實用的醫院年終工作總結範文錦集九篇

總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，通過它可以全面地、系統地瞭解以往的學習和工作情況，不如我們來制定一份總結吧。你所見過的總結應該是什麼樣的？以下是小編幫大家整理的醫院年終工作總結9篇，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

年保衞科在院領導的指引下，在上級安全部門的具體指導下，堅持專門工作與羣防羣治相結合，實施三級安全管理網絡。依靠羣眾搞好安全，保衞工作。充分發揮改組後的綜合治理，治保會的職能作用，穩定政治，確保治安。緊抓“人防、物防、技防”的三防工作，以下是今年的工作總結。

一、堅持“以防為主”，嚴格治安管理

由院領導分別對全院的安全工作檢查的制度；保衞科專職消防員每天一次消防安全檢查；每週二次重點部位檢查，並利用節假日定期值班和有情況不定期值班，等手段為了進一步確保全天候的安全，我院保安部白天安排一人專門巡查門急診，一人巡查病房大樓，夜間由四人組成的夜巡隊，每小時巡邏一次，一般一晚上巡邏十來次，在全年值勤中有一百多次發現辦公室門診診室門或窗未關，或燈未關閉的不安全因素，均通知有關科室及時整改，這樣採取必要的措施，防止了事故隱患，真正落實了以防為主和人防、物防、技防相結合的防範措施。

為了更好地做好治安防範工作，牢牢抓好三防工作“人防、物防和技防”。我們在公共場所及重點部位裝備了電視監控探頭，今年在領導的支持下對住院部高層安裝了電視監控探頭並準備在年初對醫院部分老化及不清晰的電視監控探頭進行調整及更換；用高科技的技防設備來收集治安案件及醫療糾紛處置過程中的取證工作，今年一年保持了正常運轉；今年多次聯繫廠方技術人員前來維護硬盤；根據需要刻錄了部分醫療糾紛的處治過程，以備作司法證據。

二、做好宣傳教育工作，維護醫院內部穩定

我們積極利用院週會、院辦公會等機會，宣傳三級安全網絡管理方案，明確了工作職責，牢固樹立大安全觀念。大力開展“防火、防盜、防破壞、防爆炸”的“四防”教育，打擊“醫托”的行動，以看得到實例事實進行防搶奪和防盜竊的教育，全年進行了十幾次這樣的宣傳教育，我們通過院週會傳達到全院各科室職工，使職工得到教育，對新入院的職工及來院實習的醫生、護士，專門為他們上了法制、消防課，使他們加強法制意識，瞭解了基本的防火常識。

三、薄弱環節和不足之處

醫院安全工作重要性，在全院幹部、職工的意識中尚未全部到位，尤其是在工作忙時，在少數人中説，安全工作重要變成了次要，存在鬆懈現象。安全基礎工作尚有待進一步加強，對醫院安全管理、崗位職責、檢查考核，信息反饋；尚需進一步落實，使醫院安全工作形成良好循環。進一步加強人防、物防、技防工作。對專業保衞隊伍加強培訓教育，提高素質，針對失竊時有發生的現象，尋找薄弱環節，提高防範能力。

在新的一年中，我們將結合醫院實際情況，在院長領導下，緊緊依靠全院各科領導和全體職工。針對存在的問題，努力為xx醫院營造一個更安全、更祥和、更美好的環境而努力工作。

一年來在各位領導的關心支持下，在同志們的幫助下，經過全科同志的共同努力，較好的完成了領導交給的各項工作任務，取得了學習上的收穫，思想上的進步，業務上的提高，全科人員愛崗敬業，盡心盡責，克服困難，不懼艱險，開拓進取，增強了大局意識、全局觀念，形成了一個以醫院為核心，以處室為領導，以安全消防為中心的具有凝聚力的科室。以下是今年的工作總結。

一、加強隊伍思想建設，提高業務技能

隨着我院日新月益的發展。安全保衞工作更為重要，醫院各級領導對保衞工作也提出了更高的要求。因此，作為安全保衞人員，不僅提高政治素養，牢固樹立大局觀念，而且還要注重加強學習，不斷提高個人的業務水平。努力做到政治上放心業務上過硬，工作中堅持以防為主，防治結合、巡防巡查、重點保護。較好的履行了自己的崗位職責。

二、敬崗愛業，無私奉獻

由於保衞工作的特殊性，所以對保衞科的同志來説，上班與下班、上班與休息、已經難以區分，正因為如此，所以我們特別注意強調，敬崗愛業和無私奉獻，要求人人講大局、講工作、講風格、講奉獻。常言道，功夫不負有心人。通過全科上下的共同努力，目前保衞科已經成為我院一個良好的窗口。因為從人員來訪到車輛出入；從安全保衞到消防設施的配置；從醫生宿舍的安全管理到衞生清除。我們都做到了文明、科學、嚴格、高效。

三、努力實現保衞科工作的安全無事故

隨着領導來訪及各種會議與日俱增。加之我們幾個人以前都沒從事安全保衞工作，因此如何努力實現保衞工作安全無事故，的確並非易事；我們也確實感到了壓力和挑戰。但是我們畢竟有領導的充分信任和同志們的大力支持，也有一腔熱血，使我們變壓力為動力，化條件為機遇，；並採取確實有效的措施，終於把領導的重託、大家的希望一件件地落實到實處，訂立了夜間值班制、門衞禮儀制、電話回訪制，治安巡防制統一調配製。設立了值班室和治安聯動電話。如發現問題，要求5分鐘到達事故現場。對某些崗位定人、定崗、定責，對全院所有場所放置的消防設施，做到心中有數，使消防安全設施在管理和使用上更加科學規範。

四、一年來取得的主要成績

取得了學習上的進步，觀念上的轉變，業務上的提高，掌握了對重大案件的應急措施和一般案件的處理方法。建立健全適應我院保衞工作的各項規章制度。為今後保衞工作正規化、形象化、現代化奠定了基礎。全科同志愛崗敬業，無私奉獻。確保無重大事故發生。完成了領導來訪及各種重大會議的安全保衞工作。

一年來接待出入我院人員幾萬餘次，車輛檢查幾萬餘次，確實做到了安全有序。先後制止了一起重大刑事案件的發生，制止打架鬥毆十幾次，聚眾鬧事十餘次。保護了醫院的財產安全。對全院的消防設施，進行科學的配置，為醫院節約了大量的資金。完成領導交辦的其它工作任務

雖然在領導的關心支持下，在同志們的幫助下我們在工作中取得了一定的成績，但是，離領導的要求和同志們的希望還有一定的差距。工作中，還有一些不盡人意的地方。特別是對安全保衞工作的規律研究還不夠，我們會吸取教訓，總結經驗。進一步加強醫院的安全保衞工作，使每項工作落到實處，做到防患於未然。確保安全無事故，使醫院有一個良好的工作生活環境。

歲月如梭，時光飛逝。一轉眼，20xx的腳步聲便離我們而遠。當日歷撕下了這最後的一頁，回首20xx，歷經瑣事，歷歷再現。

在黨的衞生工作方針指引下，在區衞生局、區衞生執法大隊、片區執法分隊、鎮衞生院的親密領導下，20xx年全面、高效、圓滿的完成了上級下達的各項工作任務，切實履行了一個忠職於衞生事業的醫務工作者應盡的義務與應當做的工作。深入踐行黨的衞生方針與路線，切實彰顯一個基層鄉村醫生務實、勤懇、踏實的優良作風。稟承“敬人樂業，拼搏奉獻”的工作精神，遵守“用心服務，感動顧客”的服務理念，立足於超前的服務意識，用專業的技術，周到的服務，贏得了老百姓的高度信賴，樹立了良好的口碑。

　　一、預防工作方面

全年共為200餘人次適齡人羣接種多種疫苗、脊髓灰質炎和麻疹免疫抗體水平檢測、麻疹強免、流腦疫苗等預防接種工作。全面完成了上級交與的各項工作任務，認真履行一次性醫療用品的管理制度，做到醫療廢物歸類管理，上交和銷燬。

　　二、日常門診工作方面

嚴格按照市局、區局的工作要求，抓好“預防為主”這條重要主線，堅持開展預防為主的工作方針，再輔以門診治療工作，嚴格、準確不漏的記錄門診逐日登記冊。準確及時上報和登計發現的傳染病，把健康教育工作融入到日常的門診工作之中，使廣大的老百姓易於接受這種言傳身教的模式，讓更廣泛的老百姓掌握健康生活的相關知識。辦理健康宣傳專欄六幅，並及時滾動適時更新內容。認真開展門診工作，舉止莊重，態度和藹，工作服、胸牌穿戴整潔。嚴格按照執業許可證上的執業範圍、執業地點規範執業。全年實現逐級轉診170餘人次，全年門診總量4000餘人次。

積極參與各級各屆會議，會議學習記錄條理清晰，認真務實完善填寫各種表、卡、冊，做到工作有記錄，門診有信息，大事有報告。為鎮鄉一體化建設盡綿薄之力。

　　三、新農合工作方面

積極宣傳，正確引導村民踴躍參與新型農村合作醫療制度，使廣大村民更眾多、更深入、更深刻、更延續的參與這一惠民、益民、濟民、宏民的良好政策當中。

不平凡的一年，我的20xx，再見了，而作為基層的鄉村醫生，卻任重道遠，我將繼續秉承忠於職守，兢兢業業，腳踏實地的'實幹精神，完成下一年的融入了我人生，傾注了感情的醫療衞生事業，為把黨的衞生事業貫徹執行的更徹底，老百姓的切身利益維護的更全面而不懈奮鬥!

為認真履行衞生部、市、縣主管部門對控煙工作的要求，根據《世界衞生組織煙草控制框架公約》及我市衞生局的控煙工作的相關文件精神，我院以“創建無煙醫院”為主題，全面落實控煙工作，通過制定控煙方案，加強控煙宣傳力度，狠抓控煙工作措施，強化培訓教育，嚴格督查考核等措施，使全院幹部職工積極參與控煙、禁煙工作，來院患者、家屬自覺控煙，基本達到無煙醫院標準，控煙工作取得明顯成效。現將活動開展以來控煙工作總結如下：

一、領導重視，制定有效的管理機制，明確職責。

（一）我院領導班子高度重視，從領導做起，以身作則，主動控煙、戒煙，積極帶動全院控煙，將“創建無煙醫院”納入我院的工作計劃並提供資金保障。

（二）落實控煙領導小組職責。成立了以院長、院書記任組長，副書記任副組長，分管院領導和各科室負責人為成員的控煙工作領導小組，全面負責醫院控煙培訓、監督和考核工作。同時，領導小組下設控煙辦公室，負責全面落實控煙相關措施、督查及考核落實等工作。

（三）成立控煙巡查小組與督查小組。巡查小組由保安及清潔人員組成，負責醫院所屬區域清潔衞生及現場吸煙人員進行勸誡。督查小組負責定期對各區域進行檢查，並作好工作記錄。

（四）設立戒煙門診並在科室設戒煙醫生，以有效進行控煙工作。

二、開展多種健康教育，人人蔘與控煙活動。

（一）開展了控煙員和督查員專題培訓講座，對創建無煙醫院的意義、戒煙方法和技巧、勸阻戒煙方法及技巧等進行培訓，提高了我院控煙員、勸導員和督查員對吸煙危害的認識，加強了我院全體人員控煙、戒煙、勸阻戒煙的能力。

（二）加強對本院全體職工進行控煙知識培訓，進一步強化醫務工作者的控煙意識，提高了控煙的監管效率。

（三）加強吸煙職工主動帶頭戒煙的引導，為患者及家屬做好表率。在病人診療期間，主動詢問其吸煙史，對吸煙者進行戒煙干預。

三、認真貫徹落實控煙宣傳活動，獲得社會各界支持。

為認真履行世界衞生組織《煙草控制框架公約》，提高全社會對煙草危害的認識，保護廣大人民羣眾健康，我院曾多次進行控煙宣傳活動。活動內容主要有：

（一）醫院在主要入口處、醫院醒目位置設置宣傳欄、宣傳展板、諮詢台，向過往羣眾發放控煙宣傳資料。

（二）醫院設置明顯的禁止吸煙警示牌，在門診、候診大廳、接診室、病房走廊等處張貼懸掛禁煙標誌。各科室通過健康宣傳專欄、科週會、工休會等向病人及科室人員進行禁煙宣傳。

（三）各科室將控煙宣傳納入住院病人入院宣教，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙。

四、健全有效的獎懲制度，努力鼓勵幹部職工控煙、戒煙。

依據我院的相關控煙考核制度，在我院評出了三個控煙先進科室、十個控煙先進個人，並根據《醫院控煙考核及獎懲辦法》，對相應科室及人員進行了獎勵。

在今後的工作中，我院將對控煙工作常抓不懈，努力完善醫院全面控煙措施，加強控煙健康宣教，進一步深入開展無煙醫院創建工作，為促進醫護人員和患者身心健康做出積極的貢獻。

20xx年，後勤部工作在院領導的指導下，全部人員堅持“強化素質，完善管理，物盡其用，服務臨牀”的原則，緊緊圍繞我院總體發展構想，齊心協力，密切配合，依據後勤部年初工作計劃的要求，積極開展工作，全面落實了我院年度工作計劃提出的工作目標，完成了各項工作任務。現將一年來的工作總結如下：

一、明確責任目標，全面做好後勤服務工作。

後勤部工作存在量大面廣的問題，工作繁雜，臨時性，強突發情況多的特點，為了加強對資產物資採購，水、電、氣維修，院內綠化，環境衞生，食品安全及外包業務的管理，經科室會議研究決定，對重點部位，重點設備，明確了責任，指定了專人管理和專人監管。

二、加強政治與業務學習，樹立服務育人的理念。

後勤部根據工作需要和醫院對科室的學習要求，積極認真地參加醫院組織的政治學習和業務學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業務學習，使大家明確了自己所從事工作職責範圍，領導有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作努力，認真負責。我部還利用每週一上午半小時學習，主要進行黨的十八大精神學習和業務學習，並傳達院週會議精神，醫院制定的應知應會手冊及後勤部各項規章制度、職責、操作規程。通過加強政治和業務知識的學習，全科人員精神風貌煥然一新，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。

三、發揮能打“硬戰”精神，出色地完成基建、維修等大型工程項目。

根據我院總體發展要求，後勤部在20xx年出色地完成了大量基建、維修等大型工程項目，較為突出的項目有：

1、完成了總院電改工程項目、增容工作；2、完成了臨港分院搶險任務，新建臨港分院配電房、食堂建設項目；3、完成了中醫醫院環評驗收，新建中醫醫院醫療廢物存放站；4、完成了中醫醫院消防整改工作；5、完成了全院醫療廢物、醫療污水的管理；6、完成了全院設備運行檢測，確保了全院中央空調、分體式空調、鍋爐、製氧站、水泵房、熱力站、二次供水等要害部門的正常運行。7、完成了全科醫生培養基地勘設計招標。8、完成了中醫醫院後勤輔助用房施工招標。

四、整理完善醫院三甲複評資料。

根據醫院統一安排，我部從年初即開始整理完善三甲複評資料，分工安排、明確思想，明確責任，按照《三級綜合醫院評審標準》的要求，對照標準，反覆閲讀，逐條分析，不斷完善資料、制度、職責及各種設備運行記錄、維修記錄，外包業務管理等，確保明年三甲複評順利通過。

五、加強水、電安裝維護管理。

水、電維修是後勤部下屬的班組，負責全院水、電、維修。班組人員各司其職，相互配合，出色的完成了全年度工作。電工班負責白天的日常工作及夜間、節假日的值班任務，定期維護保養配電設施設備及電源線路，工作中一絲不苟，輪流值班，不記個人得失，全年下科室10000餘次，確保了醫院的正常供電。

六、科室巡查及零星維修工作。

後勤部全體人員按照院領導要求，改變工作方式，由原來的“坐班”變為“走班”，依照總院和各分院具體分組分配人員，堅持每週兩次下臨牀科室巡查，強化與臨牀科室的聯繫，將科室自報與後勤巡查相結合，很多問題都得到“早發現、及處理”，大大提高了工作效率，受到了臨牀科室的一致好評。一年來共完成各項維修工程約16000次，共計維修金額約1200萬元。

七、節能減排工作。

後勤部成立了節能減排工作領導小組，制定了減排目標及工作方案、制度。今年以來，在醫院南區、中醫醫院配電房新安裝節能設備兩套，更換淘汰老式燈管800件，更新老配電中心低壓頻及低壓輸送線路，鋪設改造了醫院供水管風，更換了節能水龍頭、節能馬桶，杜絕“長流水”現象，成功申報了“全國創建節能型公共機構示範單位”。

八、整治環境髒亂差。

我院總院和中醫醫院的醫療廢物暫存點簡陋不規範，很容易造成二次污染，使醫院的環境受到極大的影響。為此，院領導非常重視此項工作，下決心整治環境。後勤部積極配合院領導精神，年初參與籌劃，建造醫療垃圾，生活垃圾暫存點，對醫療垃圾、生活垃圾在院內限有的場地，選擇合理的地方。目前使用效果良好，為職工和患者創造了一個舒適的環境。

九、外包業務管理。

為了使外包業務發揮更好的效能，我部對醫院所承包的項目負責監管。制定了管理制度、工作流程、考核辦法，有專人負責，定期或不定期檢查，實行分值考評，將檢查時發現的問題及時反饋承包負責人並跟蹤落實整改。

十、20xx年工作安排

20xx年，隨着醫療改革的深入發展，後勤部的工作目標將以“三甲”複評為契機，用“三甲”醫院的標準開展後勤保障與服務工作，力爭後勤與醫院同步發展，調動全體後勤人員的積極性和主動性，現擬定工作計劃如下：

（一）部門管理與後勤保障工作：

1、認真組織後勤人員政治學習、業務學習，做好後勤人員的思想教育工作，要求所有人員及時轉變思想觀念，緊跟醫院的工作節奏，針對存在的問題進一步修訂各種規章制度，明確劃分崗位職責，制定各崗位的考核細則並嚴格考核，完善獎懲措施、做到用制度管人，提高工作效率。

2、完善水、電、維修安全責任管理工作制度，責任落實到人。堅持完善水、電、維修人員下修下送制度，確保水、電、設施隨時處於完好狀態。

3、合理編制辦公用品、五金材料、印刷品、棉織品等零星物品的採購計劃，嚴把質量關，確保滿足臨牀科室需求。

4、為更好地完成我院後勤維修保障工作，後勤部需培訓中心供氧、污水處理、醫療廢物等管理人員。做到持證上崗，使後勤部管理工作上新的台階。

（二）節能降耗：

1、節能降耗是20xx年後勤部的重點工作。首先，後勤部要對各病區及用電、用水科室加大宣傳力度，特別是節水、節電。

2、下一步將對院內主要用水用電點設置節能監控點，隨後制定出完善的節能降耗用水用電計劃，並按計劃執行。

在新的一年裏，後勤部不僅要做開源，更要做節流工作。在出色完成各項日常工作的基礎上，力爭通過我們的努力，為大家營造更好的工作和生活環境。我們要鋭意進取，不斷完善自身的工作，在幕後為醫院臨牀一線各項工作的順利進行。工作使人信賴，態度令人滿意。我們的目標、目的都是一致的，既要做好本部門的業務工作，又要相互配合，只有這樣，後勤部才有凝聚力、戰鬥力。是醫院的社會效益和經濟效益更上一個台階。

區人民醫院在農科區黨工委、管委會、區社發局領導的大力支持和關心下，全院幹部職工發揚“艱苦奮鬥、勤儉建院、奮勇拼搏、創一流業績”精神,全面提升基本醫療及公共衞生服務水平，現將一年來我院工作情況總結如下：

一、強化公共衞生服務，確保人民身體健康

公共衞生服務，服務公共衞生工作是關係到全區人民身體健康和社會穩定的一件大事。作為衞生部門，履行公共衞生職責是我院衞生工作的一個重點。半年以來，我院依託市、區兩級衞生執法監督所和疾控中心的技術指導，積極開展了我區的衞生監督工作。

1、強化食品衞生督導檢查。一年，積極重點對學校、單位食堂、場鎮餐飲館、農村羣體性聚餐工作進行認真督導檢查，共檢查18次，特別強化學校、幼兒園春季開學前檢查和開學後定期不定期檢查，學校校醫堅持每日檢查、防保科每週一查分管，院長每月一查，遇重大節日如春節、五一等特邀遊仙區衞生執法大隊對進行檢查，有效地防範了食品中毒及餐飲企業使用違法使用添加劑的發生，確保師生和羣眾生命安全。

2、積極開展健教宣傳活動。上半年，我院共開展各類健教宣傳活動5次，如特邀三醫院精神科主任以《職業應激與耗竭及其干預》為主題為全區幹部講授心裏健康知識；4月25日開始開展了兒童預防接種宣傳週活動；4月26日開展了“全國瘧疾日”宣傳活動；以及艾滋病、結核病預防知識宣教活動；同時製作健康教育宣傳專欄2期，向全區羣眾發放宣傳資料30000餘份。

3、積極推進九項公共衞生服務工作。積極推進九項公共衞生服務工作。服務工作半年以來，我院認真按照國家基本九項公共衞生服務工作要求，認真紮實開展公共衞生服務工作，截止6月初我院城鄉居民健康檔案管理8219人次，建檔率達41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫生服務工作。家庭醫生服務工作。進入村社簽定家庭醫生服務協議3000餘户，覆蓋人口9000餘人，家庭醫生覆蓋率40%。加強傳染病信息報告工作。全年我院各類傳染病報告及時準確，真實可靠，報告率100%。

二、規範內部管理，強化醫療質量及安全工作

規範內部管理，醫療質量是醫院的生命，是醫院管理的核心和永恆的主題。一年來我們積極開展“醫療質量萬里行”活動。在醫院質量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績。健全規章健全規章制度。制度。為使醫院的管理步入變人管理為制度管人，實現管理程序的標準化、規範化、制度化。我院在原有的管理制度基礎上結合其他醫院的管理制度，經過認真分析、總結，制定出了較完善、操作性強的管理制度。同時為保證各項規章制度的順利實施，醫務科加強質控、院感控等醫療業務的管理工作，隨時對醫療業務進行嚴格監督檢查，逗硬獎懲，從而使違紀違規現象得到了有效的扼制，1-6月無重大醫療差錯事故發生，有效地防範了醫療風險，促進了醫療業務的快速增長。

三、全國文明城市創建工作

一年來我院徹按照市、區綿陽市創建全國文明城市及城鄉環境綜合治理活動，打造“六個綿陽”目標要求，積極開展創建活動。3.10我院組織職工積極參加管委會組織的義務植樹活動；積極開展送温暖獻愛心活動：春節前到敬老院為老人們進行了健康檢查並送去食品水果、預防感冒藥，讓他們過上一個歡快的春節；積極組織開展“經典頌讀”活動。

四、新農合工作有效開展

新型農村合作醫療是我國的一項重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實處，讓羣眾真正受益，半年來我院一直把新農合工作作為醫院的民心工程來抓。為嚴格執行政策，採取措施，努力降低自付藥報銷比例，確保參合農民利益，把黨的惠民政策貫徹落實。參合農民受益情況。1-6月份本鎮新農合對參合農民門診統籌補償2961人次，補償金額150011.80元；住院補償821人次，補償金額499746.90元；慢性病門診補償86人次，補償金額22976.10元；住院分娩補助37人，補償金額14800.00元；門診家庭餘額補償1732人，補償金額48575.50元；合計共累計補償5637人次，補償金額736110.30元。

五、切實抓好藥品和醫用器材集中採購工作

醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

一、醫療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規範，制定完善了醫療差錯防範制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。

3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定，及單病種最高限價規定，各科臨牀醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、嚴格落實《病歷書寫規範》、醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理，並開展了病歷書寫規範全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨牀醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

二、院內感染監控工作管理

1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

2、護理部、醫務科每季度對全院衞生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院——科室——自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。

2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

四、存在的不足和缺點

1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨牀應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。

20xx年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：

一、 醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎醫療質

根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。

2、醫療文書質量

ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規範》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規範化的要求，並督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔後由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨牀各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反覆存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。

3、處方質量

醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

二、醫療安全

醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。

2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，着重吸取經驗教訓。

3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

三、繼續醫學教育工作

1、 20xx年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容，工作總結《醫院年終工作總結報告》。

2、 本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衞生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衞生局年終考核組的肯定。

3、 完成對醫療醫技CME對象 112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。

2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格後，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。

五、臨牀路徑方面

開展7個單病種的臨牀路徑工作，每月由臨牀各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科彙總上報衞生局。臨牀路徑的開展，切實有效的規範了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。

六、藥品管理方面

對藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷燬進行監管，辦理癌症病人藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚

七、對口支援、下鄉義診與營子鎮衞生院、馬圈鎮衞生院、興隆縣北營房鄉衞生院、興隆縣李家營鄉衞生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衞生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。

八、完成院裏及上級衞生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作。

醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫務科向大家表示感謝，並且希望在新的一年裏通過我們共同的努力使醫院的明天更美好!

200X年是實現“三年”規劃的關鍵一年，也是我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%；入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93％，取得經濟效益和社會效益雙增長。

一。 加大科室管理力度，創新優質服務新模式

１。開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反覆學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衞生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督……三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

２。堅持服務月活動，創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之後，今年八月在全科範圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且着力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。二是落實醫療服務規範，落實週六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯繫卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務範疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份温暖的祝願；康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務範圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院後隨訪，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了20xx份客户滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛徵詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

３。今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯着效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病牀週轉……通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕羣眾的負擔。

４。抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

（１）學習模範人物與先進典型相結合；

（２）評先樹優，職稱評定相結合；

（３）平常表現與外出進修相結合。

二。規範醫療質量管理，提高醫療技術水平

１。注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨牀經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

２。強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：（１）徹底整改。（２）徹底查辦。

３。抓好“三個環節”的管理和監控

（１）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；

（２）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；

（３）出院時：注意事項，複查標準，熱情歡送，令人難忘。

4. 加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

① 定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

② 定期對病歷進行檢查和評估。

③ 定期對安全隱患進行檢查和評估：

1>病史採集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

2>對病區內設施，病人衣物，牀鋪定期檢查，定期搜身。

3>對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食，對不進食者及時彙報並作相應處理。

④ 查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脱離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脱崗。

⑤ 科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施並上報醫院。

⑥ 大交班（試行）：

目的：

完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的瞭解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：

1、每週一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。

3、由科主任、護士長做最後安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦ 大查房：

目的：

科主任全面瞭解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體症狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規範醫囑。

方法：

1、每週四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，並根據查房情況隨時講解，提問有關內容。

2、查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，並由護士長隨時提問該病相關情況。

3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。

4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

6. 加強醫院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病牀使用率-、出院病人平均住院日-41天（同比多4天）、治癒好轉率為92.6％、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫院下達的指標。

三。強學科建設，促業務快速發展

繼續沿着“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

（１）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。

（２）倡導多科室的參與合作，採取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。

（３）輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

（４）提高教學水平。

四。不足之處

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

縣精神病醫院一病區