護士資格考點：癃閉的中醫病因病機

癃閉是指排尿困難，甚至小便閉塞不通的一種疾患。其中以小便不暢，點滴而短少，病熱較緩者稱“癃”;以小便閉塞，點滴不出，病熱較急者為“閉”。臨牀多合稱為癃閉。西醫中各種原因引起的`尿瀦留及尿閉，都屬本病範疇。

根據《素問·靈蘭祕典論》指出“三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”的理論，癃閉的發生，主要由於膀胱和三焦氣化失常。而膀胱和三焦氣化失常，主要與肺脾腎三髒功能失常有關。

(1)濕熱藴結：素嗜辛辣酒漿，或過食肥甘濕熱藴結，下注膀胱;或因腎熱移於膀胱，致膀胱氣化利而成癃閉。

(2)脾腎虛弱：腎為水之下源，司二便，與膀胱互為表裏，統攝全身之水液。先天稟賦不足，房室不節，久病不愈，致使腎氣不足，命門火衰，水虧火旺，影響膀胱氣化功能，而致癃閉。脾主運化，常因飲食不節或勞倦太過，中焦脾胃受損，氣虛下陷，升運轉輸無力，影響膀胱氣化不利，使小便閉澀，難以排出，逐成癃閉。

(3)尿路阻塞：瘀血敗精凝聚，或尿道結石，停留不去;或跌打損傷，累及經絡，氣血瘀阻，形成癃閉。