2017婦產科主治醫師考試《正常分娩》預測題及答案
模擬題一：
1.繼發性子宮收縮乏力的臨牀表現是A
A.宮縮轉弱 B.宮腔壓力低 C.持續時間短
D.產程延長 E.產程時展增快
2.子宮收縮過強對胎兒的影響下列哪項錯誤的E
A.影響子宮胎盤的血液循環 B.使胎兒宮內缺氧
C.易於胎兒宮內窘迫 D.易於新生兒窒息
E.不會引起死亡
3.原發性了宮收縮乏力的表現是C
A.子宮如期擴張 B.胎先露如期下降 C.產程延長
D.子宮收縮轉強 E.產程縮短
4.協調性子宮收縮乏力的處理原則下列哪項是錯誤的D
A.支持療法 B.胎先露部如期下降 C.加強第二產程的觀察
D.靜脈快速滴注縮宮素 E.預防產後出血
5.協調性子宮收縮乏力的主要特徵是B
A.產程延長 B.宮縮時手按宮底部可出現凹陷
C.引起產後出血 D.宮縮失去對稱性和極性
E.產婦疼痛難忍
6.不協調性宮縮乏力的正確處理是A
A.哌替啶肌內注射 B.人工破膜 C.靜滴縮宮素
D.針刺合谷三陰交 E.支持療法
7.26歲初孕，第一產程進展順利，宮口開全已超過2小時，胎頭位於髂棘下2cm，宮縮每3～4分鐘持續30秒，胎心128次/分。診斷是D
A.原發性宮縮乏力 B.滯產 C.胎兒宮內窘迫
D.第二產程延長 E.正常分娩經過
8.某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數值如下：髂前上棘間徑22cm，髂峭間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑1.5cm。此孕婦骨盆為E
A.扁平骨盆 B.畸形骨盆 C.漏斗骨盆
D.橫徑狹小骨盆 E.均小骨盆
9：胎膜早破是指
A.胎膜在臨產前破裂 B.胎膜在潛伏期破裂
C.胎膜破裂發生在活躍期 D.胎膜破裂發生在第一天產程末
E.胎膜破裂發生在第二產程末
答案：A
題解：只要理解胎膜早破的概念即可
例題2：最易引起臍帶脱垂的是
A.臍帶先露 B.枕左前 C.骶左前
D.枕後位 E.橫位
答案：A
題解：理解臍帶先露(或隱性臍帶脱垂)的概念即可。
10：確診破膜後下述哪項措施不是立即要完成的
A.記錄胎心率 B.記錄破膜時間 C.觀察羊水量和顏色
D.墊上消毒會陰墊 E.陰道檢查
答案：D
題解：破膜後如先露高浮臍帶易脱出，危及胎兒的生命，所以一旦破膜應立即聽胎心，並觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時間。如胎心不正常考慮是否臍帶脱垂做陰道檢查確診。
11：分娩期產婦一旦發生子宮先兆破裂，首選的措施是
A.抗休克、靜脈輸血輸液 B.停止一切操作，抑制宮縮
C.陰道助產儘快結束髮娩 D.大量抗生不比預防感染
E.以上全正確
答案：B
題解：子宮先兆破裂的前提往往是宮縮強而頻，所以一旦發生，首先應立即抑制宮縮，儘快行剖宮產術。如這時陰道助產易子宮破裂。先兆破裂告訴你子宮還沒有破裂，所以不需要抗休克、靜脈輸血輸液，大量抗生素預防感染。
12：下列哪種情況不是先兆子宮破裂的表現
A.子宮強直性收縮 B.病理性縮復環 C.呼吸急促、脈搏加快
D.血尿 E.血壓下降
答案：E
題解：先兆子宮破裂告訴你子宮即將破裂，還沒有破，所以血壓是正常的。
13：產後出血最常見的原因是
A.產後子宮收縮乏力 B.胎盤殘留 C.產後子宮收縮過強
D.凝血功能障礙 E.胎盤嵌頓
答案：A
題解：產後出血中其中2/3是子宮收縮乏力引起的。
14：一女士， 第一胎，足月順產，當胎兒娩出後，即陰道出血約600ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，出血原因的最大可能是
A.宮縮乏力 B.軟產道損傷 C.胎盤滯留
D.胎盤殘留 E.凝血功能障礙
答案：B
題解：胎兒娩出後，馬上出現陰道出血，呈鮮紅色，此時胎盤尚未剝離，可排除胎盤因素，應考慮軟產道損傷，血排出後很快凝血塊，可排除凝血因素。
15：羊水栓塞的緊急處理是
A.剖宮產 B.輸血、輸液 C.改善呼吸循環功能
D.速尿和甘露醇 E.大量抗生素
答案：C
題解：羊水進入母體血循環後引起嚴重的肺血管堵塞，肺動脈高壓及過敏等。所以首先要改善呼吸循環功能，待病情好轉後，迅速結束分娩。
16：病人27歲，急產，胎兒娩出後產婦突然發生呼困難，緊張，迅速出現循環衰竭、休克及昏迷，該產婦最大可能是
A.休克 B.子癇 C.虛脱 D.羊水栓塞 E.心衰
答案：D
題解：宮縮強胎膜破裂，胎膜與宮頸壁分離或宮頸擴張引起宮頸黏膜損傷時，靜脈血竇開放羊水進入母體血循環引起。是羊水栓塞發生的主要原因之一。
17.子宮破裂的護理措施下列哪項是不正確的E
A.加強預防工作 B.加強監測宮縮及胎心率 C.一旦破裂緊急搶救
D.提供眩理支持 E.必要時灌腸
18.吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露入盆。護理措施中錯誤的是B
A.囑絕對卧休息 B.加強監測宮縮及胎心率 C.一旦破膜緊急搶救
D.提供心理支持 E.必要時灌腸
19.初產婦，孕40周，產程進展24小時，宮口開大4cm，靜滴縮宮素10U，宮縮持續不緩解，胎心160次/分。恥上有壓痛，腹部一環狀凹陷，應考慮為B
A.胎盤早剝 B.先兆子宮破裂 C.高張性宮縮乏力
D.宮縮過強 E.痙攣性子宮收縮
20.某產婦25歲，足月順產，當胎兒娩出後即發生陰道持續性出血，量約500ml，呈鮮紅色，很快凝成轎塊，查宮縮良好，此出血原因為D
A.胎盤殘留 B.胎盤剝離不全 C.子宮收縮乏力
D.軟產道裂傷 E.凝血功能障礙
21.胎兒娩出後，即大量陰道出血，下列哪項是恰當的B
A.立即設法使胎盤娩出，並注射宮縮劑
B.立即檢查陰道檢查有無軟產道損傷
C.抽血交叉備血
D.檢查凝血功能
E.立即靜脈輸入葡萄糖水
22.足月分娩，胎盤娩出後，陰道出血量達500ml以上，經診斷為宮縮乏力引起的出血，出血在繼續，此病人應急處理哪項不妥A
A.先通知醫生並在醫生指導下處理 B.立即按摩子宮
C.壓出宮腔內積血 D.輸液，做好輸血準備
E.注射宮縮劑
23.胎盤娩出後，持續陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清。首選措施為B
A.按摩子宮，止住出血 B.按摩子宮，同時肌內注射縮宮素
C.監測生命體徵，注意觀察尿量 D.宮腔檢查
E.陰道內填塞紗條止血
24：導致產褥病率的主要原因是
A.手術切口感染 B.乳腺炎 C.上呼吸道感染
D.泌尿系統感染 E.產褥感染
答案：E
題解：主要弄清產褥感染和產褥病率二者的關係。
25.產褥感染最常見的是A
A.急性子宮內膜炎 B.腹膜炎 C.急笥輸卵管炎
D.栓塞性靜肪炎 E.急性盆腔結締組織炎
26.產褥感染的護理哪一項不妥B
A.防止交叉感染，進行牀邊隔離 B.產婦平卧，臀部抬高
C.超過38℃應停止哺乳 D.保證營養攝入
E.保持外陰清潔
27.下列哪項不是產褥感染的原因D
A.產道本身存在細菌 B.妊娠末期性交、盆浴
C.醫務人員的手、呼吸道以及各種手術器械的接觸
D. 縮宮素的使用
E.產程延長及手術助產
28.產後如會陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜感應懷疑A
A.會陰部傷口血腫 B.會陰部傷口水腫 C.產後出血
D.胎盤殘留 E.體位不妥
29：胎兒窘迫的處理原則下列哪項是錯誤的
A.急性胎兒窘迫，宮口開全儘快陰道助產
B.宮口未開全者給予吸氧
C.囑產婦左側卧位，密切觀察產程變化
D.快速縮宮素引產
E.必要時行剖宮產
答案：D
題解：縮宮素是加強子宮收縮，如用了縮宮素更加加速胎兒缺氧。應禁用。
30：胎兒急性缺氧早期胎動特點是
A.躁動 B.減弱 C.消失 D.不變 E.減少
答案：A
題解：胎兒急性缺氧早期，表現為胎動躁動或頻繁，如缺氧未糾正或珈重則胎動轉弱且次數減少，進而消失。一般胎動消失24小時後胎心音消失
31.胎兒窘迫是指B
A.胎兒在宮內窒息 B.胎兒在宮同缺氧 C.胎動頻繁
D.胎心快 E.胎動正常
32.胎兒窘迫的.臨牀表現是A
A.早期胎動過頻繼之出現減少，進而消失 B.中期胎動過頻
C.中期胎動減少 D.晚期胎動減少
E.晚期胎動消失
33.胎兒窘迫的病因是由於母體患有D
A.高血壓、慢性腎炎 B.妊高徵、重度貧血、心臟病等
C.產前出血性疾病和創傷 D.以上都是
E.以上都不是
34.有關新生兒窒息哪項是錯誤的C
A.是胎兒娩出後的一種缺氧狀態 B.胎兒窘迫未治癒者可出現新生兒窒息
C.首先刺激呼吸，促使其啼哭 D.鼻內給氧
E.在搶救同時應注意保暖
35.王女士，34歲。第一胎，孕足月，今晨產鉗助娩一男嬰，體重3.7kg。出生後Apgar評分7分，該新生兒護於是措施中不妥的是C
A.嚴密觀察面色、呼吸、哭聲 B.補充營養、必要時靜脈補液
C.保持清潔，每天淋浴 D.常規使用維生素K1肌注
E.3天后情況正常可以抱奶
36：下列普魯卡因濃度，可做會陰切開縫合術是
A.0.1% B.0.2% C.0.3% D.0.4% E.0.5%
答案：E
題解：鹽酸普魯卡因濃度為0.5% ~ 1%
37：使用胎頭吸引術助產時，全部牽引時間不宜超過多少分鐘
A.10 B.15 C.20 D.25 E.30
答案：C
38：擬做宮頸刮片或取分泌物做塗片檢查時，可用的潤滑劑是
A.石蠟油 B.乙醇 C.生理鹽水
D.苯扎溴銨溶液 E.肥皂水
答案：C
題解：因用滑潤劑要影響塗片質量，所以用生理鹽水。
39：基礎體温測定常用於下列症狀或疾病的輔助檢查
A.宮頸癌 B.子宮內膜癌 C.黃體功能
D.排卵日期 E.早孕
答案：CDE
題解：理解基礎體温測定的原理就不難理解此題。
40：下列哪項不是超聲檢查的內容
A.子宮腫瘤 B.輸卵管積水 C.卵巢腫瘤
D.宮頸糜爛 E.葡萄胎
答案：D
題解：熟悉超聲檢查的內容
