護士資格證考試基礎護理學備考資料
護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫療、護理技術工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護理需求等。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的護士資格證考試基礎護理學備考資料，希望對大家有所幫助。
腦室心房引流術護理：
1.術前按常規準備。
2.剃頭及右側頸部備皮。
3.術後按神經外科護理常規。
4.觀察心率變化(少數患者可出現早搏或心跳驟停)。
5.術後57d如出現高熱不退應考慮腦膜炎，敗血症或排異反應。
6.防止顱內壓低壓綜合徵(患者起牀後出現頭昏、嘔吐、虛脱，應給予頭低腳高位，並靜脈補充低滲液體)。
7.準備硅膠引流管
(1)檢查閥門裝置是否正常，是否通暢。
(2)將全套裝置拆開後浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h.
(3)從甲醛溶液中取出後用清水反覆沖洗乾淨，並多次按壓閥門，排出管內的甲醛溶液。
(4)衝清後煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。
(5)手術日再次煮沸消毒使用。
(6)閥門裝置不能隨意拆卸。
瞳孔變化的臨牀意義
1.觀察瞳孔對光反應
分開上下眼瞼，用手電筒光直接照射瞳孔。正常人當光線照射瞳孔時，瞳孔立即縮小，移去光線後恢復原狀。重危或昏迷病人，對光反應遲鈍或消失。
2.觀察瞳孔大小
正常瞳孔直徑在一般光線下約為3毫米，雙側對稱，隨光線的強弱而縮小和擴大。病理情況時，雙側瞳孔擴大，常見於顱內壓增高、顛匣類藥物中毒;雙側瞳孔縮小，常見於有機磷、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;雙側瞳孔大小不等，提示有顱內病變。
溶栓護理要點
1、用藥後每2h觀察患膚色澤、温度、感覺。每日定時用皮尺精確測量並與健側肢體對照，對病情加劇者立即報告醫生。
2、觀察出血情況：因溶栓藥物為抗凝劑，治療過程中必須密切觀察全身皮膚情況，有無出血點。如出現片狀紅斑者應即停藥，急查凝血酶原時間和出凝血時間，並隔日檢查凝血酶原時間。
體温測量方法
操作要點：
1、檢查體温計完好性及水銀柱是否在35度以下。
2、口腔測温口腔測温 口表水銀端置於患者舌下部位，閉口3分鐘。
3、直腸測温直腸測温 肛表用油劑潤滑水銀端後輕輕插入34釐米。
4、腋下測温腋下測温 先擦乾腋窩下汗液，體温計水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸，加緊體温計，5～10分鐘取出。建議院外用此法。
5、用浸有消毒液的紗布擦淨使用過的體温計看讀數。用浸有消毒液的紗布擦淨使用過的`體温計看讀數。
注意事項：
1、精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術、呼吸困難、不能合作者不可採用口表測温。
2、進食、吸煙、面夾部冷熱敷後應間隔30進食、吸煙、面夾部冷熱敷後應間隔30分鐘方可用口表測温。
3、直腸疾病或手術後、腹瀉、心梗患者不宜從直腸測温，熱水坐浴、灌腸後須待30min後行直腸測温。
4、嬰幼兒、精神病患者、躁動病患者測直腸温時護士需手持肛表，以防體温計段裂或進入直腸，造成意外。
5、體形過於消瘦者不宜用腋表，患者淋浴後30分鐘方可測腋温。
如何準確測量血壓
1、減少測血壓時的生理變化，側血壓時應在安靜温暖的房間進行，確保患者短時間內沒有進食、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈，並向患者解釋側血壓的方法以減少患者的焦慮感。
2、病人取坐位時背部應靠在椅背上，雙腿不要交叉，足要放平。無論患者是坐位還是仰卧位，上肢的中點都應位於心臟水平的位置，擺好姿勢後靜息5分鐘。
3、儘可能使用水銀血壓計，如果實用無液麪式血壓計，應在側血壓開始和結束後檢查指針是否位於0位，避免一些小雜物將指針卡在0位，並且每6個月對無液麪血壓計校準一次;將水銀血壓計的中部和無液麪血壓計的錶盤平對眼睛。
4、袖帶的氣囊應能環繞上臂的80%和小孩上臂100%，寬度應覆蓋上臂的400%.
5、袖帶應舒適的縛在患者裸露的上臂肘上一英寸，將氣囊置於肱動脈上方，當充氣時可通過觸摸肱動脈的波動獲取收縮壓的估計值，在測到收縮壓時搏動將消失。
6、將聽診頭置於袖帶下緣的動脈上，迅速充氣使袖帶達到按脈搏所估計的血壓值2.67～4.00kpa，然後打開放氣閥，使氣囊以每秒鐘0.267～0.400kpa的速度放氣。
7、注意第一個聲音的出現(korotkoffⅠ期)，何時出現變音(Ⅳ期)以及何時聲音消失，當聽到korotkoff聲音時，應以每搏動0.267kpa的速度放氣。
8、當聽到最後一聲 korotkoff聲音時，應繼續緩慢放氣達到1.33kpa以查明是否存在聽診間隙，然後快速放氣。
9、分別在 korotkoffⅠ期和Ⅴ期記錄收縮壓和舒張壓，應記錄其上限，如korotkoffⅠ期在15.515.7kpa之間，應記錄為15.7kpa,聲音在接近0點時才消失的成人，還應記錄Ⅳ期血壓。
10、休息至少30s後，再重複測量同側或對側上肢的血壓，並將兩次的數值加以平均。
11、所有參加間接血壓測量的工作人員應經過上述技術的正規訓練，並進行週期性強化。
