護士資格婦產科護理學衝刺習題
1.破傷風患者使用破傷風抗毒血清的目的是
A.清除毒素來源
B.中和遊離毒素
C.控制痙攣
D.抑制破傷風桿菌
E.殺滅破傷風桿菌
參考答案:B
解析:破傷風抗毒血清可中和遊離的毒素,但若破傷風毒素已與神經組織結合,則難以起效,故應該及時使用。
2.哪項不符合外科感染特點
A.病變以局部炎症為主
B.多數由單一細菌引起感染
C.多數與創傷有關
D.常需要手術治療
E.可分為非特異性感染和特異性感染
參考答案:B
解析:外科感染多數為幾種細菌引起的混合感染,少數在感染早期為單一細菌所致,以後發展為幾種細菌的混合感染。
3.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎可併發
A.菌血症
B.敗血症
C.海綿狀靜脈竇炎
D.喉頭水腫
E.吞嚥困難
參考答案:D
解析:口底、頜下和頸部的蜂窩織炎易引起喉頭水腫而導致窒息,應儘早切開引流。
4.破傷風強直性肌痙攣的特點,不包括
A.肌肉持續性強直
B.陣發性全身抽搐
C.任何刺激均可誘發抽搐
D.肌肉有痙攣性疼痛
E.全身肌肉強直收縮從四肢肌起始
參考答案:E
解析:破傷風強直性肌痙攣通常最先受影響的肌羣是咀嚼肌,以後依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。
5.執行牀邊隔離的軟組織化膿性感染是
A.癤
B.癰
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窩織炎
參考答案:C
解析:丹毒有接觸傳染性,需牀旁隔離。
6.溶血性鏈球菌感染時膿液特點是
A.膿液稠厚、黃色、無臭味
B.膿液稀薄、血性
C.膿液稠厚、灰白色、有糞臭味
D.淡綠色、有腥臭味
E.膿汁棕紅色、惡臭
參考答案:B
解析:溶血性鏈球菌感染時膿液特點是膿液稀薄、血性、量大。
7.男性,16歲,上脣癤擠壓後出現寒戰、高熱、頭痛、昏迷。首先應考慮
A.敗血症
B.菌血症
C.膿毒血癥
D.蜂窩織炎
E.海綿狀靜脈竇炎
參考答案:E
解析:鼻、上脣及其周圍(“危險三角區”)的癤被擠壓時,致病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內,引起顱內化膿性感染,可有寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、意識異常等表現。也叫海綿狀靜脈竇炎。
8.預防創傷性氣性壞疽的最可靠方法是
A.徹底清創
B.及時應用抗生素
C.高壓氧治療
D.應用氣性壞疽抗毒血清
E.全身支持療法
參考答案:A
解析:引起氣性壞疽的菌體在有氧環境下不能生存,氣性壞疽是否出現,主要決定於人體抵抗力和傷口的情況,因此徹底清創是預防創傷後發生氣性壞疽的最可靠的方法。在傷後6小時內清創,即可完全防止氣性壞疽的發生。即使受傷已超過6小時,在大量抗生素的使用下,清創術仍能起到良好的預防作用。
9.破傷風的潛伏期平均為
A.24小時
B.3~5日
C.6~10日
D.10~14日
E.15~21日
參考答案:C
解析:破傷風潛伏期平均為6-12日,亦可短於24小時或長達20-30日、甚至數月。
10.男性,24歲,10天前田間勞動時不慎刺傷足底,自行包紮處理。1天前患者出現頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風。入院後給病人注射破傷風抗毒血清。該患者足底刺傷後的正確處理方法是
A.清洗傷口,注射抗生素
B.徹底清創後注射TAT
C.包紮傷口前清除異物
D.用乾淨布類馬上包紮傷口
E.酒精消毒後包紮傷口
參考答案:B
解析:破傷風梭菌屬厭氧菌,敞開傷口可抑制其繁殖,但傷口已癒合者除外。
11.顱內手術
A.浸潤麻醉
B.全身麻醉
C.神經阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網膜下腔麻醉
參考答案:B
解析:顱內手術是一個大手術,手術時間比較長,全身麻醉能滿足全身各部位手術需要,較之局部和阻滯麻醉,病人更舒適、安全,所以顱內手術選擇全身麻醉。
12. 肛管手術
A.浸潤麻醉
B.全身麻醉
C.神經阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網膜下腔麻醉
參考答案:D
解析:硬脊膜外阻滯中的骶管阻滯,經骶裂孔進行穿刺,阻滯骶神經,適用於肛門、會陰部手術。
13.全身麻醉後
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6~8小時
D.墊枕平卧4~6小時
E.去枕平卧,頭偏向一側
參考答案:E
解析:病人在全麻未清醒前應去枕平卧,頭轉向一側,也可取側卧位,以防誤吸而引起窒息。
14.麻醉解除後,血壓平穩後,頸、胸,腹部手術病人應取
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6~8小時
D.墊枕平卧4~6小時
E.去枕平卧,頭偏向一側
參考答案:C
解析:半卧位有利於傷口引流,減輕腹部肌肉張力,有利於切口癒合,改善病人呼吸。
15.腰麻術後病人應取
A.去枕平卧頭偏向一側
B.頭高斜坡位
C.半卧位
D.去枕平卧6~8h
E.平卧於硬板牀
參考答案:D
解析:蛛網膜下腔麻醉穿刺時由於刺破了硬脊膜和蛛網膜,腦脊液不斷從穿刺孔漏出,致顱內壓下降。手術後去枕平卧6~8小時可以預防腦脊液漏出,防止低壓性頭痛的'發生。
16.手的小指的化膿性腱鞘炎會引起
A.尺側滑囊炎
B.橈側滑囊炎
C.手掌深部間隙感染
D.膿性指頭炎
E.丹毒
參考答案:A
解析:因手指小指的腱鞘與尺側滑液囊相通。
17.破傷風患者最常見的死亡原因是
A.驚厥
B.感染
C.窒息
D.呼吸衰竭
E.腎功能衰竭
參考答案:C
解析:破傷風患者,持續性喉頭和呼吸肌痙攣會導致窒息,危急生命。是最常見的死亡原因。
18.開放性損傷後預防破傷風的有效措施是
A.清創並注射青黴素
B.清創並注射破傷風抗毒素
C.注射破傷風類毒素
D.清創並注射破傷風類毒素
E.注射人體破傷風球蛋白
參考答案:B
解析:預防破傷風的有效措施首先要消除毒素來源並注射破傷風抗毒素,兒童定期注射破傷風類毒素,以獲得自動免疫。青黴素是抗菌藥用於治療細菌感染。
19.男性,18歲,左臀部注射後疼痛、腫脹6天,伴高熱、頭痛、乏力、食慾不振,現準備切開引流,其必備的依據是
A.局部腫脹嚴重
B.穿刺抽出膿液
C.局部壓痛明顯
D.血象明顯升高
E.血培養陽性
參考答案:B
解析:患者左臀部注射後疼痛、腫脹6天,伴高熱、頭痛、乏力、食慾不振,有感染的症狀,穿刺抽出確定有膿液後應及時切開引流。深部膿腫可在B超、CT引導下穿刺引流。
20.沖洗破傷風創口的溶液為
A.3%碘酊
B.3%雙氧水
C.5%鹽水
D.10%硝酸銀溶液
E.生理鹽水
參考答案:B
解析:破傷風者,要清除壞死組織和異物,局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。傷口完全敞開,並充分引流。