫護人員和特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗，無證人員不準單獨上班。落實《醫患糾紛預防處置預案》，成立醫療糾紛處置辦公室，聘請了法律顧問，20xx年無因醫患糾紛引發羣體性的.事件和惡性的事件。

5、“文明創建”工作：根據縣文行委要求，我院進一步加強了院內和周邊環境整治工作，多次召開創建工作會議，在門診、住院大廳內設置了宣傳顯示屏和宣傳欄，公示就醫流程，優化導醫人員服務態度，明確醫患糾紛應急預案，無醫患糾紛引起羣體性的事件，宣傳欄普及衞生知識，定期開展除四害工作等

6、加強民主管理工作：嚴格按照《醫療機構院務公開監督考核辦法（ 試行）》 的通知要求，不斷完善公開制度，以會議、網站、公示欄、簡報、院報等多種形式，對病人關注、職工關心的事項定期、不定期公開，保障幹部職工參與醫院管理的權利，積極推動醫院民主管理。同時注意發揮社會監督作用，使院務公開逐步走向一個較為完整的運行體系。

五、多措並舉惠民生，在醫院公益性上樹立新形象

認真落實公立醫院改革要求，規範醫護人員臨牀診療行為，控制和降低醫藥費用，減輕患者負擔。

1、藥品實行零差率銷售。20xx年，藥品收入佔總收入的4。32%；耗材佔醫療收入的比例為5。64%。

2、積極推廣單病種費用控制。規範醫護人員診療行為，控制和降低醫藥費用，減輕患者負擔。

3、開設專家門診和專科門診。 為解決門診疑難疾病，滿足不同層次患者看知名專家門診的需求，經過緊張的籌備，10月19日，我院專家門診和專科門診正式開設，由醫學理論紮實，臨牀經驗豐富，對各專科領域的各類疾病有較高的造詣，高年資副主任醫師以上職稱的專家坐診。為廣大病員提供了更為方便、快捷、經濟、高效和高質量的醫療衞生服務。

通過以上措施，切實讓廣大患者享受到了改革的實惠，切實減輕了人民羣眾就醫負擔，有效緩解羣眾看病貴的問題。公立醫院公益性得到了充分的體現。

20xx年，我院的各項工作是穩步發展並取得較好成績的一年。雖然取得了一定的成績，但與縣委、縣政府、縣醫管會、縣衞計委的要求相比還有一定的差距。但我們堅信，有縣委、縣政府、縣醫管會、縣衞計委的關心支持，有班子成員的共同努力，有全體職工的辛勤工作，我們將繼續做好本職工作，努力使各項工作再上一個新台階。

20xx年，在國家醫改政策精神指導下，藥劑科認真貫徹執行各項法律法規，在院領導的關心指導下，順利完成了各項工作任務和目標，保障醫院臨牀安全用藥。

一、藥品採購方面：我院自20xx年以來，積極響應國家醫改精神，在藥事管理委員會、醫院藥品招標採購小組努力下，實施打包藥品採購，零差價銷售，本年度1—9月，共採購藥品 萬元。同時按照省、市衞計委的計劃部署，於10月份實施了XX市藥品帶量採購，對低價藥品、麻精藥品等不返利，其餘藥品均按各配送公司中標情況進行集中返利。

二、質量方面：藥品質量重於泰山，我院時刻把藥品質量問題放在第一位，嚴把藥品購進時驗收入庫關，重視藥品在使用中的各個環節，確保了患者用藥安全有效。每月藥庫藥房都進行效期藥品的自查，將臨近效期的滯銷藥品及時上報，藥劑科根據具體情況採取措施，並將近效期三個月內的藥品退回公司，減低醫院的損失。

三、科室管理：通過加強科室建設，確保醫院藥事管理更加規範化。隨着住院大樓投入使用，建設了住院中心藥房，有利於住院患者用藥方便，初步規劃了藥品庫和臨牀藥學室，使藥劑科功能趨於齊備，逐步開展藥事管理和臨牀藥學工作，符合國家醫改的需要。引進5名藥學專業技術人員，使科室後備力量得到保障。

三、服務方面：時刻樹立“以病人為中心”的指導思想，端正服務態度，不斷提高服務質量。要求廣大藥學人員，以改革為契機，全面落實醫院藥學服務內涵，患者滿意度有所提高。

四、學習方面：加強業務學習，提高科室人員業務素質。積極參加醫院舉辦的各類學習培訓，提高服務的能力和水平。科內開展多種形式業務學習，推進全體藥學人員業務素質有新的提高。另外找出工作中的主要差距，設定有針對性的學習計劃，合理設置學習內容。

五、臨牀藥學方面：加強臨牀藥學工作，從本質上真正做到藥學為臨牀服務，指導臨牀醫生真正做到安全、經濟、有效的合理用藥以及為臨牀醫生提供更新、更快的藥學知識。並嚴格監管、分析我院抗菌藥物的臨牀應用情況。本年度共編制我院藥訊4期，進行處方點評12次，出處方點評通報12期。

六、加強抗菌藥物管理：根據我院實際情況，今年更新了我院《抗菌藥物目錄》，優化了抗菌藥物結構。組織培訓了全院醫、藥專業技術人員《抗菌藥物臨牀應用指導原則》20xx版

六、不良反應監測方面：加強了藥品不良反應監測工作，較好完成了我院不良反應上報情況。將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨牀收集藥品使用後的信息反饋。並按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨牀主動填報不良反應報告，發現藥品發生不良反應時，協助臨牀做好藥品不良反應的處理工作並查找原因，以保證臨牀用藥安全。事後我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作，本年度共上報不良反應報告140例。

工作中還存在許多不足之處，比如窗口服務的技能和態度，還有待進一步加強。還要加強藥品質量管理力度和深度，進一步深入開展臨牀藥學工作，加強與臨牀科室溝通。增強藥劑科對其他科室的支持能力和對患者的服務水平。增強科室鋭意進取精神，更要發揚以主人翁精神為患者服務。

轉眼20xx年過去了，回首過去的一年，就我個人而言，在院領導正確領導下及各位同事的支持與幫助下，順利完成了一年的工作。作為住院服務部主任主要分管全院的醫療廢物收集轉運、被服的下收下送、各種檢驗標本的收送、破損被服的修補、部分新物品加工等，現將一年的工作情況總結如下。

我們住院服務部共有員工6人，全院各科室醫療垃圾每天下收兩次，各種輸液瓶除外（輸液瓶單獨收運）。26個科室的處置室每天下收焚燒類醫療垃圾約150公斤，使用垃圾轉運車配放塑料儲物箱防止漏水，收完後使用84消毒液消毒後轉運至指定位置存放。

還肩負着全院各科室的被服及手術室的手術包單手術衣收送工作，在過去的一年裏僅收送被服一項工作就約有156451件。一年兩季的換季季節被子還要統一更換、統一存放管理。

各科室的各種標本是上午負責收兩次標本送一次化驗結果，下午是收一次標本送一次化驗結果。

除保證各種收送工作的完成外，還要對破損的被服進行分類整理修補。還要加工很多科室用的物品，如大腹單、中單、治療巾、手術洞巾、60——120包布、長沙巾、短沙巾、大方墊、手術室牀罩、被罩、內外科治療巾、約束帶、眼科洞巾、婦產科洞巾、檢查牀罩等等。

我們住院服務部的任務越來越重，但我們不怕辛苦，為保質保量的把各項工作做好，不惜加班加點，按時把所有收送的物品收送到位，保證住院病號能夠用上乾淨整潔被服。把科室產生的醫療垃圾及時轉運到垃圾暫存處。

存在不足，主要表現在個人業務水平不高，管理工作經驗不足，不能更好的服務於一線科室。

由於我參加工作時間不長，學歷偏低，對管理工作的經驗積累的不夠，在今後的工作中還需進一步學習，加強院內感控防範意識，提高管理工作水平，為醫院的發展做出更大的貢獻。

為進一步降低農村孕產婦和嬰兒死亡率，加強鄉鎮衞生院產兒科建設，規範農村醫療保健行為，鞏固愛嬰醫院的成果，我院建立了一套行之有效的內部監督機制與考核措施，規範了醫護人員行為，始終堅持貫徹國際“雙十條”，保證了工作質量，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。

一、加強組織領導，嚴格行政管理不鬆勁

自創建愛嬰醫院以來，絲毫未放鬆愛嬰工作，在貫徹《母嬰保健法》同時，院領導將愛嬰工作納入重要議事日程，創建愛嬰醫院的規劃及有關規章制度。規劃包括創建愛嬰醫院的組織領導、實施方案、培訓計劃、所採取的措施及達到愛嬰醫院標準的時間。有關規章制度應包括：宣教制度、母嬰同室管理制度、醫護人員工作守則、早接觸早吸吮早開奶制度、隨訪制度等。

1 不斷完善愛嬰工作制度，強化法制意識。

按照愛嬰醫院標準要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳餵養工作制度、母乳餵養宣教制度、消毒隔離制度等8項制度和母乳餵養常規、正常新生兒護理常規、健康教育常規等10項常規，使愛嬰工作有章可循、有法可依，並逐步走向制度化、標準化、規範化、科學化管理。

2 明確任務、目標、制定考核方案

每年年初將鞏固愛嬰醫院工作納入醫院年度工作目標，與日常工作同佈置、同落實、同考核、同獎懲。定期召開愛嬰工作領導小組和技術指導小組會議，確保愛嬰工作有人抓、有人管。愛嬰辦負責愛嬰區工作的日常監督管理與協調，所有產科醫生、護士都成了孕產婦宣教、指導的責任人，實行了愛嬰區母乳餵養管理整體聯動。

3 不斷優化環境

我院不斷優化門診和病區的環境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進一步體現愛嬰行動的宗旨，為孕產婦營造一個温暖、舒適、潔淨的住院環境。

二、堅持執行國際“雙十條”及我院母乳餵養措施，實行母乳餵養管理不鬆懈

1 堅持做好母乳餵養培訓工作

每年對新分配的醫、技、護、工勤人員進行18小時以上的崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關母乳餵養知識，培訓後進行考試，合格後方可上崗，通過培訓，提高了醫護人員對母乳餵養諮詢的交流技巧和處理母乳餵養問題的能力。

2 深入宣教，強化母乳餵養意識

每年的“世界母乳餵養周”，我院組織相關人員上街開展母乳餵養好處的宣傳教育，發放母乳餵養宣傳資料，把母乳餵養及創建愛嬰醫院的活動推向社會，做到宣傳不停步，教育不鬆手，不斷提高廣大孕產婦、羣眾對母乳餵養的認識，爭取社會來支持。同時，對母乳餵養健康教育的對象擴大到孕產婦家屬及其主要照顧者，這樣對保證出院後純母乳餵養的堅持有更大的幫助。

3 嚴格質量管理，強化監督考核

嚴格按《愛嬰醫院評估標準和評分方法》，將每項質量標準要求分解到責任人，下發給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人蔘與質控，人人又被質控，保證愛嬰醫院質量的提高。 重視質量控制與考評 及時反饋愛嬰工作中存在的問題，針對問題，制定改進措施。

鞏固愛嬰醫院工作，通過對孕產婦多種形式的健康教育活動，根據不同的個體需求評估，制訂不同的教育計劃與內容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進了護患關係的融洽，體現了護理工作的自身價值，提高了護理人員的綜合素質，同時促進了保健與臨牀相結合，使健康教育工作深入到每一位孕產婦，每個家庭，在臨牀中開展保健，增強了產婦健康保健意識，密切了醫患關係，提高了孕產婦對醫院的滿意度。

橋頭衞生院

20xx-10-31

20xx年以來，我院嚴格按照《XX區“平安醫院”建設內容及考核標準》紮實開展工作，進一步完善我院平安醫院建設工作機制，形成各個科室齊抓共管協調建設平安工作的新局面，切實維護了醫院治安安全和醫療安全，保持了醫院的穩步發展。現將我院平安醫院工作情況彙報如下：

一、建立組織、明確職責

我院高度重視“平安醫院”創建活動，成立了由院主要領導任組長、各分管領導為副組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，下設辦公室在行政辦公室，由副院長夏明偉兼任辦公室主任並負責日常工作。同時，把安全工作列入重要議事日程，及時制定了年度工作計劃，定期召開工作例會，層層簽訂了目標責任書，並將目標責任落實到個人，嚴格考核和獎懲。

活動中各科室充分認識創建活動的重要意義，認真組織學習《平安醫院考核標準》，履行職責，形成了創建工作的合力。

二、工作開展情況

㈠加強宣傳、落實措施，確保活動取得成效

1.召開全院職工參與創建動員會，形成人人關心、人人知曉、人人蔘與的氛圍。

⒉按時召開專題工作會，對創建過程中出現的問題及時進行處理，不斷完善創建機制。

⒊製作宣傳專欄一期，創建標語一幅。

㈡做好重點工作

⒈以“三好一滿意活動”為抓手，不斷提升醫療服務質量，確保醫療安全。一是認真執行各項醫療核心制度，及時制定了《危急值報告制度》、《患者安全目標實施方案》等，規範服務流程，優化診療環境，為患者提供及時、方便、安全和人性化的醫療服務。二是以二甲複評為契機，加強三基學習和培訓。三是改善服務態度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務滿意度；四是堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，加強醫患溝通，以患者的需要為出發點，着力為患者解決問題。五是結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎醫療質量管理，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，確保醫療儀器設備合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。六是加強藥品、醫療器械採購、儲存、使用質量的監督管理，杜絕非醫療行為引發的醫患糾紛。七是嚴格技術准入制度，規範醫療執業和醫療收費行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，切實減輕患者醫藥費用負擔。

⒉加強醫院內部安全環境建設，確保醫院平安。

⑴建立健全醫患糾紛預案和處置制度。通過建立患者投訴接待制度、醫患糾紛調查處理制度、醫療過失問責制度和建立重大醫患糾紛處置預案，完善了內部工作機制，同時設立了專職人員負責醫患糾紛處置工作併成立醫患糾紛處置隊伍。堅持重大醫患糾紛處置完畢後一週內，組織人員分析原因，查找不足，處理責任人，認真整改，並形成報告上報區衞生局。

⑵強化內部治安防範。一是各職能科室認真巡視，不走過場，定期組織安全工作重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衞措施。二是建立專兼職治安防範隊伍，院部設立了保衞科，並在XX區保安公司聘請了專業保安5名；三是以安裝的視頻監控系統為手段，對重點科室、窗口和部位進行24小時監控，確保不發生重大安全事故。今年共花費7萬餘元對視頻監控系統進行改造，並與區110指揮中心聯網。

⑶依法妥善處置醫患糾紛。按照《XX市XX區醫患糾紛處置預案》和《XX市XX區嚴厲打擊“醫鬧”違法行為的公告》要求，一旦發生醫患糾紛，我院將立即報告區衞生局醫政科和110指揮中心，引導患者用法律手段解決問題，但對於“醫鬧”行為，保衞科和相關科室將採取果斷措施確保單位正常的醫療秩序，實現患者就診安全，國家財產安全和醫務人員執業安全。

⑷實行節假日領導帶隊檢查制度和院長接待制度，及時瞭解一線存在的問題並及時處理。

3.嚴格落實安全生產例會制度，做到安全隱患及時發現及時整改。

⑴加大消防安全管理。一是建立防火應急預案。結合院內實際，制定醫院（病房）防火工作應急預案，並組織醫院職工開展應急演練；二是配備齊全的消防設施。門診、病房等消防標誌齊全，消防器材完善，按規定配置消防設施，消防通道暢通；三是落實消防安全監管。保衞科每月定期開展1次消防安全檢查，及時整改消防隱患。四是加強消防知識培訓。實行分科室、分部門針對性培訓，重點培訓應急處置能力和疏散逃生能力。今年以來，我院切實加強消防安全管理，有效避免了重大火災的發生。

⑵加強重點工作安全管理。一是加強對各類毒、麻、精*藥品的管理，嚴防發生流失和違規事件；二是加強專用設備安全管理，要求特種設備工作人員持證上崗。

⑶強調交通安全，嚴格遵守各項交通法律法規，主動摒棄各種交通陋習，自覺抵制超速、疲勞駕駛、酒後駕駛等危險駕駛行為，以實際行動營造良好的交通環境。

⑷周邊環境整治。通過與轄區居委會、辦事處協調，開展了周邊環境整治工作，極大地規範了相關秩序，有效遏制住了各類違規違法活動，達到了淨化周邊環境目的。

⑸規範醫療廢棄物處置。按照環保部門的要求，加強了院內醫療垃圾的收集、暫存點的規範管理，並按政府的規定簽定了“20xx年度醫療廢物集中處理合同” 全部委託區固體廢物中心處理，完善了交接登記。同時，嚴格按照醫療廢水處理的規定結合本院實際，堅持專人專管處理設備，做到了每天24小時不間斷運行，在區環保局及疾控中心的歷次檢查中，廢水排放均符合規範要求。

⑹建立健全安全生產台賬。按照區衞生局要求，我院每月定期進行安全排查，並就安全穩定工作及時做好登記，及時上報衞生局備案。

⑺食品安全。要求食堂工作人員必須持有健康證才能上崗，同時採購的食品原材料必須符合食品衞生標準，並做好採購物品登記，院部不定期的對其進行抽查，確保不發生食品安全事故。

⑻確保建築安全。今年醫院投入200餘萬元對一樓、六樓、八樓進行了裝修改造，進一步提升了就醫環境，施工中做到了及時告知和安全防範，未發生安全事故。同時還投入10萬餘元分別對四環路擋牆和一門診樓層主線路進行了整改，及時消除了安全隱患。

⒋建立健全醫療服務社會監督評價機制。通過設立意見箱、投訴電話等，暢通患者投訴舉報渠道，對患者的投訴100%的回覆，講誠信，同時定期徵求患者對醫療服務和醫院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。

5.認真履行綜治職責。我院積極協助公安機關，做好醫院周邊環境整治，維護醫療秩序。保衞科、總務科加強對單位周邊流動人口、暫住人口和出租屋的管理，及時排查並消除各種治安隱患，防止違法犯罪分子陷匿其中。總務科強化對單位水、電、氣、設備的管理，及時拆除違章建築。保衞科加強巡邏守護，嚴密防範侵害醫務人員、患者及其家屬人身財產安全的案件發生。

⒍加強孕產婦死亡安全的監管。今年，我院進一步完善了孕產婦急救網絡體系，加大了對各級醫療衞生單位的婦幼保健指導培訓力度，切實加強監督管理。至目前為在，20xx年全區孕產婦死亡為“0”。

7.加強政務值班和120急救管理。院總值班由職能科室人員參加，要求當值班人員對臨時發生的問題，及時通知有關科室，儘快妥善解決。在120急救管理上，院部制定了相應的制度職責，定期對120車輛的急救物品進行清理，確保120隨時處於工作狀態。

㈢迎督導檢查，全院掀起整改行動

我院自開展創建“平安醫院”工作來，認真紮實的開展相關工作，接受區級各安全生產督導檢查多次，每次督導之後虛心接受督導檢查組的意見或建議，並在每次督導之後全院必將掀起整改行動。

1.完善制度與職責。我院緊緊圍繞“二甲複評” 工作，各科積極行動，完善了《XX區婦幼保健院制度與職責》（第三版）的彙編成冊，並人手一冊，要求全院職工認真學習其內容，掌握自己所必須掌握的內容，以保證“平安醫院”的創建成功與“二甲複評”的高分通過。

2.制定各項應急、急救預案。為保證平安醫院的創建成功，我院領導高度重視，制定了各項應急、急救預案，併成立了相應的應急、急救組織，彙編成《XX區婦幼保健院應急預案（綜合、醫療部分）》，全院人手一冊，要求熟練掌握相關應急、急救內容，以保證遇緊急情況做到心中有數。

三、取得的效果

1.單位醫療秩序井然有序，醫患關係和諧。

2.醫務人員無後顧之憂，能全身心的投入到為患者服務的工作中。

3.醫療服務質量、羣體保健質量得到了進一步的提升。

4.未發生重大安全生產事故、重大刑事及治安案件、無集體越級上訪事件、無醫療事故、無職工違法犯罪事件發生。

四、下一步打算

1、加大信息溝通力度，進一步理順各部門工作關係。

2、加大宣傳，結合“三好一滿意”活動和醫院二甲複評加大對科室的考核力度，使平安醫院建設工作逐步走向規範化、制度化。

創建“平安醫院”是關係醫院發展的根本，是醫院各項工作順利實施的保障，我們一定會把它當成自覺行為，持之以恆，為單位的發展營造安全和諧的環境，為平安涪陵建設做出應有貢獻。

新春將至，繁忙而緊張的20xx年工作也即將結束。作為醫院的一個年輕科室，這一年來我科室依照全院總體工作部署，在院領導及科主任帶領下，在全體科員的共同努力下，緊扣工作思路，結合工作實際，取得了令人欣慰而自豪的工作成績，得到廣大患者的好評與認可。現對本年度工作進行回顧總結如下：

一、 端正思想，牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，奠定年度工作開展的良好基礎 。

堅持以馬克思列寧主義重要思想為指導，自覺加強理論學習，認真學習。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，狠抓醫德醫風和崗位職業道德學習，響應醫院號召開展“星級服務”評比，抓好醫德考評制度落實，堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務。

二、規範醫療質量管理，注意醫療安全，注重人才隊伍建設，提高醫療技術水平 。

1、科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

2、醫護工作嚴格執行治療規範，加強醫院感染管理，全年無醫療差錯事故及醫療糾紛的發生，無院內感染病例，無患者投訴。

3、科室人員按時參加院內各種業務學習;6人次參加院外學術會議及短期業務學習，引進新技術4項;選派4人赴省外進修學習。科室學習氛圍濃厚，大家刻苦鑽研業務知識，努力提高理論知識和業務工作水平，今年我科有兩位同志取得了康復治療師資格證，一位取得康復主治醫師資格證。短期內使我們這個年輕科室的工作步入正軌，業務水平穩步提高。

三、穩中求進，積極引進新技術、新設備，填補我院醫療空白，更多更好的為患者服務。

1、現有開展的成熟醫療項目做到精益求精。小針刀等診療項目的治療範圍不斷科學合理的擴展。

2、購進中藥燻蒸牀、電動頸腰椎牽引牀、電腦中頻電療儀，拓展了治療項目，填補我院的醫療空白，為頸腰椎病的治療提供了又一經濟有效的方法，收到了良好的療效。

四、社會、經濟效益雙豐收，受到廣大患者好評，超額完成醫院下達的經濟目標。

1、專業的醫療技術，個性化醫療、人性化服務，受到廣大患者好評，收到患者錦旗3面，贏得了良好的社會效應。

2、每月按時超額完成經濟任務，全年超額完成醫院下達的年度經濟目標，20xx年全年我科經濟收入共 元

3、科室爭先進，科員爭優創先，我科在醫院組織的“醫療醫技三基”考核中取得第三名的好成績。及在山西針刀醫學會獲得了“三晉神刀杯金獎”。888在護理操作考試中取得了單項第一。

五、不足之處

廉潔行醫、誠信服務、以患者為中心的理念，還沒有成為每一位員工都認同的價值觀。科室的行政管理、醫療管理水平仍有待提高。康復工作沒有實質性的開展，專科影響力也有待提高，醫療技術形象仍然未被廣泛認同，專業技術水平仍有待提高等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們要繼續發揚好的做法，改正不足之處。20xx年的工作將更加繁重而又艱鉅，我們有信心做的更好，把科室打造成患者温馨的健康之家。