2017衞生檢驗技士考試《臨牀免疫學》複習題及答案
複習題一：
(一)單選題
1.抗原應具有的兩個性質是
A 致病性和免疫原性
B 變應原性和免疫原性
C 毒性和免疫原性
D 毒性和反應原性
E 免疫原性和抗原性
分析：本題旨在考核學生對抗原兩種特性的認識。抗原一般具備兩種特性：一是免疫原性，二是抗原性(也稱反應原性)。常見錯誤是選A，認為抗原能致病。致病性不是抗原的特性。
答案：E
2.O型血人的紅細胞上有
A A抗原
B B抗原
C AB抗原
D 無任何抗原
E H物質
分析：本題旨在考核學生對人類同種異型抗原血型(紅細胞)抗原的認識。常見錯誤是選D，認為O型血人的紅細胞上既無A抗原又無B抗原，但O型血的人紅細胞上有H物質，而不是無任何抗原。
答案：E
3.關於半抗原，下列哪項正確
A 有免疫原性，無抗原性
B 有抗原性，無免疫原性
C 有免疫原性，有抗原性
D 無免疫原性，無抗原性
分析：本題旨在考核學生對半抗原的認識。常見錯誤是選A，把半抗原的性質錯誤地記憶為有免疫原性。實際上半抗原具備的性質是抗原性，即與抗體或效應T細胞發生特異性結合的能力，但不具有免疫原性。舊稱反應性或反應原性或免疫反應性。
答案：B
4、引起免疫應答的物質是
A 免疫原
B 佐劑 ，
C 脂類
D 受體
E 核酸
分析：本題旨在考核學生對抗原(亦稱免疫原)概念及性質的理解。常見錯誤是選B，認為佐劑是對的。實際上佐劑是一種能夠增加免疫應答強度或改變免疫應答類型的物質。它本身沒有引起免疫應答的能力，必須同時(或預先)與抗原一起進入機體。脂類、核酸難以誘導免疫應答。能引起免疫應答的物質是免疫原。
答案：A
5.屬於半抗原的是
A 明膠
B 干擾素
C 外毒素
D 類毒素
E 磺胺
分析：本題旨在考核學生對半抗原的概念及性質的認識。常見錯誤是選A，認為明膠結構簡單，缺乏苯環氨基酸。實際上明膠仍是完全抗原而不是半抗原，只是明膠的免疫性很弱。其他幾個均能作為完全抗原引起免疫應答。藥物均屬半抗原，故E正確。
答案：E
6.下列哪種不是抗原
A 結核菌素
B 白喉抗毒素血清
C 破傷風外毒素
D 細菌內毒素
E 葡萄糖注射液
分析：本題旨在考核學生對抗原概念的認識。.常見錯誤是選B，認為白喉抗毒素血清是抗體。我們知道抗體也可以作為抗原刺激機體產生抗體，所以從某種意義上來説白喉抗毒素血清也是抗原。葡萄糖不是抗原。
答案：E
7.類毒素的性質是
A有免疫原性，有毒性
B無免疫原性，無毒性
C有免疫原性，無毒性
D有毒性，無免疫原性
E有過敏原性，有毒性
分析：本題旨在考核學生對醫學上重要的抗原之一類毒素的認識。常見錯誤是選A，認為類毒素有免疫原性也有毒性。實際上類毒素已失去毒性，因為用0.3%-0.4%甲醛處理後已失去毒性，所以類毒素無毒性但仍保留免疫原性。
答案：C .
8.動物來源的破傷風抗毒素對人而言是
A 半抗原
B 抗體
C 抗原
D 既是抗原又是抗體
E 超抗原
分析：本題旨在考核學生對抗毒素血清的認識。常見錯誤是選B或C，只看到了破傷風抗毒素的一個特點，實際上這兩點它都具備，因為注射後既可以增添抗體又可以作為抗原刺激機體產生免疫應答。
答案：D
9.下列哪種物質沒有免疫原性
A 異嗜性抗原
B 抗體
C 補體
D 半抗原
E 細菌多糖
分析：本題旨在考核學生對免疫原性的理解。免疫原性，即能刺激機體產生免疫應答的性質。常見錯誤是選B，認為抗體沒有免疫原性。實際是抗體具備免疫原性，因為它可以刺激B細胞產生抗體。只有半抗原不具備免疫原性。補體是大分子球蛋白具有免疫原性。
答案：D .，
10.免疫原性最強的物質是
A 蛋白質
B 類脂
C 多糖
D 檬酸
E 脂多糖
分析：本題旨在考核學生對抗原化學性質的認識。常見錯誤是選C，認為多糖免疫原性強。多糖、脂多糖都有免疫原性，但免疫原性都不如蛋白質強。類脂、核酸難以誘導免疫應答。
答案：A
11.兄弟姐妹之間進行器官移植引起排斥反應的物質是
A 異種抗原
B 自身抗原
C 同種異型抗原
D異嗜性抗原
E 手術時感染的細菌
分析：本題旨在考核學生對醫學上幾種重要抗原概念的認識。常見錯誤是選A，認為兄弟姐妹間移植彼此組織抗原成分不同。實際上它們並不是異種，而是同種異型。
答案：C
12.Ⅱ類HA抗原在以下哪種細胞膜上不能檢出
A 靜止T細胞
B B細胞
C 單核細胞
D 激活T細胞
E樹突狀細胞
分析：本題旨在考核學生對人類同種異型抗原HA抗原(Ⅱ)類的認識。常見錯誤是選D，沒有真正掌握是活化的還是靜止的T細胞膜表面有HAⅡ類抗原。應該是活化的T細胞膜上表達HAⅡ類抗原，靜止T細胞則不能。另外，HAⅡ類抗原主要表達在B細胞、單核細胞、樹突狀細胞(DC)等膜表面。
答案：A
13.許多抗原稱為胸腺依賴性抗原，
A 在胸腺中產生的
B 相應抗體是在胸腺中產生
C 對此抗原不產生體液性免疫
D 僅在於T細胞上
E 只有在T細胞輔助下才能產生針對這種抗原的抗體
分析：本題旨在考核學生對胸腺依賴性抗原的認識。常見錯誤是選A，因其未能掌握胸腺依賴性抗原的含義。胸腺依賴性抗原中的胸腺是指代T細胞而不是指器官胸腺。
胸腺依賴性抗原TD—Ag是指該抗原在刺激B細胞產生抗體時需T細胞輔助，否則不會產生抗體。
答案：E
14.下列哪種物質免疫原性最弱
A 多糖
B 蛋白質
C 類脂
D 核酸
E 糖蛋白
分析：本題旨在考核學生對決定免疫原性的條件之一化學基礎的認識。常見錯誤是選D，認為核酸分子多無免疫原性。實際上部分核酸也具有免疫原性。多糖、糖蛋白及蛋白質都具有較強免疫原性尤其是蛋白質免疫原性最強。類脂難以誘導免疫應答，抗原性甚弱。
答案：C
15.某人血型為肋陰性，其紅細胞缺少什麼抗原
A C抗原
B D抗原
C E抗原
D e抗原
E d抗原
分析：本題旨在考核學生對Rh血型系統的認識。常見錯誤是選擇A或C。可能是因為認為Cc、Dd和Ee與Rh有關，但應知其中D抗原最重要。andsteiner和Wiener(1940年)發現將恆河猴(Macacus rhesus)的紅細胞免疫家兔，所得免疫血清可與多數人的紅細胞發生凝集，説明人類紅細胞中，有與恆河猴紅細胞相同的抗原稱之為Rh抗原。具有Rh抗原者稱為Rh陽性，反之為陰性。Rh血型因民族而異，我國漢族中99.64%為Rh陽性。0.36%為R陰性。Rh血型受遺傳控制，Cc、Dd和Ee三對等位基因決定C和c、D和d、E和e六個抗原。在Rh血型引起的反應中(D抗原最重要)，絕大多數由D抗原(或稱Rh)與其相應抗體所致，故臨牀通常只以D抗原存在與否來表示Rh陽性或陰性。
答案：B
16.半抗原
A 有和載體結合後才能和抗體分子結合
B 是大分子
C 通常是多肽
D 本身沒有免疫原性
E- 只能誘生體液免疫應答
分析：•本題旨在考核學生對半抗原的性質的認識。常見錯誤是選A，認為半抗原只有和載體結合後才能與相應的抗體結合。實際上半抗原與相應的抗體結合不需載體，也就是無論是在體內還是在體外，無論載體是否存在，半抗原都能夠與相應的免疫應答產物結合。
答案：D
17.表位(epitope)是
A 半抗原
B agretope(抗原與MHC分子結合的 部分)
C neoantigen(新抗原)
D antigenic determinant site(抗原決定 基)
E superantigen(超抗原)
分析：本題旨在考核學生對錶位這個名詞的認識。表位又稱抗原決定基，它是TCR/BCR及抗體特異結合的基本單位，是抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團。常見錯誤是選C，認為是新抗原。新抗原是指抗原由於某種因素所致的抗原結構或成分的改變合成了新的蛋白質分子等。例如，細胞癌變時是半抗原結合於抗原組成的新抗原物質;選A者認為半抗原是表位的一部分。半抗原不能代表表位的全部，即不等於全部抗原決定基。agretope是抗原上與MHCⅡ類蛋白結合的部分。超抗原能與TCR和agretope分別與TCR和MHC分子相互作用，所以ABCE都錯。
答案：D
抗原
A 通常是蛋白
B 引起強的IgG應答
C 不能產生記憶和二次應答
D 引起抗體產生不需任何類型T細胞的參與
E 與TCR結合並使之失活
分析：本題旨在考核學生對TI抗原的認識。TI抗原一般都是結構簡單的抗原，如多糖，一般不是蛋白質，它們可以引起弱的IgG應答，也可引起強的IgM應答，所以AB錯;常見錯誤是選D，認為TI抗原不需T輔助。TI抗原又分為TI—1抗原和TI—2抗原，TI—1抗原(如細菌脂多糖)，含有B細胞絲裂原和重複B表位，引起抗體產生時不需T輔助;TI—2抗原(如莢膜多糖)，僅由多個重複B表位組成，引起抗體產生需要某種T細胞存在，但它們缺乏與MHC分子結合被T細胞識別的決定基，所以D也錯;TI抗原既不與TCR結合也不能使之失活，因此E錯。
答案：C
19.以下哪一個不是抗原必備的
A 必須有一個半抗原表位
B 必須與被免疫的動物在種屬上有不同
C 必須分子大
D 必須可以被抗原提呈細胞降解
E 結構必須複雜
分析：本題旨在考核學生對抗原必須具備的條件(即決定免疫原性的因素)的認識。常見錯誤是選B。作為一種良好的抗原必須具備的條件主要有幾個：抗原一定有異物性(也稱異種性)，分子量大，結構複雜和可被降解，所以BCDE均正確。抗原必須有表位，但沒有必要帶半抗原特性。
答案：A
20.一種抗原
A 有時也是耐受原
B 是由表位原和非表位原組成的
C 可以只含有線性分佈的表位
D 來自不同種屬在化學結構上可以相同或部分相同
E 以上均對 •
分析：本題旨在考核學生對抗原的一般認識。常見錯誤是選B，認為抗原必須具備表位原，這是對的，但抗原既有表位原又有非表位原，抗原是由表位原和非表位原組成的。在不同情況下，一個分子可以既是抗原也可以是耐受原。根據抗原分子的大小，其上面的表位的數量不同，但多數抗原的大部分區域都是非表位區。表位可以線形分佈，也可以立體分佈，答案D描述的是異嗜性抗原，所以ABCD均對。
答案：E
