2017臨牀檢驗技師考試《免疫學》測試題及答案
測試題一：
(一)單項選擇題
1，漿細胞是
A 有吞噬功能的
B 由T細胞分化來的
C 是產生抗體的細胞
D 與肥大細胞有共同特性
E 嗜鹼性粒細胞
分析：本題旨在考核學生對漿細胞的認識。常見錯誤是選A。漿細胞產生的抗體具有(以不同的方式)促進(吞噬細胞對病原體的)吞噬功能，而本身並不具有吞噬功能。漿細胞是B細胞受抗原刺激後產生的，具有產生抗體的功能，因此只能選C。B細胞無吞噬功能，不是由T細胞分化來的，與肥大細胞無共性，更不是嗜鹼性粒細胞。
答案：C
2.B細胞成熟的部位是
A 肝
B 骨髓
C 淋巴結
D 胸腺
E 肺
分析：本題旨在考核學生對B細胞成熟部位的認識。常見錯誤是選C。淋巴結是免疫應答發生的部位，不是B細胞成熟的部位，因此C錯。胸腺是T細胞成熟的部位。哺乳類B細胞成熟的部位是骨髓。
答案：B
3.B細胞識別抗原的受體是
A SRBC受體
B Fc受體
C C3b受體
D mlg
E TCR
分析：本題旨在考核學生對B細胞表面識別抗原的受體的認識。常見錯誤是選C。C3b受體是一種免疫粘附受體，與C3b結合後，促使B細胞活化，它不能識別抗原。膜表面免疫球蛋白(mlg)表達於所有成熟的B細胞和大多數B細胞瘤的細胞表面，屬於免疫球蛋白超家族原型。mlg的作用是結合特異性抗原，所以ABCE都不對。
答案：D
4.體外試驗時，用抗μ鏈的抗體可活化的細胞是
A T細胞
B B細胞
C T和B細胞
D T和B和NK細胞
E 上述都不是
分析：本題旨在考核學生對B細胞的認識。成熟B細胞可同時表達mlgD和mlgM，未成熟的B細胞膜表面表達mlgM，因此無論B細胞成熟與否均表達mlgM，即μ鏈的Ig，所以用抗μ鏈的抗體可活化B細胞。T和NK細胞則不表達m%M，因此選ACDE都錯。
答案：B
5.B細胞分化的最早標誌是
A Ig基因DNA重排
B 胞漿IgM表達
C 膜IgD表達
D 膜IgM表達
E輕鏈的合成
分析：本題旨在考核學生對B細胞分化過程的認識。在淋巴細胞分化成熟過程中
的最早標誌是抗原受體基因的重排。編碼一條Ig多肽鏈的基因是由在胚系中多個分隔
的DNA的片段(基因片段)經重排而形成的。BCDE都是在B細胞的基因重排之後發生的，所以都錯。
答案：A
6.在B細胞上不出現下列哪一個標誌
A EB病毒受體
B I類，MHC抗原
C Ⅱ類MHC抗原
D C3b受體
E CD2抗原
分析：本題旨在考核學生對B細胞上表面標誌的認識。B細胞表面有多種膜分子，如補體C3b受體、補體C3d受體即EB病毒受體、MHC—I、Ⅱ類分子。CD2是成熟T細胞的膜表面標誌，所以CD2不是B細胞的標誌。
答案：E
7.鳥類B細胞分化成熟的部位在
A 肝
B 胸腺
C 脾
D 腸相關淋巴組織
E 法氏囊
分析：本題旨在考核學生對鳥類B細胞成熟部位的認識。鳥類(禽類)B細胞在法氏囊中分化成熟，因此ABCD都錯。
答案：E
8.出生後，人前B細胞分化成熟的部位是
A 骨髓
B 肝
C 扁桃體
D 脾生髮中心
E 腸道淋巴集結
分析：本題旨在考核學生對前B細胞分化成熟部位的認識。常見錯誤是選E。腸道淋巴集結為B—1B細胞成熟的部位，選錯者是將B—1B細胞與前B細胞混淆。早期B細胞的增生分化，其發生與骨髓造血微環境(HIM)密切相關。HIM由造血細胞以外的基質細胞及其分泌的細胞因子和細胞外基質組成。已證明，B細胞在骨髓內的發育，可經過祖B細胞(Pro—B)、前B細胞(Pre—B)、不成熟B細胞(immature B)、及成熟B細胞(mature)幾個階段。因此幾個備選答案中BCDE都錯。
答案：A
9.未成熟B細胞
A 只產生μ鏈
B 是T、B細胞的前體
C 表面同時表達IgM和IgD
D 在其發育的某一階段與抗原接觸後可導致無反應性
E 必須經過胸腺才能成熟
分析：本題旨在考核學生對未成熟的B細胞的認識。常見錯誤是選A，認為末成熟的B細胞表達μ鏈，但忽視了它同時還表達其他分化抗原，如MHC—Ⅱ、CDl9等，因此A錯。未成熟B細胞是B細胞前體，但不是T細胞前體，且未成熟B細胞不表達IgD，胸腺是T細胞成熟的場所，B細胞成熟無須經過胸腺，因此BCE都錯。
答案：D
10.B細胞第一個合成的產物是
A IgM
B IgD 。
C μ鏈
D K鏈
E J鏈
分析：本題旨在考核學生對B細胞第一個合成的產物的認識。常見錯誤是選A，認為不成熟B細胞表達IgM。實際上，在前B細胞階段基因重排後在胞漿中即可檢出州的重鏈，即μ鏈。
答案：C
11.在淋巴結皮質區和脾臟動脈周圍淋巴組織的生髮中心
A 支持最初功能性淋巴細胞的形成，支持免疫潛能淋巴細胞的發育
B 有從循環中去除損傷的紅細胞的功 能
C 是幹細胞的主要來源，支持造血
D 大量B淋巴細胞和漿細胞對抗原刺 激發生反應的基地
E 以上都不是
分析：本題旨在考核學生對B細胞和漿細胞對抗原刺激發生反應的認識。在抗原劉激下，生髮中心包括大量經歷有絲分裂的B細胞和分泌抗體的漿細胞，最初的功能性林巴細胞的形成是在中樞免疫器官，而不是周圍免疫器官，生髮中心不參與清除破損的紅細胞，也不是幹細胞的來源。因此ABC都錯。
答案：D
12.輔助性T細胞不能輔助
A B細胞增生
B B細胞分化成漿細胞
C 輕鏈V、J的連接
D 記憶性B細胞擴增
E Ig的類別轉換
分析：本題旨在考核學生對B細胞各主要階段裏輔助性T細胞的作用。常見錯誤是選E。不僅B細胞的.增生與分化需要輔助性T細胞(Th)，Ig的類別轉換也需Th細胞，Th細胞分泌的細胞因子IL—4參與Ig的類別轉換，所以E錯。基因水平輕鏈V、J的連接，Th不參與。
答案：C
13.哺乳類動物B細胞的發育，下列哪項錯誤
A B細胞分化的最早部位是卵黃囊
B 出生後在法氏囊內發化成熟
C 抗原非依賴期主要在中樞免疫器官內進行
D 抗原依賴期在外周免疫器官內進行
E 在外周免疫器官B細胞受抗原刺激後分化為漿細胞
分析：本題旨在考核學生對哺乳類動物B細胞的認識。常見錯誤是選A。哺乳類動物在胚胎早期，B細胞分化的最早部位是卵黃囊，此後在脾和骨髓，出生後則在骨髓內分化成熟。鳥類/禽類B細胞出生後在法氏囊內分化成熟。
答案：B
14.以下哪種CD分子與B細胞活化有關
A CDl6
B CD21
C CD3
D CD4
E CD8
分析：本題旨在考核學生對B細胞表面CD分子的認識。常見錯誤是選A，把CDl6看成了CDl9。CDl6表達NK、Mφ和肥大cell上，是IgFc受體。所以不對。五類備選答案中只有CD21是B細胞上的，又稱CR2和EB病毒受體。CD21與iC3b及C3d相結合，其信號與BCR信號的聯合，增強了B細胞對抗原的應答。所以只有CD21與B細胞活化有關。CD3、CD4、CD8均位於T細胞表面。
答案：B
15.能產生免疫記憶的細胞是
A B細胞
B 巨噬細胞
C 肥大細胞
D NK細胞
E 中性粒細胞
分析：本題旨在考核學生對免疫記憶細胞之一：B細胞的認識。常見錯誤是選C，認為肥大細胞是變應原再次作用的對象。實際上肥大細胞本身未發生變化，所以肥大細胞不是記憶細胞。記憶細胞是指細胞(T/B)受抗原作用後分化過程中停止增生和分化。其特點是壽命長，又稱長壽細胞。
答案：B
